COPD病人症状负担对生活质量的影响

目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人症状负担,分析症状负担对生活质量的影响,并进一步探讨相关机制。方法:采用便利抽样方法选取宁波市某三级甲等医院232例COPD病人为研究对象,采用一般资料调查表、记忆症状评估量表、医学应对方式问卷和慢性阻塞性肺疾病评估测试量表进行调查。结果:COPD病人生理症状负担、心理症状负担、总负担指数、症状负担、屈服均与生活质量呈正相关(P<0.05),面对与生活质量呈负相关(P<0.05);屈服在症状负担各维度与生活质量间均存在部分中介作用,且屈服参与调节中介。结论:面对应对方式在COPD病人症状负担对生活质量影响中存在部分中介作用,且屈服参与调节中介。提示医护人员应当动态评估病人在疾病治疗过程中症状负担及应对方式,实施个性化干预来优化疾病管理模式。

沉重的学生负担:角色的过度外溢及其后果

中小学生的学业负担是一个“老大难”问题,但对这一问题的思考总是停留在就事论事的层面。人是社会性存在,角色是人之社会性的体现方式。学生是政府与社会指派给适龄儿童的社会性角色,带有“厚的”规范要求。学生是制度化角色,学校时空是学生角色的边界。本有边界的学生角色如今外溢到家庭、社区、社会,未成年人即便脱离了学校时空却依然是学生。学生角色的过度外溢与固化,让未成年人不能脱离学生角色及其规范要求获得片刻的喘息机会,更失去了尝试其他社会角色的机会。尤其突出的是,未成年人在家里的显著性角色依然是学生而不是子女,传统文化寄托在子女角色上的所有伦理规范都由此失去了角色依托。对未成年人来说,最根本的负担是角色负担,学业负担只不过是由角色负担衍生出来的次生负担。

刍议农民精神负担

农民精神负担是农民负担的一种重要表现形式。农民精神负担主要表现在农民在自身社会地位与社会角色认知方面存在疑惑,相对剥夺感日益凸显。农民精神负担的产生有主观和客观两方面原因。

照顾负担对糖尿病肾病患者家庭照顾者照顾活动和支持行为的中介作用研究

目的:构建糖尿病肾病患者家庭照顾者照顾活动和支持行为的结构方程模型,探讨各因素的作用机制。方法:采用便利抽样方法,选取天津市2所三级甲等医院住院的280例糖尿病肾病患者家庭照顾者进行调查。采用巴氏指数评定量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、Zarit护理负担量表、糖尿病照顾者活动和支持量表收集资料。运用Amos 21.0软件构建结构方程模型,对假设模型进行检验和评价。结果:被照顾者自理能力、家庭照顾者社会支持、自我效能对照顾活动和支持行为存在直接的影响效应,照顾负担对照顾活动和支持行为存在直接的影响效应,自理能力和社会支持可通过照顾负担的中介作用对照顾活动和支持行为产生间接的影响。结论:照顾负担在照顾活动和支持行为的作用机制中是不容忽视的,在自理能力和社会支持因素对照顾活动和支持行为的影响过程中起着中介的作用。

教师负担问题的社会学审视

当前社会将教师更多地视为从事教书育人工作的职业化专业工作者,而不是与社会和社区血脉相连的承担多重社会责任的知识分子。知识转型、角色冲突、角色边界等社会学视角有助于我们审视教师角色及其负担的来源与合理性。只有基于对社会主义国家的教育性质,对教师作为知识分子所承担社会职责的正确认知,才能深入理解教师作为以教书育人为主业的社区服务者、作为知识分子的社会改造者、作为家庭组织的积极建设者等多重角色及其负担的多样性和合理性。

Relationships among Social Capital, Positive Aspect, and Caregiver Burden in Dementia Families: A Mediating Model

