NIC X-FILE和DENCO Pre-Shaper镍钛器械对模拟弯曲根管成形的影响

背景:根管预备是根管治疗的关键步骤,近年来随着新型镍钛器械的迅速发展,根管成形能力得到了显著提高,然而不同种类的镍钛系统成形能力亦不同,目前国内外关于R相热处理机用镍钛器械NIC X-FILE和DENCO Pre-Shaper对弯曲根管成形能力的影响鲜见报道。目的:比较NIC X-FILE和DENCO Pre-Shaper机用镍钛锉预备树脂模拟弯曲根管的成形效果。方法:选取树脂模拟弯曲根管50个,随机分为2组(n=25),分别使用NIC X-FILE、DENCO Pre-Shaper镍钛根管锉进行根管预备,记录根管预备时间、采集根管预备前后图像。使用图像处理和分析软件测量各观测点的根管内、外侧壁树脂去除量,运用统计学软件,对比研究两种机用镍钛锉的根管预备时间和中心定位能力。结果与结论:①DENCO Pre-Shaper组平均根管预备时间为(1.58±0.02)min,NIC X-FILE组平均根管预备时间为(2.22±0.03)min,两组间比较差异有显著性意义(P<0.05);②DENCO Pre-Shaper组在距离根尖孔4,5,7,8,9,10 mm处的内侧树脂去除量多于NIC X-FILE组(P<0.05),在距离根尖孔3,5,6,7,8 mm处的外侧树脂去除量少于NIC X-FILE组(P<0.05);③在距离根尖孔2,4,5,6,7,8,9 mm处,NIC X-FILE组的中心定位能力优于DENCO Pre-Shaper组(P<0.05),其中在距离根尖孔4 mm处的中心定位能力最佳;④结果表明,DENCO Pre-Shaper根管锉较NIC X-FILE镍钛根管锉具有较高的机械效率,但其中心定位能力不如NIC X-FILE镍钛根管锉。

不同机用镍钛器械在后牙根管治疗中的应用

目的比较不同机用镍钛器械在后牙根管治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2021年6月于河南中医药大学第一附属医院口腔科行磨牙根管治疗的72例患者的临床资料,根据采用机用镍钛器械的不同分为A组、B组和C组各24例。所有患者均接受后牙根管治疗,A组采用Wave One Gold机用镍钛器械治疗,B组采用Protaper Gold机用镍钛器械治疗,C组采用Protaper Universal机用镍钛器械治疗。比较三组每个根管预备时间、根管充填质量、临床疗效、牙根微裂情况及术后疼痛情况。结果A组患者的每个根管预备时间为(29.35±4.20)s,明显短于B组的(87.42±8.56)s和C组的(88.23±8.79)s,差异有统计学意义(P<0.05),但B组、C组患者的每个根管预备时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组患者的根管充填质量合格率分别为92.13%、96.47%、94.81%,治疗的总有效率分别为95.83%、91.67%、95.83%,牙根微裂发生率分别为4.17%、4.17%、8.33%,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h内,三组患者的术后疼痛分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Wave One Gold、Protaper Universal、Protaper Gold机用镍钛器械在后牙根管治疗中疗效确切,相比于Wave One Gold,Protaper Universal、Protaper Gold的预备时间较长,且三者均不会明显增加牙根微裂发生率与术后疼痛程度。

