老年骨质疏松性骨折患者血清B-ALP、PTH、s-PINP和s-CTX表达

目的探讨老年骨质疏松性骨折(OPF)患者血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、I型前胶原氨基端前肽(s-PINP)和I型胶原羧基端交联肽(s-CTX)水平及临床意义。方法选取2019年3月至2020年3月本院收治76例老年OPF患者作为OPF组,同期收治80例未发生骨折骨质疏松症(OP)患者作为对照组。比较两组腰椎(L2-4)、股骨颈、桡骨远端骨密度(BMD)、B-ALP、PTH、s-PINP和s-CTX水平;分析B-ALP、PTH、s-PINP和s-CTX水平与BMD的相关性;利用受试者工作特征曲线(ROC)评价B-ALP、PTH、s-PINP和s-CTX水平与发生OPF的关系。结果 OPF组腰椎(L2-4)、股骨颈、桡骨远端三个部位BMD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。OPF组B-ALP、PTH、s-PINP、s-CTX水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。OPF组腰椎(L2-4)、股骨颈、桡骨远端三个部位BMD水平与B-ALP、PTH、s-PINP和s-CTX水平呈负相关(P<0.05)。绘制ROC曲线,B-ALP、PTH、s-PINP、s-CTX诊断OPF发生的AUC分别为0.663、0.625、0.729、0.690,四者联合诊断OPF发生的AUC为0.856,高于四者单独诊断AUC值。结论OPF患者血清B-ALP、PTH、s-PINP、s-CTX与BMD密切相关,且对评估OPF发生具有较高的诊断价值。

珍珠菜提取物抗肿瘤作用的初步研究

观察灌服珍珠菜提取物对小鼠肉瘤 ( S1 80 )的抑制作用 ,用相同方法跟踪珍珠菜的抗肿瘤有效部位。用紫外分光光度法 ,观察了珍珠菜提取物对环磷酰胺造成骨髓抑制的保护作用 ;采用 MTT法观察不同浓度珍珠菜提取物对人白血病 HL - 6 0及 K 5 6 2细胞的体外抑制作用。结果表明珍珠菜浸膏 ( 40 0 0 m g/ kg· d)、石油醚部位 ( 2 0 0 m g/kg· d)、氯仿部位 ( 2 0 0 m g/ kg· d)、乙酸乙酯 ( 2 0 0 mg/ kg· d)部位、正丁醇部位 ( 2 0 0 mg/ kg· d)及水溶性部位 ( 2 0 0mg/ kg· d)对小鼠肉瘤 ( S1 80 )抑瘤率分别为 5 2 .74%,16 .5 1%,2 8.41%,42 .17%,48.2 1%,2 5 .2 4%;小鼠灌服环磷酰胺 ( 2 5 mg/ kg· d)能引起骨髓抑制而使骨髓中 DNA含量下降 ,如同时灌服珍珠菜浸膏 ( 2 0 0 0 m g/ kg· d)则可使小鼠骨髓 DNA含量恢复至接近正常水平 ;珍珠菜总黄酮提取物 ( 2 10μg/ m L )、乙酸乙酯部位 ( 180μg/ m L )、正丁醇部位 ( 2 10μg/ m L )作用 48h对 HL - 6 0细胞的抑制率分别为 35 .6 6 %,45 .85 %,42 .36 %;IC5 0分别为 92 .85 ,16 4.93,40 2 .6 1μg/ m L ;对 K5 6 2细胞抑制率为 5 9.94%,70 .34%,77.98%;IC5 0分别为 17.6 4,5 2 .5 3,6 4.70μg/ m L。因此 ,珍珠菜提取物对小鼠肉瘤 ( S180 )有显?

依那西普治疗强直性脊柱炎对I-型胶原C末端肽水平的影响

目的观察依那西普治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及对I-型胶原C末端肽水平的影响。方法将206例AS患者随机分为观察组和对照组各103例,对照组给予非甾体类抗炎药进行治疗,观察组在对照组的基础上加用依那西普进行治疗,2组均治疗3个月后比较临床疗效和治疗前后I-型胶原C末端肽的变化。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);在治疗前,血清I-型胶原C末端肽水平2组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者较治疗前均有显著下降,观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依那西普对AS有很好的治疗效果,并可显著降低AS患者血清I-型胶原C末端肽水平,值得临床推广。

骨代谢指标与类风湿关节炎病情活动性及骨质疏松相关性的研究

目的探讨骨代谢指标与类风湿关节炎(RA)病情活动性及骨质疏松(OP)的相关性。方法采用双能X线骨密度仪测定113例RA患者和120例正常对照组股骨和腰椎部位骨密度(BMD),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中骨代谢指标:Ⅰ型原胶原N-端前肽(s-PINP)和血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(s-CTX)水平,详细记录RA患者各临床及实验室指标,对RA患者双手X线进行Sharp评分。结果 (1)RA组各部位BMD均明显低于对照组(P<0.0001),其OP发生率为31.9%,明显高于对照组(13.3%)(χ2=19.405,P<0.0001)。(2)RA组较正常组外周血s-CTX水平明显升高(Z=2.423,P<0.0015)、s-PINP水平明显降低(Z=2.264,P=0.024),s-CTX/s-PINP比值明显升高(Z=2.654,P=0.008);且重度活动组RA(78例)外周血s-CTX水平明显高于轻中度活动组(22例)(Z=2.375,P=0.035)。(3)相关性分析结果显示:RA患者外周血s-CTX水平与CRP和ESR呈正相关(P<0.05);s-CTX/s-PINP比值与关节肿胀指数和CRP呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析发现:病程和健康状况问卷(HAQ)与Sharp评分呈正相关(R2=0.559,F=22.791,P<0.0001)。(4)Logistic回归分析显示:s-CTX/s-PINP(OR=1.497,P=0.021,95%CI:1.061～2.113)和Sharp评分(OR=1.026,P<0.0001,95%CI:1.012～1.040)为RA患者股骨区发生OP的危险因素;年龄(OR=1.079,P=0.015,95%CI:1.015～1.148)和Sharp评分(OR=1.010,P=0.035,95%CI:1.001～1.020)为腰椎区发生OP的危险因素。结论 RA患者OP发生率显著升高,其外周血中s-PINP明显降低,s-CTX明显升高,提示骨代谢活跃;且外周血s-CTX水平、s-CTX/s-PINP比值与RA患者病情活动性和OP密切相关。

芪骨胶囊联合重组特立帕肽治疗骨质疏松症的临床研究

目的 观察芪骨胶囊联合注射用重组特立帕肽治疗骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的111例骨质疏松症患者,根据治疗方案的不同将所有患者分为对照组(54例)和治疗组(57例)。对照组患者大腿或腹部皮下注射注射用重组特立帕肽,20μg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服芪骨胶囊,3粒/次,3次/d。28 d为1个疗程,共治疗6个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的不同部位骨密度、骨吸收和骨形成指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率为94.74%,高于对照组患者的总有效率77.78%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组腰椎L2~4、股骨颈、桡骨远端1/3处的骨密度均较治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组的腰椎L2~4、股骨颈、桡骨远端1/3处的骨密度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清Ⅰ型原胶原C-端前肽(PICP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗后,治疗组的血清PICP、BALP、BGP水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型胶原C-末端肽交联(S-CTX)水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗后治疗组的血清TRACP、S-CTX水平低于对照组(P<0.05)。结论 芪骨胶囊联合注射用重组特立帕肽治疗骨质疏松症具有较好的临床疗效,可有效改善机体骨密度,调节血清PICP、BALP、BGP、TRACP、SCTX水平。