利培酮口服液合并氯硝西泮片治疗精神分裂症急性激越的对照研究

目的:比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌内注射治疗精神分裂症急性激越症状的疗效及不良反应。方法:60例精神分裂症急性激越症状患者,按1:1比例随机分入利培酮口服液(2～6mg/d)合并氯硝西泮片(2～8mg/d)组(利培酮组)或氟哌啶醇肌注(5～20mg/d)组(氟哌啶醇组)治疗,疗程7d。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阳性和阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)、病人合作程度评定表、修改版外显攻击行为量表(MOAS)、临床疗效总体评定量表(CGI)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)、静坐不能评定量表(BAS)、锥体外系副反应量表(SAS),不良事件和实验室检查评定安全性。结果:在治疗7d后,利培酮组和氟哌啶醇组PANSS-EC评分分别为(11.1,3.6)分和(12.9,5.2)分,较治疗前均明显进步(P<0.01),两组间PANSS-EC和PANSS总分差异无统计学意义(P>0.05);利培酮组在阳性因子分、MOAS、合作程度改善方面均优于氟哌啶醇组(P<0.05);肌强直、静坐不能的发生率显著低于氟哌啶醇肌注组(P<0.01)。结论:利培酮口服液合并氯硝西泮片治疗精神分裂症急性激越症状与氟哌啶醇肌内注射疗效相当,在某些方面优于氟哌啶醇肌内注射。

利培酮合并短期肌注氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期激越行为疗效的随机对照研究

目的对比氟哌啶醇或氯硝西泮短期肌注合并利培酮与氟哌啶醇肌内注射对急性期精神分裂症患者兴奋激越行为的疗效。方法将符合CCMD-3诊断标准的150例新入院伴有兴奋冲动行为的精神分裂症患者,随机分为利培酮合并氟哌啶醇组(A组)、利培酮合并氯硝西泮组(B组)和氟哌啶醇组(C组),观察2周。采用阳性及阴性评定量表(PANSS)兴奋激越因子评定精神症状(激越行为),采用副作用量表(TESS)评定不良反应。结果治疗后,与入院测评基线比较,各组患者PANSS兴奋因子分均显著下降,差异有高度统计学意义(P<0.01),治疗1周后各组组间兴奋因子得分比较差异有高度统计学意义(P<0.01),LSD两两比较,A、B两组差异有高度统计学意义(P<0.01),B、C两组差异有高度统计学意义(P<0.01);A、C两组差异无统计学意义(P>0.05)。但以PANSS-兴奋激越项目减分率分级标准计算疗效的比较却没有发现显著差异。TESS量表不良反应发生率比较,三组患者在肌强直、震颤、扭转性运动及静坐不能等锥体外系症状(EPS)方面差异有统计学意义(P<0.05);A组肌强直、震颤及静坐不能等EPS的发生率显著高于B组,C组肌强直、震颤、扭转性运动等EPS的发生率显著高于B组,而A、C两组间差异无统计学意义。结论利培酮合并氟哌啶醇短期肌注提高了患者的耐受性,能迅速有效地控制急性期精神分裂症的兴奋激越行为,可作为临床处理精神分裂症急性期兴奋激越手段之一。

利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的随机对照研究

目的比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌注控制精神分裂症兴奋激越症状的疗效和安全性。方法将65例兴奋激越的精神分裂症患者随机分为利培酮口服液合并氯硝西泮片组（研究组）33例和肌肉注射氟哌啶醇组（对照组）32例治疗,研究组给予利培酮口服液治疗（4~6 mg/d）,同时给予氯硝西泮口服（2~4 mg/d）,对照组给予氟哌啶醇针剂肌肉注射（10~20 mg/d）,疗程7d。以阳性与阴性症状量表（PANSS）及兴奋激越项目（PANSS-EC）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两组有效率比较无显著性差异（χ2=0.60,P〉0.05）。两组治疗前后比较,研究组PANSS总分下降有显著性差异（t=2.27,P〈0.05）,PANSS-EC评分下降有非常显著性差异（t=7.01,P〈0.01）;对照组PANSS总分下降有显著性差异（t=2.39,P〈0.05）,PANSS-EC评分下降有非常显著性差异（t=8.44,P〈0.01）。治疗后第7天两组PANSS总分（t=0.63,P〉0.05）和PANSS-EC评分（t=1.62,P〉0.05）比较均无显著性差异。研究组肌强直、震颤、静坐不能的发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的疗效肯定,不良反应较轻,值得临床推广应用。

