巨噬细胞刺激蛋白在慢性阻塞性肺疾病发病机制中的作用研究

目的分析巨噬细胞刺激蛋白(MSP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的作用及相关机制。方法选取2016年8月至2017年4月我院收治的COPD稳定期患者(缓解组)、COPD急性加重期患者(AECOPD组)及健康体检者(对照组),各45例。所有研究对象均采用酶联免疫吸附法检测血浆MSP水平;同时,检测AECOPD组和缓解期组患者诱导痰中的MSP表达水平。比较三组的1 s用力呼出量(FEV_1)及用力肺活量(FVC)。结果 AECOPD组和缓解期组血浆MSP水平明显高于对照组(P<0.05);AECOPD组患者的血浆和诱导痰MSP水平明显高于缓解期组患者(P<0.05);AECOPD组和缓解期组FEV_1及FVC明显低于对照组,且AECOPD组FEV_1及FVC明显低于缓解期组(P<0.05)。结论 COPD患者血浆和诱导痰MSP水平高,且与患者的肺功能及生活质量密切相关,这可能与MSP调控巨噬细胞参与气道炎症反应相关。因此,作为可能辅助评估患者肺功能及病情的指标,COPD患者血浆和诱导痰MSP可指导医生进行进一步治疗干预。

雾化吸入布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对E-ICR、PEF、FEV1水平的影响

目的:探究雾化吸入布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对呼吸峰流速(PEF)、红细胞免疫复合物花环率(E-ICR)、1 s用力呼出量(FEV1)水平的影响。方法:2018年6月-2020年6月收治毛细支气管炎患儿64例,随机分为两组,各32例。两组均实施常规抗感染治疗,对照组给予消炎药治疗;观察组联合雾化吸入布地奈德治疗。比较两组临床疗效及对E-ICR、PEF、FEV1水平的影响。结果:观察组治疗后E-ICR水平显著低于对照组,PEF、FEV1水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的效果显著,可以有效控制病情,改善阵发性喘息、气促、三凹征等相关临床症状。

咳嗽变异性哮喘患者主观评估和客观检测之间的相关性

目的研究咳嗽变异性哮喘患者咳嗽生活质量问卷调查和1s用力呼出量／用力肺活量比值及峰流速变异率之间的相关性及其意义。方法选取52例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，并按照哮喘严重程度分级的标准分为A组（CVAⅠ级组）、B组（CVAⅡ级组）、C组（CVAⅢ级组）、D组（CVA Ⅳ级组）四组；所有研究对象首诊时和规范治疗3月后均完成咳嗽生活质量问卷（CQLQ）调查，同时进行1s用力呼出量／用力肺活量比值（FEV1％）测定和峰流速变异率（PEFR）监测。结果（1）规范治疗前，A、B、C、D四组各组间FEV。％与PEFR均差异有显著性（P〈0．05），且两者具有明显负相关性（r=-0．995，P〈0．01）；各组间CQLQ差异无显著性（P〉0．05），虽然整体研究时CQLQ与FEV1％和PEFR的相关性有统计学意义（r=-0．302，0．274，P〈0．05），但各组内CQLQ与FEV1％和PEFR的相关性不确切。（2）经规范治疗后，CQLQ改变值与FEV1％和PEFR改变值之间呈显著正相关（r=0．777，0．747，P〈0．01）。结论CQLQ不宜代替FEV1％、PEFR等客观指标用于咳嗽变异性哮喘病情严重程度的判定，但可以代替FEV1％、PEFR作为咳嗽变异性哮喘疗效观察的简易指标。