A 12-year cohort study on the efficacy of plasmaderived hepatitis B vaccine in rural newborns

AIM To understand the anti-HBs persistenceand the long-term preventive efficacy in ruralnewborns after vaccination with plasma-derivedhepatitis B vaccine.METHODS In the time of expanded program onimmunization(EPI),the newborns werevaccinated with 10μg×3 doses of hepatitis Bvaccine and 762 newborns who were HBsAgnegative after primary immunization wereselected for cohort observation from 1986 to1998.Their serum samples were detectedqualitatively and quantitatively for hepatitis Binfecting markers,including HBsAg,anti-HBsand anti-HBc by SPRIA Kits.The annual HBsAgpositive conversion rate was counted by life-table method.RESULTS①The anti-HBs positive rate was94.44% for the babies born to HBsAg negativemothers and 84.21% for those born to HBsAgpositive mothers in the 1st year afterimmunization,and dropped to 51.31% and52.50% in the 12th year respectively.GMT valuewas dropped from 31.62 to 3.13 and 23.99 to 3.65in the 2nd to the 12th year respectively.Therewas a marked drop in GMT at the 3rd to the 5thyear,and in anti-HBs positive rate at the 9th tothe 10th year.②In the period of 12 yearsobservation,the person-year HBsAg positive conversion rates were 0.12%(5/4150.0)innewborns born to HBsAg negative mothers and0.20%(1/508.0)in those born to HBsAgpositive mothers,and none of the HBsAgpositive converted children became HBsAgchronic carriers.Compared with the baselinebefore immunization,the protective rates were97.19% and 95.32% respectively.CONCLUSION The protective efficacy ofplasma-derived hepatitis B vaccine persisted atleast 12 years,and a booster dose seems notnecessary within at least 12 years after theprimary three-doses immunization to newbornsborn to HBsAg negative mothers.

农村新生儿参合政策分析

目的:了解各地关于农村新生儿出生当年参合的政策规定,分析不同政策并提出相关建议。方法:省级调查、现场调查。结果:目前多数省份已就农村新生儿参合作出统一规定,并形成提前预缴、中途参合、自动参合三种类型。结论:不同政策各有其优势和不足,建议国家层面尽快做出统一规定,具体政策以自动参合为宜。

农村出生性别比升高的分析——社区生育文化的视角

本文通过在海南省海口市近郊农村的实地调查指出,农村宗族现象的存在、社会保险制度的不健全、家庭老年人的压力和社区控制的失灵既使传统社区生育文化得以存在和延续,又强化了村民们的传统生育意愿与行为,而传统社区生育文化与村民生育意愿、行为相互建构、相互支持,从而导致社区出生性别比失调。应发挥农村社区熟人社会的优势,将社区作为控制出生性别比升高的一个重要平台,大力提高女性地位,营造两性平等的社区氛围,通过各种措施重塑新的社区生育文化,从根本上解决出生性别比问题。

甘肃省农村地区新生儿听力初筛时间与通过率比较

目的探索甘肃省农村地区新生儿普遍听力筛查最佳初筛时间,为甘肃省制定合理的新生儿听力筛查模式提供理论依据。方法以2009年7月至2010年9月出生于甘肃省西部地区(酒泉、金昌、张掖、武威)的16121例新生儿为研究对象,分别于出生后48小时内(A组)、出生后48～72小时(B组)、出生后72～120小时(C组)采用畸变产物耳声发射技术进行初筛,未通过者于出生后42天进行复筛;仍未通过者分别于3月龄、6月龄采用听性脑干诱发电位等技术进行听力学诊断检查。结果 16121例新生儿接受听力筛查,总体初筛通过率为85.50%(13784/16121),未通过率为14.5%(2337/16121)。A组正常儿5160例,初筛通过率为87.54%;高危儿330例,通过率为83.03%。B组正常儿8741例,初筛通过率为83.87%;高危儿556例,初筛通过率为88.31%。C组正常儿1232例,初筛通过率为87.91%;高危儿102例,初筛通过率为86.27%。卡方检验表明,正常儿A、B、C三组间初筛通过率差异显著,但高危儿三组间差异不显著。A组内正常儿初筛通过率显著高于高危儿(P<0.05),B组内正常儿初筛通过率显著低于高危儿(P<0.05)。各地区间初筛通过率具有统计学差异,其中A组内酒泉初筛通过率显著低于金昌、张掖、武威三个地区,张掖初筛通过率显著高于武威。B组内武威初筛通过率显著高于酒泉及张掖地区。结论初筛时间是影响新生儿听力筛查通过率的因素之一,随着初筛时间的延长,未通过率呈现逐渐下降的趋势。