银纳米粒子涂层根管镍钛器械的抗菌性能及生物相容性研究

目的探讨银纳米粒子涂层根管镍钛器械(silver nanoparticals-coated root canal nickel titanium instruments,AgNPs-NiTi)的抗菌性能及生物相容性。方法利用脉冲电化学沉积技术制备AgNPs-NiTi。场发射扫描电镜观察AgNPs-NiTi的形貌,X射线衍射仪和能谱仪分析涂层的元素组成及含量,万能材料实验机检测AgNPs-NiTi的机械性能。将AgNPs-NiTi与粪肠球菌(E.faecalis)悬液共培养,细菌菌落计数法检测AgNPs-NiTi对E.faecalis的抗菌效果。构建离体牙根管内E.faecalis生物膜模型,将AgNPs-NiTi放入根管内模拟器械分离,用场发射电镜、活死菌染色法观察AgNPs-NiTi对E.faecalis生物膜的抗菌效果。AgNPs-NiTi与Raw264.7细胞共培养,用CCK-8法检测其细胞毒性。结果脉冲电化学沉积法在NiTi器械上构建银纳米粒子涂层,载银后NiTi器械的机械性能无明显变化。AgNPs-NiTi能够明显抑制E.faecalis的增殖,并显著破坏根管内E.faecalis生物膜。AgNPs-NiTi对Raw264.7的增殖无明显影响,无明显细胞毒性。结论AgNPs-NiTi的机械性能与镍钛器械相仿,可抑制E.faecalis及其生物膜的活性,具有良好的生物相容性。

四种镍钛单支锉预备弯曲根管的成形效果比较

目的:比较4种镍钛单支锉预备弯曲根管的成形效果。方法:选择64颗离体上颌第一磨牙的近中颊根管,根据弯曲度分为中度弯曲组、重度弯曲组,每组再随机分成4个亚组(n=8),分别用4种镍钛单支锉WaveOne Gold、Reciproc Blue、M3-L以及锋度V Blue预备根管,记为WG组、RB组、M3组和VB组。记录各组根管预备时间。采用锥形束CT测算根管偏移量、轴中心率及弯曲度变化。结果:预备过程中均未发生器械变形或折断。同一弯曲程度下各亚组根管预备时间差异无统计学意义(P>0.05)。重度弯曲根管中,M3组弯曲度变化值最小。4种单支锉产生的根管偏移量均<0.30 mm;距根尖3 mm处,WG组根管偏移量最大;距根尖5 mm处,WG组根管偏移量较小,轴中心率最接近1。结论:虽然4种镍钛单支锉均能较好地维持弯曲根管原有的解剖形态,但WaveOne Gold在根管中段具有更好的中心定位能力,M3-L在维持根管弯曲角度上更具优势。

不同镍钛器械在磨牙弯曲根管中的应用效果比较

目的探析Waveone Gold、Protaper、MTwo及Reciproc 4种不同镍钛器械在磨牙弯曲根管中的应用效果。方法收集100颗弯曲离体磨牙,采用随机数字表法分为五组,分别使用Waveone Gold、Protaper、Reciproc、MTwo和不锈钢K锉进行根管预备。比较五组根管预备效果及相关并发症、根管偏移量、根管充填效果。结果五组根管预备时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),以Waveone Gold组根管预备时间最短;五组台阶形成发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),五组根管侧穿、器械折断发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。五组2mm、4mm及6mm垂直平面根管偏移量较小,差异有统计学意义(P<0.05),以Waveone Gold组根管偏移量最小。五组超充率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。五组恰充及欠充率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Waveone Gold组、Reciproc组恰充率均高于对照组,欠充率均低于对照组(P<0.05)。结论磨牙弯曲根管应用镍钛器械可缩短根管预备时间,相关并发症少、根管偏移量小、根管充填效果佳,尤以Waveone Gold具有明显优势。

牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的影响因素

目的:分析牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月该院收治的120例牙髓病根管治疗患者的临床资料,统计牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的情况,采用Logistic回归分析牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的影响因素。结果:120例牙髓病根管治疗患者根管预备中,发生镍钛器械分离76例,占63.33%,设为发生组,其余44例设为未发生组。发生组患牙位置为磨牙、器械使用次数>10次、器械锥度4%、根管曲度>30°等占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,患牙位置为磨牙、器械使用次数>10次、器械锥度4%、根管曲度>30°等均为影响牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:患牙位置为磨牙、器械使用次数>10次、器械锥度4%、根管曲度>30°等均为影响牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的危险因素。

