iRoot SP与Cortisomol糊剂对一次性根管治疗术后发生急症反应的影响

目的比较iRoot SP根管充填材料与Cortisomol根管充填糊剂对一次性根管治疗术后患者发生急症反应的影响,为材料的选择提供参考。方法选择我院2015年9月至2016年3月口腔门诊牙髓炎及慢性根尖周炎患者86例,采用数表法随机分为两组,A组43例(47颗恒牙)采用iRoot SP根管充填材料,B组43例(46颗恒牙)采用Cortisomol根管充填糊剂,比较两组患者术后1~2 d和7 d的急症反应发生情况。结果两组患者术后1~2 d急症反应发生率均为4.65%,7 d急症反应发生率均为2.33%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 iRoot SP根管充填材料与Cortisomol根管充填糊剂术后急症反应发生率均较低,但两种材料的特点不同,可根据需要选择使用。

运用锥形束CT进行显微根管治疗对诊间急症的影响因素及预后分析

目的:运用锥形束CT(CBCT)对牙根钙化患者进行显微根管治疗,并对出现根管治疗诊间急症(EIAE)的影响因素及预后因素进行分析。方法:选取2020年2月至2023年2月苏州口腔医院收治的80例根管钙化患者,均行CBCT检查并进行显微根管治疗,根据CBCT检查结果,统计EIAE的发生率和1年后预后(漏填、欠填、根管偏移)情况,采用多元logistic回归分析发生EIAE的影响因素。结果:80例患者共100根钙化根管,EIAE发生率为8.75%。logistic回归分析结果显示,性别、治疗前疼痛、治疗前瘘道、根尖阴影及牙髓活力均是影响EIAE发生的因素(OR=2.217、1.249、1.405、1.320、1.835,P<0.05);牙髓活力、治疗前瘘道、术前有无根尖暗影、根管充填长度、充填致密情况及冠渗漏均是影响显微根管治疗预后的因素(OR=1.256、1.425、1.237、1.225、1.280、1.267,P<0.05)。结论:在显微根管治疗中CBCT影像能够更详细了解钙化根管形态并明确根管走向,有助于对患牙个体特征、制定治疗方案和加强预后评估与分析,提升治疗效果。

根管预备及根管消毒期间诊间疼痛的临床观察

目的 :通过临床观察根管预备及根管消毒期间诊间疼痛的发生及归转,为根管治疗术疼痛的管理提供依据。方法:选择临床需要做根管治疗的患牙324颗,采用ProTaper机用镍钛器械根管预备后封入氢氧化钙做根管消毒,术后疼痛标准参照Negm分为4级,使用MATLAB及SPSS19.0软件包分析数据,观察患者术前和术后不同时间点疼痛发生的情况及归转。结果:术后即刻所有病例均出现疼痛,根管治疗约诊间痛(endodontic interappointment emergencies,EIAE)发生率为1.54%;1 d后EIAE达到峰值(25.62%),3 d后趋于缓解(3.71%)。通过MATLAB拟合数据,EIAE百分比随时间变化的函数关系式为P(t)=100%×0.066t exp[-0.076t](其中t以小时为单位,拟合RMSE为3.91);术后6 h开始出现完全无痛的患者,2周时达82.72%。术前及术后2周完全无痛的水平有显著差异(P<0.01)。结论:随着术后时间的延长,疼痛病例数和程度相应增加,3 d后趋于缓解;术后2周,完全无痛的患者明显增加。

根管治疗期间急症发生的相关因素及微波消毒根管的防治效果分析

目的 :分析根管治疗期间急症 (endodonticinterappointmentemergencies ,EIAE)发生的相关因素及微波消毒根管的防治效果。方法 :选择非急性炎症的患者 163例 ( 163颗 ) ,随机分成微波组 (n =80 )和对照组 (n =83 ) ,微波组用微波消毒根管后一次性完成根管治疗 ,对照组直接行一次性根管治疗 ;并对产生EIAE的相关因素进行问卷调查后用logistic回归作分析。结果 :EIAE的发生与年龄、性别、牙位、窦道、充填情况及是否用微波消毒根管有关 ,依其相对危险度大小依次为超充、下后牙、>45岁人群及女性。EIAE的发生率微波组为 7.93 % ,治疗组为 3 7.10 % ,2组比较差异有非常显著性 (Hc =19.15 ,P <0 .0 1)。结论 :用微波消毒根管及有窦道是降低EIAE发生的保护因素 ,超充、下后牙、>45岁人群及女性是EIAE发生的危险因素。运用微波消毒根管能有效地预防和降低EIAE的发生。

