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Evolving of treatment options for cerebral infarction
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作者 Qiong-Yue Cao Zheng Li 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第32期6534-6537,共4页
In this editorial,we comment on a recent article which addressed the therapeutic effect of aspirin plus edaravone in patients with cerebral infarction(CI).Herein,we outline the progress in therapy of CI.Apart from thr... In this editorial,we comment on a recent article which addressed the therapeutic effect of aspirin plus edaravone in patients with cerebral infarction(CI).Herein,we outline the progress in therapy of CI.Apart from thrombolysis,aspirin is the most effective treatment for CI.Edaravone,a free radical scavenger,reduces endothelial cell damage and delays neuronal cell death.Aspirin plus edaravone mitigates damage to brain tissue by different mechanisms,thereby expediting the reinstation of neurological function.However,the nephrotoxic effect of edaravone,along with gastrointestinal bleeding associated with aspirin,may restrict this combination therapy.Although clinical studies have demonstrated the efficacy of thrombolytic therapy and mechanical thrombectomy,patients receiving these treatments experience modest efficacy and many adverse events.Moreover,interest in exploring natural medicines for CI is increasing,and they appear to have a high potential to protect against CI.The evolution of therapeutic strategies is expected to improve clinical outcomes of patients with CI. 展开更多
关键词 cerebral infarction Treatment thrombolytic therapy ASPIRIN EDARAVONE Natural medicine
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Effect of adjuvant therapy with ginkgo-damole on apoptosis, nerve injury and platelet aggregation of patients with acute cerebral infarction
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作者 Zhi-Yong Lu 《Journal of Acute Disease》 2017年第2期66-69,共4页
Objective:To investigate the effect of adjuvant therapy with ginkgo-damole on apoptosis, nerve injury and platelet aggregation of patients with acute cerebral infarction. Methods:A total of 74 patients with acute cere... Objective:To investigate the effect of adjuvant therapy with ginkgo-damole on apoptosis, nerve injury and platelet aggregation of patients with acute cerebral infarction. Methods:A total of 74 patients with acute cerebral infarction treated in our hospital from March 2014 to December 2015 were retrospectively analyzed, and they were divided into ginkgo-damole group and conventional treatment group according to a therapeutic schedule that whether ginkgo-diyidamolum were included. At Week 2 and Week 4 after treatment, contents of apoptosis molecule, nerve injury molecule and index of platelet aggregation in serum were detected. Results:At Week 2 after treatment, contents of soluble Fas, soluble Fas ligand, soluble tumor necrosis factor related apoptosis inducing ligand, S100β, neuron specific enolase, glial fibrillary acidic protein, myelin basic protein, malonaldehyde, endothelin-1, fibrinogen and D-dimer in patients' sera of ginkgo-damole group were significantly lower than those of conventional treatment group. Contents of nitric oxide in sera