血清可溶性CD276与晚期高级别浆液性卵巢癌预后及肿瘤免疫浸润相关性分析

目的探讨血清可溶性CD276(sCD276)与晚期高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)预后及肿瘤免疫浸润的相关性。方法将2017年3月至2020年3月资阳市第一人民医院就诊的晚期HGSOC患者73例纳入A组,选取同期入院治疗的其他类型卵巢癌患者80例纳入B组,另选择80名健康人群作为健康人群组,检测三组血清sCD276表达水平。并依据血清sCD276表达水平中位数将A组分为高表达组(≥451.26 pg/ml)与低表达组(<451.26 pg/ml)。分析血清sCD276水平变化与晚期HGSOC患者不同临床特征的关系,并采用生存曲线和Cox比例风险回归分析血清sCD276与晚期HGSOC预后的相关性。结果A组和B组血清sCD276表达水平均高于健康人群组(P<0.05),且A组血清sCD276水平高于B组(P<0.05);卵巢癌患者sCD276低表达与高表达的无病生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在A组中,低表达组的无病生存率及总生存率高于高表达组(P<0.05),无病生存时间≥12月组的血清sCD276表达水平低于无病生存时间<12月组(P<0.05);A组患者中sCD276高表达组与低表达组在有无淋巴结转移、术后残余病灶、CD3^(+)阳性、FoxP3^(+)阳性等方面比较有差异统计学意义(P<0.05);经多因素COX比例风险回归分析得出,有术后残余病灶、CD3^(+)阳性、FoxP3^(+)阳性、血清sCD276≥451.26 pg/ml均是晚期HGSOC患者预后的危险因素(P<0.05);经免疫组化法对肿瘤组织检测得出,A组中有59例患者膜CD276表达为阳性,14例患者膜CD276表达为阴性,膜CD276阳性组的血清sCD276表达及FoxP3^(+)阳性比例均明显高于膜CD276阴性组(P<0.05)。结论血清sCD276在晚期HGSOC呈高表达水平,其水平升高与TILs标志物FoxP3^(+)T细胞数量均是晚期HGSOC患者复发或死亡的危险因素,与患者预后关系密切,血清sCD276为晚期HGSOC新辅助化疗期间的免疫应答监测提供了可能性。

血清可溶性CD276、生长分化因子15联合胸苷激酶对高、低级别浆液性卵巢癌的鉴别诊断及预后价值分析

目的:探讨血清sCD276、CDF15联合TK1对高、低级别浆液性卵巢癌的鉴别诊断及预后价值。方法:选取我院2019.1到2021.1收治的60例浆液性卵巢癌患者,分为高级别组(n=32)与低级别组(n=28),另选取同期收治的30例良性卵巢肿瘤患者作为对照组,比较三组相关指标;随访3年,分为预后不良组(n=20)和预后良好组(n=40),对比两组相关指标,并探讨预后预测价值。结果:高级别组患者sCD276、CDF15、TK1高于其他两组(P<0.05);ROC曲线显示三者联合诊断的灵敏度和特异度均高于单一诊断;预后分析中,FIGO分期、淋巴结转移、远处转移、肿瘤分化程度、sCD276、CDF15、TK1表达水平在两组之间存在差异(P<0.05);logistic回归分析表明:FIGO分期、远处转移及sCD276、CDF15、TK1为高、低级别浆液性卵巢癌预后独立影响因素(P<0.05)。结论:sCD276、CDF15、TK1对浆液性卵巢癌的高、低级别鉴定具有重要意义,且三者联合诊断灵敏度、特异度较高,可进一步预测浆液性卵巢癌的预后水平。