刍发性蛛网膜下腔出血影像及临床特点探讨（附20例报告）

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血影像及临床特点，以提高该病诊治水平。方法回顾性分析我院2007～2008年20例经cT证实的自发性蛛网膜下腔出血临床表现与治疗特点，患者年龄30～70岁，中位年龄50岁，均无外伤史。结果本组20例均无外伤情况下出现头痛，面色苍白，一过性意识障碍，昏迷局灶神经功能障碍，cT证实均为自发性蛛网膜下腔出血，均行DsA，DsA显示：颅内小动脉瘤破裂昕致最多见，共10例（约占51％）。其次为高血压动脉硬化。例（占15％）和动静脉畸形破裂所致4例（占20％），另外3例（占5％）病人是烟雾病。DsA造影后即血管内弹簧圈栓塞治疗。结论自发性蛛网膜下腔出血CT及DsA与临床表现具有特征性表现为临床诊断，治疗及疗效判断提供指导，介入治疗是颅内动脉瘤一种无创伤性治疗方法。

自发性脾破裂临床特点探讨(附15例报告)

目的探讨自发性脾破裂的临床特点,以提高对自发性脾破裂临床诊断准确率与治疗效果。方法回顾性分析我院2001～2006年15例手术证实的自发性脾破裂临床表现及治疗特点,患者年龄19-63岁,中位年龄40岁,均无外伤史。结果本组15例均无明显诱因情况下出现左上腹疼痛,逐渐涉及全腹,但仍以左上腹最为明显,血压进行性下降。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低,手术证实均为脾破裂。结论无明显诱因情况下出现左上腹疼痛,逐渐涉及全腹,但仍以左上腹最为明显,血压进行性下降,实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低。应考虑到有自发性脾破裂的可能,并应及时作进一步检查和处理。治疗方法是手术,选择合适的手术方式是治疗成功与否的关键。