were obviously higher than that of conventional treatment group. At Week 4 after treatment, contents of soluble Fas, soluble Fas ligand, soluble tumor necrosis factor related apoptosis inducing ligand, S100β, neuron specific enolase, glial fibrillary acidic protein, myelin basic protein, malonaldehyde, endothelin-1, fibrinogen and D-dimer in patients' sera of ginkgo-damole group were significantly lower than those of conventional treatment group. Contents of nitric oxide in sera were obviously higher than that of conventional treatment group. Conclusions:Adjuvant therapy with ginkgo-damole can inhibit the apoptosis of neuron cells and neurogliocyte and reduce the neural function injury and the situation of platelet aggregation. 展开更多
关键词 Ginkgo-damole ADJUVANT therapy PLATELET aggregation APOPTOSIS acute cerebral infarction
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EFFECT OF ACUPUNCTURE ON PLASMA STRESS HORMONE LEVELS OF HYPOTHALAMUS-PITUITARY-ADRENAL AXIS IN TYPE II DIABETES WITH CONCURRENT ACUTE CEREBRAL INFARCTION PATIENTS 被引量:1
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作者 谌剑飞 梁浩荣 +1 位作者 关少侠 马雅玲 《World Journal of Acupuncture-Moxibustion》 2001年第1期9-12,共4页
Objective: To observe the effect of acupuncture on the contents of stress hormones of the hypothalamus pituitary adrenal axis (HPA) in treatment of type II diabetes with concurrent acute cerebral infarction patients. ... Objective: To observe the effect of acupuncture on the contents of stress hormones of the hypothalamus pituitary adrenal axis (HPA) in treatment of type II diabetes with concurrent acute cerebral infarction patients. Methods: 60 cases of inpatients were randomly and evenly divided into treatment group (conventional medication plus acupuncture) and control (conventional mediation) group. Plasma corticotropin releasing hormone (CRH), adrenocorticotropin hormone (ACTH) and corticosteroid (CS) contents before and after treatment were measured using radioimmunoassay (RIA) and compared with those of healthy subject group (n=30). Results: Plasma CRH, ACTH and CS levels in patients of both treatment group and control group at admission were significant higher than those of normal subject group (P<0.05). After treatment for 15~30 days, results showed that plasma CRH, ACTH and CS levels in both treatment and control groups lowered significantly in comparison with those of pre treatment (P<0.05 or 0.01); while those of treatment group were even more lower (being closer to the normal values) than those of control group (P<0.05 or 0.01). Conclusion: Acupuncture therapy can reduce the stress state of HPA in type II diabetes with concurrent acute cerebral infarction patients, i.e. regulate the neuroendocrine immunological net, which may be one of the mechanisms for acupuncture treatment of cerebral stroke. 展开更多
关键词 Acupuncture therapy Type II diabetes with concurrent acute cerebral infarction CRH ACTH CS
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CLINICAL OBSERVATION ON THE TREATMENT OF ACUTE CEREBRAL INFARCTION WITH SCALP-ACUPUNCTURE
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作者 吴绪平 杨毅红 +2 位作者 王亚文 王述菊 刘又香 《World Journal of Acupuncture-Moxibustion》 2001年第3期24-27,共4页
