根因分析法3C护理对消毒供应中心护理质控成效的影响

目的探讨消毒供应中心在开展护理管理过程中运用根因分析法3C护理模式对降低护理缺陷事件发生率以及质控成效的影响。方法福建省立医院消毒供应中心2022年6月1日开始运用根因分析法进行3C护理,分析实施前后各1年(2021年6月—2023年6月)消毒供应中心护理管理工作质量。结果评估实施前后各护理管理质量,实施后环境管理(93.01±3.11)分、安全管理(94.15±1.86)分、物品管理(92.11±1.86)分、检查管理(93.46±1.58)分,均明显高于管理前的(82.14±2.34)分、(81.45±1.86)分、(83.45±1.45)分、(80.05±2.34)分(P<0.05)。随机抽选两观察时间段患者500例,实施后护理缺陷事件发生率为0.20%,低于实施前的5.00%(P<0.05)。实施后院内感染率为1.00%,低于实施前的9.40%(P<0.05)。实施后对消毒供应中心护理工作满意度为98.00%,高于实施前的92.00%(P<0.05)。结论消毒供应中心在开展日常护理管理过程中将根因分析法3C护理进行运用,可以降低护理缺陷事件发生率,提升质量控制效果,对于提升消毒供应中心护理工作质量有重要作用。

高嵌体修复根管与全冠修复根管治疗后牙牙体缺损的效果比较

目的 比较高嵌体修复根管与全冠修复根管治疗后牙牙体缺损的效果。方法 选取我院收治的80例后牙牙体缺损患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组采取高嵌体修复根管治疗,对照组采取全冠修复根管治疗。比较两组的修复效果。结果 两组的治疗优良率、满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组修复体完整性、边缘密合性、牙龈健康状况、继发龋及食物嵌塞的A级占比均高于对照组(P<0.05)。修复后,两组的牙龈指数(GI)均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。修复后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。结论 在后牙牙体缺损的治疗中,高嵌体和全冠修复根管治疗方法均有着良好的应用优势,但是前者的预后效果更佳,尤其是在完整性、边缘密合性、牙龈健康状况、继发龋及食物嵌塞方面的改善作用更为明显,具有较高的推广价值。

根管填充+冠修复术治疗乳牙牙体大面积缺损的临床效果

目的探讨根管填充联合冠修复术用于临床治疗乳牙牙体大面积缺损的价值。方法选择2020年1月至2021年12月东港区石臼街道社区卫生服务中心接诊乳牙牙体大面积缺损儿童126例作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组(63例)儿童治疗方案采取根管填充术,观察组(63例)儿童治疗方案采取根管填充联合冠修复术。对两组患儿进行为期12个月的跟踪随访,统计治疗成功率。对两组儿童治疗前后牙龈指数予以检测评估,比较组间统计学差异。观察各组儿童治疗后发生继发龋等并发症的总概率。结果观察组儿童治疗总成功率高于对照组(P<0.05)。实施治疗前两组儿童牙龈指数检测结果组间对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组儿童牙龈指数低于对照组(P<0.05)。观察组儿童发生继发龋等并发症的总概率低于对照组(P<0.05)。结论临床治疗乳牙牙体大面积缺损疾病可在根管填充基础上联合冠修复术,能够有效提高临床疗效,减少并发症。

全瓷高嵌体与复合树脂填充对根管治疗后牙牙体缺损修复效果的临床比较

目的:比较全瓷高嵌体与复合树脂填充对根管治疗后牙牙体缺损修复的临床效果。方法:选取2019年12月至2021年12月医院收治的60例后牙牙体缺损患者作为研究对象,所有患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者进行根管治疗后,对照组以复合树脂填充治疗,观察组以全瓷高嵌体治疗,共随访6 m。比较两组患者治疗前、治疗后6 m的牙龈指数及出血指数,以及两组治疗后6 m的修复效果(边缘适合性、外形、表面质地及颜色匹配)、修复成功率及满意度。结果:治疗后6 m,两组牙龈指数、出血指数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组边缘适合性、外形、表面质地及颜色匹配A级占比均高于对照组(P<0.05);观察组修复成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:与复合树脂填充比较,全瓷高嵌体对根管治疗后牙牙体缺损较复合树脂填充修复效果更好,可降低患者牙龈指数和出血指数,且修复成功率及满意度更高。