2种机用镍钛器械在乳磨牙根管治疗中的临床效果观察

目的探讨Reciproc机用镍钛器械和Protaper机用镍钛器械在乳磨牙根管治疗中的临床应用效果。方法选取2020年1月—2021年1月甘肃中医药大学附属医院口腔科就诊的乳牙牙髓病患儿50例,分别用Reciproc镍钛器械(RE组)和Protaper镍钛器械(PT组)进行根管治疗。分别记录2组的根管预备时间、诊间疼痛评估值和术后X线片检查充填效果。所有的根管治疗操作均为同一医生进行。结果平均每根根管预备时间RE组为(3.70±1.19)min,PT组为(5.43±1.16)min,RE组的预备时间短于PT组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组约诊间痛评分和根管充填效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论机用镍钛器械Protaper和Reciproc在乳牙根管治疗时具有预备时间短、诊间疼痛反应低、充填效果佳的优点,其中Reciproc在治疗操作时间方面优于Protaper。

WaveOneGold和ProTaperNext在预备C形根管成形能力和清理能力中的应用效果比较

目的:比较WaveOneGold和ProTaperNext在预备弯曲根管成形能力和清理能力中的应用效果。方法:选取2022年1月-2022年6月新疆维吾尔自治区中医医院收治的接受根管治疗术的180例下颌第二磨牙C形根管患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为WG组(90例,接受WaveOneGold根管预备)与PN组(90例,接受ProTaperNext根管预备);比较两组根管预备时间、成形能力、疼痛情况、清理能力以及根管充填质量。结果:PN组预备时间显著大于WG组(P<0.05);PN组患者根尖部以及根管中部未预备面积明显小于WG组(P<0.05);PN组在距根尖1.5 mm、5.5 mm处根管偏移值明显小于WG组(P<0.05);PN组在距根尖1.5 mm、4.5 mm处中心定位力优于WG组(P<0.05);两组患者术后7 d内约诊间疼痛发生情况、预备后根管壁碎屑评分、根管壁玷污层评分比较差异无统计学意义(P>0.05);根管充填1年后,两组根管填充情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ProTaperNext在预备弯曲根管时相较于WaveOneGold在疼痛情况、清理能力以及充填质量方面无明显差异,WaveOneGold预备时间更短,但ProTaperNext预备具有更好的成形能力。

XP-endo Shaper和ProTaper Next对弯曲根管成形能力及微裂纹形成的影响

目的:运用显微CT(Micro-CT)评价ProTaper Next(PTN)和XP-endo Shaper(XPS)对弯曲根管成形能力及微裂纹形成的影响。方法:收集16颗2个独立近中根管的下颌磨牙,共32个根管,弯曲度为25°~35°。采用2种新型镍钛器械(PTN和XPS)进行预备,记录预备时间。预备前、后用Micro-CT扫描,并进行三维重建,对根管偏移、轴中心率、体积增加量、管/根宽度比和微裂纹发生率进行分析。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:预备后XPS组在距根尖1、3、5、7 mm水平根管偏移较PTN组小,在1、3、7 mm水平轴中心率较PTN高,具有统计学差异(P<0.05),轴中心率在5 mm水平两者无显著性差异(P>0.05)。XPS组预备时间显著少于PTN组(P<0.05)。2种器械预备后体积增加量、管/根宽度比无显著差异(P>0.05)。2种器械预备后均无新裂纹产生。结论:PTN与XPS均能安全、有效预备下颌磨牙重度弯曲根管,而XPS在预备成形方面具有更好的中心定位性及更高的预备效率。