利培酮合并氟哌啶醇治疗精神分裂症激越行为

目的比较短期肌注氟哌啶醇或氯硝安定合用利培酮及氟哌啶醇肌肉注射治疗急性期精神分裂症患者兴奋激越行为的疗效及安全性。方法将符合CCMD-3诊断标准的165名新入院伴有兴奋冲动行为的精神分裂症患者随机分组,进入利培酮合并氟哌啶醇组(A组)、利培酮合并氯硝安定组(B组)和氟哌啶醇组(C组),观察期4周。采用阳性及阴性评定量表(PANSS)兴奋激越因子评定疗效,采用副作用量表(TESS)评定药物不良反应。结果与入院测评基线比较,各组患者PANSS-兴奋因子分均显著下降;治疗1周后各组组间兴奋因子得分有显著性差异(F=5.41,P<0.01),A、C两组疗效优于B组。但以PANSS-兴奋激越项目减分率分级标准计算疗效的比较在5天末(χ2=1.526,P>0.05)、1周末(χ2=1.529,P>0.05)、2周末(χ2=1.335,P>0.05)发现差异无统计学意义。TESS量表不良反应发生率比较,3组患者在肌强直(χ2=22.388,P<0.01)、震颤(χ2=8.633,P<0.05)、扭转性运动(χ2=1.335,P<0.05)及静坐不能(χ2=6.341,P<0.05)等椎体外系方面差异有统计学意义。结论利培酮合并氟哌啶醇短期肌注提高了患者的耐受性,能迅速有效地控制急性期精神分裂症的兴奋激越行为,可作为临床处理精神分裂症急性期兴奋激越行为的重要手段之一。

肌注氟哌啶醇合用利培酮对精神分裂症急性期激越行为疗效的研究

目的 探讨肌注氟哌啶醇合用利培酮对急性期精神分裂症患者激越行为的疗效.方法 将符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD-3）诊断标准的165名新入院伴有兴奋冲动行为的精神分裂症患者,采用随机数字表法分为3组,利培酮合并氟哌啶醇组（A组）、利培酮合并氯硝西泮组（B组）和氟哌啶醇组（C组）,观察2周.采用阳性及阴性评定量表（PANSS）兴奋激越因子评定精神症状（激越行为）.结果 PANSS-兴奋激越各单项分的时间因素主效应均具有统计学意义（F=896.936 ～1484.087,P＜0.01）,且时间与治疗因素之间交互效应均有统计学意义（F=6.962～ 41.495,P＜0.01）.治疗因素主效应仅在敌对单项分上有统计学意义（F=3.455,P=0.034）.重复测量方差分析显示,3组患者组内不同时间点各单项得分比较,差异有统计学意义（F=227.991～615.334,P＜0.01）.3组患者组间各单项分多元方差分析表明,治疗前：差异无统计学意义（F=0.073～1.473,P＞0.05）;治疗后24h末：差异均有统计学意义（F=5.386 ～8.075,P＜0.01）;1周末：除愤怒、延迟满足困难外,差异均有统计学意义（F=7.357～8.546,P＜0.01）;2周末,除兴奋外,差异无统计学意义（F=0.616～1.205,P＞0.05）.结论 利培酮合并氟哌啶醇短期肌注可作为临床处理精神分裂症急性期兴奋激越手段之一.

利培酮联合氯硝西泮治疗精神分裂症急性激越症状对照研究

目的：探讨利培酮联合氯硝西泮与氟哌啶醇治疗精神分裂症患者急性激越症状的疗效和安全性。方法将69例伴急性激越症状的精神分裂症患者随机分为两组，研究组口服利培酮联合氯硝西泮治疗，对照组予以氟哌啶醇治疗，观察4周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表总分及兴奋因子分评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及兴奋因子评分较治疗前持续下降（ P＜0．01），治疗4周末研究组显效率57．1％、有效率97．1％，对照组分别为50．0％、100％，两组比较差异均无显著性（χ2＝0．35、0．99，P＞0．05）。研究组不良反应发生率为37．1％、苯海索使用率为8．6％，对照组分别为64．7％、44．1％，研究组显著低于对照组（χ2＝5．24、11．30，P＜0．05或0．01）。结论利培酮联合氯硝西泮能够快速有效控制精神分裂症急性激越症状，疗效与氟哌啶醇相当，但安全性更高，具有长程治疗优势，有利于患者的连续性治疗。

