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Evan′s综合征患者输血前血清学试验结果分析与输血策略探讨
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作者 陈漫标 叶汉深 +1 位作者 罗广平 张晓敏 《检验医学与临床》 CAS 2013年第21期2793-2795,共3页
目的分析Evan′s综合征患者输血前的血清学试验结果,探讨该类患者的输血策略。方法根据患者红细胞直接抗球蛋白分型试验结果,选择热放散或氯喹放散法,将放散后的红细胞进行ABO和Rh血型定型,并与自身血清进行吸收试验。热放散液或吸收处... 目的分析Evan′s综合征患者输血前的血清学试验结果,探讨该类患者的输血策略。方法根据患者红细胞直接抗球蛋白分型试验结果,选择热放散或氯喹放散法,将放散后的红细胞进行ABO和Rh血型定型,并与自身血清进行吸收试验。热放散液或吸收处理后的血清进行抗体筛选和鉴定试验。根据抗体鉴定结果选择合适的血液,分别采用盐水法、聚凝胺法、LISS/Coomb′s凝胶卡法进行主侧交叉配血试验;对比患者输血前后的血红蛋白,以判定输血效果。结果患者血型均得到正确定型;检出抗-E 2例、抗-S 1例,1例抗体特异性未明确;交叉配血结果相合,输血效果理想。结论 Evan′s综合征患者的血清学试验相对复杂,应当综合分析;要重视血液选择策略,避免出现输血反应。 展开更多
关键词 Evan′s综合征 血清学试验 输血
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特发性正常压力脑积水患者头颅MRI定量参数与认知功能、精神状态的相关性分析
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作者 方建喜 袁饶饶 邓聪 《中国医学创新》 CAS 2024年第5期139-143,共5页
目的:探究特发性正常压力脑积水(iNPH)患者头颅磁共振成像(MRI)定量参数与认知功能、精神状态的相关性。方法:以2017年1月—2023年1月贵溪市人民医院与南昌大学第二附属医院收治的iNPH患者86例为iNPH组,同期在以上医院进行健康体检的人... 目的:探究特发性正常压力脑积水(iNPH)患者头颅磁共振成像(MRI)定量参数与认知功能、精神状态的相关性。方法:以2017年1月—2023年1月贵溪市人民医院与南昌大学第二附属医院收治的iNPH患者86例为iNPH组,同期在以上医院进行健康体检的人群中选取50例作为对照组。全部研究对象均接受头颅MRI检查,并比较iNPH组和对照组的Evan’s指数、胼胝体夹角、灰质比、白质比。采用简易精神状态检查(MMSE)评估精神状态,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,探究MRI定量参数与精神状态、认知功能的相关性。结果:iNPH组的Evan’s指数、灰质比均显著高于对照组,胼胝体夹角、白质比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度认知功能障碍组与轻度认知功能障碍组患者的Evan’s指数及胼胝体夹角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重度认知功能障碍组患者的灰质比显著高于轻度认知功能障碍组,白质比低于轻度认知功能障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,灰质比、白质比与iNPH患者的认知功能及精神状态无相关性(P>0.05)。结论:iNPH患者的MRI定量参数与健康人群存在显著差异,灰质比、白质比在认知功能、精神状态评估中有一定价值,但灰质比、白质比与认知功能、精神状态并无相关性。 展开更多
关键词 特发性正常压力脑积水 磁共振成像 认知功能精神状态 Evan’s指数
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小儿Evan's综合征1例
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作者 邢红军 郭成业 《青岛医药卫生》 1996年第1期53-53,共1页
Evan’s综合征是一种自身免疫性疾病,又称原发性血小板减少性紫癜伴发获得性溶血性贫血。患者血循环中存在抗红细胞和血小板抗体,使红细胞和血小板加速破坏。自Evan’s及其同事1951年首次报道后,国内外关于此病也有报道,但有关小儿Evan... Evan’s综合征是一种自身免疫性疾病,又称原发性血小板减少性紫癜伴发获得性溶血性贫血。患者血循环中存在抗红细胞和血小板抗体,使红细胞和血小板加速破坏。自Evan’s及其同事1951年首次报道后,国内外关于此病也有报道,但有关小儿Evan’s综合征当属罕见。现将我们经治的1例Evan’s综合征病儿报道如下。 病儿,男,1 1/2岁,因颜面苍黄、黑便反复发作两月余诊断“溶血性贫血”入院。病儿发病前2~3天有上呼吸道感染史,余无其它病史。查体见病儿呈重度贫血面容,肝脾轻度肿大,血红蛋白45g/L。 展开更多
关键词 Evan’s综合征 原发性血小板减少性紫癜 抗人球蛋白试验 获得性溶血性贫血 网织红细胞 evans综合征 溶血尿毒综合征 血小板抗体 血红蛋 皮质激素治疗
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MDCD方案治疗成人Evan’s综合征
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作者 鲍建文 《血栓与止血学》 1996年第3期127-130,共2页
Evan’s综合征是一种自身免疫性疾病综合征,患者同时伴有血小板减少和自免溶贫,Coomb’s试验阳性,临床处理较为棘手。为提高疗效,我院从94年以来应用甲基强的松龙(MP)、达那唑(DNZ)、维生素C(Vit C)及止血敏(Dicynone)联合方案治疗成人E... Evan’s综合征是一种自身免疫性疾病综合征,患者同时伴有血小板减少和自免溶贫,Coomb’s试验阳性,临床处理较为棘手。为提高疗效,我院从94年以来应用甲基强的松龙(MP)、达那唑(DNZ)、维生素C(Vit C)及止血敏(Dicynone)联合方案治疗成人Evan’s综合征10例,效果满意。现将结果报告如下。1 材料和方法1.1 病例 所有病例均为我院94年1月至96年5月收治的住院病人,通过临床、血象、骨髓象、Coomb’s试验等检查,按《血液病诊断及疗效标准》 展开更多