Objective: To investigate the current situation and influencing factors of care giving burden among family caregivers with dementia and to analyze the Positive Aspect of caregivers between Social Capital and Caregiver Burden. Methods: A total of 205 elderly dementia patients and family caregivers were select from 3 tertiary hospital by convenience sampling method in Zhengzhou. The general information questionnaire. The Social Capital Scale for Caregiver of People with Dementia, The Positive Aspect of Care giving scale and The Caregiver Burden Inventory were utilized for investigation. Results: In this study the scores of the Social Capital Scale of Caregivers with dementia were (48.76 ± 6.44), the scores of the Positive Aspect of Care giving scale were (37.41 ± 4.29), and the scores of the Caregiver Burden Inventory were (64.43 ± 10.89). The results of multiple linear regression analysis showed that patient’s age, patient’s disease duration, social capital, and positive feelings were the main influencing factors of caregiver’s burden of care (P Conclusion: The burden of family caregivers is at a medium-high level, and it is recommended that the medical, social levels fully mobilize the social support system of caregivers from the caregivers’ conditions, increase the level of the caregivers’ social capital, and pay attention to the positive feelings of the caregivers and regulate them in time social alleviate the burden of their care giving.

论民事诉讼证据制度的运用

证据在诉讼理论与司法实务中的重要地位毋庸质疑,诉讼过程实际上就是证据的运用过程,证据的运用直接决定着诉讼的结果。从当事人及代理律师的角度对民事诉讼中证据的运用做一宏观上的把握,分析了如何运用证明对象、证明责任、免证规则、举证时限、证据规则、证明标准等一系列具体证据制度,实现诉讼目的。

社会支持在肝癌患者主要照顾者生活质量与照顾负担间的作用

目的在了解肝癌患者主要照顾者负担和生活质量现状的基础上,探讨社会支持在两者关系中的作用.方法便利抽样选取某三级甲等肝胆外科医院2018年10月至2019年4月住院治疗的肝癌患者主要照顾者为研究对象,采用照顾负担问卷、社会支持量表及癌症照顾者生活质量量表对其进行调查,采用Pearson相关分析、中介效应检验分析其中的关系.结果照顾负担与生活质量、社会支持均呈负相关(均P<0.05),生活质量与社会支持呈正相关(P<0.01),社会支持在生活质量与照顾负担中起部分中介作用,Bootstrap检验中介效应显著,中介效应量的95%置信区间为(-0.733,-0.237).结论肝癌患者主要照顾者生活质量有待提高,可通过减轻照顾者负担来直接提高,也可通过提高社会支持水平来间接提高.

应对方式在Miles根治术后永久性肠造口病人自我效能与自我感受负担间的中介效应及针对性干预策略

目的:探讨腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)术后永久性肠造口病人应对方式现况,并分析其在病人造口自我效能、自我感受负担间的中介作用,为临床进一步制定针对性干预策略提供依据。方法:选取2021年1月—2021年9月医院收治的73例Miles根治术后永久性肠造口病人为研究对象,收集病人一般资料,采用医学应对方式问卷(MCMQ)、造口病人自我效能量表(SSES)、癌症病人自我感受负担量表(SPBS-CP)评估病人的应对方式、自我效能感及自我感受负担现状,分析病人应对方式、自我效能感、自我感受负担的相关性,并观察医学应对方式在自我效能、自我感受负担间的中介作用。结果:Miles根治术后永久性肠造口病人MCMQ量表中,面对得分为(16.74±2.38)分,回避得分为(20.05±2.79)分,屈服得分为(14.85±2.01)分;SSES得分为(91.34±4.27)分;SPBS-CP得分为(68.52±4.81)分。Pearson相关性分析显示,面对得分与病人的造口照护自我效能、社会功能自我效能得分及自我效能总分呈正相关(P<0.05),而屈服、回避得分与造口照护自我效能、社会功能自我效能得分及自我效能总分呈负相关(P<0.05);面对得分与病人的照护负担、经济/家庭负担、情感负担、治疗负担得分及自我感受负担总分呈负相关(P<0.05),屈服、回避得分与病人的照护负担、经济/家庭负担、情感负担、治疗负担得分及自我感受负担总分呈正相关(P<0.05)。Miles根治术后永久性肠造口病人的屈服、面对、回避是其自我效能感与自我感受负担的部分中介变量。结论:Miles术后永久性肠造口病人的应对方式在自我效能与自我感受负担间发挥中介作用,临床工作中护理人员应引导病人以积极态度应对伤残,提升自我效能,减轻自我感受负担,从而提升生活质量水平。

