参松养心胶囊联合瑞舒伐他汀钙片对老年冠心病合并心律失常患者心律失常发作次数及血管弹性的影响

目的:探讨参松养心胶囊联合瑞舒伐他汀钙片对老年冠心病合并心律失常患者心律失常发作次数及血管弹性的影响。方法:选取2021年2月~2023年1月期间某院心内科收治的110例老年冠心病合并心律失常患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。两组患者均给予常规西医治疗,对照组患者在常规治疗基础上口服瑞舒伐他汀钙片,观察组在对照组治疗基础上口服参松养心胶囊,两组均治疗4周。比较两组患者临床疗效、心律失常(室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩、短阵心房颤动)发作次数、血管弹性指标[臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)、踝肱指数(ABI)]、中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(94.55%)高于对照组(81.82%,P<0.05);两组患者室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩、短阵心房颤动发作次数均减少(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者cfPWV、baPWV均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者ABI均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者LVEF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者BNP、cTnI、CXCL16、hs-CRP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论:参松养心胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗老年冠心病合并心律失常患者临床疗效确切,可有效改善患者血管弹性,减少心律失常发作次数,降低BNP、cTnI、CXCL16、hs-CRP水平。

瑞舒伐他汀钙片致颞下颌关节脱位1例

1例50岁女性患者因体检发现双侧颈动脉硬化并右侧斑块形成,予瑞舒伐他汀钙片(20 mg,po,qn)治疗25 d后患者出现颞下颌关节脱位,给予手法复位后继续用药,再次发生不良反应。既往患者身体健康,无外伤史及口腔科相关疾病史,无药物过敏史,发病时患者未大声张口,无外力因素影响,用药期间未联合使用其他药物,药品不良反应关联性评价结果为“很可能”。给予手法复位等治疗后随访3个月,患者未再出现颞下颌关节脱位。提示临床使用瑞舒伐他汀时应注意加强用药观察。

净血清方结合瑞舒伐他汀钙片治疗对高脂血症痰瘀互结证患者血脂及效果的影响

目的探究净血清方结合瑞舒伐他汀钙片治疗高脂血症痰瘀互结证患者的效果及对血脂的影响。方法180例高脂血症痰瘀互结证患者,按照随机分组办法划分为对照组与观察组,每组90例。对照组患者使用瑞舒伐他汀钙片进行治疗,观察组采取净血清方结合瑞舒伐他汀钙片进行治疗。对比两组患者临床治疗效果,治疗前后血脂水平,不良反应发生率,治疗前后生活质量评分。结果治疗后,观察组总有效率97.78%高于对照组的81.11%(P<0.05)。治疗前,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显差异(P>0.05);治疗后,两组HDL-C水平均较治疗前升高,且观察组HDL-C(1.98±0.30)mmol/L高于对照组的(1.56±0.27)mmol/L(P<0.05);治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降,且观察组TC(3.38±0.31)mmol/L、TG(1.39±0.37)mmol/L、LDL-C(2.34±0.29)mmol/L低于对照组的(4.19±0.36)、(1.75±0.44)、(2.57±0.42)mmol/L(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应发生率2.22%低于对照组的20.00%(P<0.05)。两组治疗前躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分均较治疗前升高,且观察组躯体功能评分(89.64±5.74)分、心理功能评分(88.53±6.64)分、物质生活评分(87.42±6.75)分、社会功能评分(87.82±5.76)分明显高于对照组的(72.19±5.65)、(70.29±5.34)、(69.83±6.28)、(71.34±5.39)分(P<0.05)。结论针对高脂血症痰瘀互结证患者,采取净血清方结合瑞舒伐他汀钙片治疗可显著提高临床疗效,改善血脂水平,并减少患者不良反应,有效促进其生活质量改善。

瑞舒伐他汀钙片联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并心律失常的临床疗效

目的 观察瑞舒伐他汀钙片联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并心律失常的临床疗效。方法 选取2021年1月—2023年1月山东大学齐鲁医院收治的冠心病合并心律失常患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]和心律失常发作次数。结果 观察组总有效率为85.42%,高于对照组的54.17%(χ^(2)=11.117,P=0.001)。治疗1个月后,2组LVEDD及LVESD小于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组小于/高于对照组(P<0.01);2组室性期前收缩、房性期前收缩及交界性期前收缩次数少于治疗前,且观察组少于对照组(P<0.01)。结论 瑞舒伐他汀钙片联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并心律失常的临床疗效较好,可有效改善冠状动脉血流,减轻心肌的缺血和缺氧状态,并减少心律失常的发作次数。