自酸蚀与全酸蚀粘接剂修复穿髓型楔状缺损的疗效比较研究

目的:探讨自酸蚀与全酸蚀粘接剂修复穿髓型楔状缺损的疗效,为穿髓型楔状缺损的治疗提供参考。方法:选取2018年4月-2018年10月笔者科室就诊的穿髓型楔状缺损患者60例(68颗患牙),将患者随机分为自酸蚀组30例(36颗患牙)与全酸蚀组30例(32颗患牙),两组患者均进行开髓及完备的根管治疗,自酸蚀组采取Adper Easy One自酸蚀粘接剂+纤维桩+复合树脂修复,全酸蚀组采取Prime&Bond NT全酸蚀粘接剂+纤维桩+复合树脂修复,观察治疗完成后6个月、12个月的疗效。结果:治疗后6个月,自酸蚀组治疗成功率为97.22%,全酸蚀组治疗成功率为93.75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,自酸蚀组治疗成功率为94.44%,全酸蚀组治疗成功率为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自酸蚀与全酸蚀粘接剂修复穿髓型楔状缺损近期疗效相当,但随着时间延长全酸蚀粘接剂修复治疗效果有所下降,主要原因为继发龋。

汽轮机叶片菌型叶根相控阵超声纵波检测

菌型叶根是汽轮机叶片叶根主要形式之一,其缺陷易发于第一齿的弧面位置。针对该位置缺陷的检测,A型超声检测难以区分结构信号与缺陷信号、相控阵超声横波扇形扫查存在耦合不良与移动不便的问题,因此提出相控阵纵波扇形扫查方案。通过仿真软件对模拟缺陷进行检测,根据检测的分辨力和缺陷回波幅值确定相控阵超声纵波检测探头的最优参数;采用最优参数对叶根不同尺寸模拟缺陷进行检测,验证检测方案的精度。对叶根的人工缺陷进行了实验验证,并对服役中的菌型叶片叶根进行了检测,发现了缺陷并通过其它检测方法进行了验证,为菌型叶根的缺陷检测提供了新的检测方案。

深水导管架TKY疲劳节点焊缝的无损检测

在深水导管架的建造过程中,有部分管状TKY节点焊口是疲劳节点。介绍深水导管架TKY疲劳节点焊缝的结构型式和组对焊接工艺,并结合规范对其无损检测的要求,梳理了目视检测、磁粉检测、超声检测等方法的技术要求和验收要点,并制定了合理的检测工艺,以为确保TKY疲劳节点焊缝质量提供技术参考。

玻璃纤维桩全瓷冠修复对根管治疗后前磨牙抗折性的影响

目的探讨玻璃纤维桩全瓷冠修复对根管治疗后前磨牙抗折性的影响。方法选取2020年2月—2021年4月福建医科大学附属口腔医院的80例上颌前磨牙牙体缺损、残根残冠患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组各40例。参照组患者采用常规银汞合金充填加金属全瓷全冠修复,研究组患者采用玻璃纤维桩全瓷冠修复。比较两组患者修复效果。结果研究组修复成功率为95.00%,参照组修复成功率为75.00%,研究组成功率高于参照组(P<0.05);研究组患者抗折负荷为(1.65±0.38)mPa,参照组患者抗折负荷为(0.87±0.21)mPa,研究组患者前磨牙抗折能力高于参照组(t=11.362,P<0.05);且研究组患者总满意度高于参照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃纤维桩全瓷冠修复能有效提高根管治疗后前磨牙的抗折性,且其修复效果显著优于常规银汞合金充填加金属全冠修复。