根管治疗期间急症发生的多因素分析

目的:通过对根管治疗病例进行多因素综合分析,探讨根管治疗期间急症(EIAE)发生的主要原因及其预防方法。方法:收集159例根管治疗病例,对病人的年龄、性别、牙位、病因、治疗史、窦道、冲洗总药量、消毒药物、根充方法、根充情况和术后反应进行详细记录,对结果进行logistic回归分析。结果:通过回归分析选入的4个因素分别为根管冲洗总药量(P<0.01)、患牙是否为再治疗(P<0.05)、是否存在窦道(P<0.05)及根充情况(P<0.05),亦即上述4因素与EIAE的发生存在相关关系。年龄、性别、牙位、病因、消毒药物、根充方法(P>0.05)可能与EIAE的发生无相关关系。结论:足量的根管冲洗,初次治疗的患牙,存在窦道和恰当充填不易发生EIAE。

根管治疗期间急症的相关因素及防治

目的 探讨根管治疗期间急症 (EIE)的临床相关因素及防治方法。方法 5 4 4颗患牙分为 3组 :①常规治疗组 392颗患牙按常规步骤行根管治疗 ;②口服药物组 91颗患牙在根管预备后给予患者地塞米松口服 ,余同常规治疗组 ;③开放引流组 6 1颗患牙初诊时预备根管后开放引流 2～ 3d ,余同常规治疗组。记录各相关因素 ,统计各组EIE发生率和急性发作指数 (FUI)。比较各因素与EIE关系以及不同实验组EIE的差异。结果 常规治疗组中 ,19 1%的患牙发生EIE ;根管预备超出根尖孔的患牙EIE发生率和FUI值均显著高于根管预备长度欠和恰的患牙 ;患者的年龄、性别及患牙的牙位、病变程度与EIE发生率无明显关系。口服药物组较常规治疗组FUI值显著降低。开放引流组与常规治疗组比较 ,其EIE发生率和FUI值均无显著差异。结论 操作因素与EIE发作有显著关系 ,药物等预防措施可能减少EIE发作。

Nd∶YAG激光防治根管治疗期间急症发生的效果分析

目的分析激光消毒根管,防治根管治疗期间急症(endodonticinterappointmentemergencies,EIAE)发生的效果。方法慢性根尖周炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死患者189例,随机分为激光组94例和对照组95例。激光组用激光消毒根管后一次性完成根管治疗;对照组直接行一次性完成根管治疗。对激光防治EIAE的效果进行临床评估。结果EIAE的发生率激光组为9.6%,对照组为35.8%,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论运用激光消毒根管能有效地预防和降低根管治疗期间急症的发生。

根管治疗期间急症发生的影响因素

根管治疗仍是目前治疗根尖周炎和牙髓炎最有效的方法,但这一方法会不同程度地导致根管治疗期间急症的发生,目前还无有效方法避免。影响根管治疗期间急症发生的因素较多,且许多临床医师对这些因素缺乏全面系统的了解,无疑给临床工作者的诊治带来诸多不便。现对根管治疗期间急症发生的主要影响因素进行综述,以期为临床实践提供参考。

Nd:YAG激光辅助根管治疗疗效的Meta分析

目的探讨使用Nd:YAG激光辅助根管治疗的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、中文生物医学文献数据库等,筛选国内外使用Nd:YAG激光辅助根管治疗的随机对照临床研究,检索范围为1997—2015年。在严格筛选资料和质量评价的基础上,采用Rev Man5.3软件对纳入的研究结果进行Meta分析,系统评价Nd:YAG激光在根管治疗中的作用。结果共纳入8篇临床对照试验研究。对Nd:YAG激光辅助根管治疗术后24~48 h、1周和6~12个月的疗效数据采用固定模型分析。Nd:YAG激光辅助根管治疗组术后24~48 h和1周,发生根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergencies,EIAE)的百分比较常规根管治疗组减少,差异有统计学意义(24~48 h:OR_(合并)=0.27,95%CI=0.15~0.48;1周:OR_(合并)=0.26,95%CI=0.13~0.54)。术后6~12个月,Nd:YAG激光辅助根管治疗组的失败率低于常规根管治疗组,差异有统计学意义(OR_(合并)=0.24,95%CI=0.06~1.00)。结论使用Nd:YAG激光辅助根管治疗减少了术后的疼痛反应,降低了根管治疗6~12个月失败率。