高强度他汀治疗对早发冠心病STEMI后直接行PCI患者预后的影响

目的:分析高强度瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年1月在酒钢医院心内科住院的130例早发冠心病SETMI患者作为研究对象;在直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后随机分为试验组(n=63)和对照组(n=67)。两组均给予常规基础治疗,试验组予以瑞舒伐他汀钙片20 mg/d,对照组给予瑞舒伐他汀钙片10 mg/d,连续服用12个月。观察两组血脂指标、心功能指标、药物不良反应发生率、主要心血管不良事件(MACE)发生率、TIMI血流分级、冠状动脉支架内再狭窄(ISR)发生率、冠状动脉慢血流现象(CSFP)。结果:治疗后,两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前,且试验组甘油三酯(TG)低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组TIMI血流分级、ISR发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组出现CSFP患者占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高强度瑞舒伐汀治疗对早发冠心病SETMI患者的梗死相关动脉(IRA)有一定的保护作用,且药物不良反应与标准剂量相当,安全性好。

瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片治疗冠心病的用药效果对比分析

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称为冠心病)患者使用瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片治疗的效果。方法 随机选取2022年1月—2023年7月山东省曹县第二人民医院收治的80例冠心病患者为研究对象,经双盲法分为观察组和参照组,各40例。参照组接受阿托伐他汀钙片治疗,观察组接受瑞舒伐他汀钙片治疗,比较两组的血脂水平、实验室相关指标水平和治疗效果。结果 治疗后,观察组的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、氨基末端脑钠肽前体、同型半胱氨酸水平均低于参照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的治疗总有效率为97.50%,略高于参照组的92.50%,胆差异无统计学意义(χ^(2)=0.263,P>0.05)。结论 在冠心病患者的治疗中,瑞舒伐他汀钙片对其血脂水平与机体内微环境的效果更好,整体治疗效果同阿托伐他汀钙片相当。

瑞舒伐他汀片对急性脑梗死患者血脂、踝肱指数及颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨瑞舒伐他汀片对急性脑梗死患者血脂、踝肱指数和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择2014年1月至2015年1月宜昌市第一人民医院神经内科收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规的缺血性脑卒中治疗,血栓通冻干粉500 mg,加入5%葡萄糖注射液250 m L中静脉滴注,每日1次;观察组在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀片治疗,每日10 mg。分别观察两组患者治疗前、治疗后6个月血脂、踝肱指数、颈动脉粥样硬化斑块变化情况。结果治疗后,观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组[(2.7±0.3)mmol/L比(5.0±1.1)mmol/L,(1.7±0.6)mmol/L比(2.9±0.7)mmol/L,(1.9±0.4)mmol/L比(3.6±0.6)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者踝肱指数高于对照组(0.75±0.24比0.59±0.21),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组颈总动脉的内中膜厚度低于对照组[(1.5±0.7)mm比(2.6±0.7)mm],低回声斑块、混合回声斑块比例低于对照组[26.7%(16/60)比53.3%(32/60),51.7%(31/60)比75.0%(45/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀片可以降低急性脑梗死患者血脂水平,升高踝肱指数,并抑制颈动脉粥样硬化斑块的形成,疗效显著,值得在临床推广应用。

降脂护肝方联合瑞舒伐他汀钙片治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者相关指标及中医证候积分的影响。方法:选取我科收治的128例痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,随机分为治疗组(64例)和对照组(64例)。对照组应用瑞舒伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用降脂护肝方,10d为1个疗程,治疗共3个疗程。比较两组肝功、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、鸢尾素(Irisin)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、肝/脾CT比值及中医症候积分。结果:治疗组中医症候疗效疗效(82.82%)明显高于对照组(65.62%),其差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前各指标均无差异(P>0.05);较治疗前比较,两组治疗后各指标水平均有显著改善(P<0.05),且治疗组较对照组各指标改善更加明显,具有统计学差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能够改善患者的症状,能够取得良好的临床疗效,且具有一定抗氧化应激的作用,值得临床推广或进一步研究。

