基于社会生态理论的浙江省城乡居家养老群体中医药服务需求与利用研究

[目的]分析比较城乡居家养老群体中医药服务需求与利用情况,为优化城乡中医药资源,提升老年人群中医药服务利用提供依据。[方法]采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取浙江省65周岁及以上,当地居住至少6个月的居家养老人群。以面对面问卷的方式收集居家养老人群基本特征、健康行为、中医药服务需求和利用情况等。采用χ^(2)检验、Logistic回归分析城乡居家养老人群中医药服务的利用情况和影响因素。[结果]抽样的浙江省居家养老人群1038人中,中医药服务需求人数537人。中医药服务利用人数305人,占需求人群的56.80%。需求人群中,居住地为城市的老年人群中医药服务利用占比高于农村(P<0.001)。退休前职业为政府或企事业单位工作人员和家庭月平均收入2000~5000元以及≥5000元的城市居家养老人群更倾向利用中医药服务(P<0.05);定期体检以及家庭月平均收入≥5000元的农村居家养老人群更倾向利用中医药服务(P<0.05)。[结论]浙江省居家养老中医药服务需求群体中,城市中医药服务利用水平高于农村。家庭月平均收入是影响城乡中医药服务利用的共同因素。

北京市大兴区农村居民社区卫生服务需求与利用调查

目的了解大兴区农村居民社区卫生服务的需求及利用情况。方法采用整群抽样法抽取大兴区黄村镇和瀛海镇的两个农村社区卫生服务站所辖的四个自然村中≥18周岁居民2047人进行入户调查。结果农村居民的2周患病率为13.1%,慢病患病率为14.9%,其中60岁以上老年人的患病率为38.1%;被调查居民的2周就诊率为7.1%,2周患病未就诊率为46.1%,对社区卫生服务站的利用率为36.4%,对社区卫生服务总的满意度为90.9%。农村居民2周患病率的影响因素为:慢病患病情况、性别和收入;影响农村居民利用社区卫生服务站的因素为:性别、慢病患病情况及距离社区卫生服务站的远近。结论大兴区需不断完善农村社区卫生服务的相关政策,满足农村居民的卫生服务需求,提高社区卫生服务的利用率。

广西玉林市农村居民卫生服务需要、需求与利用的调查研究

目的了解广西玉林市农村居民的卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用分层随机抽样的方法,采用自制调查问卷对广西玉林市897户4 634名居民进行家庭健康询问调查。结果 781人自报在两周内患有各类疾病,共计801人次,两周患病率为172.9‰;536人自报半年内患有各类慢性病,共计639人次,慢性病患病率为13.8%。781名两周患病者就诊1 107人次,两周就诊率为23.9%;调查前1年住院人数为279人,住院人次数为358人次,住院率为7.7%。91.7%的患者就诊时首选村卫生室或乡镇卫生院;51.3%的患者住院医疗机构为县级医院。32.3%的未就诊患者与71.1%的未住院患者是缘于经济困难。农村居民的次均门诊医疗费用为86.7元,平均住院费用为3 648元,门诊费用自付比例为74.4%。结论广西玉林市农村居民的卫生服务需要、需求和利用程度较高;疾病经济负担仍是影响农村居民卫生服务利用的主要因素;新型农村合作医疗的补偿水平有待提高。

山东省农村老年人卫生服务需求与利用现况分析

目的:了解山东省农村老年人卫生服务需求与利用现况,为进一步完善和改进卫生服务质量、促进健康老龄化提供科学依据。方法:利用山东省第五次卫生服务的调查数据,分析山东省农村地区老年人卫生服务需求及利用现状,并利用单因素分析和logistic回归分析筛选出主要的影响因素。结果:在卫生服务可及性上,60岁以上老年人离家最近医疗点的距离不超过1000米的占79.2%;在卫生服务需求和利用上,两周患病率为48.9%,两周就诊率为30.9%,两周患病未就诊率为17.9%,慢性病患病率为62.4%,年住院率14.7%。结论:山东省农村老年人的卫生服务需求较高,对卫生服务利用较往年有所改善,但仍有提升空间。