Abstract: In the present paper, the authors report the findings of scalp-acupuncture treatment of 50 cases of acute cerebral Infarction. A total of 100 patients were randomly divided into scalp acupuncture group (n = ... Abstract: In the present paper, the authors report the findings of scalp-acupuncture treatment of 50 cases of acute cerebral Infarction. A total of 100 patients were randomly divided into scalp acupuncture group (n = 50) and medication control group (n= 50). In the former group, penetration needling from Baihui (GV 20) to Qianding (GV 21) and from Shuaigu(GB 8) to Xuanli (GB 6) was performed, followed by conducting electroacupuncture (EA) stimulation; while in control group, intravenous drip of Ligustrazine injectio 120 mg plus 5% glucose solution 250 mL (once daily, with 14 days being a therapeutic course) was given in the first therapeutic course and then intravenous drip of Piracetum injectio (2 g plus 5% glucose or normal saline 250 mL, once daily, continuously for 14 days) conducted in the second therapeutic course. Results: After treatment, of the 50 cases in scalp acupuncture group, 26 (52%) were recovered basically, 15 (30%) had significant improvement, 7 (14%) had improvement and 2 (4%) failed in the treatment; while of the 50 cases in control group, 15 (30%) recovered basically, 17 (34%) had marked improvement, 16 (32%) had improvement and 2 (4%) failed in the treatment. The integral values of hemiplegia and aphasia of scalp acupuncture group were less than those of control group (P <0.01). It Indicates that the therapeutic effect of scalp acupuncture is superior to that of control group. 展开更多
关键词 acute cerebral infarction Scalp-acupuncture therapy Medication therapy
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Aortic Dissection Complicated with Fatal Cerebral Infarction: Case Report and Review of Literatures 被引量:3
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作者 Kentaro Hayashi Nobutaka Horie +1 位作者 Kazuhiko Suyama Izumi Nagata 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2012年第2期21-24,共4页
Acute aortic dissection is a life-threatening condition requiring immediate assessment and therapy. Rarely, aortic dis-section involves carotid arteries and manifest cerebral infarction. Here, we report a case of aort... Acute aortic dissection is a life-threatening condition requiring immediate assessment and therapy. Rarely, aortic dis-section involves carotid arteries and manifest cerebral infarction. Here, we report a case of aortic dissection complicated with fatal cerebral infarction. A 83-year-old man, who suddenly suffered consciousness disturbance and right hemiparesis, was transferred to our hospital for the treatment of stroke. Magnetic resonance image revealed massive cerebral infarction in the left cerebral hemisphere as well as occlusion of the left internal carotid artery. Duplex ultrasonography demonstrated arterial dissection in the bilateral carotid arteries and the blood flow was compromised especially in the left side. Aortic dissection was confirmed by the contrast enhanced computed tomography. He was treated conservatively and died of cerebral hernia three days after the onset. In conclusion, aortic dissection may involve carotid artery and results in cerebral infarction. Ultrasound screening can aid timely diagnosis of aortic dissection and further management. 展开更多