氨氯地平瑞舒伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者临床效果以及炎症的影响研究

目的:探讨氨氯地平瑞舒伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果以及炎症反应。方法:研究对象选取本院2013年1月-2014年1月高血压合并冠心病患者100例,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者采用硝苯地平治疗,观察组患者采用氨氯地平瑞舒伐他汀钙片治疗。对比两组患者治疗前后血压水平、心电图改善情况以及不良反应出现率。结果:治疗后,观察组总有效率为98.00%。优于对照组32.00%。治疗后观察组患者血管收缩压、舒张压平均值明显优于对照组且治疗总有效率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、IL-18、C-myc、Bcl-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨氯地平瑞舒伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病方面疗效确切,在有效降压、降血脂作用外,其还有抗炎、抗凋亡临床效果,值得进行临床推广应用。

单次口服瑞舒伐他汀钙片在中国健康志愿者的药代动力学

目的研究瑞舒伐他汀钙片(降血脂药)在中国健康志愿者体内单次给药的药代动力学特征。方法选择健康受试者12例,按3×3拉丁方设计,分别单次给与瑞舒伐他汀钙片5,10和20mg后,采用LC-MS测定不同时间血中瑞舒伐他汀的浓度,以BAPP软件进行数据处理,求算药代动力学参数。结果3个不同剂量组瑞舒伐他汀的主要药代动力学参数:Cmax分别为(6.54±2.06),(10.61±3.35),(22.85±7.32)ng.mL-1;AUC0-72分别为(77.83±25.43),(136.12±48.63),(275.98±81.98)h.ng.mL-1;tmax分别为(3.7±1.2),(3.8±0.8),(3.4±1.0)h;t1/2分别为(23.26±5.54),(25.64±14.02),(20.54±5.80)h;CL/F分别为(65.40±19.05),(76.96±36.47),(76.18±33.35)L.h-1;各剂量组的Cmax、AUC0-72、AUC0-∞随剂量的增加而成比例的增大,各组的Ka、Ke、tmax、t1/2ka、t1/2、MRT、CL/F等差异无统计意义。结论口服给药剂量为5～20mg时,瑞舒伐他汀钙在国人体内具有线性药代动力学特征。

瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗急性脑梗死及对Copeptin、NT-proBNP水平变化研究

目的：研究瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗急性脑梗死的临床疗效及其对Copeptin、N端脑钠肽原（NT- proBNP）水平的影响。方法选取2013年3月-2015年4月于该院接受治疗的急性脑梗死患者93例。根据随机数字表分为对照组和治疗组，对照组给予瑞舒伐他汀片治疗，治疗组口服瑞舒伐他汀，同时服用荷丹片。结果两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（χ2=2.461，=0.117）。治疗后治疗组患者低密度脂蛋白（LDL- C）水平低于对照组，差异有统计学意义（=2.318，=0.023），治疗组患者高密度脂蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（=2.784，=0.007）。治疗组LDL- C水平达标率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.301，=0.038）；对照组不良反应总发生率高于治疗组，差异有统计学意义（χ2=4.301，=0.038）。治疗后，治疗组患者Copeptin和NT- proBNP水平均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀联合荷丹片对急性脑梗死的临床疗效与大剂量瑞舒伐他汀相当，但不良反应发生率降低，安全性更高。同时可能有利于改善急性脑梗死患者的预后。

肾安胶囊合并瑞舒伐他汀钙片对老年早期糖尿病肾病干预研究

目的:探讨肾安胶囊合并瑞舒伐他汀钙片对老年早期糖尿病肾病效果。方法:选择2016年1月-2018年2月在医院诊断治疗的老年早期糖尿病肾病患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予降糖治疗与瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在此基础上给予肾安胶囊治疗。比较两组治疗后血糖、血脂、肾功能指标以及两组临床疗效。结果:观察组总有效率92.0%,显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FBG、2 h PBG以及HbA1c均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FBG、2 h PBG以及HbA1c显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组TC、TG以及LDL-C水平较治疗前显著下降,HDL-C较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TC、TG以及LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组肾功能指标均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肾功能指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年早期糖尿病肾病患者采用肾安胶囊联合瑞舒伐他汀钙片能够显著提高临床疗效,降低血脂水平,改善肾功能指标。