氧化锆陶瓷与复合树脂用于根管治疗后牙体缺损修复的效果比较

目的:比较氧化锆陶瓷与复合树脂用于根管治疗后牙体缺损修复的临床效果。方法:选取2018年1月-2021年5月在笔者医院完成根管治疗后牙体缺损修复的64例患者,根据患者主观选择的修复方式分为氧化锆陶瓷组(使用氧化锆陶瓷进行牙体缺损修复)33例(35颗患牙)和复合树脂组(使用复合树脂进行牙体缺损修复)31例(34颗患牙)。对比分析两组患者的修复效果、牙周健康[牙龈指数(Gingival index,GI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙周探诊深度(Probing depth,PD)]情况、龈沟液炎症指标[白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]变化和口腔相关生活质量。结果:治疗后,两组修复成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。修复1年后,氧化锆陶瓷组牙体在边缘密合性、颜色匹配方面较复合树脂组好(P<0.05),但两组牙体在表面光滑、固定良好两个方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。修复1年后,两组患者GI、PLI、SBI、IL-1β、TNF-α指标均显著低于治疗前(P<0.05),且氧化锆陶瓷组各指标均低于复合树脂组(P<0.05)。修复后,两组患者OHIP-14评分均低于治疗前(P<0.05),修复3个月后评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但氧化锆陶瓷组修复半年、1年后各时间点评分均低于复合树脂组(P<0.05)。结论:氧化锆陶瓷和复合树脂用于根管治疗后牙体缺损修复均有良好效果,可改善牙体美观度,对患者牙齿口腔卫生影响较小,但与复合树脂比较,氧化锆陶瓷后期对牙周健康影响更小,可保证患者对牙体美观度的需求。

根管治疗术后使用全瓷冠修复对磨牙牙缺损修复的疗效分析

目的探讨根管治疗术后使用全瓷冠修复对磨牙牙缺损修复的疗效。方法选取2018年1月—2021年1月收治的100例磨牙牙缺损修复患者,按照患者意愿分为观察组与对照组。对照组患者使用烤瓷冠进行修复,观察组患者使用全瓷冠进行修复。记录2组患者的口腔修复有效率以及并发症发生情况,进行对比分析,并探究其差异原因。结果治疗结束后,观察组患者总有效率96.00%,对照组患者总有效率88.00%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为4.00%,对照组患者并发症发生率为16.00%,观察组患者并发症发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论与传统烤瓷牙修复相比,全瓷冠修复由于材料中无金属成分,能够有效避免牙冠颜色不自然、牙龈变色等问题,其较高的生物相容性还能降低牙龈发炎、牙龈变色的风险,具有较高的临床价值,值得在后磨牙牙缺损修复患者中推广应用。

不同方案治疗前牙残根Ⅴ类缺损的临床疗效观察

目的观察不同方案治疗前牙残根Ⅴ类缺损的临床疗效。方法180例前牙残根Ⅴ类缺损患者,按照治疗方案的不同分为对照组及研究组,各90例。研究组接受种植修复治疗,对照组接受残根保存修复治疗。比较两组修复后6、12个月的修复体稳定性评分、修复体牙周组织健康状况评分、修复体美学效果评分、口腔健康影响程度评分及修复效果。结果修复后12个月,研究组修复体稳定性评分(0.46±0.11)分、修复体牙周组织健康状况评分(0.55±0.05)分及口腔健康影响程度评分(0.38±0.04)分均低于对照组的(0.86±0.17)、(0.94±0.06)、(0.94±0.06)分,修复体美学效果评分(21.96±1.71)分高于对照组的(18.75±1.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。修复后6个月,两组修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);修复后12个月,研究组修复成功率98.89%高于对照组的91.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前牙残根Ⅴ类缺损患者采用种植修复治疗、残根保存修复治疗均可获得较好的近期修复效果,在远期修复效果比较中,种植修复治疗更具有优势,值得临床推广。

儿童乳牙根管治疗后3种方式修复牙冠的效果分析

目的:探讨儿童乳牙根管治疗后采用3种牙冠修复方式修复牙体缺损的临床效果。方法:选取2019年1月至2021年1月收治的600例乳牙根管治疗后的患儿为研究对象,采用随机列表法将其分为A组、B组和C组,每组200例。A组患儿采用铸瓷嵌体修复,B组患儿采用金属预成冠修复,C组患儿采用树脂充填修复。结果:A组、B组修复体的完好率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组患儿的边缘密合性、邻接关系等牙体修复效果优于C组(P<0.05);B组治疗操作耗时显著短于A组、C组(P<0.05);A组不良反应发生率为8.00%,B组为4.00%,低于C组14.50%(P<0.05)。结论:铸瓷嵌体修复和金属预成冠修复对儿童乳牙根管治疗后缺损的效果优于树脂充填修复。

