多元视角探索下订单定向医学生满意度调查

[目的]从在岗订单定向医学生、履约单位及当地卫生健康管理部门等多元视角深入探究订单定向医学生的工作满意度与履约单位、卫生健康管理部门之间的相互满意度及影响因素,为提升基层全科医生的培养、使用及管理提供参考。[方法]采取整群抽样方法,对山西省683名在岗履约订单定向医学生、162家履约单位及45家卫生健康管理部门进行线上问卷调查,采用统计描述、秩和检验、多重响应分析和非条件Logistic回归进行数据分析。[结果]70.4%的在岗订单定向医学生对目前工作现状满意,85.1%的履约单位对订单定向医学生表示满意,98%的卫生健康管理部门对订单定向医学生表示满意。薪资、工作环境、医疗设备状况是影响订单定向医学生满意度的主要因素,专业知识能力、临床操作能力、团队协作能力是影响履约单位对医学生满意度的主要因素。[结论]卫生健康管理部门对订单定向培养政策比较满意,而订单定向医学生与履约单位相互满意度有待提高,需提高薪酬水平,注重全科特色岗位胜任力培养。

新医科背景下农村订单定向免费医学生人才培养方案的优化与实践

在新医科和新医改背景下,为进一步落实医教协同,推进临床医学(全科方向)专业发展,提升农村订单定向免费医学生人才培养质量,新疆医科大学对农村订单定向免费医学生人才培养方案进行持续优化。突出农村订单定向免费医学专业人才岗位胜任力这一核心,设置课程体系中的专业必修课(一点),结合医学内部学科融会贯通和跨学科特点的选修课课程体系(二线);在各类教学活动中融入思想政治教育、人文素养教育、专业能力教育和科研创新能力教育(四融合)的人才培养全过程“一点二线四融合”的培养路径,以期培养符合新时代基层医疗服务需求的高素质全科医学专业人才。

阶梯式沟通技能课程对农村订单定向医学生医患沟通能力培养的作用研究

背景本科医学教育阶段是培养农村订单定向医学生沟通能力的起点,为毕业后教育阶段的沟通能力培训及之后的职业生涯中与患者及家属、同行、其他卫生行业人员有效沟通奠定了基础。探讨如何提高医学院校教育阶段医患沟通教育质量,并提升此阶段农村订单定向医学生医患沟通能力具有重要的现实意义。目的探讨阶梯式沟通技能课程对农村订单定向医学生医患沟通能力培养的作用。方法于2019年9月,选取广西医科大学2019级农村订单定向医学生259名建立队列1,选取同级临床医学专业本科生262名建立队列2。队列1学生于2019年9月—2022年1月接受长达5个学期的阶梯式沟通技能课程培训,两队列学生均于2021年9月—2022年1月学习《医患沟通学》课程。比较两个队列学生的《医患沟通学》课程期末考试成绩、过程性考核成绩,调查队列1学生对阶梯式沟通技能课程的教学效果评价和满意度。结果农村订单定向医学生的《医患沟通学》期末考试总分及案例分析题、论述题得分高于临床医学专业本科生,单项选择题得分低于临床医学专业本科生(P<0.05)。农村订单定向医学生的《医患沟通学》课程过程性考试总分及信息收集、信息给予、协商解决、非语言沟通技巧使用维度得分高于临床医学专业本科生(P<0.05);建立第一印象维度得分与临床医学专业本科生比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大于80.0%的农村订单定向医学生对阶梯式沟通技能课程的教学内容、教学方法、教学师资、课程编排、教学效果感到很满意/满意,>60.0%的农村订单定向医学生对阶梯式沟通技能课程在提升学习兴趣、增强接触困难患者信心、提高共情能力、提高医患沟通能力、提高语言表达能力、提高解决问题能力、提高团队协作意识方面表示很有帮助/有帮助。结论阶梯式医患沟通技能课程可明显提高农村订单定向医学生本科医学教育阶段医患沟通教育效果,促进培养医患沟通能力及其他综合能力素养。阶梯式课程模式是医学院校教育中培养医学生医患沟通能力的有效手段,并为全科医学毕业后教育及继续教育阶段开展沟通能力培训提供有益参考。