2010年-2019年山西省5岁以下儿童死亡率及主要死因分析

目的:分析2010年-2019年山西省5岁以下儿童死亡率及主要死因变化趋势。方法:对2010年-2019年山西省11个市,共26个区县的5岁以下儿童死亡监测数据进行回顾性统计分析。结果:2019年山西省新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为0.313%、0.421%、0.527%,较2010年分别下降59.56%、58.73%、55.64%。2010年-2019年山西省城市和农村新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率均呈线性下降趋势(P<0.05),且大部分年份为农村高于城市(P<0.05)。2010年-2019年山西省新生儿、婴儿、5岁以下儿童男女死亡率总体均呈线性下降趋势(P<0.05);2010年和2013年新生儿死亡率有性别差异,2010年、2013年和2018年婴儿死亡率有性别差异,2010年和2018年5岁以下儿童死亡率有性别差异,且均为男童高于女童(P<0.05)。2010年-2019年山西省5岁以下儿童10种主要死因中有6种死因的死亡率呈下降趋势(P<0.05),其中,肺炎、早产或低出生体重、出生窒息、其他先天异常死亡率下降较明显,2019年较2010年分别下降了72.00%、61.64%、60.18%、50.99%;其他新生儿疾病和意外跌落死亡率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2010年-2019年山西省新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率总体呈线性下降趋势;肺炎、早产或低出生体重、出生窒息、其他先天异常死亡率下降明显;其他新生儿疾病和意外跌落死亡率呈上升趋势。

农村基层医院开展新生儿窒息复苏培训项目的效果评价

目的：评价在农村基层医院开展新生儿窒息复苏培训项目的效果。方法：于2009年对我市县级医院以下农村基层医院参与新生儿窒息复苏的儿科医生、产科医生、助产士等进行新生儿窒息复苏培训,将培训前后各一年（2008年与2010年）新生儿窒息发生率和死亡率进行对比评价。结果：2008年和2010年开展新生儿窒息复苏培训前后比较：新生儿窒息发生率从4.53%下降至2.69%（χ~2=158.66,P〈0.01）,死亡率由2.53%下降至0.93%（χ~2=7.24,P〈0.01）。结论：对农村基层医院开展新生儿窒息培训项目十分必要,可促进我国新生儿窒息复苏技术在农村基层医院的推广应用,对降低农村基层新生儿窒息的发生率和死亡率十分重要。

运用健康信念模式分析我国农村新生儿乙肝疫苗接种

健康信念模式是在社会心理学的六个模式上发展而来的,运用健康信念模式几个维度分析我国新生儿乙肝疫苗现状,通过具体的措施以提高我国农村新生儿乙肝疫苗接种率。

农村育龄妇女分娩情况分析与评价

目的探讨项目县合作医疗制度实施前后农村育龄妇女分娩情况的变化趋势及影响因素。方法根据流行病学干预对照原理，应用SPSS 17.0统计软件进行描述性分析和Logistic回归分析项目县4个样本乡镇1997~2006年农村育龄妇女的分娩情况。结果 ①10年内居住于样本乡镇的妇女选择在县级医疗机构分娩的人数少于乡镇卫生院，县级医疗机构分娩人数占总人数的23.06%；②10年内样本乡镇新生儿体重变化趋势不明显，县级医疗机构低出生体重婴儿出现的可能性是乡镇卫生院的2倍；③剖宫产率逐年增高，10年内样本乡镇卫生院的总剖宫产率已达28.74%，预测胎儿体重较重和首胎婴儿更趋向于以剖宫产的方式出生。结论合作医疗制度未对农村育龄妇女分娩情况产生影响，新生儿体重与地区经济水平有关，剖宫产率与地区经济水平、巨大儿和胎次有关。

