化瘀通脉汤联合rt-PA静脉溶栓治疗气虚血瘀证脑卒中临床观察

目的:探讨化瘀通脉汤联合rt-PA静脉溶栓治疗气虚血瘀证脑卒中的临床效果。方法:回顾性选取2020年9月~2023年9月聊城市人民医院收治的100例气虚血瘀证脑卒中患者为研究对象,根据治疗方法分为研究组61例及对照组39例。研究组采用化瘀通脉汤联合rt-PA静脉溶栓治疗,对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组临床症状评分、凝血状态、脑血流动力学及血清标志物水平。结果:治疗后研究组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,卒中影响量表(SIS)、Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组(P<0.05);治疗后研究组凝固时间(KT)、凝血反应时间(RT)高于对照组,最大振幅(MA)、凝固角(α)低于对照组(P<0.05);治疗后研究组平均脑部动脉血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05);治疗后研究组胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血管性血友病因子(vWF)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)水平低于对照组(P<0.05)。结论:化瘀通脉汤联合rt-PA静脉溶栓治疗气虚血瘀证脑卒中可以降低患者神经功能损伤,改善日常活动能力,改善凝血状态,提高脑血流灌注,降低神经炎症。

急性大脑中动脉M1段闭塞脑梗死患者低剂量rt-PA静脉溶栓后桥接取栓与直接动脉取栓的临床价值

目的探讨急性大脑中动脉M1段闭塞脑梗死患者低剂量rt-PA静脉溶栓后桥接取栓与直接动脉取栓的临床价值。方法选取2021年6月至2022年6月景德镇市第一人民医院收治的80例急性大脑中动脉M1段闭塞脑梗死患者作为研究对象,根据患者及家属意愿分为A组与B组,每组40例。A组行直接动脉取栓治疗,B组行静脉溶栓后桥接动脉取栓治疗。比较两组血管开通率、病死率、不良事件发生率、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin评分量表(mRS)评分。结果B组血管开通率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件总发生率比较差异无统计学意义。治疗前、治疗后24 h,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义;治疗后3、7 d,B组NIHSS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,B组mRS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病死率比较差异无统计学意义。结论低剂量rt-PA静脉溶栓后桥接动脉取栓治疗急性大脑中动脉M1段闭塞脑梗死安全、有效,可提高血管开通率,且可改善患者预后,值得临床推广应用。

rt-PA静脉溶栓联合介入取栓对血流动力学和神经功能的影响

目的:研究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合介入取栓对急性缺血性脑卒中患者血流动力学和神经功能的影响。方法:本研究以2020年6月至2023年6月通辽市人民医院收治的74例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组(37例)、研究组(37例)。对照组采取的治疗方式为rt-PA静脉溶栓,研究组采取的治疗方式为rt-PA静脉溶栓联合介入取栓。比较两组治疗后1周血管再通率、治疗前后血流动力学指标、神经功能的变化,并统计并发症发生情况。结果:研究组血管再通率显著高于对照组(P<0.05);研究组大脑中动脉、前动脉、基底动脉的平均血流速度均较对照组快(P<0.05);研究组美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分较对照组低(P<0.05);研究组血管急性再闭塞、皮下出血、消化道出血并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:对急性缺血性脑卒中患者进行rt-PA静脉溶栓联合介入取栓治疗,疗效可靠,安全性高。

rt-PA静脉溶栓治疗对脑梗死患者疗效与神经功能的影响研究

探讨对脑梗死患者施行rt-PA静脉溶栓治疗对疗效和神经功能的影响。方法 选取50例脑梗死患者,均在2022.01.01-2023.08.31期间就诊,采用随机数字表法分组者,分为对照组(接受常规治疗,n=25)和实验组(接受rt-PA治疗,n=25),系统观察神经功能改善和日常生活能力的变化。结果 用药前,两组神经功能评分相近,P>0.05。用药后,实验组相对较低,P<0.05。用药前,两组ADL评分未显示出差异,P>0.05。用药后,实验组评分较高,P<0.05。结论 脑梗死患者在患病后尽早进行rt-PA静脉溶栓治疗对改善其预后具有重要辅助作用,可最大程度减少对神经功能造成损伤,间接促进患者预后生活质量提升。