宁夏农村居民对急诊服务体系需求与利用调查分析

目的了解宁夏农村居民对急诊服务体系的需求与利用,为健全农村医疗急救体系提供参考。方法采取分层整群随机抽样方法对宁夏4县1、2乡、36个村的农村家庭进行入户询问调查,分析急诊发生率、就诊率、急诊发生特点、病种分布、就诊流向和预后。结果宁夏农村居民急诊年发生率为1.81%。急诊转诊比例为15.48%,对各级医疗机构的累计就诊人次率为2.09%。发病特点是白天发病者比例(71.15%)高于夜间(28.85%);急症突发比例(75%)高于原患慢性病突然加重者(25%);治愈和好转比例占72%。急诊病人前五位主要病种分别为外伤骨折、心脑血管疾病、急性腹痛、高热、妇产科急症。就诊主要集中在乡、县两级医疗机构(占77.04%),乡、县两级医疗机构急诊救治有效率差异有统计学意义(P<0.01)。结论应切实加强和提高乡卫生院的院前急救能力和对突发事件的应对能力。在农村建立起以乡镇卫生院为急诊首诊医疗机构的农村三级急救网络体系,完善农村急诊急救网络服务模式。

大兴区黄村镇农村居民社区卫生服务的需求、利用及满意度调查

目的了解大兴区黄村镇农村居民对社区卫生服务的需求、利用及满意度。方法采用系统抽样方法对该社区18周岁及以上共1 453人进行入户调查。结果被调查居民的2周患病率为12.6%,慢性病患病率为14.9%,其中60岁以上老年人的患病率为38.4%;被调查居民的2周就诊率为6.9%,未就诊率为43.2%,对社区卫生服务站的利用率为29.7%。影响居民2周患病情况的Logistic回归分析结果显示:慢性病患病率与职业差异有统计学意义,影响居民对卫生服务站利用的Logistic回归分析结果显示:性别、职业、居住点与社区卫生服务站的距离具有统计学意义。结论大兴区黄村镇社区卫生服务应该不断加强和完善,同时也需要政策和社会的大力支持。

中国农村卫生服务需求与利用状况调查

目的了解我国农村居民卫生服务需求利用现状及影响因素,为制定农村卫生服务策略与计划提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样,抽取河南、江苏、陕西3个省的402户家庭及1535名农村居民,由调查员入户对农村居民卫生服务需求与利用现状等进行问卷调查。结果调查地区农村居民新农合参合率99.5%,两周患病率15.7%,半年内高血压、糖尿病发病率分别为6.3%和1.1%。两周患病未就诊率17.7%。32.6%的高血压患者和36.8%的糖尿病患者在村卫生室有健康档案。63.7%的家庭在村卫生室就诊。未就医原因主要是经济困难(45.5%)和自感病轻(31.8%)。结论农村居民的卫生服务需要量大,但利用率较低,利用主要在村级医疗机构。应继续贯彻、完善新农合制度,加强农村基层医疗卫生机构能力建设与管理,开展健康教育,进一步提高农村基层医疗利用率。

威海市农村地区卫生服务需要与利用分析

利用分层整群抽样的方法对威海市居民进行健康调查。结果显示:威海市农村居民两周患病率为105.8‰,半年慢性病患病率为124.0‰,两周就诊率为53.5‰,调查前一年内住院率为40.2‰。经济困难是抑制居民卫生服务利用的重要因素。建议采取一定的措施,提高农村居民卫生服务利用程度。

忠县农村卫生服务需要与利用及卫生适宜技术推广的必要性

[目的]了解重庆市忠县农村居民的健康水平、卫生服务的需要和利用现状,为农村卫生适宜技术推广的必要性提供依据。[方法]采用现场调查研究,通过多阶段分层整群随机抽样,对忠县农村居民600户进行统一问卷调查。[结果]与全国农村平均水平相比,忠县农村居民的卫生服务呈现高需要量、低利用率、利用主要在基层医疗机构的特点。[结论]为了满足忠县农村居民的卫生服务需要,提高其对卫生服务的利用,该县应进一步健全医疗保障制度,在基层医疗卫生机构推广卫生适宜技术。

安徽省某农村地区居民卫生服务需求与利用调查

目的了解农村居民卫生服务的需求和利用情况,为决策部门制定政策和措施提供理论依据。方法采用分层整群抽样的方法,抽取当地3个镇所辖的9个自然村中18周岁及以上居民进行问卷调查。结果农村居民的两周患病率为17.5%,慢性病患病率为8.6%,其中60岁以上的老年人患病率为30.4%,并最希望得到上门医疗服务。农村居民的两周就诊率为8.3%,居民未就诊的主要原因是自感病轻、经济困难和自我医疗,57.0%的居民就诊时选择乡镇卫生院。结论该农村地区需要不断完善农村卫生服务的相关政策,满足居民的卫生服务需求,提高卫生服务的利用程度。

