丹参多酚酸盐注射液治疗小鼠实验性结肠炎的疗效

目的:观察葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)对炎症性结肠炎是否存在治疗作用,并讨论其可能的机制.方法:选用♂Balb/c小鼠50只随机分为对照组、模型组、丹参多酚酸盐低、中、高剂量干预组,饮用5%DSS造模,14 d后检测相应的指标.结果:与模型组比较,各药物干预组的肠道炎症明显减轻(P<0.01).肠黏膜组织免疫组织化学显示模型组肠黏膜CD40/CD40L阳性面积表达明显升高(分别为30.33 m2±4.227 m2;27.83 m2±3.710 m2),而低、中、高剂量各干预组CD40/CD40L显著下调(分别为20.50m2±1.517 m2,15.50 m2±4.680 m2,13.33m2±0.816 m2;23.17 m2±2.714 m2,15.50m2±2.739 m2,14.17 m2±4.262 m2),具有统计学意义(P<0.01).模型组肠黏膜CD40mRNA表达升高(1.78%±0.41%),低、中、高各剂量干预组CD40 mRNA明显下调,分别为1.20%±0.30%,0.78%±0.26%,0.41%±0.15%(P<0.01).模型组肠黏膜CD40L mRNA表达亦明显升高(3.54%±0.85%),中、高剂量组可见其下调,分别为2.59%±1.68%,1.75%±0.64%,1.11%±0.53%(P<0.01).模型组小鼠可溶性CD40L(sCD40L)高于其他各组(5.62ng/mL±0.36 ng/mL),中、高剂量组与模型组比较sCD40L下降,分别为2.12 ng/mL±0.18ng/mL,1.96 ng/mL±0.12 ng/mL(P<0.01).结论:丹参多酚酸盐对于小鼠实验性结肠炎具有一定的治疗作用,可能是通过下调sCD40L,抑制CD40/CD40炎症通路达到治疗目的.

1型糖尿病患者血清sCD40L测定的临床意义

目的探讨1型糖尿病无血管并发症患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)测定的临床意义。方法用sCD40LELISA试剂盒检测1型糖尿病患者和对照组血清血清sCD40L水平。结果1型糖尿病患者和对照组血清sCD40L水平分别为2.39±0.9ng/ml及2.35±1.1ng/ml,二者比较无显著性意义(P>0.05);在所观察的变量中,1型糖尿病患者sCD40L水平与年龄正相关(r=0.53,P<0.01),而与其它变量不相关;对照组sCD40L水平与所有变量均不相关。结论随年龄增加,1型糖尿病患者血清sCD40L水平有增高趋势,其并发血管病变的风险增加,因此,血清sCD40L水平的检测可作为1型糖尿病患者病情控制情况的衡量指标。

sCD40L在炎症性肠病中的表达及临床意义

目的:检测炎症性肠病(IBD)患者外周血清中可溶性CD40L(sCD40L)水平,并探讨其在疾病发生过程中的临床意义.方法:收集12例克罗恩病、42例溃疡性结肠炎和34例健康者的外周血,离心分离血清,使用ELISA检测sCD40L水平.患者经有效治疗,待症状控制后,检测外周血sCD40L水平变化,分析sCD40L与疾病发展的关系.结果:CD和UC患者外周血清中sCD40L水平明显高于健康对照组(2456.5±264.3ng/L,2105.4±238.1ng/L vs564.8±188.6ng/L,均P<0.005).患者经过有效治疗,发现外周血sCD40L水平明显降低(P<0.005).进一步分析发现,sCD40L水平与患者的其他生化指标如CRP、肝肾功能指标等之间无相关关系.结论:sCD40L在IBD患者外周血中明显升高,可能作为早期诊断,判断疗效和预后的指标.

负荷剂量氯吡格雷对非ST段抬高型冠脉综合征患者血清sCD40L的调控研究

目的探析不同剂量氯吡格雷对冠心病患者血清可溶性白细胞分化抗原40配体（sCD40L）水平的影响,为临床确定最宜剂量治疗冠心病,预防心血管不良事件的发生提供参考。方法随机选取该院心血管内科2014年1~8月收治的128例冠心病患者,其中稳定型心绞痛（SAP）72例为Ⅰ组;将其随机分为Ⅰa、Ⅰb组,每组36例。非ST段抬高型急性冠脉综合征（NST-ACS）56例为Ⅱ组;将其随机分为Ⅱa、Ⅱb组,每组28例,均给予300mg负荷量氯吡格雷后分别给予维持剂量75、150mg/d,7d为1疗程。选取同期体检健康志愿者30例为健康对照组,健康对照组不予药物干预。采用酶联免疫吸附试验测定治疗前、负荷剂量24h、用药后5d血清sCD40L水平。结果服药前4组sCD40L平均浓度均高于健康对照组,Ⅱ组sCD40L平均浓度高于Ⅰ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ组、Ⅱ组负荷24h和服药后sCD40L平均浓度明显低于服药前（P〈0.05）,Ⅰa、Ⅰb组负荷量24h和服药后sCD40L水平均明显低于Ⅱa、Ⅱb组（P〈0.01）。结论冠心病患者血清sCD40L水平高于健康人群,服用氯吡格雷抑制血小板活化,降低血清sCD40L水平,符合剂量氯吡格雷抑制效果确切,对于SAP抑制效果更强。

急性冠脉综合征患者血妊娠相关血浆蛋白-A和可溶性CD40配体与冠脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征患者血妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)和可溶性CD40配体(sCD40L)与冠脉狭窄程度的相关性。方法 106例冠心病患者分为两组,稳定性心绞痛31例作为对照组,急性冠脉综合征75例作为观察组。进行冠脉狭窄评分,测定血PAPP-A和sCD40L的浓度。结果观察组患者的PAPP-A和sCD40L均比对照组明显升高(P<0.01)。观察组Gensini评分平均为(104.6±39.7)分,与PAPP-A呈正相关(r=0.2719,P<0.05);与sCD40L呈正相关(r=0.7328,P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者血PAPP-A和sCD40L的表达与冠脉狭窄程度密切相关。

冠脉支架术前、术后血清sCD40L水平与再狭窄的关系

目的研究冠心病支架植入术前、术后不同时间相sCD40L水平变化,以探讨sCD40L与再狭窄的可能关系。方法选择接受普通支架置入术的冠心病患者41例(研究组),健康正常对照组16例。分别于术前、术后1,5,15,180d取外周静脉血测定血清sCD40L。所有患者随访6个月。结果冠心病患者术前血清sCD40L为(6.54±1.55)ng/ml,明显高于对照组的(2.11±0.68)ng/ml(P<0.05)。支架内再狭窄率24.4%(10/41)。再狭窄患者支架术前sCD40L水平为(7.34±1.25)ng/ml,明显高于无再狭窄患者的(4.36±0.98)ng/ml;术后血清sCD40L水亦显著高于无再狭窄患者(P均<0.01);再狭窄患者支架术后高水平sCD40L持续至术后6月,而无再狭窄患者术后5d则恢复至正常。结论再狭窄患者支架术前、术后血清sCD40L水平增加提示sCD40L可能与支架内再狭窄有关。