急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗预后情况及相关影响因素分析

目的探讨急性脑梗死患者阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗的预后情况,并分析其相关影响因素。方法将120例急性脑梗死患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗后3个月的神经功能(NIHSS评分)、日常活动能力(BI评分)及预后情况(m RS评分)。根据mRS评分将观察组分为预后良好和预后不佳两个亚组,并通过单、多因素Logistic模型分析影响其预后的相关因素。结果治疗后3个月,观察组的NIHSS、mRS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。观察组预后良好53例,预后不佳7例;经单因素和多因素Logistic分析显示,心脏疾病史、糖尿病、营养状况是影响观察组患者预后的独立因素(P<0.05)。结论rt-PA静脉溶栓治疗有利于急性脑梗死患者预后恢复,而心脏疾病史、糖尿病、营养不良会影响其预后情况。

rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效

探讨应用重组组织型纤溶酶原激活物进行静脉溶栓治疗对改善缺血性脑卒中患者预后的价值。方法 回顾性分析,抽样选取研究对象110例,抽样时间为2021年1月至12月,抽样对象为该时段内收治的急性缺血性脑卒中患者。病患资料录入计算机,运用计算机随机分组方式分为常规组(n=55例,常规疗法)与干预组(n=55,静脉溶栓中应用rt-PA治疗),对比治疗急救成功率、致残率、治疗并发症发生率、出血事件总占比、NIHSS评分及BI指数治疗前后变化情况。结果 两组数据对比得知,干预组在疾病抢救过程中急救成功率高于常规组,患者通过抢救后其致残率低于常规组,临床疾病相关并发症发生率低于常规组(P<0.05);两组患者治疗后均有出血现象,但两组数据差异较小(P>0.05);对比预后得知,干预组NIHSS评分均低于常规组、BI指数高于常规组(P<0.05)。结论 急性缺血性脑卒中采用rt-PA静脉溶栓治疗可快速发挥溶栓作用,降低致残率,治疗安全性高,值得在缺血性脑卒中溶栓治疗中推广运用。

年龄 房颤 舒张压对急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓后出血转化的影响

目的 探究年龄、房颤和舒张压对急性缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生颅内出血转化的影响因素。方法 采用随机抽样的方法,选取2020年1月至2021年12月蚌埠市第三人民医院卒中中心收治的采用rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者92例,根据是否发生颅内出血分为出血组(n=20)和非出血组(n=72)。对两组患者的临床资料进行单因素分析,对存在统计学差异的变量(年龄、房颤和舒张压)进行二元logistic回归,构建临床预测方程,检测方程的区分度和校准度,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素的预测效度,用分层回归分析差异变量舒张压在年龄和是否出血转化间的中介效应。结果 两组患者年龄、房颤和舒张压存在差异,二元logistic回归结果显示,年龄(OR=1.072,95%CI:1.007~1.142)、房颤(OR=12.980,95%CI:1.701~99.026)、舒张压(OR=1.076,95%CI:1.030~1.123)是rt-PA静脉溶栓后颅内出血的危险因素,ROC曲线分析显示,年龄曲线下面积(AUC=0.692,P=0.003,诊断界限值72.5岁)、舒张压(AUC=0.844,P<0.001,诊断界限值82.5 mmHg)和房颤(AUC=0.690,P=0.004)对出血转化有较好的预测效度,中介分析显示,舒张压、房颤在年龄和是否出血转化间起部分中介作用。结论 高舒张压、伴发房颤和老年是急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓后颅内出血发生的危险因素,rt-PA静脉溶栓前调整舒张压,针对房颤采取防治措施可能是减少老年人发生溶栓后出血转化的重要手段。

阿加曲班联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对患者脑血管储备功能、大脑中动脉血流动力学指标的影响

目的 探究阿加曲班联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对患者脑血管储备功能、大脑中动脉血流动力学指标的影响。方法 回顾性分析2019年3月至2022年3月西安高新医院收治的90例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组50例(采用rt-PA静脉溶栓治疗)和观察组40例(采用阿加曲班联合rt-PA静脉溶栓治疗),两组疗程均为7 d。于治疗后比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的脑血管储备功能、大脑中动脉血流动力学指标和治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为80.0%,明显高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的脑血管储备(CVR)、红细胞平均体积(MCV)分别为(41.21±5.45)%、(29.78±3.56) cm/s,明显高于对照组的(30.45±4.48)%、(25.21±3.45) cm/s,搏动指数(PI)为0.68±0.10,明显小于对照组的0.78±0.11,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的红细胞聚集指数、全血还原黏度、血小板聚集率均较治疗前降低,且治疗后观察组患者的红细胞聚集指数、全血还原黏度、血小板聚集率分别为1.52±0.25、(9.45±0.61) mPa/s、(40.12±3.11)%,明显低于对照组的2.06±0.16、(10.56±0.89) m Pa/s、(45.36±3.12)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的大脑中动脉平均流速、峰值流速分别为(36.11±4.11) cm/s、(71.21±6.11) cm/s,明显高于对照组的(30.41±3.11) cm/s、(64.11±5.21) cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的总不良反应发生率分别为16.0%、15.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿加曲班联合rt-PA静脉溶栓能有效改善急性脑梗死患者脑血管储备功能,同时可改善大脑中动脉血流动力学指标,临床治疗效果显著,具有临床应用价值。