根管治疗后铸瓷高嵌体与树脂填充修复后牙牙体缺损的远期效果对比

目的探讨根管治疗后铸瓷高嵌体与树脂填充修复后牙牙体缺损的远期效果。方法30例后牙牙体缺损患者随机分为两组,对照组采用树脂填充治疗,观察组采用铸瓷高嵌体治疗,比较两组的治疗效果、咀嚼功能及牙龈状态。结果观察组的修复成功率及修复效果均显著优于对照组(P<0.05)。修复后24个月,观察组的咀嚼效率显著高于对照组,PLI、GI均显著低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论铸瓷高嵌体治疗后牙牙体缺损的效果优于树脂填充,可改善患者的咀嚼功能及牙龈状态。

高嵌体修复根管与全冠修复根管治疗后牙牙体缺损疗效比较

目的 对比高嵌体修复根管与全冠修复根管治疗后牙牙体缺损的效果。方法 选择驻马店市佳和医院2021年3月至2022年10月收治的96例后牙牙体缺损患者,通过随机抽签法进行分组,各48例。研究组采取高嵌体修复根管治疗,对照组实施全冠修复根管治疗。比较两组治疗有效率、牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿形态及功能、口腔健康影响程度(OHIP)评分、护理满意度、并发症。结果 研究组治疗有效率(91.67%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组PLI、GI、SBI评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组牙齿美观、修复体完整、咀嚼功能恢复、与邻牙相符、边缘适合的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,研究组各项OHIP评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组护理满意度(95.83%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P <0.05)。研究组并发症发生率(6.25%)低于对照组(20.83%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 高嵌体修复根管的效果更为理想,能够改善患者口腔健康情况,患者满意度高,并发症少,有助于改善患者咀嚼能力,保证牙齿美观。

即刻种植修复与残根保存修复治疗前牙牙体缺损患者的效果比较

目的:比较即刻种植修复与残根保存修复治疗前牙牙体缺损患者的效果。方法:选取2019年5月至2022年5月该院收治的60例前牙牙体缺损患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例。对照组采用残根保存修复治疗,观察组采用即刻种植修复治疗,比较两组临床疗效、治疗前后牙周指标[牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)]水平、咀嚼效率和红色美学指数(PES)评分。结果:观察组治疗总有效率为91.58%,明显高于对照组的81.44%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组GI、PLI、SBI等牙周指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组咀嚼效率和PES评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:即刻种植修复治疗前牙牙体缺损患者可提高治疗总有效率、咀嚼效率和PES评分,降低GI、PLI、SBI水平,效果优于残根保存修复。

上颌前牙区应用根膜技术联合永久冠修复对术后1年种植的临床效果及对修复美学的影响分析

目的:探讨上颌前牙区应用根膜技术联合永久冠修复对术后1年种植的临床效果及修复美学的影响,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析2021年1月—2022年5月黄河三门峡医院收治的125例上颌前牙区牙列缺损患者临床资料,根据治疗方案不同将患者分为研究组(63例,接受根膜技术联合永久冠修复治疗)与对照组(62例,接受永久冠修复治疗),对比两组患者治疗后12个月的红色美学指数(PES)[游离龈水平(FGL)、近中龈乳头(PMG)、远中龈乳头(DGP)、牙龈软组织形态(GSTM)、牙槽骨外形(ABS)、牙龈软组织颜色(GSTC)、牙龈软组织质地(GSTT)]、白色美学指数(WES)[牙冠形态(CM)、牙冠质地(CTe)、牙冠外形(CS)、牙冠颜色(CC)、牙冠透明度(CTr)]及术后并发症。结果:修复后12个月,研究组FGL、PMG、DGP、GSTM、GSTT、GSTC、ABS得分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.335、4.247、3.213、2.631、2.828、3.153、3.201,P<0.05);研究组CM、CTe、CS、CC、CTr得分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.325、5.666、4.713、5.395、5.536,P<0.05);研究组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05)。结论:上颌前牙区应用根膜技术联合永久冠修复的临床效果良好,可有效提高上颌前牙区到缺损患者修复后牙齿美观度并降低牙冠松动、着色、脱落等并发症发生率。