根管治疗期间急症的影响因素及防治研究

目的研究根管治疗期间急症（endodontic interappointment emergencies,EIAE）的影响因素及防治方法。方法慢性根尖周炎患牙368颗随机分为4组,每组92颗：A组（对照组）初诊行根管预备,封甲酚甲醛（FC）;B组初诊行根管预备,封氢氧化钙糊剂;C组髓室封FC棉球,1周后行根管预备;D组初诊行根管预备,开放引流2~3d后封FC。记录相关因素,比较各组EIAE发生率。结果A组18.48%的患牙发生EIAE;EIAE发生率后牙高于前牙,在根管预备超出根尖孔的患牙高于根管预备长度欠和恰的患牙,无瘘管的患牙高于有瘘管者,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者的年龄与性别与EIAE发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）。B、C、D组较A组EIAE发生率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论预备长度、牙位及有无瘘管与EIAE发作有显著关系,预备前消毒、根管内封氢氧化钙及根管预备后开放引流等措施,可能减少EIAE发作。

急性牙髓炎的急救治疗

目的探讨一次性根管治疗法在急性牙髓炎急救治疗中的疗效。方法将89例急性牙髓炎患者随机分成两组,分别采用一次性根管治疗法和常规治疗处理急性牙髓炎,比较两组的疗效。结果两组成功率分别为91.3%和93.0%,两组无显著性差异(P>0.05)。并发急性根尖周炎分别为4例和3例。充填后24 h内并发疼痛经口服强的松和抗生素治愈的分别为8例和4例。结论一次性根管治疗法在急性牙髓炎的急救治疗中有效。

根管超声冲洗的临床及细菌学效果评价

目的 评价根管超声冲洗技术的应用效果。方法 将需作根管治疗的 198颗牙 ,随机分为超声冲洗组 (U组 )和注射冲洗组 (S组 )。每组分别用甲醛甲酚 (FC)、樟脑对氯酚 (CMCP)、氢氧化钙 (CH)封药 ,比较两组术中疼痛发生率及疼痛指数。两组中随机选 6 0例 ,于封药前取样进行细菌培养检测 ,并进行比较。结果 U组疼痛发生率及疼痛指数与S组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;U组细菌检出率及菌落计数与S组相比也有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 超声冲洗技术可以较好地清除根管内感染物和病原菌 ,使根管治疗期间急症的发生明显减少。

牙髓炎一次法根管治疗术与多次法根管治疗术术后急症发生情况比较

目的:探讨一次法根管治疗术与多次法根管治疗术治疗牙髓炎术后急症的发生情况。方法:选择2018年6月-2020年6月贵州航天医院收治的87例牙髓炎患者,按治疗方式的不同,分为对照组和观察组。对照组行多次法根管充填术治疗,观察组行一次法根管充填术治疗,术后1周和术后1年复查,评价术后急症发生率、临床疗效及术后1年的生活质量改善情况。结果:两组术后急症发生率对比,观察组发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组进行术后疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周和术后1年复查,两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年评估生活质量改善情况,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种治疗方式均可获得满意的治疗效果,但与多次法根管治疗术相比,一次法根管治疗术术后急症发生率更少,值得在临床推广。

替硝唑-地塞米松糊剂预防根管治疗期间急症的临床研究

目的观察替硝唑-地塞米松糊剂预防根管治疗期间急症的临床疗效。方法随机选取200例根管治疗的患者,随机分成2组,由同一术者进行根管预备后,实验组给予替硝唑-地塞米松糊剂根管内封药,对照组进行常规FC根管内封药。对急症发生及疗效进行评价。结果治疗组与对照组急症发生率两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论根管治疗中放置替硝唑-地塞米松糊剂是一种方便、安全的预防复诊期间急症的有效手段。