关键词 Aortic DISSECTION cerebral infarction thrombolytic therapy CAROTID Artery Occlusion
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脑肠同调论针刺治疗急性脑梗死血清代谢组学研究 被引量:2
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作者 董琦 田小刚 +4 位作者 黄继升 窦旭辉 王琦 吴佳 陈红梅 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第6期165-168,共4页
目的 分析脑肠同调论针刺治疗急性脑梗死的血清代谢组学的影响。方法 纳入2018年3月—2022年12月医院收治的急性脑梗死患者126例作为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组63例采用常规疗法,观察组63例在此基础上采用脑肠同调论针刺治疗... 目的 分析脑肠同调论针刺治疗急性脑梗死的血清代谢组学的影响。方法 纳入2018年3月—2022年12月医院收治的急性脑梗死患者126例作为研究对象,随机数字表法分为两组,对照组63例采用常规疗法,观察组63例在此基础上采用脑肠同调论针刺治疗,对比两组治疗效果、神经功能,炎症因子水平以及对血清代谢组学的影响。结果 观察组总有效率为96.83%(61/63),远高于对照组的80.96%(57/63),神经功能缺损评分(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组白介素-17(Interleukin-17,IL-17)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、血浆氧化三甲胺(trimethylamine oxide, TMAO)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组苯丙氨酸、溶血卵磷脂、焦谷氨酸水平低于对照组(P<0.05)。结论 脑肠同调论针刺治疗急性脑梗死效果明确,可减轻患者炎症反应,调节其肠道菌群代谢产物水平及氨基酸、磷脂代谢障碍等,使紊乱的代谢趋于正常,以达促进神经功能恢复,改善患者预后的目的,有较高应用价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 脑肠同调针刺疗法 中西医结合疗法 神经功能 炎症因子
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急性脑梗死介入治疗联合静脉溶栓治疗的效果观察 被引量:1
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作者 宁方波 赵大鹏 +1 位作者 王琳 黄化云 《中国实用医药》 2024年第9期77-80,共4页
目的 探究介入治疗联合静脉溶栓对急性脑梗死患者的治疗效果。方法 80例急性脑梗死患者,合理且随机划分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上采用介入治疗。比较两组患者神经功能缺损评分、血清学... 目的 探究介入治疗联合静脉溶栓对急性脑梗死患者的治疗效果。方法 80例急性脑梗死患者,合理且随机划分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上采用介入治疗。比较两组患者神经功能缺损评分、血清学相关指标(神经生长因子、神经元特异性烯醇化酶、脑钠肽)、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、并发症发生情况。结果 观察组患者治疗后1 d、7 d、2周神经功能缺损评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者神经生长因子、神经元特异性烯醇化酶、脑钠肽水平均下降,且观察组患者神经生长因子(95.31±9.65)ng/ml、神经元特异性烯醇化酶(10.26±1.37)μg/L、脑钠肽(157.43±13.25)ng/L均低于对照组的(116.38±10.46)ng/ml、(15.86±1.86)μg/L、(189.46±17.78)ng/L(P<0.05)。治疗后,观察组患者活化部分凝血活酶时间(35.43±2.21)s、凝血酶原时间(13.26±1.53)s、凝血酶时间(17.46±2.24)s比对照组的(30.48±2.15)、(10.93±1.29)、(15.55±1.87)s更长,纤维蛋白原(2.44±0.43)g/L比对照组的(4.21±0.64)g/L更低(P<0.05)。观察组并发症发生率5.00%比对照组的25.00%更低(P<0.05)。结论 针对急性脑梗死患者,采取静脉溶栓联合介入治疗可有效改善患者神经功能及血清学状况,且可以有效改善活化部分凝血活酶时间等相关临床指标,减少相关并发症的发生,该治疗方案临床应用效果理想,预后效果良好,值得在临床广泛推广。 展开更多
关键词 静脉溶栓 介入治疗 急性脑梗死 神经功能
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介入溶栓治疗颅内大血管狭窄急性闭塞致脑梗死的疗效及对患者血清BDNF GAP-43和NGF的影响 被引量:1
8
作者 刘崇 刘亚婷 +1 位作者 张壮 宋彦 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第2期35-39,共5页
目的 探讨介入溶栓治疗颅内大血管狭窄急性闭塞致脑梗死的临床疗效及对患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长相关蛋白43(GAP-43)和神经生长因子(NGF)水平的影响。方法 将56例颅内大血管狭窄急性闭塞致脑梗死患者按治疗方法分为... 目的 探讨介入溶栓治疗颅内大血管狭窄急性闭塞致脑梗死的临床疗效及对患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长相关蛋白43(GAP-43)和神经生长因子(NGF)水平的影响。方法 将56例颅内大血管狭窄急性闭塞致脑梗死患者按治疗方法分为对照组(28例)和研究组(28例)。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上给予介入溶栓治疗。比较两组临床疗效以及不良事件发生率,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、脑血流灌注指标、生存质量综合评定问卷简表(WHOQOL-BREF)评分及血清BDNF、GAP-43和NGF水平。结果 治疗后两组患者NHISS评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01);治疗后两组患者脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、脑血流平均通过时间(MTT)均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。治疗后,研究组患者WHOQDL-BREF各维度评分均高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清BDNF、GAP-43和NGF水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。研究组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05),两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 介入溶栓治疗颅内大血管狭窄急性闭塞致脑梗死能够显著改善患者神经缺损程度,改善脑部供血,提高其生活质量,疗效显著。 展开更多
