自血疗法联合化痰固本汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重危险窗期的临床疗效观察

【目的】观察自血疗法联合化痰固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)危险窗期痰湿阻肺兼肺脾气虚证患者的临床疗效。【方法】将80例AECOPD危险窗期痰湿阻肺兼肺脾气虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予吸入沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,治疗组在对照组的基础上给予自血疗法联合化痰固本汤治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肺功能、炎症指标、6 min步行距离、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分的变化情况,比较2组患者的中医证候疗效及半年内首次复发天数,并记录用药过程中不良反应发生情况。【结果】(1)治疗14 d后,治疗组的总有效率为95.0%(38/40),对照组为70.0%(28/40),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组的下降幅度明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比值等肺功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善幅度均略优于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,2组患者的6 min步行距离和mMRC评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)治疗后,2组患者血清白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)等炎症指标水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)治疗组患者发生首次急性加重平均天数为(128.7±26.5)d,较对照组的(160.0±21.8)d明显缩短,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(7)治疗过程中,2组患者均未出现明显的不良反应。【结论】自血疗法联合化痰固本汤可显著改善AECOPD危险窗期患者临床症状,有效帮助患者安全过渡到稳定期,使患者的生活质量得到显著提高。