乡村医生职业能力的现状审视与提升策略

乡村医生是基层百姓的“健康守门人”,其职业能力直接影响农村医疗服务水平。乡村医生在队伍结构、培训体系、保障制度方面仍面临诸多挑战。河北省聚焦乡村医生职业能力提升,依托省属医科大学探索建立独具特色的乡村医生培训体系。实践中发现,乡村医生职业能力提升还存在队伍建设、职业能力以及发展保障等诸多问题,需在打造新型乡医队伍、聚焦培训提质增效、健全乡医保障体系等方面着手发力。

湖南省乡村医生本土化培养过程中实行导师制的思考和探讨

湖南省乡村医生本土化培养过程中仍存在许多问题,对农村医学专业学生实行导师制是目前解决这些问题的有效途径。从实行导师制的背景、实行目的、实行过程中需要坚持的原则和思路方面予以探讨,以期为乡村医生本土化培养提供参考。

山东省乡村医生在岗培训现状与需求研究

目的:了解山东省乡村医生在岗培训现状,探讨存在的问题和产生的原因,为完善乡村医生在岗培训提出对策建议。方法:研究采用多阶段分层随机抽样,采用问卷调查、定性访谈的方法收集整理乡村医生培训的现状及需求。采用描述性分析和x2检验对数据进行统计学分析。结果:乡村医生在岗培训的安排、方式、内容等与培训需求有较大差距,乡村医生在岗培训需进一步完善。结论:乡村医生在岗培训应按照乡村医生岗位需求和发展规划,制定培训方案,提高培训效果。

上海乡村医生的现状调查

目的了解上海乡村医生队伍的现状及存在的问题,为卫生行政部门进一步完善发展乡村医生队伍提供依据。方法资料来源于上海市宝山区、松江区、崇明县3区(县)卫生局和村卫生室提供的报表,并对3区(县)1017名乡村医生进行问卷调查。结果1017名乡村医生中男492名,女525名,平均年龄50.0岁。24.8%的乡村医生两年内没有进行过相关的岗位培训;53.5%乡村医生没有参加过有关全科医学的培训;53.6%乡村医生愿意到医院等卫生机构进修;64.8%的乡村医生平均月收入为500～1000元,主要的收入来源是医疗基本报酬和劳务收入。结论应尽快加强乡村医生队伍建设,完善乡村医生的培养,建立健全乡村医生的收入和保障体系。

提升乡村医生专业师资培训有效性的调查与分析

目的了解附属医院临床教师参加师资培训的动机、需求方式以及期待解决的问题。方法采用问卷调查及抽样访谈方式进行调查,问卷内容包括个人基本情况、参加培训的动机和影响因素、对培训内容的需求以及对乡村医生专业教学工作的认知度;并在参加问卷调查的人员中按照年龄段分别抽取一定人员进行访谈。共发出问卷162份,回收有效问卷148份;个别访谈14人。结果参加师资培训的动机中,主要集中在"力争成为专业骨干或带头人""提高教学理论水平"和"增强竞争力、以求发展"上。对于影响个人参加培训的因素选择最多的是"医疗任务比较繁重,精力有限"。在开展乡村医生培养的教学中,主要不足在于"对乡村医生工作模式和内容的了解不够"和"缺乏临床实践与乡村医生教学融会贯通的能力"上。结论在师资培训时除一般的临床教学能力外,还要将乡村医生岗位的各项需求纳入培训内容以提高有效性。

美国住院医师培训考核管理及启示

本文通过对美国住院医师规范化培训考核评价制度的探讨,着重介绍其先进的考核和考核方法。结合我国住院医师规范化培训考核评价的现状,指出现今阶段我国还存在的主要问题,并提出建议。

辽宁省乡村医生培训需求的调查研究

辽宁省乡村医生队伍总体存在分布不均、年龄集中、学历水平较低、多数未取得执业助理医师或执业医师资格等基本情况,影响乡村医生培训效果的主要因素有培训内容与教材、培训方式与手段、师资水平和培训时间等几个方面。针对乡村医生对培训工作的期望,提出了改进乡村医生培训工作的具体建议。