关键词 介入治疗 颅内大血管狭窄 急性闭塞 脑梗死 溶栓
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血清Cx43、Gal-9水平对老年急性脑梗死患者超早期静脉溶栓治疗预后的评估价值
9
作者 蒋召芹 穆永芳 +1 位作者 刘宇鹏 聂亚冬 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第14期1715-1719,共5页
目的探讨血清间隙连接蛋白43(Cx43)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)水平对老年急性脑梗死(ACI)患者超早期静脉溶栓治疗预后的评估价值。方法选取2020年9月至2022年9月在该院行超早期静脉溶栓治疗的106例老年ACI患者作为研究组,另外选取同期来... 目的探讨血清间隙连接蛋白43(Cx43)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)水平对老年急性脑梗死(ACI)患者超早期静脉溶栓治疗预后的评估价值。方法选取2020年9月至2022年9月在该院行超早期静脉溶栓治疗的106例老年ACI患者作为研究组,另外选取同期来该院体检的100例体检健康者作为健康组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有研究对象的血清Cx43、Gal-9水平。治疗2周后参考美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分将106例老年ACI患者分为预后良好组(81例)与预后不良组(25例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Cx43、Gal-9水平对老年ACI患者超早期静脉溶栓治疗预后的评估价值,采用多因素Logistic回归分析探讨老年ACI患者超早期静脉溶栓治疗预后不良的影响因素。结果研究组血清Cx43、Gal-9水平高于健康组(P<0.05);预后不良组血清Cx43、Gal-9水平高于预后良好组(P<0.05);血清Cx43、Gal-9预测老年ACI患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.721(95%CI:0.673~0.758)、0.837(95%CI:0.787~0.886),二者联合预测的AUC为0.901(95%CI:0.857~0.946)。预后不良组高血压占比高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,高血压(OR=3.487,95%CI:1.564~7.773),血清Cx43≥106.53 pg/mL(OR=4.586,95%CI:1.982~10.611),血清Gal-9≥11.84 ng/mL(OR=4.345,95%CI:1.957~9.648)是老年ACI患者超早期静脉溶栓治疗预后不良的危险因素(P<0.05)。结论血清Cx43、Gal-9在老年ACI患者中均呈高表达,可用于评估老年ACI患者超早期静脉溶栓治疗的预后,二者联合检测的评估价值更高。 展开更多
关键词 间隙连接蛋白43 半乳糖凝集素-9 老年 急性脑梗死 静脉溶栓治疗 预后
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DWI-ASPECTS评分联合血清Hcy、LDL-C、Lp-PLA2对急性脑梗死静脉溶栓患者预后不良的预测价值
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作者 王刚 张博 +2 位作者 吕凤华 曲立新 魏伟 《检验医学与临床》 CAS 2024年第18期2642-2646,共5页
目的分析弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期计算机断层扫描(DWI-ASPECTS)评分联合血清同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)对急性脑梗死(ACI)静脉溶栓患者预后不良的预测价值。方法回顾性分析2021... 目的分析弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期计算机断层扫描(DWI-ASPECTS)评分联合血清同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)对急性脑梗死(ACI)静脉溶栓患者预后不良的预测价值。方法回顾性分析2021年3月至2023年9月山东大学齐鲁医院德州医院收治的102例ACI患者的临床资料,静脉溶栓3个月后以改良Rankin量表(mRS)评估患者预后,根据mRS评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)与预后不良组(mRS评分>2分)。比较两组基线资料及血清Hcy、LDL-C、Lp-PLA2水平及DWI-ASPECTS评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析DWI-ASPECTS评分联合血清Hcy、LDL-C、Lp-PLA2对ACI静脉溶栓患者预后不良的预测价值。结果预后不良组有35例患者,预后良好组有67例患者。预后不良组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Hcy、LDL-C、Lp-PLA2水平高于预后良好组,DWI-ASPECTS评分低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DWI-ASPECTS评分联合Hcy、LDL-C、Lp-PLA2评估ACI静脉溶栓患者预后不良的曲线下面积(AUC)大于DWI-ASPECTS评分、Hcy、LDL-C、Lp-PLA2单独预测的AUC(Z=3.548、3.316、3.996、4.009,P<0.05)。结论DWI-ASPECTS评分及血清Hcy、LDL-C、Lp-PLA2均对ACI静脉溶栓患者预后不良具有一定的预测价值,且其联合检测可提高预测价值。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 急性脑梗死 静脉溶栓 预后评估 低密度脂蛋白胆固醇 基于弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期计算机断层扫描评分
