NPPA rs5067多态性在冠心病介入治疗后医院感染中的作用

目的探讨NPPA rs5067多态性在冠心病介入治疗(PCI)后医院感染发生中的作用。方法前瞻性纳入2020年3月-2022年3月哈励逊国际和平医院心血管内科收治的接受PCI治疗的冠心病患者863例作为研究对象,根据其治疗后是否发生医院感染分为感染组(n=56)和非感染组(n=807),分析感染组患者的感染部位和病原菌分布情况,并通过实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测感染组患者NPPA rs5067基因位点多态性,通过单因素和多因素分析影响冠心病患者介入治疗后发生医院感染的相关因素。结果本研究中56例冠心病患者术后发生感染,感染率为6.49%,感染类型以上、下呼吸道感染为主。感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌是主要的革兰阴性菌类型。感染组NPPA基因rs5067位点TT基因型频率和T等位基因频率均较非感染组高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄偏高、合并糖尿病、心功能≥Ⅲ级、住院时间较长及携带TT基因型和T等位基因等因素均是影响冠心病患者介入治疗后发生感染的独立危险因素(P<0.05)。TT组hsmiR-205、YKL-40、HMBG1水平均较CC/CT组高(P<0.05)。结论接受介入治疗后的冠心病患者发生医院感染的风险较高,风险因素较多,其中存在NPPA rs5067基因突变的冠心病患者发生感染的风险较大。