Risk Factors and Outcome of Overt Stroke in Sickle Cell Patients Admitted in Two Reference Hospitals in Yaounde and Douala

Background: Worldwide, the prevalence of sickle cell disease (SCD) as of 2016 was estimated at 2%;that is 300,000 births annually. This study was focused on homozygous sickle cell disease which leads to several complications notably hemolytic crises, aplastic crises and vaso-occlusive crises like stroke. Sickle cell disease is the most common cause of childhood stroke. Stroke occurs in 17% - 24% of sickle cell children worldwide. Objectives: To determine the risk factors for overt stroke and outcome at discharge in sickle cell disease patients admitted in two reference hospitals in Cameroon. Method: This was a case-control study in two reference hospitals in Yaounde and Douala, carried out over the duration of 4 months, covering a 5-year period (December 2013 to December 2018). Included in the study, were all homozygous sickle cell children aged 6 months to 16 years during that period with or without stroke. A total of 1734 patients fulfilled the inclusion criteria. Out of these, 49 stroke patients participated and 687 were selected as controls. Data was collected from the patients’ files and books on a pretested data collection form, then entered in the software C.S Pro 7.1 before analysis. Stroke outcome at discharge was assessed using the modified Rankin scale (mRs) with structured interview. A patient was classified as good outcome if mRs < 3 and poor outcome if mRs ≥ 3. Statistical analysis was done with SPSS software version 22.0 for Windows. Results: A total of 736 patients participated in the study. Out of these, 391 (53.1%) were males and 345 (46.9%) were females. Overt stroke was found to have an estimated hospital prevalence of 3.29% in this population. Several risk and associated factors were identified such as frequent rate of acute chest syndrome (p < 0.001), acute chest syndrome in the past 2 weeks (p = 0.001), low steady state haemoglobin (p < 0.001) and previous stroke (p = 0.002). A poor outcome was observed in 16 (32.7%) of them. Conclusion: The occurrence of stroke in this population is 3.29% and several factors were associated with its occurrence.

ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表的编制及信效度检验

目的编制ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表,并检验其信度和效度。方法基于循证系统查阅文献编制量表初始条目池;通过2轮德尔菲专家函询,形成初始版量表;采用方便抽样法选取298例ICU患者,采用暴露性角膜炎风险评估量表进行调查,对量表信效度进行检验,并绘制受试者工作特征曲线确定最佳临界值。结果ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表包括3个维度、12个条目;2轮函询专家积极系数分别为100%和80.95%,权威系数为0.892、0.888,肯德尔和谐系数为0.364和0.492;量表整体的Cronbach′sα系数为0.834,折半信度为0.795,评定者间信度0.841,内容效度为0.917;最佳临界值为8.5分,受试者工作特征曲线下面积为0.925。结论ICU患者暴露性角膜炎风险评估量具有良好的信效度,可用于ICU患者暴露性角膜炎的风险评估。

基于多粒度语言标度DEMATEL的建筑废弃物资源化PPP项目风险因素研究

为提高建筑废弃物资源化PPP项目风险管理水平,对建筑废弃物资源化PPP项目风险因素进行研究。通过文献梳理和案例分析,识别出建筑废弃物资源化PPP项目的25个风险因素;提出了一种多粒度语言标度DEMATEL群组决策的新方法,并计算各风险因素的中心度和原因度辨析出关键风险因素,针对关键风险因素提出了具体的对策和建议。结果表明:运营成本超支、消费者认可度不足、政策不稳定这3个风险因素为建筑废弃物资源化PPP项目的关键风险因素,在项目进行过程中应予以重点关注,研究结论对建筑废弃物资源化PPP项目的风险防控和管理具有重要意义。