教育数字化转型背景下教师负担的风险分析与纾解策略

教育数字化转型是当前教育改革的热点,也是未来教育创新的发展趋势。新兴技术与教育的深度融合,给教师职业带来新机遇的同时,也使教师面临新挑战,不可避免地给教师带来工作负担加重的风险。在教育数字化转型背景下,教师面临技术焦虑、技术异化以及角色迷茫等新型负担风险。应警惕数字化转型带来的教师“增负”问题,并从政策引导支持、提升教师数字素养、制定教师减负清单、优化智能教育装备等方面纾解教师负担。

应对方式在老年髋部骨折照顾者负担与生活质量间的中介效应分析

目的:探讨老年髋部骨折照顾者负担对生活质量的影响,并分析应对方式在照顾者负担与生活质量之间的作用。方法:采用便利抽样方法,应用社会人口学调查问卷、Zarit负担量表、简易应对方式问卷及中文版生活质量评价量表SF-36对2017年7月~2017年12月在吉林省延边朝鲜族自治州综合性医院骨科住院的261例年龄高于60岁的老年髋部骨折照顾者进行问卷调查。结果:老年髋部骨折患者照顾者负担的得分为(34.85±12.71)分;积极应对方式和消极应对方式得分分别为(16.90±5.47)分和(9.35±4.08)分;生活质量得分为(111.96±16.26)分。照顾者负担与积极应对方式呈负相关,与消极应对方式呈正相关,与生活质量呈负相关。应对方式在照顾者负担与生活质量关系中存在部分中介作用,在对总效应的贡献率方面,积极与消极应对方式分别为20.2%和59.6%,分别解释了生活质量27.4%、25.3%的方差变异量。结论:本研究指出了应对方式的中介作用,认为心理因素可以影响照顾者的生活质量,为设计、调整和实施相关心理干预措施提供理论依据。

综合心理护理在鼻咽癌放疗护理中对心理负担与生活质量的改善作用

目的探究对鼻咽癌放疗患者,为了减轻心理负担,改善生活质量,采用综合心理护理的作用。方法该研究于2018年4月—2020年3月简单随机选取共70例该院收治的鼻咽癌放疗患者为研究对象,按照护理方式不同进行分组,每组35例,采用常规护理的患者为常规组,在常规护理上联合采用综合心理护理为研究组。比较护理前后患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,中国头颈癌患者生命质量测定量表(QLICP-HN)评分以及护理满意度差异。结果护理后,在SAS和SDS评分上,相比于常规组(56.33±5.63)分和(54.73±5.95)分,研究组(44.38±5.44)分和(42.63±5.62)分更低,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,在QLICP-HN量表各维度以及总评分上,相比于常规组,研究组更高;在护理总满意度上,相比于常规组(77.14%),研究组(94.14%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P=0.032)。结论对鼻咽癌放疗患者,为了减轻心理负担,改善生活质量,采用综合心理护理的应用价值高,可以提高患者的护理满意度,值得推广。

相声“包袱”艺术浅探

相声是语言的表演艺术,是以笑作为艺术的手段。相声又是一种极为独特的民间文学样式,最大的特点就是在奇巧的构思之中,使听众们获得了轻松、愉悦的感受。那么,究竟是怎样的一种构思能够达到这样的效果呢?答案便是相声中的"包袱",而"包袱"同时也是引导观众产生愉悦感受的重要载体,研究相声"包袱"的特点对于把握相声语言、深入理解相声这一独具特色的民间文学样式有着至关重要的作用。这对于挖掘中国传统相声艺术遗产,继承并弘扬传统民间艺术都有着核心作用。

经济负担对糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的影响--应对方式的中介作用

目的了解经济负担对心理性胰岛素抵抗的影响路径。方法采用多阶段分层随机抽样的方法选取山东省27个村或社区中心糖尿病患者进行问卷调查,回收有效问卷660份。调查问卷包括一般资料调查表、简易应对方式问卷、我对胰岛素看法量表。使用皮尔逊相关性分析探讨经济负担、应对方式与心理性胰岛素抵抗的相关性,基于偏差矫正Bootstrap法检验中介效应的显著性。结果糖尿病患者心理性胰岛素抵抗得分(72.97±11.38)分,应对方式得分(9.21±7.62)分。患者的经济负担、应对方式、心理性胰岛素抵抗间存在显著相关性。经济负担对心理性胰岛素抵抗的直接效应值为0.990,间接效应值为0.176。结论糖尿病患者应对方式积极,心理性胰岛素抵抗较为严重,应对方式在经济负担与心理性胰岛素抵抗间存在中介作用。应加大医疗保险对胰岛素的报销比例,培养患者积极的应对方式,减轻患者心理性胰岛素抵抗程度。