基于社会网络分析法的广西农村订单定向医学生免费培养项目问题分析及优化策略

背景我国自2010年起开始实施农村订单定向医学生免费培养项目(以下简称该项目),该项目在完善基层卫生人才队伍建设、提升基层医疗卫生服务水平等方面发挥了重要作用。随着该项目的推进,虽然已取得了一定成效,但也存在诸多尚待解决的问题,而其中紧迫且重要的核心问题尚未明确。目的通过梳理存在的问题,为进一步推进该项目提供借鉴。方法于2023年5月,采用文献分析法检索中文数据库,梳理文献记载的该项目存在的问题;采用社会网络分析法对梳理得出的问题进行分析,运用优劣解距离法(TOPSIS法)对基于社会网络分析法计算得出的结果进行综合评价。结果对文献中有关问题进行整理统计。得出频次排名靠前的问题依次为定向医学生基层薪资待遇偏低(14次)、定向医学生基层职业发展空间有限(10次)、相关配套政策不完善(10次)、基层工作条件差(7次)、定向医学生学习积极性与主动性欠缺(7次);通过TOPSIS法对社会网络分析法计算得出的结果进行综合评价,排名前4位的问题依次为相关配套政策不完善(Ci=0.867)、定向医学生基层职业发展空间有限(Ci=0.800)、定向医学生基层薪资待遇偏低(Ci=0.786)和基层工作条件差(Ci=0.621)。结论广西壮族自治区农村订单定向医学生免费培养项目在推进过程中仍存在较大问题。建议从以下几个方面优化该项目以确保项目高质量发展:完善相关配套政策,强化监管与评估;畅通职业晋升渠道,建立长效激励机制;完善薪酬制度,提高待遇水平;改善基层工作环境,为基层工作提质增效。

预约、限定与激励:我国农村订单定向医学生免费培养的政策引导回流分析

基于劳动力回流迁移理论与政策功能构建分析框架,分析我国农村订单定向医学生免费培养的政策引导回流机制。结果发现,引导回流机制的运作逻辑在于政策功能及其力的作用,预约功能(拉力牵引)、限定功能(规制力约束)与激励功能(引力驱动)共同促成定向医学生的回流。但政策功能下的引导回流机制也存在不足,表现为预约对象回流动力与农村地区牵引力不足、回流限定条件与医学生自我发展相悖、回流激励措施与定向医学生权益错位。需围绕定向医学生契约遵守、主体选择、专业保障等方面,不断完善政策功能定位发挥作用力,优化引导回流机制增强运作效用,确保定向医学生如期回流并长期扎根农村。

山西省在校订单定向医学生与在岗履约员工留任意愿调查

[目的]通过调查在校与在岗不同时间轨道订单定向医学生的留任意愿,并分析其影响因素,为我国订单定向医学生的培养提供理论参考。[方法]以山西省1024名在校订单定向医学生、683名在岗履约员工为研究对象,进行问卷星线上问卷调查,采用统计描述、秩和检验、多重响应分析和非条件Logistic回归模型进行数据分析。[结果]在1024名在校订单定向医学生中,299人(29.2%)选择未来履约期满后继续留任,年级、对全科医学的信心、是否自愿从事全科医学是留任意愿的影响因素。在683名在岗履约员工中,163人(23.9%)选择履约期满后继续留任,年龄、工作满意度与薪资满意度是留任意愿的影响因素。在对留任因素排序分析中,提高工资福利及待遇、进修及继续教育方面得到单位的支持、职称晋升与多点执业方面得到支持依次排在前3名。[结论]在校订单定向医学生及在岗履约员工留任意愿均较低,年级/年龄是留任意愿的负向影响因素,对全科医学的信心与自愿性、工作与薪资满意度是留任意愿的正向影响因素。

农村订单定向免费医学生专业认同、学习动机及其相关性研究

目的:了解农村订单定向免费医学生专业认同、学习动机及其相关性,为农村订单定向免费医学生相关国家政策的制定和高校培养工作提供一定参考依据。方法:采用《大学生专业认同问卷》和《学习动机问卷》对579名河南省前三届农村订单定向免费医学生进行问卷调查。结果:农村订单定向免费医学生专业认同各维度得分由高到低依次为:适切性、行为性、情感性、认知性,大一年级学生专业认同水平高于大二,差异具有统计学意义(P<0.05);农村订单定向医学生学习动机各维度得分由高到低依次为:物质追求、求知进取、社会取向、小群体取向、个人成就和害怕失败,大一年级学生学习动机中社会取向维度得分高于大二年级学生,差异具有统计学意义(P<0.05);农村订单定向免费医学生专业认同总分与学习动机的6个维度均呈显著的正相关;多元回归结果显示,社会取向和求知进取对农村订单定向医学生的专业认同程度具有一定的正向预测作用,两者能解释专业认同32.5%的变异量。结论:农村订单定向免费医学生专业认同与学习动机各维度均呈显著正相关,学习动机中的社会取向、求知进取维度对专业认同有显著正向预测作用。