儿科手术患者术中获得性压力性损伤风险评估量表的构建及应用研究

目的 构建儿科手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)风险评估量表并探讨其应用效果。方法 选取2022年8月至2023年5月湖南省儿童医院106例儿科手术患者为研究对象,通过文献回顾和德尔菲专家函询,生成IAPI风险评估量表,将函询后生成的量表应用到临床,开展信效度检验及预测IAPI发生的效能。结果 两轮函询结果显示,专家积极性较高、权威程度较高、意见比较集中、一致性较高。最终量表包括手术时间、体位、美国麻醉医师协会分级、营养状态、体重指数、术中受压处皮肤情况、术前肢体活动、组织灌注8个条目,量表Cronbach’s α系数为0.705,分半信度为0.725,问卷水平内容效度指数为0.832,条目水平内容效度指数为0.805~1.000。使用Munro量表作为效标,术前、术中、术后评分的相关系数分别为0.377、0.415、0.513。量表预测IAPI发生的曲线下面积为0.810,灵敏度为70.8%、特异度为81.5%、临界值为13.5分。结论 构建的量表具有较高的权威性和科学性,可作为儿科手术患者IAPI风险的评估工具。

大型游乐设施周边区域安全分析及隔离方式研究

大型游乐设施周边区域事故时有发生,同时因现场面积限制和隔离成本等方面的原因,使得设备周边的隔离面积大小及防护措施大不相同,其中隐藏不少安全隐患。为提高设备周围人员安全性,且同时增加土地使用效率,本文从以往相关事故经验教训出发,根据事故发生区域及区域内事故危险程度,总结出一套设备周边区域分析方法。通过这套方法,可量化设备周围区域危险程度。最后可根据各区域量化得分情况,科学地确定隔离面积大小和防护措施。最终在保证周围人员安全的前提下,提高场地利用率。

脑出血术后多重耐药感染风险的诺模图预测模型的构建与验证

目的探讨脑出血术后多重耐药感染的风险因素并构建诺模图预测模型。方法收集2020年7月—2023年7月本院收治的241例脑出血手术患者的临床资料,并分为感染组和非感染组。采用Logistic回归模型分析脑出血患者术后发生多重耐药感染的独立影响因素,并构建诺模图预测模型。采用一致性指数(C-index)、受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评价诺模图的预测效能。结果本研究共纳入241例脑出血患者,术后发生多重耐药感染56例(23.24%)。感染组术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术前呕吐、术前抗菌药物治疗、留置胃管、气管切开、气管插管比率高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术前GCS评分≤8分、术前呕吐、术前抗菌药物治疗、留置胃管、气管切开、气管插管均是脑出血患者术后发生多重耐药感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05);术前GCS评分、术前呕吐、术前抗菌药物治疗、气管切开、气管插管的曲线下面积(AUC)值均>0.700,说明上述指标对于脑出血患者术后发生多重耐药感染具有较好的预测价值。基于以上影响因素建立诺模图风险模型,校准曲线的C-index值为0.798,说明诺模图模型具备较好的区分度;ROC曲线中建模组和验证组的AUC值分别为0.798和0.722,说明诺模图模型具有良好的预测能效。结论基于脑出血患者术后发生多重耐药感染的独立危险因素构建的诺模图预测模型能较好地预测脑出血患者术后发生多重耐药感染的概率。

PONV风险因素评估量表在预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐中的应用效果

目的探究术后恶心呕吐(PONV)风险因素评估量表在预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐中的应用价值。方法选取84例妇科腹腔镜手术患者,按照随机单盲法分为对照组(40例)与观察组(44例)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用PONV风险因素评估量表。对比两组术后恶心、呕吐发生情况及临床治疗指标。结果观察组患者轻度和中、重度恶心、呕吐占比均低于对照组,无恶心、呕吐占比95.45%高于对照组的60.00%(P<0.05)。观察组术后首次排气时间、下床活动时间、切口愈合时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论PONV风险因素评估量表在预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐中的应用价值较高,值得临床推广与应用。

胱抑素C水平与非急性卒中患者缺血性脑白质病变严重程度的相关性研究

目的:分析非急性卒中患者胱抑素C水平与缺血性脑白质病变严重程度的相关性。方法:纳入2022年1月至2022年6月在石河子市人民医院住院的非急性卒中患者116例,分析患者临床资料,记录患者相关数据,采用有序Logistic回归分析检测胱抑素C水平与缺血性脑白质病变严重程度的相关性。结果:不同程度的缺血性脑白质病变患者胱抑素C水平存在明显差异(P<0.05),胱抑素C是缺血性脑白质病变严重程度的独立危险因素(OR值55.257);高血压史、受教育程度低、同型半胱氨酸、红细胞分布宽度亦为缺血性脑白质病变独立危险因素。结论:胱抑素C水平与缺血性脑白质病变严重程度独立相关。