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头体针结合的电针疗法治疗急性脑梗死临床观察
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作者 李文豪 杜庆周 +1 位作者 徐子莉 郑向楠 《中国中医药现代远程教育》 2024年第19期120-123,共4页
目的观察电针治疗急性脑梗死的临床效果和对神经功能、神经炎性因子水平的影响。方法选取济宁医学院附属医院2021年11月1日—2022年11月1日收治的急性脑梗死患者60例,随机分为对照组和电针组,各30例。对照组给予西医常规疗法,电针组给... 目的观察电针治疗急性脑梗死的临床效果和对神经功能、神经炎性因子水平的影响。方法选取济宁医学院附属医院2021年11月1日—2022年11月1日收治的急性脑梗死患者60例,随机分为对照组和电针组,各30例。对照组给予西医常规疗法,电针组给予头体针结合的电针疗法,观察两组临床疗效、神经功能缺损程度及神经炎性因子表达水平。结果电针组总有效率为92.86%(26/28),高于对照组的68.97%(20/29)(P<0.05)。治疗后,两组神经功能缺损程度及神经炎性因子[白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-17(IL-17)]水平均较治疗前有好转,且电针组均更优(P<0.05)。结论电针疗法对急性脑梗死有较好临床效果,能显著改善患者神经功能和炎性因子水平,提高其生活质量,且安全可靠,值得推广。 展开更多
关键词 中风 急性脑梗死 头针疗法 体针疗法 电针疗法 中医外治法
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益气通脉汤联合针刺治疗气虚血瘀型急性脑梗死临床观察
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作者 黄鸿程 《中国中医药现代远程教育》 2024年第9期138-140,共3页
目的探讨益气通脉汤联合针刺疗法对气虚血瘀型急性脑梗死患者血液流变学及血清相关指标的影响。方法将2021年6月—2022年6月泉州市中医院内科收治的气虚血瘀型急性脑梗死患者80例作为观察对象,按随机数字表法分成对照组(40例)、研究组(4... 目的探讨益气通脉汤联合针刺疗法对气虚血瘀型急性脑梗死患者血液流变学及血清相关指标的影响。方法将2021年6月—2022年6月泉州市中医院内科收治的气虚血瘀型急性脑梗死患者80例作为观察对象,按随机数字表法分成对照组(40例)、研究组(40例)。两组均行常规西医治疗,研究组同时采用益气通脉汤联合针刺治疗,对比两组治疗前后血液流变学、血清相关指标水平和不良反应发生率。结果与治疗前相比,治疗2周后,两组纤维蛋白原、高切血黏度、D-二聚体、血浆黏度及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平均下降,且研究组较对照组更低,两组血清血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论气虚血瘀型急性脑梗死患者接受益气通脉汤联合针刺治疗能更好地调控血液流变学指标和血清相关指标,改善脑血液循环,加快病情恢复,且安全性高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 气虚血瘀证 益气通脉汤 针刺疗法
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Solitaire支架机械取栓结合双重抗血小板治疗对急性脑梗死患者肢体功能和血管再闭塞的影响 被引量:1
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作者 杜娟 周晓雨 +2 位作者 张淼 张雪玲 蓝文雅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第14期1952-1956,共5页
目的探讨Solitaire支架机械取栓结合双重抗血小板治疗对急性脑梗死患者肢体功能和血管再闭塞的影响。方法研究选择2020年2月至2023年8月接受治疗的急性脑梗死患者为样本,共134例。根据患者术前1周是否每天规律服用阿司匹林和氯吡格雷,... 目的探讨Solitaire支架机械取栓结合双重抗血小板治疗对急性脑梗死患者肢体功能和血管再闭塞的影响。方法研究选择2020年2月至2023年8月接受治疗的急性脑梗死患者为样本,共134例。根据患者术前1周是否每天规律服用阿司匹林和氯吡格雷,分为观察组(服用)和对照组(未服用),各67例。比较治疗1周后的血管再通情况,根据国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和简易Fugl-meyer运动功能量表(FMA)对两组患者治疗前、治疗后1 d、1周、1个月的神经损伤和肢体功能进行评估,比较两组治疗前和治疗后1个月的脑血流动力学指标[脑血管外周阻力(CVR)、平均血流量(Qmean)和平均血流速度(Vmean)]和血栓形成相关因子[血栓素B2(TXB2)、正血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)、外周血6酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)],记录患者治疗3个月后血管再闭塞情况,通过logistic回归分析探讨患者血管再闭和血流动力学、血栓形成因子的关系。结果治疗后观察组患者的血管再通率、FMA评分、Qmean、Vmean、6-keto-PGF1α高于对照组,NIHSS评分、CVR、TXB2、CD62P比对照组降低,均差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者的血管再闭塞率低于对照组。Logistic分析显示,患者的脑血流动力学指标和血栓形成相关因子水平均会影响其血管再闭的发生(P<0.05)。结论Solitaire支架机械取栓结合双重抗血小板治疗有助于急性脑梗死患者的肢体功能恢复,并降低血管再闭塞的风险。 展开更多
关键词 Solitaire支架机械取栓 双重抗血小板治疗 急性脑梗死 肢体功能 血管再闭塞
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补阳还五汤结合rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者近、远期疗效 被引量:33
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作者 吴向梅 宁智飞 +2 位作者 叶虹 罗丽霞 李飞 《广州中医药大学学报》 CAS 2016年第6期778-781,共4页