我国乡村医生继续医学教育现状和需求调查

目的:本文通过对北京、浙江、山西、安徽、贵州和云南6个省市乡村医生的继续医学教育现状和需求进行分析,为提高乡村医生整体素质提出对策建议。方法:通过多阶段分层随机抽样,对相关人员进行问卷调查和个人深入访谈。结果:目前乡村医生继续医学教育虽然对提高乡村医生素质起到了一定的积极作用,但仍然面临着继续医学教育形式单一、培训与需求脱节、缺乏针对性等问题。结论:乡村医生继续医学教育要坚持以需求为导向,注重乡村医生整体素质的提高;同时要抓紧对乡村医生后续人才的培养。

乡村医生执业资质转化难的原因及对策

目的:通过对比乡村医生执业资质的相关规定和现状,分析乡村医生执业资质转化难的原因,并提出乡村医生执业资质管理的相关对策。方法:在北京市按照地理位置和经济发展水平分层抽取密云、昌平、大兴、房山、丰台5个区县的75个行政村,对77名村医进行问卷调查。结果:阻碍乡村医生的执业资质转化有如下几个因素:村医队伍整体底子薄,学历水平偏低;现有培训无法满足需求;相关政策规定的报考条件限制了乡村医生执业资质转化;现行考试内容设计不合理。结论:建议在乡村医生执业资质准入门槛的规定上不能一刀切,必须对新老乡村医生进行分类管理。

上海市乡村医生队伍建设的实践探索与未来前瞻

概述了乡村医生的历史沿革与工作特色,讨论了解决乡村医生面临困境的主要问题,抓住了乡村医生队伍建设的瓶颈问题,对上海市乡村医生培训工作进行了系统回顾与展望,突出了新一代乡村医生的创新培养机制,提示通过职业前与职业后教育的贯通,从继续医学教育到职业能力的提升,乡村医生的职业愿景会更加美好。

农村中医药人才的培养机制探讨

目前农村中医药人员的人员状况和从业素质令人担忧,主要存在人数减少、人员学识低下、临床能力不足等问题。发展中医药事业,重点是加强中医药人才的教育,培养出一批农村中医药人才骨干队伍,从而满足农村基层对中医药卫生医疗保健的需要。

新医改政策实施前后我国乡村医生队伍建设比较研究——基于全国六省市的调研

目的通过对新医改政策实施前后我国乡村医生队伍建设现状进行比较研究,探索新医改政策对乡村医生队伍建设的影响,并提出相应的人才建设策略。方法通过对北京、浙江、山西、安徽、贵州和云南6个省市进行抽样,对相关人员进行问卷调查和个人深入访谈。结果我国乡村医生数量有所增加,但仍存在总量不足、分布不均衡,队伍趋于老化,年轻乡村医生的补充不足,学历水平偏低,执业化进程缓慢等问题。结论加快乡村医生的培养进程,提升乡村医生的学历水平,逐步缓解农村网底人才不足的现状。

“医教协同”创新“3+2”助理全科人才培养模式的研究与实践

党的十九大提出“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”是实施健康中国战略的重要举措,而目前基层是我国医疗卫生事业发展的短板。培养一支“下得去、干得好、留得住”的基层卫生人才队伍,是解决短板的关键。作为教育部、卫生部第一批卓越医生教育培养计划项目试点项目,立足于上海市郊基层卫生人才的需求,通过11年研究与实践,总结协同创新“医教结合”的助理全科医生培养机制,使基层卫生人才培养成为一个不断递进的过程,在形式和结构上形成一个较为完整培养体系,避免紧缺人才培养局限性和短视性,对“3+2”助理全科人才培养的可持续发展具有示范效应。