多指标联合对严重创伤后脓毒症患者预后的预测价值

目的探讨影响严重创伤后脓毒症患者预后的相关危险因素,构建Nomogram预测模型,评估模型的临床应用价值。方法选取2017年1月至2023年5月收住联勤保障部队第九二○医院急诊重症监护病房(ICU)的严重创伤后脓毒症患者100例进行回顾性分析。根据临床结局将患者分为死亡组(n=42)和存活组(n=58),收集两组受伤机制、受伤类别、感染部位、住院时间、住ICU时间、机械通气时间、入ICU时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,第7天降钙素原(PCT)、累积液体平衡量(CFB)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),比较两组患者组间差异,对有统计学意义指标进行单因素和多因素Logistic回归分析确立影响严重创伤后脓毒症患者死亡的独立危险因素,构建Nomogram预测模型,应用R软件绘制列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线对模型预测效能进行验证,采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床净收益。结果入ICU第7天PCT(95%CI 2.067~10.432,OR=4.644,P<0.001)和第7天CFB(95%CI 1.529~6.079,OR=3.048,P=0.002)是严重创伤后脓毒症患者死亡的独立危险因素,GCS评分(95%CI 0.054~0.459,OR=0.158,P=0.001)是与预后相关的独立危险因素。根据多因素Logistic回归分析结果建立Nomogram模型,经验证,预测模型的一致性指数(C-index)为0.902,校准曲线与拟合曲线反应好,AUC为0.902,敏感度85.7%,特异度87.9%;DCA评估模型的临床应用价值,最大净获益阈值概率区间为12.0%~100.0%,模型具有高净获益值。结论入ICU第7天PCT和第7天累积液体平衡量是严重创伤后脓毒症患者死亡的独立危险因素,GCS评分是与预后相关的独立危险因素,在此基础构建的Nomogram模型具有良好的预测效能和临床应用价值。

Management and Prognostic Factors of Penetrating Craniocerebral Wounds at One Teaching Hospital in Benin

Introduction. Penetrating craniocerebral wounds (PCCWs) are a particular lesion in the category of traumatic brain injury (TBI). The objective of this study was to describe the management of these lesions, and to identify signifiant risk factors associated with mortality in patients with a PCCW. Methods. It was a transversal, descriptive and analytical study performed in Departmental Teaching Hospital of Borgou and Alibori in Benin. From January 1, 2015 to June 30, 2020, patients with a PCCW were retained. Risk factors of mortality and morbidity associated to etiological, clinical and surgical parameters were assessed using the chi-square test. p value < 0.05 was considered to be statistically significant. Results. During the study period, 1267 cases of traumatic brain injuries (TBI) were admitted. Of these patients, 77 (6.1%) cases of PCCW were retained. These patients were divided into 66 (85.7%) male and 11 (14.3%) female. The mean age of the patients was 22.6 ± 14.8 years (range from 2 years to 70 years). The circumstances of occurrence were a traffic accident in 42 (54.5%) cases, an assault in 33 cases (42.9%) and a fall 2 (2.6%). The PCCW was unilateral in 71 cases (92.2%). A brain CT-scan was performed in 60 (77.9%) patients. Surgery was performed in 69 (89.6%) patients. Post-operative outcomes were simple in 59 (85.5%) cases. GCS, pupillary abnormalities, motor deficit were a statistically significant risk factor associated with death or sequels (p < 0.0001). Conclusion. The identification of risk factors of mortality or sequels is a major step for an efficient management of PCCWs and a reduction of morbidity and mortality. Whatever strategies are adopted, prevention must remain a priority.