【目的】观察在重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)溶栓治疗的基础上,结合补阳还五汤活血化瘀治疗急性脑梗死患者的近、远期疗效。【方法】将90例急性脑梗死且有溶栓治疗适应症的患者随机分为试验组48例和对照组42例。2组患者均给予他汀调... 【目的】观察在重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)溶栓治疗的基础上,结合补阳还五汤活血化瘀治疗急性脑梗死患者的近、远期疗效。【方法】将90例急性脑梗死且有溶栓治疗适应症的患者随机分为试验组48例和对照组42例。2组患者均给予他汀调脂等内科基础病治疗,对照组患者接受rt PA溶栓治疗,试验组患者除予rt PA溶栓治疗外,同时给予补阳还五汤口服或鼻饲治疗,每日1剂,连服2周。分别计算2组溶栓前、溶栓后24 h(近期)神经功能缺损评价量表(NIHSS)评分,及30 d(远期)时改良的Rankin量表(MRS)评分;溶栓后复查头颅CT,观察溶栓后颅内出血情况。【结果】(1)近期疗效:对照组有效率为47.62%,试验组为52.38%,2组近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)远期疗效:试验组的好转率为83.33%,对照组为59.52%,试验组的远期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)出血转化情况:对照组出现症状性颅内出血(SICH)3例(占7.14%),试验组出现SICH 4例(占8.33%),差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在rt PA静脉溶栓的基础上联合使用活血化瘀中药补阳还五汤,能显著促进急性脑梗死患者的神经功能恢复。 展开更多
关键词 脑梗死 溶栓 重组组织型纤溶酶原激活物 活血化瘀 补阳还五汤
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急性前循环脑梗死血管内治疗后血管痉挛发生的影响因素及与预后的相关性
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作者 熊建 屈战利 +2 位作者 任瑜 尹均明 季一飞 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第10期1243-1248,共6页
目的分析急性前循环脑梗死血管内治疗后发生血管痉挛的影响因素,探讨血管痉挛对患者预后的影响。方法回顾性收集2020-01—2023-06就诊于南充市中心医院的428例急性前循环脑梗死且接受血管内治疗患者的临床资料,根据患者是否在治疗期间... 目的分析急性前循环脑梗死血管内治疗后发生血管痉挛的影响因素,探讨血管痉挛对患者预后的影响。方法回顾性收集2020-01—2023-06就诊于南充市中心医院的428例急性前循环脑梗死且接受血管内治疗患者的临床资料,根据患者是否在治疗期间发生血管痉挛进行分组。比较2组临床资料,进行单因素与多因素Logistic回归分析,探讨影响血管痉挛发生的因素。比较2组改良脑梗死溶栓(mTICI)分级,分析血管痉挛是否影响患者预后。结果纳入428例患者,其中34例发生血管痉挛。单因素分析显示2组间年龄、冠心病、高血压、术前改良Rankin量表(mRS)评分、总取栓次数、支架取栓次数差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析表明年龄和术前mRS评分是血管痉挛发生的独立影响因素。2组间mTICI分级、术后90 d mRS评分、24 h和出院时NIHSS评分无统计学差异(P>0.05),血管痉挛未对急性前循环脑梗死患者预后产生影响。结论急性前循环脑梗死患者年龄、术前mRS评分是血管内治疗期间血管痉挛发生的独立影响因素,取栓总次数和支架取栓次数可能影响血管痉挛的发生。急性前循环脑梗死患者血管内治疗后发生血管痉挛并未降低再灌注成功的可能性,且不影响患者预后。 展开更多
关键词 急性前循环脑梗死 血管内治疗 血管痉挛 预后 危险因素
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rtPA静脉溶栓与直接PTCA冠脉支架术治疗急性心肌梗死的临床疗效观察 被引量:1
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作者 郭绪昆 刘寅 +1 位作者 屈大展 李丽华 《天津医药》 CAS 北大核心 2002年第8期466-468,共3页
目的:比较rtPA静脉溶栓与直接PTCA支架术治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法:156例AMI患者,rtPA静脉溶栓治疗72例,PTCA支架术84例,观察临床疗效。结果:IRA的再通率溶栓组56例(77%),PTCA组84例(100%),P<0.01。PTCA治疗降... 目的:比较rtPA静脉溶栓与直接PTCA支架术治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法:156例AMI患者,rtPA静脉溶栓治疗72例,PTCA支架术84例,观察临床疗效。结果:IRA的再通率溶栓组56例(77%),PTCA组84例(100%),P<0.01。PTCA治疗降低了出血并发症、心绞痛发生率及再发心梗率。两组比较有显著性差异。LVEF溶栓组0.51±0.18,PTCA组0.56±0.14(P<0.01)。住院病死率溶栓组4例(5.5%),PTCA组2(2.5%)无显著差异。1年期观察PTCA组治疗降低了心绞痛、再发心梗发生率和病死率。两组治疗比较差异有显著性。LVEF PTCA组0.58±0.18,溶栓组0.50±0.09,P<0.01。结论:直接PTCA支架治疗AMI与rtPA静脉溶栓相比具有较高的IRA再通率及良好的近期及1年期预后。 展开更多
关键词 rtpa静脉溶栓 直接PTCA冠脉支架术 治疗 急性心肌梗死 疗效观察
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Rtpa溶栓联合介入术治疗急性脑梗死效果观察 被引量:4
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作者 李先锋 陈子龙 苏宇 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第23期71-74,共4页
目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(Rtpa)溶栓联合介入术治疗急性脑梗死临床效果。方法选取南宁市第一人民医院155例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分组,对照组77例给予Rtpa溶栓治疗,观察组78例给予Rtpa溶栓+介入术治疗,观察比较2组... 目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(Rtpa)溶栓联合介入术治疗急性脑梗死临床效果。方法选取南宁市第一人民医院155例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分组,对照组77例给予Rtpa溶栓治疗,观察组78例给予Rtpa溶栓+介入术治疗,观察比较2组神经功能缺损(NIHSS)评分及临床疗效,统计并发症发生率及生活质量(SS-QOL)评分。结果治疗1周后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为88.46%(69/78),高于对照组75.32%(58/77),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.41%(5/78),对照组为3.90%(3/77),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后观察组SS-QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Rtpa溶栓与介入术联合治疗急性脑梗死效果较佳,有助于受损神经功能的修复,且可提高患者生活质量,安全性高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 rtpa溶栓 介入术 安全性 生活质量