西部地区新型农村合作医疗居民卫生服务需要及利用状况分析

目的:了解我国西部农村新型合作医疗居民卫生服务需要及利用状况,为进一步发展和完善新型农村合作医疗提供依据。方法: 采用分层整群随机抽样的方法抽取样本进行入户调查,对问卷资料进行双录入后,用Stata10.0软件进行数据清洗和分析。结果:样本地区居民卫生服务需要和利用状况较第四次卫生服务调查结果有所提升,但仍存在一些问题。结论:加强政府投入和提高筹资水平;调整和完善补偿比例,分流病人;提高基层卫生机构的服务水平和质量是新型农村合作医疗发展的必由之路。

健康老龄化视角下农村老年人卫生服务利用影响因素研究

目的了解黑龙江省农村老年人卫生服务利用及其影响因素。方法利用第五次国家卫生服务调查数据中的黑龙江省老年人的数据,分析其卫生服务需求和利用情况,进行单因素分析和Logistic回归寻找影响因素。结果农村老年人两周患病率为45. 0%,两周就诊率为20. 6%,两周应就诊未就诊率为18. 5%,慢性病患病率为56. 4%,年住院率为16. 8%,上一年家庭人均收入和自我健康评价状况是老年人两周就诊率的影响因素。结论提高医疗保险报销比例,完善医疗救助制度,推动健康教育和健康促进,优化医疗卫生资源配置,以提升农村老年人卫生服务利用率。

新型农村合作医疗对农民医疗服务需要与利用影响研究

目的:通过基线调查与实施1年后跟踪调查的比较,评价新型农村合作医疗的实施对农民医疗服务需要和利用的影响,为正确认识和科学调整新型农村合作医疗的实施方案提供依据。方法:采用分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村,每村70户农户,采取入户调查的方式,对农村居民家庭健康状况,医疗服务需要和利用及其影响因素进行了基线调查和1年后的跟踪调查。结果:两次调查农民的性别和年龄分布均无显著差异( P>0 .0 5 ) ,本次调查两周患病率、年住院率和半年慢性病患病率分别为135 .86‰、4 7.70‰、10 6 .0 4‰,与基线调查相比,均无显著差异( P>0 .0 5 )。而就诊率、应就诊未就诊率和应住院未住院率分别为112 .2 9‰、16 .93%、2 4 .0 6 % ,两周卧床率及休工(学)率分别为4 .6 9‰和8.0 9‰,与基线调查相比两周就诊率显著提高,应就诊未就诊率、应住院未住院率、两周卧床率及休工(学)率显著下降( P<0 .0 5 )。因病致贫比例由4 7.6 2 %下降到2 7.78%。因经济困难未就诊的比例由4 7.9%下降到35 .2 % ,因经济困难未住院的比例由78.0 %下降到6 8.8%。结论:新型农村合作医疗实施1年后,卫生服务需要无显著变化,农民的就诊意识有所提高,门诊及住院服务利用有所增加,健康状况有所好转,因病致贫比例下降,但造成农民?

衡阳县农村社区居民卫生服务需求与利用调查

目的了解衡阳县农村社区居民卫生服务的需求及利用的基本情况和特点。方法采用多阶抽样方法,从全县26个乡镇893个行政村(居委会)中随机抽取600户,年龄≥15岁的农村社区居民进行入户调查。结果被调查人群的两周患病率为13.39%,慢性病患病率为11.69%,两周就诊率为12.05%,应就诊而未就诊率为30.81%,社区卫生服务站的利用率为40.16%,对社区卫生服务总的满意度为78.81%。结论衡阳县需要不断完善农村社区卫生服务的相关政策,加大社区卫生服务站的投入,满足农村居民的医疗需求,提高社区卫生服务的利用率。