术前高危影响因素分析及Braden-Q+P评分量表预防评估对儿童先心病术中压疮风险防范研究

目的:研究术前高危影响因素分析及Braden-Q+P评分量表预防评估对儿童先心病术中压疮风险防范效果。方法:回顾性分析本院2019年1月至2022年3月行手术治疗的88例先天性心脏病患儿临床资料,依据手术室护理模式分为两组各44例。对照组实施传统手术室护理,观察组实施术前高危影响因素分析及Braden-Q+P评分量表预防评估的手术室护理,比较两组患儿术中压疮发生率、术中低体温发生率、术中低血压发生率、生命体征指标(收缩压、舒张压、心率)、患儿家长的护理总满意率差异。结果:观察组的术中压疮发生率、术中低体温发生率、术中低血压发生率低于对照组(P<0.05),术毕的生命体征指标、患儿家长的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:术前高危影响因素分析及Braden-Q+P评分量表预防评估可以降低儿童先心病术中压疮、术中低体温、术中低血压的发生风险,融洽护患关系。

ICU患者压力性损伤风险因素及评估量表的研究进展

本文对重症监护室(ICU)患者压力性损伤发生的危险因素和评估量表进行综述,旨在帮助医护人员及早发现压力性损伤的风险因素、准确评估、早期干预,以期为临床实践和进一步研究提供参考和依据。

神经源性膀胱患者尿路感染危险因素的Meta分析

背景尿路感染为神经源性膀胱患者最常见的并发症,严重影响患者疗效与生活质量,尽早识别其相关因素,并针对性地预防与干预对改善患者预后有重要意义。近年来学者对尿路感染影响因素研究日益增多但结论仍存有争议,且目前缺少相关系统综述,无循证医学支撑。目的系统评价神经源性膀胱患者尿路感染的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网以及中国生物医学文献数据库中关于神经源性膀胱患者尿路感染危险因素的文献,检索时限为建库至2022年6月,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,总病例数为3319例,文献的NOS评分为6~8分。Meta分析结果表明,高龄[OR_(≥60岁)=2.50,95%CI(1.83,3.41),P<0.00001;OR_(≥65岁)=2.13,95%CI(1.40,3.25),P=0.0004]、合并糖尿病[OR=3.17,95%CI(2.58,3.89),P<0.00001]、低蛋白血症[OR=2.26,95%CI(1.67,3.06),P<0.00001]、卒中次数≥2次[OR=3.30,95%CI(1.70,6.41),P=0.0004]、留置导尿管[OR=2.88,95%CI(2.09,3.95),P<0.00001]、间歇导尿频率≥2次/周[OR=2.44,95%CI(1.62,3.68),P<0.0001]、膀胱冲洗频率≥3次/周[OR=2.63,95%CI(1.66,4.17),P<0.0001]、膀胱功能训练介入时间≥2周[OR=2.75,95%CI(1.69,4.46),P<0.0001]、康复介入时间>7 d[OR=3.03,95%CI(1.42,6.48),P=0.004]是神经源性膀胱患者尿路感染的危险因素;男性[OR=0.78,95%CI(0.63,0.96),P=0.02]是神经源性膀胱患者发生尿路感染的保护因素。结论高龄、合并糖尿病、低蛋白血症、卒中次数≥2次、留置导尿管、间歇导尿频率≥2次/周、膀胱冲洗频率≥3次/周、膀胱功能训练介入时间≥2周、康复介入时间>7 d可能为神经源性膀胱患者尿路感染的危险因素,临床医务人员可及早识别高危因素,并对可干预因素予以针对性控制,以预防或减少患者尿路感染的发生。

轻型缺血性脑卒中后认知障碍及其危险因素分析

目的 分析轻型缺血性脑卒中患者发生认知障碍的情况及其危险因素。方法 选取轻型缺血性脑卒中患者198例,随访6~12个月,根据简易精神状态量表(MMSE)分为卒中后认知功能障碍(PSCI)组和卒中后认知正常(PSCN)组,比较两组患者血生化指标以及卒中病灶部位等指标。结果 198例脑卒中患者中,105例患者出现认知功能障碍,PSCI发病率为53.03%。PSCI组患者年龄、空腹血糖、超敏C反应蛋白、NIHSS评分、脑梗死病史发生率以及脑白质疏松发生率均高于PSCN组(P<0.05)。与PSCN组比较,PSCI组额叶、顶叶、颞叶、枕叶梗死部位患者PSCI发生率更高(P<0.05)。经Logstic回归分析发现,年龄、脑梗死以及脑梗死部位是PSCI的危险因素(P<0.05)。结论 轻型缺血性脑卒中后PSCI发生率较高,年龄、脑梗死以及脑梗死部位是其危险因素。