利培酮口服液合并氯硝西泮与氟哌啶醇肌注后换用利培酮口服液临床对照研究

目的比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌注控制精神分裂症兴奋激越症状的疗效和安全性,以及在兴奋激越控制后以利培酮口服液替换氟哌啶醇肌注的疗效及安全性。方法纳入65例兴奋激越的精神分裂症患者:33例随机分入研究组,利培酮口服液(2～6m/d)合并氯硝西泮(2～4mg/d),第8天起氯硝西泮逐渐减量,共观察49d;32例分入对照组,前7天氟哌啶醇肌注(10～20mg/d),第8天起逐渐替换为利培酮口服液(2～6ml/d),共观察49d。以阳性与阴性症状量表(PANSS)及兴奋激越项目(PANSS-EC)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应,分别在入组时及治疗第7天、第14天、第49天各评定1次。结果两组有效率比较无显著性差异(χ2=0.14,P>0.05)。治疗前后比较,两组PANSS总分从治疗第7天起下降有显著性差异(t=2.27,2.39;P均<0.05),从治疗第14天起下降有非常显著性差异(t=3.40,4.30;P均<0.01);两组PANSS-EC评分从治疗第7天起下降并有非常显著性差异(t=7.01,8.44;P均<0.01);两组治疗同期PANSS总分、PANSS-EC评分比较无显著性差异(t=0.49～1.82;P均>0.05)。研究组肌强直、震颤、静坐不能的发生率均明显低于对照组(χ2=5.63～10.46;P均<0.05)。结论利培酮口服液合并氯硝西泮可有效安全地治疗精神分裂症急性兴奋激越。用氟哌啶醇肌注控制兴奋激越后直接换用利培酮口服液,也能保持疗效。

利培酮口服液治疗老年期精神分裂症的对照研究

目的：研究利培酮口服液治疗老年期精神分裂症的疗效和不良反应。方法：将61例老年期精神分裂症患者随机分为两组,分别给予利培酮口服液和氟哌啶醇治疗,疗程8周,用阳性和阴性症状量表评定疗效,用副反应量表评定不良反应。结果：利培酮口服液与氟哌啶醇临床疗效无显著差异。利培酮口服液不良反应表现失眠和焦虑,氟哌啶醇副反应表现椎体外系副作用（EPS）。结论：利培酮口服液治疗老年期精神分裂症患者疗效好,副作用少、安全。

利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋的临床研究

目的研究利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症患者急性兴奋的疗效和安全性。方法将精神分裂症急性兴奋患者87例随机分为两组,治疗组44例予利培酮口服液合并氯硝西泮肌内注射;对照组43例予氟哌啶醇肌内注射,疗程均为7天。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副作用量表(TESS)评定不良反应。结果治疗7天的疗效相当(P>0.05),治疗组不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋疗效肯定,安全性优于氟哌啶醇。

利培酮口服液治疗精神分裂症兴奋激越临床观察

目的:探讨利培酮口服液治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床疗效与安全性。方法:76例精神分裂症患者按入组顺序随机分为研究组(单用利培酮口服液)和对照组(单用氟哌啶醇肌内注射),每组38例。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)兴奋因子5项目和治疗中出现的症状量表(TESS),于治疗前和治疗后24h、72h、1周、2周评定临床疗效和不良反应。结果:两组治疗后PANSS兴奋因子评分均较治疗前有显著下降,治疗各周期PANSS评分及减分率与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1～2周,对照组每例患者均有不同程度的锥体外系反应,TESS评分均显著高于研究组(P<0.05)。结论:利培酮口服液治疗精神分裂症急性期兴奋激越效果明显,具有起效快,疗效好,安全性高,服药方便等特点。

利培酮口服液治疗精神分裂症急性兴奋状态对照研究

目的探讨利培酮口服液治疗精神分裂症急性兴奋状态患者的临床疗效和安全性。方法将56例精神分裂症急性兴奋状态患者随机分为两组各28例，研究组口服利培酮口服液治疗，对照组肌肉注射氟哌啶醇，观察7d。于治疗前及治疗第3d、7d末采用阳性与阴性症状量表-兴奋条目评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗7d末，研究组兴奋症状好转率为75．0％，对照组为78．0％，两组好转率无显著性差异（χ2=0．100，P〉0．05）。两组治疗第3d、7d末阳性与阴性症状量-表兴奋条目评分均较治疗前有显著下降（P〈0.01）；同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。研究组不良反应发生率为32．1％，但程度均较轻微；对照组发生率为75％，且程度较重；两组均以锥体外系反应为主。结论利培酮口服液治疗精神分裂症急性兴奋状态疗与氟哌啶醇效果相当，但不良反应发生率低于氟哌啶醇。

利培酮口服液合并劳拉西泮治疗精神分裂症兴奋状态

目的探讨利培酮口服液合并劳拉西泮治疗精神分裂症急性期兴奋激越的疗效和安全性。方法 96例精神分裂症急性期兴奋激越患者随机分为利培酮口服液组和氟哌啶醇组各48例,分别给予利培酮口服液合并劳拉西泮口服与氟哌啶醇合并异丙嗪肌注观察2周。用阳性与阴性症状量表(PAN SS)兴奋因子评定疗效,用副反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应。结果两组治疗后各时点PAN SS兴奋因子评分均较治疗前有显著下降(P<0.05),两组之间治疗前及治疗各时点比较无显著差(P>0.05)。利培酮口服液组不良反应发生率明显低于氟哌啶醇组(P<0.05),且症状轻微。结论利培酮口服液治疗精神分裂症急性期兴奋激越起效快、疗效好、安全性高,是精神分裂症急性期及全病程治疗的理想的药物。