武当山镇农村居民医疗服务需求与利用分析

目的 :调查武当山镇农村居民医疗服务需求、利用情况。方法 :采用分层整群随机抽样的方法 ,对家庭内的所有成员进行卫生服务问卷调查 ,共调查 80 8人。结果 :武当山镇农村居民的两周就诊率为 19.4 % ,高于 1998年全国农村平均水平 ;两周患病在乡村两级医疗机构就诊的人员占患者总数的 90 % ,慢性病患病者在乡村两级医疗机构就诊的人员占 70 %。结论 :武当山镇农村居民患病就诊主要在村、乡两级医疗机构。建议当地卫生行政部门加强社区卫生服务建设 ,结合实际推行新型合作医疗。

云南省楚雄市农村居民卫生服务需要和利用分析

目的了解我国云南省楚雄市农村居民卫生服务需要、利用情况及其影响因素,为云南省区域卫生规划提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,对楚雄市三个乡镇1228户共5449名农村居民的卫生服务需要与利用情况进行调查分析。结果楚雄市农村居民的两周患病率为7.7%,慢性病患病率5.1%;未就诊率为10.5%,未住院率为5.1%。造成需要和利用之间的差距主要是居民健康意识不强、经济困难。结论性别、年龄、受教育程度等因素会影响到居民的卫生服务需要;经济状况、医疗服务的可及性则会影响到居民的卫生服务利用情况。开展健康教育,提高农村居民的健康意识,关注妇女、老年人等弱势人群的健康状况,合理配置卫生资源是改善需要和利用的重要措施。

广西容县农村居民卫生服务需要、需求与利用调查

目的了解广西容县农村居民卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用分层抽样的方法,对广西容县3个乡镇6个行政村445户2 283名居民进行家庭健康询问调查。结果调查地区农村居民的两周患病率为223.8‰,慢性病患病率为16.0%;两周就诊率为32.9%;住院率为7.4%。92.9%的患者就诊时选择村卫生室或乡镇卫生院;57.7%的住院者住院医疗机构选择县级医院。22.9%的未就诊病人与71.4%的未住院病人是缘于经济困难。结论农村居民的卫生服务需要、需求和利用程度较高,就医流向基本趋于合理;疾病经济负担仍是影响农村居民卫生服务利用的主要因素。

江西省低保户参加新农合后医疗需求与利用的调查

目的:了解新型农村合作医疗制度对江西省低保户农民的医疗服务需求的变化及利用情况。方法:采用分层整群抽样,抽取婺源县、芦溪县和修水县低保农户375户,入户调查。结论:新型农村合作医疗制度实施后,慢性病影响低保户农民健康状况仍然比较突出,但对两周门诊医疗服务需求变化有所下降。新型农村合作医疗政策导向,有利于减轻农民经济负担。完全解决低保户农民因病致贫、因病返贫问题,可借鉴国外经验,开展健康卡制度,保障低保户农民基本医疗服务需求。建立农民养老保险制度,以政府出资和社会团体及个人捐赠相结合方式成立低保户救助基金,从根源上解决低保户农民健康问题和经济困难问题。

广西容县农村居民卫生服务需要、需求与利用调查

目的:了解广西容县农村居民卫生服务需要、需求和利用现状。方法:采用分层抽样的方法,对广西容县3个乡镇6个行政村445户2 283名居民进行家庭健康询问调查。结果:调查地区农村居民的两周患病率为22.38%,慢性病患病率为16.0%;两周就诊率为32.9%;住院率为7.4%。92.9%患者就诊时选择村卫生室或乡镇卫生院;57.7%住院者住院医疗机构选择县级医院。22.9%的未就诊病人与71.4%的未住院病人是缘于经济困难。结论:农村居民的卫生服务需要、需求和利用程度较高,就医流向基本趋于合理;疾病经济负担仍是影响农村居民卫生服务利用的主要因素。

云南省农村妇女对生殖道感染干预服务的需求和利用

目的了解云南省农村妇女对生殖道感染干预服务的利用现状,并对需求进行分析,提出促进干预服务利用的建议。方法采用定量、定性研究的方法,对云南省弥勒、陇川两个试点县2167名农村妇女进行问卷调查,并对县、乡、村三级生殖健康服务机构的管理者、服务提供者和社区群众进行了小组访谈及个人访谈。结果干预前后妇女的生殖道感染患病率从53·5%下降为46·1%,多数妇女对医生的态度、保密性、服务的方便性、就诊时间等方面较为满意,但超过50%认为医生和患者之间的信息交流不够,尤其是充分和满意的咨询服务。结论农村妇女对生殖道感染防治服务的需求尚未满足,育龄妇女对生殖道感染干预服务的利用受到需求和服务质量的影响。