氨基末端脑利钠肽前体与急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓后出血转化及预后的相关性

目的探究NT-proBNP与缺血性脑卒中(CIS患者)rt-PA静脉溶栓后出血转化及预后的相关性。方法选取2021-10—2022-12于盘锦市中心医院行rt-PA静脉溶栓治疗的60例CIS患者为研究对象。根据rt-PA静脉溶栓治疗后出血及预后情况对患者进行分组,比较组间患者的临床资料、出血转化危险因素、预后不良危险因素、血浆NT-proBNP水平等指标,并分析血浆NT-proBNP水平与患者预后之间的相关性。结果与非出血组相比,出血组患者的基线舒张压、空腹血糖水平、NIHSS评分、NT-proBNP水平和心房颤动史显著升高,TOAST分型、卒中分布差异有统计学意义(均P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组患者的基线NIHSS评分、NT-proBNP、空腹血糖、基线收缩压、高血压史比率显著升高,TOAST分型差异有统计学意义(均P<0.05);CIS患者静脉溶栓治疗后出血转化独立影响因素为NIHSS评分(1.071~1.205)、NT-proBNP(1.432~2.859)及卒中病灶分布情况(1.369~9.874);不良预后独立影响因素为NIHSS评分(1.073~1.206)、NT-proBNP(1.124~1.732)及空腹血糖(0.998~1.323);与其他组相比,未出血组患者的血浆NT-proBNP水平显著下降(P<0.05);NT-proBNP水平与mRS评分呈正向相关。结论氨基末端脑利钠肽前体与急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓后出血转化及预后之间存在一定的相关性,可作为其评估指标。

不同时间窗rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者对其神经功能、血流动力学的影响

目的探讨急性脑梗死患者不同时间窗接受重组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)治疗,对促进其神经功能恢复、改善血流动力学的作用。方法方便选取2020年1月—2022年3月兴化市人民医院收治的急性脑梗死患者180例展开研究,随机分为对照组与观察组,各90例。对照组采取常规方式治疗,观察组在对照组基础上实施rt-PA静脉溶栓治疗,另外根据观察组患者发病时间划分观察Ⅰ组(发病0~3 h,45例)与观察Ⅱ组(发病3~4.5 h,45例),比较观察组和对照组治疗效果,检测对比观察Ⅰ、Ⅱ组患者不同时间窗静脉溶栓治疗前后血流动力学指标,评估对照组与观察Ⅰ、Ⅱ组患者治疗前后神经功能恢复情况。结果观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.120,P<0.05)。治疗后,观察组Ⅰ、Ⅱ组NIHSS评分均低于对照组,Barthel评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察Ⅰ组患者NIHSS评分低于观察Ⅱ组,Barthel评分高于观察Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者接受rt-PA静脉溶栓治疗具有确切疗效,同时发病0~3 h内的溶栓效果更佳,对调节患者血流动力指标,促进神经功能恢复具有显著效果。

血管内介入联合rt-PA静脉溶栓、尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果

目的探讨血管内介入联合重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓、尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果。方法将我院收治的150例急性脑梗死患者根据治疗方案分为对照组(rt-PA静脉溶栓、尤瑞克林治疗)和观察组(在对照组基础上加施血管内介入治疗),各75例。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平及美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、左右椎动脉(VA)血流速度均大于对照组(P<0.05)。结论血管内介入联合rt-PA静脉溶栓、尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床效果满意,不仅能改善脑部血流动力学,还能调节MMP-9、MMP-2表达,减少神经损伤。