以执业医师资格考试为导向的中医诊断学问诊实训改革

为提高学生的临床问诊能力,以执业医师资格考试为导向,对中医问诊实训课程进行改革,探讨新的问诊实训模式,力求培养出符合社会需求的合格执业医师。

西北部三地区乡村女医生从业现况及培训需求研究

目的了解参加业务技能培训的乡村女医生的从业现状及培训需求,为政府进一步发展乡村医生教育,增强培训效果提供依据。方法对参加培训的西北部三地区(河北、内蒙古、山西)149名乡村女医生实施问卷调查,收回有效问卷142份,有效率95.3%。结果 (1)乡村女医生的日常行医工作中,临床诊疗工作占65.2%,预防保健工作占25.2%;每周服务人次平均为67.6次;每天行医时间平均11.5h;乡村女医生每周平均出诊次数为16.5次,出诊费平均每次收取2.5元;(2)有63.3%的乡村女医生为中专学历;16.9%的乡村医生有执业医生资格证书;在乡、县级卫生机构接受培训率为80.0%以上;培训方式以会议讲座为主(45.1%);59.2%的乡村医生希望能经常在省市级卫生机构接受培训;142名乡村医生认为理想的培训时间是37d;78.9%的乡村医生希望以临床进修的方式接受培训;90.8%的希望通过培训更新知识。结论应当为乡村女医生提供更多的免费培训机会,提高培训级别、充实培训内容、延长培训时间。

乡村医生信息素质培训探析

加强乡村医生信息素质培训是当前农村卫生事业健康发展的重要任务。从信息意识、信息能力和信息道德3个方面对乡村医生信息素质状况进行分析,在此基础上提出提高乡村医生信息素质的措施,即以信息意识为关键、以信息能力为重点、以信息道德为保障。

思维导图在乡村医生岗位规范化培训中的应用

思维导图作为组织和表征知识的一个强有力工具，在乡村医生岗位规范化培训中有其重要的应用价值。文章分析了当前乡村医生岗位规范化培训的必要性，并从理论和实践两方面尝试性地将思维导图工具引入到乡村医生岗位规范化培训当中的具体做法。

黄河三角洲地区乡村医生培训需求调查

[目的]了解黄河三角洲地区乡村医生基本情况、培训现状及培训需求,找出培训中存在的问题,为制定高效可行的乡村医生培训模式提供依据。[方法]采用问卷调查法对黄河三角洲地区辖区内820名乡村医生进行调查,并对收集到的资料做描述性统计分析。[结果]调查的乡村医生中43.3%的人认为培训时间短,21.9%的人认为培训缺乏实践内容,47.7%的人反映没有培训奖励机制。84.0%的人参加培训的目的是提高医疗水平,43.7%的人觉得脱产学习或进修是比较适合的培训形式,84.1%的人迫切需要关于常见病的诊治与急救方面的培训,37.5%的人反映因为工作离不开而无法参加培训。[结论]此次调查的乡村医生大多学历较低、工作年限长、收入较低。培训时间短和培训内容不能满足工作需求是影响培训的主要因素,乡村医生主要培训需求是疾病诊治、操作技术。建议从制度和法律层面明确规定乡村医生的收入待遇问题,培训突出实用、适用、够用、合用的原则,加强实践训练,重视实际技能的提高。

《医师法》背景下乡村全科执业助理医师制度困境与消解

《执业医师法》及近期通过的《医师法》都未明确规定乡村全科执业助理医师资格考试的相关事项,导致实践中乡村全科执业助理医师群体在资格准入和执业中面临着诸多困境,不利于农村基层医疗卫生队伍的建设。本文梳理了乡村全科执业助理医师资格考试的政策演变,归纳了乡村全科执业助理医师在法律地位、执业权利、职业认同感三方面的现实困境,论证了乡村全科执业助理医师资格考试法制化的可行性,进而提出通过立法健全乡村全科执业助理医师制度的路径及具体内容。

医学高职乡村医生预防医学模块化实践教学探索

针对新时期乡村医生的培养目标,基层预防医学的实际工作能力是一个重要指标。依此设计以胜任工作岗位的预防医学实践教学模块化体系,并在高职乡村医生专业学生中进行实施,经学生问卷调查分析,显示预防医学的模块化实践教学比传统带教方式具有优势。