内镜下可旋转重复开闭软组织夹止血联合奥曲肽、奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果及对凝血功能的影响

目的探讨内镜下可旋转重复开闭软组织夹止血联合奥曲肽、奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法选取2021年1月至2022年12月收治的120例非静脉曲张性上消化道出血患者,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组采用奥曲肽、奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上行内镜下可旋转重复开闭软组织夹止血治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的即时止血率、止血有效率高于对照组,72 h再出血率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,D-二聚体(D-D)水平低于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)低于对照组,血小板计数(PLT)和血小板聚集率(PAR)高于对照组(P<0.05)。结论内镜下可旋转重复开闭软组织夹止血联合奥曲肽、奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血患者可改善血小板活化功能及凝血功能,提高整体治疗效果。

消化内镜下和谐夹与金属钛夹止血治疗上消化道出血患者的效果比较

目的:比较消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹(和谐夹)与金属钛夹止血治疗上消化道出血患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年11月该院收治的61例上消化道出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=31)。对照组采用内镜下金属钛夹止血治疗,观察组采用内镜下和谐夹止血治疗,比较两组围术期指标水平、恢复情况、止血效果和术后1周并发症发生率。结果:观察组止血夹使用数量、输血量均少于对照组,止血夹脱落时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组呕血消失时间、大便潜血转阴时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组即时止血率、止血有效率均高于对照组,再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消化内镜下和谐夹止血治疗上消化道出血患者可减少止血夹使用数量和输血量,延长止血夹脱落时间,提高即时止血率和止血有效率,降低再出血率,效果优于内镜下金属钛夹止血治疗。

消化内镜下不同止血夹治疗上消化道出血的疗效及对白蛋白、血红蛋白和血小板水平的影响

目的比较消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹(和谐夹)与金属钛夹止血治疗上消化道出血的应用效果及对患者白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)水平的影响。方法回顾性分析2018年1月-2019年12月该院167例上消化道出血患者的临床资料,根据内镜下使用的止血夹不同,分为观察组(和谐夹,n=74)与对照组(Olympus金属钛夹,n=93)。经倾向评分匹配,得到观察组与对照组各48例,比较两组即时止血率、止血有效率、再出血率、钛夹使用数量、住院期间平均输血量、术后住院时间、止血夹开始脱落时间和治疗前后ALB、HGB、PLT的变化,记录两组外科再手术率、并发症发生率和病死率。结果观察组即时止血率为100.00%,与对照组93.75%比较,差异无统计学意义(P>0.05);止血有效率为97.92%,高于对照组85.42%(P<0.05);再出血率为4.17%,低于对照组18.75%(P<0.05);观察组止血夹使用数量和输血量均较对照组少,住院时间较对照组短,止血夹开始脱落时间晚于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组ALB和HGB水平治疗后7 d均较治疗前高(P<0.05),且观察组HGB水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组PLT水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组外科再手术率、并发症发生率和病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论消化内镜下和谐夹止血用于上消化道出血治疗,较常规金属钛夹可提高患者止血有效率、降低再出血率,具有良好的应用前景。

消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹联合雷贝拉唑、血凝酶治疗老年急性上消化道出血的效果及对血小板相关因子的影响

目的探讨消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹联合雷贝拉唑、血凝酶治疗老年急性上消化道出血的效果及对血小板相关因子的影响。方法选择2022年1月至2023年1月收治的100例老年急性上消化道出血患者为研究对象,根据入组时间不同将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采取雷贝拉唑、血凝酶治疗,观察组在对照组基础上加用消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的止血成功率高于对照组,再出血率低于对照组(P<0.05)。观察组的完全止血时间、血压稳定时间、腹痛消失时间短于对照组,胃管引流量少于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血小板聚集率、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、CD63、CD62P高于对照组(P<0.05)。结论消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹联合雷贝拉唑、血凝酶治疗老年急性上消化道出血的效果满意,可快速止血,改善症状,有效提高止血成功率,降低再出血率,改善血小板相关因子表达。

消化内镜下两种类型止血夹治疗上消化道出血临床效果观察

目的:分析消化内镜下两种类型止血夹治疗上消化道出血的临床效果。方法:选取本院收治的104例上消化道出血患者为研究对象,按照入院顺序将其分为两组,两组患者均在消化内镜视野下采用止血夹进行止血治疗,对照组采用金属钛夹,研究组采用可旋转重复开闭软组织夹。观察两组患者止血情况、手术一般指标、血液指标和临床转归指标。结果:两组即时止血率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组止血有效率和再出血率均显著优于对照组(P<0.05)。研究组止血夹使用数量、术中输血量、止血夹脱落时间和住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组ALB和PLT差异均无统计学意义(P>0.05),研究组HGB显著高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率和再手术率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:可旋转重复开闭软组织夹具有更好的止血效果。

胃镜下应用可旋转重复开闭软组织夹联合圈套器治疗巨大胃石26例

目的:分析探讨胃镜下应用可旋转重复开闭软组织夹联合圈套器治疗巨大胃石的方法、疗效及安全性。方法:2017年1月~2019年12月于本院内镜室行纤维胃十二指肠镜检查患者中,发现巨大胃石患者26例,并于胃镜下应用可旋转重复开闭软组织夹联合圈套器治疗并观察治疗效果与安全性。结果:26例患者全部治疗成功,其中19例(73.1%)经1次镜下治疗胃石消失,5例(19.2%)经2次镜下治疗胃石消失,2例(7.7%)经3次镜下治疗胃石消失,所有患者均无粘膜损伤、出血、穿孔、感染、梗阻等并发症出现,临床症状均消失或明显缓解。结论:胃镜下应用可旋转重复开闭软组织夹联合圈套器治疗巨大胃石是经济有效安全的治疗方法,设备器械简单,治疗操作简便,安全有效,并发症风险低,患者痛苦少,治疗后恢复快,治疗费用低,便于临床广泛推广。