烟雾病的DSA、CT和MRI诊断

目的：评价DSA、CT和MBJ对烟雾病的诊断价值。资料和方法：20例病人急性颅内出血起病13例，病情缓慢进展7例，20例DSA检查前有19例行CT检查，2例行MRI检查，1例在DSA检查后行MRI检查。结果：DSA检查具有下列特征性表现：①受累动脉狭窄或闭塞；②脑底部烟雾状毛细血管网；③大量的侧支循环形成。CT14例发现脑室内或蛛网膜下腔出血，3例儿童提示有脑组织内病变，2例表现正常。MRI检查可发现脑内血管性病变。结论：DSA检查是诊断本病的主要手段，具有明显的优点。CT检查对于急性病人一般只能提示出血部位，对于慢性儿童病人常能提示有脑组织内病变。MRI检查，因本组病例太少，其对本病的诊断价值有待进一步探讨。

早期脑动脉硬化的MRI和CT诊断

目的：本文旨在研究ＭＲＩ、ＣＴ对早期脑动脉硬化诊断价值。材料和方法：对７０例早期脑动脉硬化的患者进行ＭＲＩ、ＣＴ检查。结果：６２例ＭＲＩ检查阳性，Ｔ２ＷＩ发现斑点状高信号２８０个，其中额叶１２１个（４３．２％），顶叶２０个（７．１％），基底节７５个（２６．８％），丘脑２６个（９．３％），脑干１５个（５Ａ％），其它部位２４个（８．６％）。ＣＴ对早期脑动脉硬化的敏感性为１２．５％，定性诊断准确率为９４．３％。ＭＲＩ则分别为１００％和９６．４％，ＭＲＩ对微小病变的显示较ＣＴ更优越。结论：ＭＲＩ应作为早期脑动脉硬化的首选检查方法。

CT在脑血管病急性期定性诊断中的应用

本文应用ＣＴ对４２例脑血管病急性期病人进行检查，结果表明：ＣＴ在脑血管病急性期定性诊断中具有首选价值．尤其对出血性脑血管病最为实用，对超早期缺血性脑血管病虽然不如ＭＲＩ敏感，但应用ＣＴ动感观察可以弥补这方面的不足，这对无设备的单位更为重要，ＤＳＡ对脑动脉瘤、脑动静脉畸型、脑血管狭窄的诊断较特异。

16层螺旋CT血管造影在脑血管疾病筛查与诊疗中的价值

目的:评价16层螺旋CT血管造影在脑血管疾病筛查与诊疗中的价值。方法:回顾分析我科25例头颅16层螺旋CT平扫及血管造影患者的临床和影像学资料,其中11例行CTA检查后进行MRI及MRA检查,8例行DSA及手术治疗。结果:CTA显示25例患者中8例为动脉瘤,5例动脉狭窄、闭塞,1例动静脉畸形,1例烟雾病,4例为动脉瘤术后复查,3例动脉狭窄、闭塞治疗后复查,3例阴性,8例证实。结论:16层螺旋CT血管造影为脑血管疾病筛查、病因诊断、治疗效果观察的首选检查方法。

海绵窦区病变82例的影像学诊断

目的探讨海绵窦病变的影像学表现,旨在提高海绵窦病变的诊断准确性。方法回顾性分析经临床、病理证实的82例海绵窦区病变的影像学表现。其中CT检查47例,CT血管造影(CTA)27例,MRI平扫及增强检查42例,数字减影血管造影(DSA)检查17例。结果1)血管性病变:海绵状血管瘤7例,动脉瘤20例,颈内动脉海绵窦瘘7例;2)炎症性病变:痛性眼肌麻痹综合征1例,副鼻窦炎症侵及海绵窦2例,硬膜外脓肿侵及双侧海绵窦1例;3)肿瘤性病变:脑膜瘤8例,三叉神经瘤3例,肺癌海绵窦转移2例,侵袭性垂体瘤累及海绵窦25例,垂体癌1例,鼻咽颅底恶性淋巴瘤1例,蝶窦腺样囊性癌侵及1例,脊索瘤侵及3例。结论海绵窦血管性病变以CTA诊断最为满意,可以行DSA检查同时给予介入治疗。海绵窦肿瘤和炎性病变,则以MRI多方位成像为最佳。

肝豆状核变性的影像学诊断

目的为了解肝豆状核变性（Wilson’s）的影像学表现，明确病变范围及程度。明确病变范围及程度。方法采用普通X线摄片，WPI或CT对颅脑进行扫描。结果X线表现为四肢骨远端、椎体、骨盆、腕关节、指间关节等均可受累，表现形式为骨质脱钙、软化、碎裂、稀疏和骨质增生CT表现为多发双侧对称性豆状核及周围低密度病变以及其它脑组织萎缩等表现；MRI表现为豆状核、丘脑、尾状核及齿状核在T2加权图像上呈对称异常高信号，在T1加权图像上呈低信号。结论：Wilson’s病在普通X线摄片、CT及WRI扫描均能检出病变，CT或WRI更能明确病变范围。

缺血性脑小血管病危险因素及影像学特征分析

目的分析总结缺血性脑小血管病发生的危险因素及其影像学特征。方法回顾性分析2016-06—2018-05共116例缺血性脑小血管病患者临床资料,按照影像学表现不同特征,分为4个观察组,依次为腔隙性梗死组35例,脑白质病变组37例,扩大的血管周围间隙组15例,混合组(合并两种或两种以上)29例。选取同期正常体检人群20例作为对照组。统计各组人口学数据、相关实验室检查数据及影像学数据,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知水平,分析缺血性脑小血管病发生的危险因素及其影像学特征。结果高血压、N/L、P/L、Hcy是CSVD的独立危险因素(P<0.01);高血压、GLU、Hcy、UA、APOB、SVD总负荷与MoCA评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01),MoCA评分CSVD各组与对照组中视空间执行能力、命名、记忆、注意力、语言流畅、抽象能力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CSVD组间比较,腔隙性梗死组、脑白质病变组、扩大的血管周围间隙组的MoCA评分及各认知域评分,差异无统计学意义(P>0.05),混合组MoCA总分及各认知域评分均低于其余CSVD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑小血管病临床特征无特异性,以影像学分类来区分评价,对于预测CSVD患者的认知损害程度更有临床意义。