关键词 甲基强的松龙 联合方案治疗 Evan’s综合征 自身抗体 成人 血小板减少性紫癜 红细胞膜脆性 达那唑 血液病 住院病人
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五苓散联合常规西药治疗特发性正常颅压脑积水的随机、双盲、安慰剂对照试验 被引量:9
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作者 陈祖鹏 张昕 +4 位作者 黄李法 李徐 徐震 竺国充 龙慧珍 《上海中医药杂志》 2016年第4期44-47,共4页
目的观察五苓散联合常规西药治疗特发性正常颅压脑积水的临床疗效。方法将72例特发性正常颅压脑积水患者随机分为治疗组与对照组,每组36例。两组均予以扩血管、营养神经等常规西药治疗,治疗组加服五苓散汤剂,对照组加用中药安慰剂。两... 目的观察五苓散联合常规西药治疗特发性正常颅压脑积水的临床疗效。方法将72例特发性正常颅压脑积水患者随机分为治疗组与对照组,每组36例。两组均予以扩血管、营养神经等常规西药治疗,治疗组加服五苓散汤剂,对照组加用中药安慰剂。两组疗程均为28天,随访2个月,观察临床疗效,比较简易精神状态检查量表(MMSE)评分、旋转180°步数及Evan’s指数水平的变化情况。结果 1最终完成试验者69例,治疗组35例,对照组34例。2治疗组、对照组临床总有效率分别为77.14%和55.88%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。3治疗前及随访2个月后组内比较,两组MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前及随访2个月后MMSE评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4治疗前及随访2个月后组内比较,两组旋转180°步数与Evan’s index水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前及随访2个月后比较,旋转180°步数差异有统计学意义(P<0.05)。5两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论五苓散联合常规西药治疗特发性正常颅压脑积水的疗效满意,可改善患者的步态障碍与认知障碍,提高其生活质量。 展开更多
关键词 脑积水 正常颅压 五苓散 旋转180°步数 Evan’s指数
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腰大池-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床分析 被引量:9
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作者 蔡勇 钟兴明 +4 位作者 汪一棋 阳建国 赵朝辉 费振海 张磊 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第12期550-552,共3页
目的总结腰大池-腹腔分流(LPS)术治疗特发性正常压力脑积水(iNPH)的疗效及优点。方法回顾性分析采用可调压分流管行LPS术治疗33例特发性正常压力脑积水(iNPH)病人的临床资料,主要临床表现有步态障碍、认知障碍和尿失禁,并分别采用... 目的总结腰大池-腹腔分流(LPS)术治疗特发性正常压力脑积水(iNPH)的疗效及优点。方法回顾性分析采用可调压分流管行LPS术治疗33例特发性正常压力脑积水(iNPH)病人的临床资料,主要临床表现有步态障碍、认知障碍和尿失禁,并分别采用5 m折返行走试验、简易智能精神状态检查(MMSE)和问卷调查方法对其进行评估。脑脊液放液试验阳性者作为手术治疗的必备条件,Evan’s指数评估手术前后脑室系统变化。结果本组脑脊液放液试验24 h内5 m折返行走试验阳性21例,24~72 h内阳性12例。术后随访6~24个月,多数病人临床症状不同程度好转。术前平均MMSE评分(24.8±2.8)分,术后6个月(26.2±2.5)分,两者差异显著(P〈0.05);平均Evan’s指数术前为0.39±0.04,术后6个月为0.38±0.04,两者无显著差异(P=0.3137)。本组无死亡、术后感染和分流管堵塞等并发症。结论 LPS是治疗iNPH的有效方法,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。 展开更多
关键词 脑积水 正常压力 特发性 腰大池-腹腔分流术 精神状态检查表 Evan’s指数
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Perihematomal endothelin-1 level is associated with an increase in blood-brain barrier permeability in a rabbit model of intracerebral hematoma 被引量:5
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作者 WANG Li-kun HONG Zhen +1 位作者 WU Guo-feng LI Chang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第18期3433-3438,共6页