首届农村订单定向医学生职业规划调查分析

目的了解农村订单定向医学生(又称"免费医学生")的职业规划现状,分析存在的问题,为更好的开展免费医学生培养提出合理的建议.方法对100名免费医学生进行问卷调查和对20名学生进行个人深入访谈.结果免费医学生选择该专业的主要原因是经济和就业原因,分别占39%和30%;免费医学生没有明确的学习目标;79%的调查对象没有明确的职业规划;且长期、终身从事基层卫生服务的观念淡薄.结论建议政府、学校、用人单位、社会等多方面共同努力,引导免费医学生树立正确的职业规划.

四川省定向免费医学生政策的实践与探索

目的:从卫生政策研究和改进政策的角度出发,总结四川省农村订单定向免费医学生政策在推行中遇到的实际问题,为优化农村订单定向免费医学生政策在四川省的实施提供参考。方法:采用半结构式访谈对四川省、县市级卫生行政部门和基层医疗机构的定向培养政策主要负责人进行个人访谈,并采用焦点小组访谈了解定向生的思想动态。结果:定向生了解政策的渠道有限,对基层医生工作的理解不深,诚信档案未能切实发挥留住人才的作用;定向生考研意愿较高,但报考研究生与留任基层之间存在矛盾;对定向生的培养过程管理缺乏合理高效的模式。结论:应更注重培养定向生的荣誉感和责任意识,改进培养项目中的奖惩机制,优化管理考核模式,在促进各个政策参与部门之间工作衔接更加和谐有序的同时,更好地将定向生引入基层,从而优化基层卫生人力资源建设。

地方公费师范生政策与乡村教育的“留住机制”

地方公费师范生政策的目标主要是针对乡村教师质量的优化,其主要手段是通过"师范生免费教育"政策吸引、培养大批优秀教师,保证乡村教师的供给水平,促进城乡教师资源的均衡配置。从政策调节的对象看,地方公费师范生政策直接调整的对象是乡村教师的供给状况;从政策调节的实际结果看,它们是针对于乡村学校预期优质师资的定向补充手段。地方公费师范生政策通过挖掘历史遗产、加大地方参与,形成一种预先签约、定向补充的乡村教师供给模式。从乡村社会发展的内部视角看,这一政策旨在改变乡村人才外流的惯性,通过确定的职业预期与学习生活的相对稳定性,来诉诸于新生代农村人口的劳动就业理性,从而形成"留住机制",让部分优秀生能安心留在乡村,并且能得到相对均等的发展机会。

对农村免费临床医学定向生学习激励的探讨

近年来,一批高等医学院校陆续开展农村免费医学定向生的培养工作,但学生入学后在不同程度上出现了学习积极性和主动性下降、学习动力不足的问题。文章结合国家相关政策对农村免费医学定向生的特点进行分析,并在此基础上提出扎实开展入学教育工作、构建全科医学人才培养体系、设立专项奖学金、建立学校与定向单位联合培养机制和实行"先培养、后分配"的就业方式等增强和激励医学定向生学习动力的举措。

健康中国背景下农村订单定向免费医学生就业意向分析

为解决基层卫生机构严重缺少全科医生的问题,国家从2010年开始实施定向免费培养医学生的政策,但培养的毕业生履约率不高。该文通过对325名在校生进行调查,分析定向医学专业学生对专业的兴趣感、教学满意度、政策了解程度、基层卫生工作和政策实施意义的认同度,以及回生源地和基层卫生单位工作的意愿和履约率。学校应加强教育引导,政府应提供更多的政策支持,以提高农村订单定向免费医学生的履约率。