脑心通胶囊联合rt-PA静脉溶栓治疗卒中患者的效果

目的:观察脑心通胶囊联合重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗卒中患者的效果。方法:选取2021年3月至2022年12月该院收治的110例卒中患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各55例。对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上联合脑心通胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后微循环指标[最大峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)]水平、肢体运动功能[步行能力、简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]评分、氧化应激指标[过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分和日常生活能力[Barthel指数(BI)评定量表]评分。结果:研究组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组rCBV、rCBF水平均高于对照组,TTP、MTT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组上肢运动评分、下肢运动评分均高于对照组,步行能力评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SOD水平高于对照组,LPO、MDA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑心通胶囊联合rt-PA静脉溶栓治疗卒中患者,可提高临床疗效和肢体功能,改善微循环,减轻机体氧化应激反应和神经功能缺损,提高日常生活能力,其效果优于单纯rt-PA静脉溶栓治疗。

依达拉奉应用于rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的价值

目的 分析在急性脑梗死患者的临床治疗中应用依达拉奉联合纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗的效果。方法 随机选取2019年1月—2022年3月常熟市第一人民医院收治的采取rt-PA静脉溶栓的急性脑梗死患者80例作为研究对象,通过双盲法分为研究组和参照组,各40例。对照组应用rt-PA静脉溶栓治疗,研究组在rt-PA静脉溶栓的基础上应用依达拉奉注射液治疗。对比两组患者治疗前后的功能评分(CSS评分、ADL指数、NIHSS评分)、临床疗效。结果 治疗前,两组患者的功能评分数据对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的NIHSS评分、CSS评分相比于参照组低,ADL评分相比于参照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率相比于参照组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在急性脑梗死患者的临床治疗中应用依达拉奉联合rt-PA静脉溶栓治疗的效果显著,能改善患者的神经功能,应用价值比较高。

急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后联合替罗非班治疗的临床效果分析

探讨急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后联合替罗非班治疗48h的临床效果。方法 从我院2017年6月~2021年10月这4年,收治的急性脑梗死患者,选取80例用作此项研究的对象,以随机数字抽签法对患者分组进行治疗,对照组患者有40例,以rt-PA静脉溶栓治疗,观察组患者同样有40例,在rt-PA静脉溶栓后48h内,联合替罗非班治疗,对2组患者的治疗临床效果、NIHSS评分、不良反应及纤溶指标情况等方面展开对比,分析组间的差异。结果 治疗总有效率、NIHSS评分、并发症发生情况、纤溶指标水平等,均是观察组优于对照组。结论 对于急性脑梗死患者的治疗,临床应用rt-PA静脉溶栓后联合替罗非班治疗的临床效果良好,可有效减轻患者的神经功能损伤,对其纤溶指标具有改善作用,值得推广。

急诊护理流程优化在急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓中的应用价值分析

探究急诊护理流程优化在急性缺血性脑卒中(AIS)rt-PA静脉溶栓中的应用效果。方法 选取院内2021年5月到2022年5月收治的70例AIS患者,采用计算机盲选法分成两组,即对照组(常规急诊护理)、研究组(优化急诊护理),每组35例,对比护理效率与溶栓并发症情况。结果 在接受护理之前,两组NIHSS评分无显著差异,P>0.05;护理干预后,研究组的NIHSS评分较低,差异显著,P<0.05;研究组的接诊时间、预检分诊时间、CT完成时间、静脉溶栓时间较短,溶栓并发症发生率较低,差异显著,P<0.05。结论 在AIS护理期间,通过急诊优化流程的应用,可帮助改善神经缺损情况,且护理效率较高,能够预防溶栓并发症发生,具有推广价值。

rt-PA静脉溶栓对脑梗死早期患者血清神经特异性烯醇酶、C反应蛋白及脂肪酸结合蛋白水平影响研究

目的探讨rt-PA静脉溶栓对脑梗死早期患者血清神经特异性烯醇酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)及脂肪酸结合蛋白水平(FABP)的影响。方法收集大连市中心医院收治的急性脑海梗死患者54例,随机分为对照组和实验组,每组27例,2组均给予降低颅内压、改善循环、营养脑细胞常规治疗,对照组在此基础上给予低分子肝素钙注射液5000 U皮下注射,1次/12 h,连续7 d;实验组在对照组基础上,给予注射用阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗,连续7 d,治疗结束后,对所有患者的NSE、CRP及FABP水平进行检测。结果与对照组治疗后比较,实验组患者血清CRP、NSE和FABP水平显著降低(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓能够显著降低脑梗死早期患者血清NSE、CRP及FABP水平,改善患者预后,对临床有指导意义。