山东沿海农村地区的新生儿听力筛查

目的探讨如何在农村地区开展新生儿听力筛查。方法调查2004年1-12月在山东省莱州市人民医院出生的3922例新生儿，2004年莱州市年鉴显示：农业人口约占79％。采用瞬态诱发耳声发射快速筛查程序对出生后2～7d的新生儿进行听力筛查。未通过者在生后的4～6周进行复筛，复筛仍未通过者随访并做诊断性检查。结果3612例接受筛查占该院总出生人数的92．1％（3612／3922）；其中6％贫困儿享受免费筛查。初筛通过2527例，占总筛查人数的69．96％；未通过1085例（30．4％）。未接受筛查310例（7．9％）。应复筛1085例，实际按时复筛633例（58．34％），未能复筛452例（41．66％）。其中高危新生儿163例，按时筛查114例（69．94％），放弃筛查49例（30．06％）。复筛未通过者共14例，11例接受了诊断性听性脑干反应检查，2例双耳中度听力损伤，2例双耳重度听力损伤，4例单耳轻度听力损伤，3例正常。结论在农村地区开展新生儿听力筛查是可行的，也是必要的，建议应该尽快地建立和完善农村地区新生儿听力筛查模式，让更多的贫困婴儿享受免费筛查，真正做到人人享有健康。

多地区农村的新生儿听力筛查

目的:探讨在农村地区开展新生儿听力筛查的可行性,为在全国农村地区推广此项工作提供参考依据。方法:研究对象为2004-01-2005-12出生于农村地区九个县的新生儿12638例。采用瞬态诱发性耳声发射的快速筛查程序对出生后2～7d的新生儿实施听力筛查;筛查未通过者于出生后4～6周复筛,复筛未通过者进行跟踪随访和听力学诊断性检查。结果:12638例中10845例(85.8%)新生儿接受了筛查,其中正常新生儿9963例(91.9%),高危新生儿882例(8.1%)。初筛通过7450例(68.7%),未通过3395例(31.3%)。拒绝筛查1793例,占14.2%(1793/12638),其中正常新生儿833例(46.5%),高危新生儿960例(53.5%)。未通过初筛应进行复筛的新生儿3395例,实际复筛2536例(74.7%),未能复筛859例(25.3%)。复筛或初筛未通过应接受听力诊断120例,实际接受听力诊断79例(65.8%),52例确诊听力损失的患儿中6例(7.6%)为双侧极重度听力损失,9例(11.4%)为重度听力损失(双耳7例,单耳2例),11例(13.9%)为中度听力损失(双耳5例,单耳6例),26例(32.9%)为轻度听力损失(双耳11例,单耳15例);27例(34.2%)听力正常。本组先天性听力损失(包括单耳和双耳)的总发生率为0.5%(52/10845),双侧听力损失的发生率为0.3%(29/10845)。正常新生儿听力损失发生率0.2%(22/9963);高危新生儿听力损失发生率为3.4%(30/882)。13例双侧重度、极重度听力损失患儿中8例(61.5%)配戴了助听器,1例(7.7%)接受了人工耳蜗植入。结论:在农村地区开展新生儿听力筛查是必要的也是可行的。解决失访率高和转诊率低、提高高危新生儿筛查率仍是目前亟待解决的问题。

新生代农民工进城意愿及相关因素分析

本文在抽样调查的基础上,对新生代农民工进城意愿及相关因素进行了分析。研究发现,新生代农民工的总体进城意愿不强烈,而且愿意迁移的新生代农民工大多就近选择县城和地级市作为主要的拟迁目的地。从影响因素来看,女性进城意愿高于男性;经济收入、人力资本、城市生活经历和职业地位等因素与其进城意愿较为密切。

农村地区新生儿乙型肝炎疫苗接种管理模式的研究

为探索适合我国农村地区新生儿乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种的管理模式 ,1 996～ 1 998年在经济欠发达的开封县进行了以“政府领导、部门配合、扩大宣传、普及乙肝防治知识、调动民众参与的积极性 ,强化接种技术队伍建设 ,规范免疫程序和工作程序 ,建立检查、考核、评比制度”为主要内容的新生儿乙肝疫苗接种管理模式的研究。实施后的第 1年即 1 996年 ,新生儿乙肝疫苗接种率由实施前 1 995年的 2 9 32 %提高到 89 0 5% ,1 997年和 1 998年又分别提高到 94 34%和 95 0 9% ;1 998年新生儿乙肝疫苗第 1针及时接种率达 92 82 % ,并将乙肝疫苗接种纳入了计划免疫管理。经放射免疫法检测 2 70名接种乙肝疫苗的儿童 ,免疫后 1～ 3年的抗 -HBs阳性率为 81 1 %。在开封市其它县试点乡推广后的第 1年即 1 998年 ,新生儿乙肝疫苗平均接种率由原来的2 5 0 2 %提高到 98 34%。