正念对农村订单定向免费医学生学业投入的影响:自尊的中介作用

目的:探讨农村订单定向免费医学生自尊在正念与学业投入之间的中介作用。方法:采用五因素正念度量表、自尊量表和学业投入量表,对安徽省3所医学院校的定向医学生490人进行测量。结果:相关分析表明,正念、自尊及学业投入之间两两均呈正相关关系(P<0.01);结构方程模型检验结果显示,自尊在正念和学业投入之间起到部分中介效应,模型的拟合指数分别为χ^(2)=90.33,df=37,χ^(2)/df=2.377,NFI=0.98,CFI=0.99,IFI=0.99,RMSEA=0.069。正念影响学业动机的总效应值0.461,中介效应值0.143,占总效应值的31.12%。结论:对免费医学生进行正念干预,有助于自尊水平的提升,促进学业投入,提升学业水平。

对义务教育后农村初中生辍学现象的反思

农村义务教育后,南充市农村初中辍学的主要原因不再是经济的问题,而是学校教育内在的缺陷,具体表现为农村教育培养目标单一性和离农性,教师队伍素质欠佳等。防止学生辍学应提高农村初中教师整体水平,培养学生学习兴趣,并解决好农村教育"出口"问题。

免费医学定向生专业承诺对职业成熟度的影响——情绪智力的中介作用

目的探讨免费医学定向生专业承诺对职业成熟度的影响机制,为提升免费医学定向生的职业成熟度提供理论依据。方法采用大学生专业承诺量表、情绪量表和大学生职业成熟度量表,对370名免费医学定向生进行调查。结果免费医学定向生专业承诺与情绪智力、职业成熟度两两变量之间均呈正相关(P<0.05),情绪智力在免费医学定向生专业承诺与职业成熟度间起部分中介作用。结论提高并践行免费医学定向生的专业承诺,注重其情绪智力的培养与教育,有利于提升免费医学定向生的职业成熟度。

师范生免费教育:部属师大发展的机遇与挑战

师范生免费教育是中央政府推进师范教育改革的重大举措,2007年在六所部属师范大学试点。政策的利好,体现于国家对师范教育发展的提振,师范生享受免费教育和获得充分的就业机会。但部属师范大学发展也面临严峻挑战:办学思路必须在综合性和与师范性之间做出抉择,需要调整免费师范生的培养目标,创造免费师范生服务基层教育的环境。

临床医学阶段农村免费定向医学生人文素质教育探讨

临床实践期是医学生人文素质形成和发展的重要时期。地方医学院校应更新教育理念,重视临床实践期对农村免费定向医学生加强人文素质教育,增强其为农村服务意识,从而使他们毕业后更好地为农村医疗卫生事业服务。该文对吉林省农村免费定向生人文素质教育存在的问题及其原因进行了分析,并以转化医学理念为指导,对临床实践阶段农村免费定向生人文素质培养途径进行了探索。

关于农村订单定向免费医学生学习现状的调查——以成都中医药大学为例

为缓解四川农村基层卫生机构对全科医生需求缺口较大的压力,国家从2010年开设"农村单定向全科医学生免费培养"项目。本文以成都中医药大学为例,对2012年至2016级的1014名"定向医学生"通过问卷调查、座谈会、非结构式访谈的方法,对学生专业学习、自我学习状态评价、学习动力、专业选择原因、毕业后是否愿意遵守合约回基层服务等方面进行调研。针对"定向医学生"存在的学习动力不足、学习效能感不强、专业思想不够牢固、管理评价机制不完善、班级团体意识未得到充分发挥等问题,提出了开展阶段性学习教育、引导学生树理良好的职业生涯规划、建立健全考核管理评价机制、加强免费医学生学生管理队伍和教师队伍建设、以"传、帮、带"的方式发挥榜样与示范作用引导农村订单定向免费医学生树立人生目标,增强学习动力,提升专业技能和综合能力,使其在毕业后投身基层医疗服务工作打下坚实基础。

安徽省农村订单定向医学生免费培养项目实践与思考

为加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,安徽省自2010年起对实施农村订单定向医学生免费培养项目进行了有益的实践与探索。该文对其进行了梳理分析,并提出一些意见和建议。

理想与现实的矛盾:农村为何留不下免费师范生?

免费师范生政策实施将近十年,促进了农村基础教育的发展。但是,很少有免费师范生愿意长期留在农村任教。研究发现,理想与现实之间还存在两种矛盾:第一,免费师范生人力资本的城市专用性与农村人才需求通用性的矛盾;第二,免费师范生对未来就业的期望与劳动力市场分割的矛盾。对此提出以下建议:提高免费师范生人力资本的适用性;改善农村教师的福利待遇;对免费师范生尽早进行就业指导,帮助毕业生做好农村教师的职业规划。