教师的工作负担、角色异化与减负治理

教师负担既是全球教育改革普遍关注的热点,也是我国基础教育高质量发展中迫切需要求解的现实问题。在主客观层面描述和国际比较分析之外,从教师角色及其嵌入的制度环境考察教师负担的生成更显必要。基于国内35份教师减负政策的文本分析,进一步确认行政压力和任务与教师过重负担的高度关联,教师角色亦由此异化为“社会事务分担者”和“行政末梢承压者”。当前教师减负政策的实施,仍面临教师专业地位的相对弱势、行政压力和教师承压的机率仍处高位、社会转型与教育变革仍对教师职业形成增压态势等严峻挑战。教师减负的治理,有必要搭建教师负担动态监测系统,形成长效机制;支持教师专业的持续成长,重塑教书育人本职;提供有效保障与激励,优化条块协作举措。

话语标记语在口语交际中的关联功能与语篇运用

本文以"话语标记语"为主题,探讨了其在口语交际中的语用功能。通过BEC口试语料分析,研究口语交际中话语标记语这一语言现象,探讨说话人是如何利用这种衔接的语言手段来减少听者处理话语的负担,以达到有效的沟通。

社会支持对精神分裂症患者生活质量和家属生活满意度的影响

目的探讨精神分裂症患者获得的社会支持、家属家庭负担与患者生活质量及家属生活满意度的关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样,在甘肃省抽取符合纳入标准的358名精神分裂症患者及358名患者家属作为研究对象,采用社会支持评定量表、家庭负担量表、生活满意度量表、生活质量量表进行调查。采用AMOS 24.0软件探究家属家庭负担在精神分裂症患者获得的社会支持与患者生活质量、家属生活满意度间的影响路径。结果患者获得的社会支持、生活质量、家属的家庭负担和生活满意度间呈两两显著相关(P<0.05),且社会支持量表总分负向预测生活质量量表总分(β=-0.28,P<0.05),正向预测生活满意度量表总分(β=0.52,P<0.05);家属家庭负担在患者获得的社会支持与其生活质量间起完全中介的作用,而在患者获得的社会支持与家属生活满意度间,起部分中介的作用。结论精神分裂症患者获得的社会支持对其生活质量和家属生活满意度有显著的预测作用,家属家庭负担在患者获得的社会支持与生活质量、家属生活满意度的关系中起中介作用,可基于增加对患者的社会支持和减轻家属家庭负担进行干预以提高患者生活质量及增加家属生活满意度。

灵性健康在晚期癌症患者症状负担与生活质量间的中介作用研究

目的探讨灵性健康在晚期癌症患者的症状负担与生活质量间的中介作用。方法选取天津医科大学肿瘤医院晚期癌症患者作为研究对象,应用一般资料调查量表、症状负担量表、慢性疾病治疗功能评估-灵性量表-12及癌症患者生命质量测定量表分别对患者的一般资料、症状负担、灵性健康及生活质量进行调查,并采用中介效应检验方法分析灵性健康在症状负担和生活质量之间的中介作用。结果共发放问卷230份,回收有效问卷212份,有效回收率为92.2%。灵性健康与总体生活质量呈正相关(r=0.619,P<0.01),与症状负担呈负相关(r=-0.505,P<0.01),症状负担与总体生活质量呈负相关(r=-0.590,P<0.01)。灵性健康在症状负担与总体生活质量、躯体、角色、情绪、社会功能之间存在中介作用,在认知功能方面无中介作用。结论症状负担通过灵性健康影响晚期癌症患者的生活质量,临床护士应采取有效措施关注并提升患者的灵性健康,从而提高晚期癌症患者的生活质量。