连续口服多剂量国产瑞舒伐他汀钙片的药动学

目的通过对中国健康志愿者连续口服国产瑞舒伐他汀钙片后的药动学研究，探讨国产瑞舒伐他汀钙片在人体内的药动学特征。方法36名健康志愿者分为3组，按平行设计方法分别多剂量口服国产瑞舒伐他汀钙片5,10和20mg，每天1次，连续给药8d，采用LC—MS测定不同时间血中瑞舒伐他汀的浓度，在计算机上以DAS2．0软件进行数据处理，求算药动学参数,结果3个不同剂量组瑞舒伐他汀的主要药动学参数f1／2分别为（21．65±7．63），（20.90±7．93），（16.77±3．80）h，tmax分别为（4．0±2，3），（3．7±1．4），（3.5±1，4）h，Pmax。分别为（6．49±1．74），（12．72±5．60），（22.17±9．09）μg·L^-1，Pss分别为（1．24±0．28），（2．57±0．86），（4.21±1．16）μg·L^-1，AUC0．72分另4为（89．51±20．45），（185，34±61．75），（303．41±83．81）μg·h·L^-1波动百分率DF％分别为（4，28±0．88）％，（4，00±1．30）％，（4．23±1.17）％。结论本品多剂量口服给药在5—20mg时，瑞舒伐他汀钙片具有高度的正相关性，连续给药8d不会在国人体内产生蓄积作用。

瑞舒伐他汀钙片的制备工艺研究

目的探讨瑞舒伐他汀钙片制备过程中相关因素对其质量的影响,以确定最佳生产工艺。方法采用空白颗粒制粒法,对黏合剂种类、崩解剂加入方式等因素进行考察,并测定其溶出度变化情况。结果制粒的最佳工艺选用50%的乙醇为黏合剂,内外加法崩解的方式加入崩解剂。结论最终确定的瑞舒伐他汀钙片生产工艺可行,质量可控,适用于工业化大生产。

通心络联合瑞舒伐他汀钙片、拜阿司匹林治疗高脂血症伴颈动脉粥样硬化的临床疗效观察

目的:观察并分析通心络联合瑞舒伐他汀钙片、拜阿司匹林对高脂血症伴颈动脉粥样硬化的治疗效果。方法:选择门诊治疗伴有颈动脉粥样硬化的高脂血症患者64例,采用随机数字表法将患者分为2组,对照组32例患者给予瑞舒伐他汀钙片联合拜阿司匹林治疗,治疗组32例患者给予"金三角"方案(通心络联合瑞舒伐他汀钙片、拜阿司匹林)联合治疗。测定患者晨起空腹血脂及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并采用颈动脉彩色多普勒超声检测患者颈动脉内-中膜厚度(c IMT)及斑块数量、面积。治疗6个月后,对2组患者治疗前后的血脂、血浆Hcy、hs-CRP水平及颈动脉粥样硬化斑块治疗情况进行分析比较。结果:2组患者经治疗后空腹血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy、hs-CRP水平及颈动脉斑块数量、面积、c IMT等均较治疗前有明显改善,且治疗组效果优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:"金三角"方案对伴有颈动脉粥样硬化的高脂血症患者血脂、血浆Hcy、hs-CRP水平及颈动脉斑块情况均有明显的改善作用,其效果优于单纯应用西药治疗。

缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效及对患者血清相关指标的影响

目的:探讨缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效及对患者血清相关指标的影响。方法:回顾性选取2017年10月至2018年10月邯郸市第一医院收治的急性心肌梗死患者120例,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用常规剂量的缬沙坦治疗,观察组患者采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗。观察两组患者的临床疗效、心功能指标水平[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV)及左心室射血分数(LVEF)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平及血小板CD62P、CD42b表达水平。结果:观察组患者的总有效率为86.7%(52/60),明显高于对照组的71.7%(43/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEDD、LVESD水平明显低于治疗前,SV、LVEF水平明显高于治疗前,且观察组患者LVEDD、LVESD、SV及LVEF明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血清hs-CRP、Hcy水平明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者CD62P、CD42b水平明显优于治疗前,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效显著,能够有效改善患者的心功能,降低血清hs-CRP、Hcy水平,改善血小板活化水平。

胆宁片联合瑞舒伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病患者HOMA-IR和血清TNF-α水平变化