焊接速度对AA6082搅拌摩擦焊接头根部缺陷及性能的影响

研究了不同焊接速度对5.1 mm厚6082-T6铝合金搅拌摩擦焊接头根部缺陷及性能的影响.采用光学显微镜观察了不同参数下接头根部缺陷形貌并对不同焊接速度下的接头进行了拉伸和弯曲试验.结果表明,随着焊接速度的不断增加,接头根部未焊透缺陷倾向变大,接头软化区部位最低硬度值逐渐增高.焊接速度由50 mm/min增大到400 mm/min时,接头抗拉强度逐渐增加.进一步增大焊接速度到600 mm/min时,由于根部未焊透缺陷的严重性变大,造成接头强度下降.在软化区是接头薄弱区的条件下,其尺寸较小的根部缺陷不影响接头抗拉强度.但是对接头的抗弯强度有显著的不利影响.

高嵌体与全冠修复根管治疗后磨牙牙体缺损患者的效果比较

目的:比较高嵌体与全冠修复根管治疗后磨牙牙体缺损患者的效果。方法:选取2020年9月至2021年9月该院收治的84例根管治疗后磨牙牙体缺损患者进行前瞻性研究,按照抽签法将其分为对照组和研究组各42例。对照组采用全冠修复,研究组采用高嵌体修复,随访1年,比较两组治疗前后菌斑指数、牙龈指数、龈沟液炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、不良事件发生率,以及患者满意度。结果:治疗后,两组菌斑指数和牙龈指数均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组龈沟液IL-1β、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率为4.76%(2/42),低于对照组的23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者满意度为95.24%(40/42),高于对照组的78.57%(33/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高嵌体修复根管治疗后磨牙牙体缺损患者可降低菌斑指数、牙龈指数、龈沟液炎性因子水平及不良事件发生率,提高患者满意度,效果优于全冠修复。

钛合金电子束深熔焊根部缺陷机理分析

文中研究了大厚度Ti6321钛合金深熔焊时,根部缺陷的位置和形貌特征,分析了根部缺陷产生的原因,揭示了缺陷产生的机理,提出了减小和消除根部缺陷的方法.结果表明,对于大厚度钛合金深熔焊,未焊透时焊缝中容易产生钉尖和链状气孔缺陷.当匙孔底部表面张力与流体静压力之和大于金属蒸气压力时,根部无法维持稳定的匙孔内壁,液态金属凸出向匙孔坍塌,金属蒸气不能完全逸出,在快速冷却条件下,液态金属凝固后形成钉尖缺陷.当表面张力、液体静压力与金属蒸气压力的平衡位置距离匙孔底部距离大于1/2熔深时,焊缝根部容易产生链状气孔缺陷.通过采取相应措施可以有效减少和消除钉尖缺陷和链状气孔缺陷.

前牙残冠、残根的定义与缺损程度分类的探讨

本文根据离体牙生物力学实验研究结果以及残冠、残根临床疗效评价的客观需要对前牙残冠、残根进行了新的定义和缺损程度分类。分别根据牙冠缺损面积以及龈上残留健康牙体组织高度将残冠、残根进行定义和分类:牙冠1/2≤牙冠缺损面积<牙冠2/3的前牙定义为残冠,牙冠缺损面积≥2/3的前牙定义为残根。然后,根据残留牙面肩领高度将前牙残冠缺损程度分为2类(Ⅰ、Ⅱ类),将前牙残根缺损程度分为5类(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类)。对前牙残冠、残根进行定义和缺损程度分类便于客观评定其牙体缺损程度,指导医师选择合适的修复方式和修复材料,并为预测和评估修复疗效提供参考依据。