密闭空间发病与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者病情严重程度及短期预后的相关性分析

背景动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)是一种常见的脑血管疾病,致死致残率较高。密闭空间封闭狭小,通风不良。临床发现很多aSAH患者在密闭空间发病,这是否与患者病情轻重及短期预后相关尚不确定。目的探讨密闭空间发病与aSAH患者病情轻重及短期预后之间的关系。方法回顾性分析2014年1月-2020年12月火箭军特色医学中心收治的aSAH患者临床资料。采用Hunt-Hess分级评估病情严重程度,格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)评估预后,并进行二元多因素logistic回归分析发病空间是否为aSAH患者病情轻重及短期预后的预测因素。结果密闭空间和开敞空间发病患者分别有30例和96例,两组性别构成(男/女:12/18 vs 38/58)和年龄[(59.0±15.4)岁vs(58.3±14.0)岁]差异无统计学意义(P均>0.05),但密闭空间发病组病情评估为重度的患者占比[30.0%(9/30)vs 8.3%(8/96),P=0.006]和短期预后不良占比[56.7%(17/30)vs 24.0%(23/96),P=0.001]显著高于开敞空间组,差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,密闭空间发病与aSAH患者短期预后独立关联(OR=4.213,95%CI:1.554~11.421,P=0.005),但与病情轻重程度不相关(OR=3.153,95%CI:0.933~10.653,P=0.064)。结论本研究发现密闭空间发病与aSAH患者短期预后不良独立相关,但与病情轻重程度的关系尚未得到证实。

脓毒症患者相关脑病预测模型的建立和验证

目的探讨脓毒症患者发生脓毒症相关脑病(SAE)的危险因素,建立简便、易用的预测模型并进行验证。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2017年1月至2021年12月入住重症监护病房(ICU)脓毒症患者的临床资料,根据纳入排除标准,确定最终入选病例,将2017年1月至2019年12月收集的病例作为训练队列组(n=640),将2020年1月至2021年12月收集的病例作为验证队列组(n=300)。将训练队列组患者资料进行Logistic回归分析,确定SAE发生的危险因素,建立回归方程,并可视化为列线图。验证队列组对建立的回归方程进行验证,通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及计算ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)评价模型的区分度,通过Hosmer-Lemeshow检验和校准图评价模型的校准度。结果本研究共纳入940例患者,单因素及多因素Logistic回归结果表明,高龄、使用升压药、高中枢神经特异蛋白(S100β)水平、低脉搏血氧饱和度(SpO_(2))和低蛋白血症5个因素为SAE发病的独立危险因素(P<0.05),纳入预测模型,该预测模型的AUC在训练和验证队列组分别为0.810(95%CI 0.763~0.857)和0.813(95%CI 0.740~0.885),模型的校准曲线在训练和验证队列组均与平面直角坐标系中45°的直线重合度较高,提示该模型的表现良好。结论本研究建立的预测模型可以科学、有效地对SAE的发生进行预测,操作简便、快速,具有重要的临床价值。

GCS评分、咳嗽效力评级与颅脑疾病气管切开术后拔管成功的关系

目的 探讨格拉斯哥昏迷量表(GCS)、咳嗽效力评级与颅脑疾病气管切开术后拔管成功的关系。方法 选取2019年8月—2022年8月收治的颅脑疾病96例,均行气管切开插管术,按照拔管成功与否分为观察组(拔管成功)58例和对照组(拔管失败)38例。比较2组吞咽功能、GCS评分以及咳嗽效力评级,采用多因素Logistic回归分析探讨颅脑疾病气管切开术后拔管成功的危险因素。结果 观察组有吞咽反射患者占比、GCS评分13~14分患者占比高于对照组,无吞咽反射患者占比、GCS评分3~8分及<3分患者占比低于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽效力评级0级患者占比低于对照组,5级患者占比高于对照组(P<0.05)。吞咽反射、GCS评分及咳嗽效力评级是影响颅脑疾病气管切开术后拔管成功的独立危险因素(P<0.01)。结论 GCS评分及咳嗽效力评级是影响颅脑疾病气管切开术后拔管成功的独立危险因素,可重点关注并加以干预,以提高颅脑疾病气管切开术后拔管成功率。