目的探讨胆宁片联合瑞舒伐他汀对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的治疗效果及其对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的影响。方法 2015年9月~2016年9月我院就诊的NAFLD患者150例,随机将其分成观察组和对照组各75例。给予观察组患者瑞舒伐他汀联合胆宁片治疗,给予对照组患者瑞舒伐他汀治疗,两组均治疗6个月。采用酶联免疫吸附法检测TNF-α水平,常规检测空腹血糖和胰岛素水平,并计算HOMA-IR。结果治疗前,两组患者血生化指标无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平分别为(46.92±10.21)U/L和(65.39±9.86)U/L,显著低于对照组的【(70.74±12.93)U/L和(99.21±10.97)U/L,P<0.05】;治疗前,两组血清TNF-α和HOMA-IR比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者血清TNF-α和HOMA-IR分别为(3.44±1.26)μg/L和(1.87±0.84),显著低于对照组的【(4.08±1.29)μg/L)和(2.26±0.74),P<0.05】。结论胆宁片联合瑞舒伐他汀治疗NAFLD患者能明显改善肝功能,并能降低血清TNF-α和HOMA-IR水平,临床效果显著。

不同他汀类药物对老年冠心病患者血脂水平及颈动脉斑块的影响

目的探讨不同他汀类药物对老年冠心病患者血脂水平及颈动脉斑块的影响。方法选取2017年2月~2018年12月我院收治的老年冠心病合并血脂异常患者80例,随机分为瑞舒伐他汀组及阿托伐他汀组,每组40例。分别于治疗前、治疗3个月采用全自动生化分析仪检测LDL-C、TC、HDL-C及TG,采用飞利浦彩色多普勒超声诊断仪监测CIMT。结果与治疗前比较,治疗3个月两组患者的TC、TG、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月,瑞舒伐他汀组HDL-C明显高于阿托伐他汀组,TC、TG、LDL-C水平低于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组CIMT比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组CIMT明显低于治疗前,且瑞舒伐他汀组CIMT明显低于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现横纹肌溶解等不良反应。结论老年冠心病患者对他汀类药物安全性和耐受性良好,瑞舒伐他汀调脂效果优于阿托伐他汀治疗,推荐根据指南使用中等剂量他汀。

瑞舒伐他汀联合双环醇片通过抗纤维化机制治疗非酒精性脂肪性肝炎的研究

目的探讨瑞舒伐他汀联合双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的临床效果和作用机制。方法将120例NASH患者随机分为单纯瑞舒伐他汀治疗组(R组)和瑞舒伐他汀联合双环醇片治疗组(R+D组),每组60例。比较2组治疗前后血清肝功能、血脂、肝纤维化指标和肝穿刺组织肝纤维化相关指标。结果治疗后,2组丙氨酸转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)和谷氨酰转移酶(glutamyl transpeptadase,GGT)水平均明显低于治疗前,R+D组ALT、AST和GGT水平均明显低于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);2组TC、TG、HDL-C和LDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05)。R+D组透明质酸(haluronic acid,HA)、层黏蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原肽(procollagenⅢ,PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(collagenⅣ,C-Ⅳ)水平均明显低于治疗前,R+D组HA、LN、PC-Ⅲ和C-Ⅳ均明显低于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。R+D组肝脏胶原Ⅰ、胶原Ⅳ和纤维黏连蛋白mRNA和蛋白表达均明显低于治疗前,R+D组肝脏胶原Ⅰ、胶原Ⅳ和纤维黏连蛋白mRNA和蛋白的表达均明显低于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合双环醇片治疗NASH患者的肝功能和肝纤维化指标显著改善,其疗效优于单纯瑞舒伐他汀治疗。

荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响

目的观察荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及血管内皮功能的影响。方法 117例高脂血症患者被随机分为研究组(61例)和对照组(56例),对照组单用瑞舒伐他汀钙治疗,研究组加用荷丹片治疗。分别于治疗前、治疗8周后测定两组患者颈动脉IMT、斑块面积,血脂,一氧化氮(nitric oxide,NO),内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平。结果治疗前两组患者血脂水平,颈动脉IMT、斑块面积,NO,ET-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,研究组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇、NO水平显著高于对照组(P<0.01),ET-1,颈动脉IMT、斑块面积显著低于对照组(P<0.01)。结论荷丹片联合瑞舒伐他汀钙能够明显降低血脂,调节内皮功能,降低颈动脉IMT及斑块面积。