冷牙胶侧压充填一次法根管治疗牙髓炎的术后急症发生率及影响因素研究

目的：探讨一次法根管治疗牙髓炎的术后急症（ IAE）发生率以及影响因素。方法选取我院2011～2013年口腔科就诊的96例牙髓炎患者的120颗患牙，其中使用K锉一次法根管治疗23例（ C1组）， K锉多次法根管治疗25例（ C2组）；手用ProTaper一次法根管治疗23例（ E1组）；手用ProTaper多次法根管治疗25例（ E2组），四组根管填充法均为冷牙胶侧压填充。比较四组患者的IAE发生率及影响因素。结果 C1组与C2组II、III级疼痛分级、E1组和E2组II级疼痛分级组间比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）；对照组（ C1、C2）与试验组（ E1、E2） IAE发生率组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；C1和E1组间、C2和E2组间IAE发生率差异均有统计学意义（P＜0.05）；超填组IAE的发生率明显高于恰填组和欠填组（ P＜0.05）。影响术后IAE发生率的因素包括根管填充结果和根管填充次数。结论 ProTaper一次法根管治疗牙髓炎可减少术后IAE的发生率，值得临床推广应用。

根管治疗期间急症发生因素分析及防治

本文对１４０例２１８颗死髓牙根管治疗期间急症发生情况进行了研究。结果为：根管治疗期间急症发生率为１６．５１％；有瘘型患牙急症发生率低于无瘘型患牙，二者相比，差异显著（Ｐ＜０．０１）；初诊时先行髓腔内封药再扩锉根管者急症发生率低于初诊时即行根管预备或一次性根管治疗者。二者相比，有显著差异（Ｐ＜０．０１）。文中同时对导致急证发生的因素进行了探讨，并提出了一些防治措施。

根管治疗期间急症的诱发因素及对策

目的:对根管治疗期间急症发生的相关因素及相关对策进行分析探讨。方法:对根管治疗病例进行临床观察,分析根管急症发生的原因,从而进行策略研究。结果:根管治疗期间急症发生率为12.1%,其中在年龄、牙位、牙髓情况和根尖情况的影响下,根管治疗急症发生率较高。结论:根管治疗期间急症发生与年龄、牙位、牙髓情况和根尖情况等因素有密切关系,严格遵守操作原则,提高操作水平是减少和预防急症的关键。

Protaper与不锈钢器械预备弯曲根管急症发生情况的对比研究

目的比较机动和手用Protaper镍钛器械与ISO标准不锈钢器械预备弯曲根管后根管治疗期间急症(EIAE)和器械分离的发生情况。方法带弯曲根管的慢性根尖周炎患牙165颗随机分为3个组,每组55颗,A组为机动Protaper镍钛器械预备组,B组为手用Protaper镍钛器械预备组,C组为ISO标准不锈钢器械预备组。记录每组根管EIAE的发生率,进行统计学分析。结果A组和B组EIAE发生率差异无统计学意义(P>0.05),且低于C组EIAE的发生率(P<0.05);A组器械分离1根。结论相对于ISO标准锉,Protaper镍钛器械可降低EIAE的发生率,但机动Protaper镍钛器械较手用器械易发生器械分离。

手用ProTaper一次法根管治疗牙髓炎术后急症的临床分析

目的观察手用ProTaper一次法根管治疗牙髓炎术后急症临床疗效。方法方便选择该院2016年4月—2018年4月就诊的牙髓炎患者60例,根据治疗方法分为两组:手用ProTaper一次法根管治疗组(实验组,30例)和手用标准K锉一次法根管治疗组(对照组,30例),侧向加压技术充填根管,统计术后急症发生率以及影响因素。结果牙髓炎患者术后急症共发生17例,总发生率28.33%。其中实验组发生4例术后急症,发生率13.33%;对照组发生13例术后急症,发生率43.33%,两组差异有统计学意义(χ~2=14.76,P=0.01)。根据根管充填情况,超填组术后急症发生率显著高于另外两组(χ~2=36.18,P=0.01)。根据以上结果可认为影响术后急症发生率的因素为根管预备器械和根管充填情况。结论手用ProTaper一次法根管治疗方案并控制根管充填情况,能够有效降低牙髓炎患者术后急症的发生率,加快愈合速度,提高患者的生活质量。

氢氧化钙预防根管治疗期间急症的临床观察

目的观察氢氧化钙根管内封药对预防根管治疗期间急症的临床疗效。方法使用氢氧化钙及传统根管内消毒药物樟脑对氯酚、甲醛甲酚根管内封药,观察疼痛指数并比较其根管治疗期间急症的发生率。结果氢氧化钙封药后根管治疗期间急症的发生率最低,与传统药物相比,其差异有统计学意义。结论氢氧化钙根管内封药,对预防根管治疗期间的急症有较好的作用。