Background Endothelin-1 (ET-1) has deleterious effects on water homeostasis, cerebral edema, and blood-brain barrier (BBB) integrity. Highly expressed ET-1 was observed after intracerebral hemorrhage (ICH); howe... Background Endothelin-1 (ET-1) has deleterious effects on water homeostasis, cerebral edema, and blood-brain barrier (BBB) integrity. Highly expressed ET-1 was observed after intracerebral hemorrhage (ICH); however, ET-1 changes and their relationship with BBB disruption within 24 hours of ICH have not been thoroughly investigated. The aim of the present study was to observe the changes in perihematomal ET-1 levels in various phases of ICH and their correlation with the BBB integrity in a rabbit model of ICH. Methods Twenty-five rabbits (3.2-4.3 kg body weight) were randomly divided into a normal control group (five rabbits) and a model group (20 rabbits). Animals in the model group were equally divided into four subgroups (five rabbits each to be sacrificed at 6, 12, 18, and 24 hours following ICH establishment). An ICH model was prepared in the model group by infusing autologous arterial blood into the rabbit brain. ET-1 expression in perihematomal brain tissues was determined using immunohistochemistry and color image analysis, and the permeability of the BBB was assayed using the Evan's Blue (EB) method. A repeated measures analysis of variance was used to make comparisons of the ET-1 and EB content across the entire time series. Results The number of perihematomal endothelial cells with ET-1 positive expressions following 6, 12, 18, and 24 hours ICH model establishment was 9.32, 13.05, 15.90, and 20.44, respectively, but as low as 6.67 in the control group. The average transmittance of ET-1-positive cell bodies at 6, 12, 18, and 24 hours after ICH was 99.10, 97.40, 85.70, and 80.80, respectively, but 100.12 in the control group. These data reveal that the expression of ET-1 was significantly increased at 6, 12, 18, and 24 hours after ICH compared with the control group, and a marked decrease in the average transmittance of ET-l-positive cell bodies was noted (P 〈0.05). Similarly, the perihematomal EB content at 6, 12, 18, and 24 hours after ICH was 29.39±1.16, 32.20±0.73, 33.63±1.08, and 35.26±1.12, respectively, in the model group and 28.06±0.80 in the control group. The results indicate that a significant increase in the EB content in the model group was observed compared with that of the control group (P 〈0.05). Moreover, a positive correlation between the number of ET-1-positive endothelial cells and BBB permeability was observed (t=0.883, P 〈0.05). Conclusions High levels of ET-1 are closely associated with BBB disruption. ET-1 may play an important role in the pathogenesis of secondary brain injury after ICH. 展开更多
关键词 intracerebral hemorrhage ENDOTHELIN-1 blood-brain barrier Evan's blue brain edema
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