陕西省基层医院继续医学教育现况调查及对策思考

目的了解农村基层医疗队伍的人力资源和继续医学教育现况,为陕西地区县级基层医学继续教育的发展提出建设性意见。方法选取陕西省商洛地区洛南县医院114名在职医务人员为调查对象,采用问卷调查方法对其一般信息、继续医学教育现状、态度、存在问题等进行现况调查。结果农村基层医务人员整体学历偏低、后备力量不足等问题比较突出。继续医学教育在内容上仍以临床诊疗为主;形式多为授课模式,且培训时间相对较短。高级职称及本科学历接受教育方式更多(P<0.05),学习时间更长(P<0.01);而学历高者对教学效果满意度更差(P<0.001)。职称低者及学历低者学习时间更欠缺(P<0.01),中专学历者认为考核压力最大(P<0.001)。结论未来有必要针对不同职称和学历者优化内容、形式和时间,建立反馈和改进机制。

新农合住院支付方式改革现状及问题分析

在深化医药卫生体制改革过程中,新农合进行了较大范围的住院支付方式改革探索,并形成了三种主要方式:单病种限额管理、单病种定额付费和按床日付费。目前的支付方式改革在控制医疗费用不合理上涨方面已取得一定成效;但同时也存在一些问题,表现为控费效果不明显、医疗质量监管和评估体系设计不足、付费标准制定不科学,医疗机构补偿不到位等。对此,提出建立住院混合支付方式、加强质量监管、探索科学的付费标准制定方法、完善补偿机制、建立双向转诊制度的对策建议。

我国新型农村合作医疗的筹资现状思考

新型农村合作医疗制度在我国尚属试点阶段,资金筹集是这项制度建设成功的首要和根本问题。针对筹资困难的现状,政府应承担筹资主体责任,制定各项措施,加大资金投入,拓宽筹资渠道及建立立法保障。

当前农村新型合作经济组织发展现状与对策研究

“三农”问题关系到我国全面建设小康社会宏伟目标的实现。大力培育与发展农村合作经济组织是实现农民增收、农业增效的有效途径。当前我国在发展农村合作经济组织中尚存在规模普遍较小、运行机制不健全、缺乏有效管理等问题,要以组织创新、重新整合组织架构、培养良好的发展环境加以应对。

我国新型农村合作医疗制度的发展现状

从农村地区卫生服务、合作医疗筹资机制、补偿基金使用,以及卫生费用控制等方面系统而全面地描述了我国新型农村合作医疗制度的现状与发展趋势。

云南边疆地区中医学专业农村订单定向医学生培养现状的思考

通过对云南中医学院中医学专业农村订单定向医学生的培养现状进行梳理和总结,对人才培养模式、实践教学、师资队伍建设和毕业后继续教育等方面存在的问题进行了深入分析,并针对问题提出改革的意见和建议,以期促进医教协同背景下云南边疆地区农村订单定向医学生的培养工作。

新型农村合作医疗制度的运行效果分析

目的研究新型农村合作医疗制度的运行现状,分析取得的成绩与存在的不足,并提出针对性的建议。方法对浙江省桐乡市、开化县、绍兴县、淳安县、泰顺县5个县(市)新型农村合作医疗制度的运行情况开展定性与定量相结合的调查研究。结果2005年5个样本县(市)合计参合率为88.15%,人均筹资50.88元,合计费用补偿率在20.00%左右;实施新型农村合作医疗制度以来,5个样本县(市)贫困户中因病致贫比率从2003年的51.82%降低为41.61%。结论新型农村合作医疗总体运行效果良好,在一定程度上缓解了因病致贫现象。

甘肃省新农合分级诊疗实施现状研究

目的探讨甘肃省新农合分级诊疗的实施现状,为促进新农合分级诊疗制度的进一步完善提供政策建议。方法于2016年3月,通过2014—2015年国家卫生计生统计信息网络直报数据,收集各级医疗机构的卫生资源配置、医疗服务利用、医疗服务效率、医疗服务费用、基层医疗卫生机构转诊情况指标;通过2014—2015年甘肃省新型农村合作医疗管理中心数据,收集甘肃省新农合筹资补偿、资金流向指标。结果 2015年甘肃省医疗机构总门诊人次较2014年增长7.56%,三级医院、县级医院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室分别增长7.18%、8.82%、1.64%、0.03%,乡镇卫生院下降0.90%;总出院人次较2014年增长16.29%,三级医院、县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)分别增长2.28%、33.05%、4.19%、17.02%。2015年甘肃省平均病床使用率较2014年下降0.59个百分点,三级医院、县级医院、社区卫生服务中心(站)分别下降1.92、1.55、0.64个百分点,乡镇卫生院增长1.08个百分点。2015年甘肃省门诊次均医疗费用较2014年增长9.19%,次均住院费用较2014年增长5.91%。2015年乡镇卫生院接诊下转人次较2014年下降0.60%,向上转诊人次较2014年增长17.95%。2015年甘肃省新农合统筹资金、基金支出、补偿人次分别较2014年增长21.69%、10.71%、17.74%,其中住院补偿人次和补偿基金分别较2014年增长10.38%、6.83%,县级医疗机构新农合住院补偿基金较2014年增长14.44%。结论甘肃省新农合分级诊疗工作取得了一定成效,三级医院和基层医疗卫生机构的医疗服务量均有所提高,乡镇卫生院县域内首诊与双向转诊地位凸显,新农合基金县级医疗机构占比有所增长,但依然存在医疗资源浪费、基层医疗卫生机构服务水平不足、医疗信息共享不畅通等问题。