不同新型机用镍钛器械根管预备对牙本质微裂形成的影响

目的探究不同新型机用镍钛器械进行根管预备后对牙本质微裂形成的影响。方法选取2020年12月至2022年6月在厦门医学院附属口腔医院因正畸拔除的单根管离体下颌前磨牙80颗(第一前磨牙),按照随机数字表法分为对照组、PTU组、PTG组、WOG组,每组各20颗。对照组不进行根管预备,其他3组分别用ProTaper Universal(PTU组)、ProTaperGold(PTG组)、WaveOneGold(WOG组)3种不同机用镍钛进行根管预备。比较各种镍钛器械所致的微裂牙数差异及3、6、9 mm 3个横截面产生的微裂牙数之间的差异,对比各组根尖孔偏移率。结果对照组患牙均无裂,PTU组、PTG组、WOG组均存在不完全裂,四组患牙裂纹情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),PTU组发生不完全裂牙数最多。PTG组、PTU组、WOG组3 mm截面不完全裂牙数比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组的6、9 mm截面不完全裂牙数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PTG组、PTU组、WOG组根尖孔偏移率比较,差异有统计学意义(P<0.05),PTG组根尖孔偏移率最低。结论ProTaperUniversal、ProTaperGold、WaveOneGold 3种新型机用镍钛器械在进行根管预备时产生不同程度的牙本质微裂,且在距根尖3mm处微裂纹明显增加,ProTaperGold在降低根尖孔偏移率、减少牙本质微裂方面具有较大优势。

根管预备中镍钛器械分离分析调查及影响因素研究

目的 调查研究根管预备中镍钛器械分离的影响因素。方法 回顾性分析2014年6月—2018年6月海南医学院第一附属医院口腔科收治的120例牙髓病患者,均接受根管治疗。按照镍钛器械是否分离将患者分为两组,40例分离患者纳入观察组,80例未分离患者纳入对照组,分析影响镍钛器械分离的单因素和Logistic回归结果。结果 两组患者操作者经验、根管弯曲度、根管弯曲半径、器械锥度、机用器械转速、器械旋转方式、循环次数指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,影响显著的单因素分别为操作者经验、根管弯曲度、根管弯曲半径、器械锥度、机用器械转速、器械旋转方式、循环次数(OR=3.725、1.265、1.039、3.883、3.723、3.429、3.657)。结论 影响根管预备中镍钛器械分离的独立因素有操作者经验、器械锥度、根管弯曲度和弯曲半径等,在临床上操作时应当重视这些因素,采取对应措施帮助降低器械分离概率。

三种连续旋转单支锉对弯曲根管成形能力的比较研究

目的:通过比较三种连续旋转单支锉M3-L铂金2018款,锋将Ez-one和OneShape预备根管后根管偏移程度和角度的变化,评估其对L形单弯树脂模拟根管的成形能力,为其临床应用提供实验依据。方法:将30个L形单弯树脂模拟根管随机分为三组,分别使用M3-L、Ez-one、OneShape预备根管,数码相机采集预备前后根管图像,Adobe Photoshop CC 2018软件图像重叠后,Image View软件测量预备后10个观测水平的内、外壁树脂去除量、根管偏移及根管弯曲度。采用SPSS 28.0软件进行统计分析,三组均数间比较采用单因素方差分析,不同组间根管成形能力采用LSD两两比较。结果:根管预备后,三组树脂弯曲根管的弯曲角度均有所减少,组间差异无统计学意义(P>0.05)。中心定位能力的结果显示,在距根尖1 mm处,M3-L组的中心定位力显著优于Ez-one组(P<0.05),OneShape组与Ez-one组均向弯曲外侧偏移,而M3-L组向弯曲内侧偏移。在距根尖2~6 mm处,M3-L组的偏移量与OneShape组及Ez-one组相比具有统计学意义,且在2 mm处Ez-one组偏移量最小,中心定位能力较好(P<0.05)。而在3、4测量点处OneShape组表现出了最小的偏移量,在第7、8测量点处OneShape组偏移量最大,在第8、9测量点,M3-L组表现出了最小的偏移量,在9、10测量点Ez-one组的偏移程度均大于M3-L组与OneShape组。结论:在根管弯曲段Ez-one与OneShape成形能力较好,M3-L根尖偏移量较少,三种镍钛器械均能够很好地维持根管原始走向,表现出了较好的成形能力。