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PI3K/AKT信号通路参与菖蒲参麦方改善急性脑梗死后神经功能缺损的分子机制
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作者 刘婧訸 郑宜岚 +4 位作者 杨钦茹 刘娴 曹克刚 许颖智 唐璐 《天津中医药大学学报》 CAS 2024年第9期804-815,共12页
[目的]基于网络药理学、分子对接技术探讨菖蒲参麦方治疗急性脑梗死(ACI)的潜在分子机制,并通过动物实验初步验证。[方法]通过中医药系统药理学平台(TCMSP)、中药分子机制生理信息学分析工具(BATMAN-TCM)数据库检索菖蒲参麦方活性成分... [目的]基于网络药理学、分子对接技术探讨菖蒲参麦方治疗急性脑梗死(ACI)的潜在分子机制,并通过动物实验初步验证。[方法]通过中医药系统药理学平台(TCMSP)、中药分子机制生理信息学分析工具(BATMAN-TCM)数据库检索菖蒲参麦方活性成分及成分靶点,通过人类基因数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、遗传药理学与药物基因组学数据库(PharmGkb)、DrugBank数据库获取ACI的潜在靶点,映射后通过Cytoscape 3.9.1软件构建菖蒲参麦方治疗ACI的“活性成分-潜在作用靶点”网络图。利用蛋白互作网络数据库(STRING)构建蛋白互作用网络图(PPI)并筛选得到核心靶点基因。运用R语言软件进行基因本体(GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最后采用Autodock软件进行分子对接处理,用Pymol软件对其绘图观察核心靶点与核心活性成分氢键的形成情况。构建大鼠大脑中动脉梗死(MCAO)模型,通过改良神经功能评分(mNSS)、抓力实验、转棒实验、2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色、免疫蛋白印迹(Western Blot)实验初步验证药效、药理学及分子对接结果。[结果]菖蒲参麦方活性成分靶点与ACI靶点相映射得到270个菖蒲参麦方治疗ACI潜在靶点,对应55个活性成分。PPI网络分析计算后筛选得到ESR1、MAPK14、AKT1、Caspase-3、Caspase-9共5个核心靶点。GO功能富集分析得到3 129个条目,富集后发现其主要参与对氧气的反应、对异物的反应等生物过程。KEGG通路富集分析共筛选得到188条信号通路筛选后提示其机制可能与AGE-RAGE、PI3K-AKT等信号通路相关。分子对接结果显示核心成分与核心靶点对接结果良好。动物实验表明菖蒲参麦方可改善大鼠神经功能,差异具有统计学意义(P<0.05),抓力及在转棒上的运动时间,减少脑梗死面积,差异均具有统计学意义(P<0.001);可上调p-AKT/AKT的比值、下调Caspase-9的表达,差异均具有统计学意义(P<0.001),其脑保护作用随着PI3K抑制剂LY294002的使用而被削弱。[结论]菖蒲参麦方治疗ACI的药理作用是通过多成分、多靶点及多通路的调控而实现的,其机制可能与激活PI3K/AKT信号通路相关。 展开更多
关键词 急性脑梗死 菖蒲参麦方 补气扶正治法 PI3K/AKT信号通路 网络药理学 大脑中动脉梗死模型
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急性脑梗死患者再灌注治疗决策辅助的研究进展
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作者 廖宗峰 李玲 +1 位作者 李赛君 彭希 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第15期19-22,共4页
介绍决策辅助概念和实施步骤,常用工具有决策辅助手册、计算机辅助、视频决策辅助等,实施方式有质性访谈决策辅助、阶段式决策辅助、护理目标决策辅助,比较不同决策辅助方式在急性脑梗死患者再灌注治疗中的应用效果及其优缺点,提出未来... 介绍决策辅助概念和实施步骤,常用工具有决策辅助手册、计算机辅助、视频决策辅助等,实施方式有质性访谈决策辅助、阶段式决策辅助、护理目标决策辅助,比较不同决策辅助方式在急性脑梗死患者再灌注治疗中的应用效果及其优缺点,提出未来决策辅助方式的研究方向。 展开更多
关键词 急性脑梗死 再灌注治疗 静脉溶栓 血管内治疗 决策辅助 综述文献
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曲克芦丁脑蛋白水解物联合rt-PA治疗急性脑梗死的疗效研究
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作者 董芬芬 刘婷 张小静 《川北医学院学报》 CAS 2024年第6期803-806,共4页
目的:探究曲克芦丁脑蛋白水解物联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的疗效。方法:选取193例急性脑梗死患者为研究对象,按照治疗方式不同分组,接受曲克芦丁脑蛋白水解物联合rt-PA治疗的患者为观察组(n=98),接受rt-PA静... 目的:探究曲克芦丁脑蛋白水解物联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的疗效。方法:选取193例急性脑梗死患者为研究对象,按照治疗方式不同分组,接受曲克芦丁脑蛋白水解物联合rt-PA治疗的患者为观察组(n=98),接受rt-PA静脉溶栓治疗的患者为对照组(n=95)。比较两组患者治疗期间的死亡情况和药物不良反应发生情况;治疗前和治疗后的脑血流动力学指标、脑血流灌注[脑血流容积(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)]、血清因子水平和预后效果[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)]。结果:在治疗期间,两组患者的药物不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的脑血流动力学指标、CBV、CBF和血清因子水平均提高,且观察组高于对照组(P<0.05);MTT、NIHSS和mRS值均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:采用曲克芦丁脑蛋白水解物联合rt-PA治疗急性脑梗死具有较好的疗效,能改善患者脑血流动力学指标,使脑组织血流灌注水平和血清因子水平恢复,提高预后效果。 展开更多
关键词 曲克芦丁脑蛋白水解物 rt-PA治疗 急性脑梗死 脑血流灌注 血清SFAS SFASL
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