破裂风险指数预测腹主动脉瘤破裂的一项meta分析

目的探讨破裂风险指数(rupture potential index/peak wall rupture risk index,RPI/PWRR)预测腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)破裂潜能的可能性。方法 2016年5月1日,通过系统检索Pubmed、Embase和Cochrane电子数据库,将所有基于有限元分析(finite element analysis,FEA)的比较破裂/有症状AAA(ruptured/symptomatic AAA,rAAA/s AAA)组、无症状AAA(asymptomatic AAA,a AAA)组的RPI/PWRR差异的原始文献纳入本研究。在独立提取数据后,利用随机效应模型汇总分析标准均数差(standard mean difference,SMD)。结果 6篇原始研究共计纳入440例AAA患者,结果提示r AAA/s AAA组的破裂指数明显高于aAAA组,SMD为1.31,95%置信区间(confidence interval,CI)在0.82~1.80,P<0.001。结论 RPI/PWRR也许可以用于预测AAA破裂。

高分辨率MR血管壁成像测量壁强化指数评估颅内动脉瘤不稳定性

目的探讨高分辨率MR(HRMR)血管壁成像(VWI)所测壁强化指数(WEI)评估颅内动脉瘤不稳定性的价值。方法回顾性分析174例未破裂颅内动脉瘤患者。以3D-DSA观察动脉瘤大小、位置、形态。基于HRMR血管壁成像主观评估是否有动脉瘤壁强化(AWE),并采用软件计算WEI。采用ELAPSS及PHASES评分评估动脉瘤生长风险及破裂风险。以Spearman相关分析观察WEI与动脉瘤生长及破裂风险的相关性。结果 174例患者共248个无症状未破裂颅内囊状动脉瘤,HRMR VWI示AWE 78个、无AWE 170个。AWE与无AWE动脉瘤大小、位置、形态、ELAPSS评分、生长风险、PHASES评分、5年破裂风险差异均有统计学意义(P均<0.05)。AWE动脉瘤WEI高于无AWE动脉瘤(P<0.001)。Spearman相关分析显示,WEI与动脉瘤3年、5年生长风险(rs=0.40、0.40,P均<0.01)及5年破裂风险(rs=0.24,P<0.01)均呈正相关。结论 HRMR VWI所测WEI越高,提示动脉瘤不稳定性越高。