两种镍钛器械预备后牙根管的临床效果分析

目的 比较M3-Pro镍钛锉与ProTaper镍钛锉对后牙进行根管预备的临床效果。方法 选取牙髓炎或根尖周炎的患牙60颗,随机分为两组,每组91个根管,分别使用M3-Pro镍钛锉、ProTaper镍钛锉进行根管预备。1周后对符合充填指征的患牙行根管充填。比较两组根管预备时间、诊间疼痛率、器械分离发生率及根管恰填率。结果 M组和P组的单个根管预备时间分别为(5.53±0.40) min和(6.49±0.38) min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生器械分离,诊间疼痛率和根管恰填率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 M3-Pro镍钛锉与ProTaper镍钛锉均能达到良好的根充效果,术后疼痛率与器械分离发生率低。M3-Pro镍钛锉工作效率更高,且有价格优势,值得在临床上推广使用。

BLX镍钛机扩器械根管预备对一次性根管治疗患者疼痛及根管预备时间的影响

目的探讨BLX镍钛机扩器械根管预备在一次性根管治疗中对患者疼痛和根管预备时间的影响。方法选择2020年5月—2022年5月本院收治的125例需要进行一次性根管治疗的患者进行研究,将其随机分成对照组(60例)与实验组(65例),对照组应用不锈钢K型锉根管预备,实验组应用BLX镍钛机扩器械根管预备,对比两组根管恰填率、根管预备时间、根管急症发生率、根管治疗疼痛情况。结果对照组平均根管预备时间比实验组长,根管恰填率低于实验组,而根管急症发生率则高于实验组,组间数据差对比有统计学意义(P<0.05)。对照组疼痛感分级1级、2级、3级总和疼痛发生率比实验组高,组间数据差对比有统计学意义(P<0.05)。结论对接受一次性根管治疗的患者使用BLX镍钛机扩器械根管预备可以大大提高根管恰填率,缩短根管预备时间和降低疼痛感,具有较好的应用前景。

机用镍钛器械预备弯曲根管的临床应用

目的研究机用镍钛器械ProFile、ProTaper和Hero642在弯曲根管预备中的临床应用。方法选取有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎患牙80颗,分为A、B、C、D4组,分别用ProFile、ProTaper、Hero642和不锈钢K锉预备根管,全部患牙均采用侧向加压法充填根管。根据X线片评价根管预备和充填的效果。结果3种机用镍钛器械均能很好地维持根管的弯曲度和走向,根管的锥度和流畅度佳,无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生;术后疼痛发生少且程度轻;ProTaper的操作时间比ProFile和Hero642短;有2例镍钛器械折断。结论机用镍钛器械ProFile、ProTaper和Hero642预备弯曲根管成形效果好,极少有根管内并发症发生,ProTaper比ProFile和Hero642更快速高效;临床操作中须注意预防器械折断。

3种机动镍钛器械预备磨牙根管的效果评价

目的:评价3种机动镍钛器械预备磨牙根管的效果,为临床选择机动镍钛系统提供参考。方法:将临床需行根管治疗的90颗磨牙随机分为ProTaper、K3、Mtwo3组,ProTaper和K3组采用冠向下法预备根管,Mtwo组采用常规法预备根管,3组均采用冷侧压法充填根管。根据治疗前后的X线片评价根管预备效果,比较器械损耗、预备时间及术中、术后并发症的发生率。使用SAS9.0软件包进行统计分析,根管弯曲度和操作时间的比较用t检验,根管内并发症和术后疼痛的发生率用χ2检验。结果:3种机用镍钛器械均能很好地维持根管的弯曲和走向,根管的锥度和流畅度好。无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生,术后疼痛发生少且程度轻。预备过程中,ProTaper组有4根锉发生器械折断,K3组有3根锉发生器械折断,Mtwo组有1根锉发生器械折断。Mtwo的操作时间(3.94min)比ProTaper(4.71min)和K3(4.58min)短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3种机动镍钛预备系统用于预备磨牙根管,效率高,成形能力佳。Mtwo机动镍钛器械使用常规法预备方法更简单,预备时间短且有效。