银杏二萜内酯葡胺联合rt-PA静脉溶栓辅助综合康复训练治疗老年脑卒中的临床疗效

目的探讨银杏二萜内酯葡胺联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗对老年脑卒中患者的临床疗效。方法选取100例老年脑卒中患者,随机分为对照组和试验组各50例。对照组给予银杏二萜内酯葡胺治疗及综合康复训练,试验组在对照组基础上进行银杏二萜内酯葡胺联合rt-PA静脉溶栓治疗。检测两组血液中炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血液流变学相关指标纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度、血细胞比容(HCT),比较两组神经功能缺损、日常生活能力及肢体运动等差异,从而评估治疗效果。结果治疗后,试验组血液中炎症因子和血液流变学相关指标降低幅度较大(P<0.05);试验组神经功能评分[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分]、运动功能评分[伯格平衡量表(BBS)评分、量表Fugl-meyer肢体运动功能评分]明显优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,试验组具有更高的临床疗效(P<0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺联合rt-PA静脉溶栓治疗后进行一定程度的综合康复训练,更有利于老年脑卒中患者神经、心理、日常生活能力、肢体运动等功能恢复。

银杏二萜内酯葡胺注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床观察

目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者(AIS)的临床效果。方法选取2018年10月-2019年10月我院收治的90例AIS患者,依据随机数表法分为2组,每组45例,对照组予以rt-PA静脉溶栓治疗,观察组于对照组基础上加用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗。对比两组治疗前、治疗2周后神经功能、日常生活能力以及血清指标。结果两组治疗前NIHSS、mRS评分以及Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,两组NIHSS、mRS评分下降,Barthel指数上升,且观察组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前hs-CRP、PON-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组hs-CRP水平下降,PON-1水平上升,且观察组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AIS患者采用银杏二萜内酯葡胺注射液联合rt-PA溶栓治疗效果确切,可有效改善患者神经功能并提高日常生活能力,还可改善血清指标,值得临床推广。

不同剂量rt-PA静脉溶栓治疗急性前循环脑梗死伴心房颤动患者的疗效及安全性分析

目的探讨不同剂量rt-PA静脉溶栓治疗急性前循环脑梗死伴心房颤动患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年10月-2014年10月厦门大学附属第一医院收治的发病4.5小时内进行静脉溶栓的前循环脑梗死伴心房颤动患者61例,按rt-PA使用量分2组,足量组19例,使用0.9 mg/kg rt-PA静脉溶栓治疗;低剂量组42例,使用0.6 mg/kg rt-PA静脉溶栓治疗。分别于溶栓前、溶栓后1、7、30 d不同时间行国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分;观察比较溶栓前、溶栓后1、7 d凝血功能指标;观察溶栓前、溶栓后1、7、14 d头颅CT;比较溶栓后90 d改良Rankin（MRS）评分。结果 2组溶栓后1、7、30 d NIHSS评分显著降低（P〈0.05）,2组溶栓后各时间点NIHSS评分比较无统计学意义;足量组溶栓后1、7 d血浆凝血酶原时间（prothrombin time,PT）明显增加,纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）明显降低,与低剂量组比较,差异显著（P〈0.05）;2组临床转归、死亡率比较差异无统计学意义;低剂量组皮肤黏膜出血率低于足量组（P〈0.05）。结论低剂量组rt-PA静脉溶栓治疗伴心房颤动的前循环梗死安全性更高,可以降低出血风险,减少神经功能缺损,提高患者的生存质量。

依达拉奉联合超早期rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能、血液流变学、血清NSE及S100B水平的影响

目的 探讨依达拉奉联合超早期重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者神经功能、血液流变学、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白(S100B)水平的影响。方法 选取70例ACI为研究对象,分成实验组与对照组,每组35例,对照组给予超早期rt-PA静脉溶栓,实验组在对照组基础上给予依达拉奉治疗,检测并对比2组治疗前后神经功能、血液流变学、血清NSE及S100B水平。结果 2组治疗7 d与14 d后评分低于治疗前,而实验组显著低于对照组(P <0.05);治疗14 d 2组血浆黏度(PSV)、全血低切黏度(LSV)与全血高切黏度(HSV)低于治疗前,实验组显著低于对照组(P <0.05);治疗14 d后血清NSE、S100B水平低于治疗前,实验组低于对照组(P <0.05)。结论 依达拉奉联合超早期rt-PA静脉溶栓对ACI患者的神经功能、血液流变学改善价值突出,显著降低血清NSE、S100B水平,同时不良反应发生率低。