新型农村合作医疗网络直报现状

新型农村合作医疗网络直报工作改变了以往的报销方法,管理迈上一个新台阶。为确保网络直报工作高效、稳定、持续运行,对网络直报工作中存在的问题进行探讨,通过统一结报信息平台,统一转诊流程,统一报销比例,统一待遇水平等,为此项工作的不断完善提供对策。

农村新型合作医疗制度的现状分析与思考——基于“吉林省百村老年妇女生存状况调查”

新型农村合作医疗制度是我国政府解决农民医疗保障问题的一项重要举措。本文以吉林省为例,回顾了我国农村医疗保障的历史变迁,通过对吉林省百村新型农村合作医疗执行状况的调查,探讨了该制度中存在的问题,并进行了相应的思考。

辽宁省新型农村合作医疗保障制度存在的问题及对策分析

新型农村合作医疗保障制度作为农村社会保障体系中一个不可或缺的重要组成部分,它的建立与发展极大地提高了农民的健康水平和加快了农村社会经济的发展步伐,有效缩小了城乡差别。通过分析辽宁省新型农村合作医疗保障制度的实施现状,找出辽宁省新型农村合作医疗保障制度实施中存在的问题,结合新型农村合作医疗保障制度的政策,提出辽宁省广泛深入推行新型农村合作保障制度的实施对策。

开封县、林县农村合作医疗考察报告

农村合作医疗确实减轻了农民的经济负担,基本消除了农民因病致贫、因病返穷现象。但是,农村合作医疗由于缺乏集体经济基础、缺乏政策支持和法律保障,目前,这一“民心工程”在我国县级普及率只有10％左右。

安阳市新型农村合作医疗监管工作现状及思考

安阳市自新型农村合作医疗(简称新农合)制度试点以来,取得了一些成效和经验。但是,在新农合门诊补偿、住院补偿和定点医疗机构服务监管等方面还存在着缺陷,导致了参合农民住院比率增长过快、医疗费用上涨过快、目录外药品使用比例过高和新农合基金存在透支风险等一系列问题。因此,有必要找出问题的根源所在,并制定相应政策,从而保证新农合制度健康、可持续发展。

四川省2015年新型农村合作医疗经办机构从业人员现状调查

目的了解四川省新型农村合作医疗经办机构从业人员现状以及存在的问题,为新型农村合作医疗管理部门制定人力资源管理政策提供决策依据。方法采用文献法、问卷调查法和5分等级评价法。结果从业人员总体数量不足,工作量大,待遇不高,业务素质不高,人员结构有待完善,满意度总体水平较高,薪酬满意度较低,倦怠度总体水平较低,但身心疲惫时有发生。建议补足所需经办人员,优化从业人员结构,加强从业人员业务培训,提高人员素质,将薪酬纳入参公管理,完善绩效考核机制。

农村合作医疗法律制度的缺陷与完善

新型农村合作医疗法律制度的政策目标是减少农民"因病致贫和因病返贫"现象。自实施以来,取得了显著的效果,但也暴露出一些问题,如自愿性影响参保率不高,保障水平较低,缺乏必要的法律支持等。完善农村合作医疗法律制度的缺陷完善途径包括:采用自愿与强制相结合的原则,提高新型合作医疗保障水平,适度引入商业保险机制,完善农村合作医疗制度的立法。

宁夏农村新型经济合作组织的调查与思考

宁夏农村新型经济合作组织的建立和发展是迅速的,有成功的经验和做法,也有存在的问题.研究认为今后的发展应从以下5方面努力:坚持以人为本,推动新型经济合作组织的发展;制定引导和支持政策,采取培育手段,推动新型经济合作组织的健康发展;发挥科技优势,增强新型经济合作组织的生存能力;发挥特色农业优势,搞好组织定位,促进经济合作组织的潜能释放;引入竞争机制,开展合理竞争,推动经济合作组织的优胜劣汰.

新型农村合作医疗制度发展对策研究——以黑龙江省哈尔滨市香坊区为例

基于对哈尔滨市香坊区新型农村合作医疗制度运行情况的实地调研,深入分析香坊区新型农村合作医疗制度实施过程中存在的问题,并提出了从农民、政府和医疗机构三个方面来维护参保农民的切身利益、提高制度运行绩效、推动新型农村合作医疗制度可持续发展的建议,以期为相关研究提供借鉴。

农村信用社法人治理结构探讨

随着改革的推进,农村信用社法人治理结构框架随之深化,但仍不完善,成为制约其进一步发展的"瓶颈"。本文结合农信社工作实际,通过对农信社法人治理结构现状及形成原因等方面进行分析,并就如何深化、细化农信社法人治理结构改革提出了一些建设性意见:优化股权结构,提高社员参与意识,真正做到所有者到位;逐步淡化政府"行政干预",完善农信社市场主体地位;省联社明确自身定位,让权于基层农信社;设置科学的激励约束契约,消除和限制各级经营者的"逆向选择";完善农信社内外信息披露制度。

兴安农村合作银行信用风险管理现状与对策研究

发展中的农村合作银行,由于资本实力较弱,风险控制手段低效,导致不良贷款逐渐上升,信用风险逐渐凸显出来,成为制约其发展的一大瓶颈。通过信用风险管理的理论基础,初步了解影响信用风险的因素后,接着以兴安农村合作银行为实例,从资产质量、资本充足率、流动性和管理水平4个方面分析了其信用风险管理存在的问题,进而提出完善其信用风险管理的对策与建议。

推进农民专业合作组织建设的思考

通过对辽源市农民专业合作组织发展现状的分析表明,创新和发展农民专业合作经济组织是当前发展社会主义新农村的战略选择。指出了大力支持和鼓励农民的联合与合作,积极为农民提供市场信息和生产技术服务,更好地发挥当地资源优势和产品特色,是推进农民专业合作经济组织规范化发展的重要前提和保证。