两种镍钛机动预备器械根管清理效果的电镜观察

【目的】比较两种镍钛机动预备器械ProFile(PF)和Her0642(HE)在使用冲洗液时对离体根管的清理能力。【方法】32个具有双根管的离体下颌磨牙近中或远中根随机分为两组。A组29例，自来水对照组；B组30例，0.71 mol／g次氯酸钠和0.58 mol／L乙二胺四乙酸(EDTA)冲洗组。每个标本的两个根管分别用PF和HE进行根管预备，沿根管弯曲平面纵向剖开牙根，扫描电镜观察根尖段、中段和冠方段的碎屑和玷污层，按5分制评分标准进行统计。【结果】同种冲洗液条件下，两种镍钛器械在根管冠段、中段及根尖段的根管清理效果无统计学意义(P＞0.05)；同种镍钛器械，B组较A组清理效果好(P＜0.05)。【结论】两种镍钛机动预备器械均不能彻底清理根管；临床上在使用镍钛机动器械预备根管的同时，应配合使用有效的根管冲冼液。

Hero642镍钛锉断裂损伤的形态研究

目的:观察Hero642镍钛根管锉临床损伤的形态特点,探索形变与折断之间的内在联系。方法:用肉眼、立体显微镜和扫描电子显微镜观察临床使用致变形、折断的Hero642镍钛器械71支。结果:Hero642镍钛根管锉损伤的形态特点为:断裂、螺纹旋紧、松解,一些螺纹工作刃的细微缺损或裂纹仅在35倍以上立体显微镜下才可发现。扫描电镜下,断口形貌呈现典型的“韧窝花样”。结论:Hero642镍钛根管锉的断裂主要发生在工作刃尖端4mm以内区段,属于韧性断裂,断裂前的形变应以35倍以上放大镜仔细检查,以减少临床器械折断的发生。

2种镍钛再治疗器械清理根管内充填材料效果比较

目的:比较Protaper Universal、R-Endo镍钛根管再治疗器械和手用H锉等3种器械在再治疗根管中对牙胶的清理能力。方法:选取60个单根管的离体下颌前磨牙,截去牙冠部统一工作长度,使用Hero 642镍钛器械预备至30#,侧方加压法完成牙胶尖和糊剂充填。样本随机分为3组,分别使用手用H锉,Protaper Universal和R-Endo清理根管内充填材料,记录操作过程引起的堵塞、台阶、穿孔等并发问题以及操作时间。随后从颊舌和近远中2个角度拍数码X线照片,使用图像分析软件分析根管壁的清洁度。结果:所有样本均有充填物残留,手用器械组管壁充填物的残留量明显低于机用镍钛2组(P<0.05),Pro-Taper Universal和R-Endo两者之间差异无显著性。和手用H锉比较,Protaper Universal和R-Endo均可减少再治疗的时间(P<0.05)。结论:所有器械均会残留根管充填物,机用镍钛器械残留的充填物较多,但可以明显减少操作时间。

机用镍钛器械ProTaper预备细小根管的临床分析

目的评价机用ProTaper预备细小根管的临床效果。方法用机用ProTaper和Glyde乳膏(含乙二胺四乙酸,EDTA)对92例患者的92颗患牙进行根管预备,并采用冷侧压充填,其中细小根管66颗、遗漏根管17颗、有近中颊根第二根管(MB2)的上颌第一磨牙6颗、有MB2的第二磨牙3颗。结果66颗患牙141个细小根管扩通率为95.74%,X线片显示根充物锥度、流畅度好;2个上颌第一磨牙腭根欠充,4个根管根尖1/3发生台阶。17个遗漏根管全部扩通。9个MB2根管5个扩通,4个根管未扩通。全部病例术中无器械折断。结论机用ProTaper和EDTA预备细小根管是有效的、安全的,但仍存在一定的局限性。