基于ISM-MICMAC的大型体育赛事风险因素研究

运用文献资料法、逻辑分析法、德尔菲法、数理统计法等,基于社会燃烧理论,从燃烧物质、点火温度、助燃剂三个维度,对大型体育赛事风险因素进行归纳、整合。运用ISM模型探究风险因素之间的内在关系,厘清各因素之间的层级关系和逻辑关系,构建解释结构模型。同时借助交叉影响矩阵相乘法(MICMAC)绘制模型的驱动力-依赖性坐标图进行验证分析,助力大型体育赛事风险管理。研究结果:归纳、整合出大型体育赛事风险因素的3大类6个一级指标16个二级指标,其递阶结构模型包含6个层级,可依次划分为表、中、深三个层次。基于MICMAC得出了大型体育赛事风险因素的自发因素群、依赖因素群、联系因素群、独立因素群,且其ISM模型与MICMAC的影响性质相一致,证明构建的ISM模型具有科学性与合理性。

锁骨下动脉狭窄患者的认知功能评估分析

目的初步评估、分析锁骨下动脉狭窄(SS)患者的认知功能。方法选取2019年5月至2022年4月首都医科大学附属北京世纪坛医院经血管造影检查确诊的108例SS患者(观察组),根据年龄、性别配对后选取108例同期体检者作为对照组,比较两组受试者的基线特征、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分],以及观察组中不同程度SS患者的基线特征、认知功能。按照认知功能的不同将所有受试者分为下降组和正常组,分析认知功能下降的独立危险因素。结果观察组患者高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症的患者比例及收缩压均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的MoCA、MMSE评分均低于对照组,且观察组重度患者的MoCA、MMSE评分均低于轻度患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。单因素分析结果显示,正常组的年龄、收缩压、高血压患者比例、糖尿病患者比例、SS患者比例均低于下降组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、高血压、糖尿病、收缩压≥140 mmHg、SS均是预测认知功能下降的独立危险因素(P﹤0.05)。结论SS与患者的认知功能下降有关,狭窄程度越重,患者的认知功能下降得越明显。

创伤性颅脑损伤患者术后并发颅内感染的影响因素分析

目的:分析创伤性颅脑损伤(TBI)患者术后并发颅内感染(ICI)的影响因素,以降低术后ICI的发病风险。方法:选取2020年6月—2021年6月达州市中西医结合医院神经内科收治的213例TBI患者作为研究对象,经单因素及logistic多因素分析TBI患者术后并发ICI相关影响因素,术后对ICI进行病原菌培养统计TBI患者术后并发ICI的病原菌类型。结果:术后并发ICI的22例TBI患者纳入ICI组,剩余191例患者纳入无ICI组。将ICI组患者进行无菌操作取脑脊液进行病原菌培养,结果显示,ICI组患者中金色葡萄球菌7例(31.82%),表皮葡萄球菌6例(27.27%),凝固酶阴性葡萄球菌6例(27.27%),头葡萄球菌及纹带棒状杆菌各1例(4.55%)。TBI患者术后并发ICI可能与合并糖尿病、术前GCS评分、手术时间、坠积性肺炎、术后发生脑脊液漏及术后出现低蛋白血症有关,差异有统计学意义(χ^(2)=7.264、11.292、5.066、14.840、5.555、7.649,P<0.05)。经非条件logistic回归分析结果得出,合并糖尿病、术前GCS评分<8分、手术时间>4 h、坠积性肺炎、术后发生脑脊液漏及术后出现低蛋白血症均是影响TBI患者术后并发ICI的危险因素,差异有统计学意义(OR>1,P<0.05)。结论:合并糖尿病、术前GCS评分<8 min、手术时间>4 h、术后发生脑脊液漏及术后出现低蛋白血症均是影响TBI患者术后并发ICI的危险因素,临床需针对性上述因素进行合理干预以降低ICI的发生率。