桂枝甘草汤对冠心病患者心功能及血清VCAM-1、sE-selectin水平的影响

目的 分析桂枝甘草汤对冠心病患者心功能及血清VCAM-1、sE-selectin水平的影响。方法 选择2014年9月-2015年6在浙江省杭州市中医院收治冠心病患者80例为研究对象,依据治疗方法不同,采用常规西药治疗患者40例为对照组,采用常规西药治疗基础上联合桂枝甘草汤治疗患者40例为观察组。观察2组患者心功能疗效、心动图参数及血清sE-Selectin,ICAM-1水平及6 min步行试验。结果 观察组患者心脏超声各参数LVEF（43.27±5.21）%,LVEDd（59.34±5.43）mm,？FS（26.32±1.63）%,E/A（1.23±0.22）及6 min步行距离均优于对照组对应指标（t=2.3628,P=0.0206;t=2.4643,P=0.0159;t=2.7831,P=0.0068;t=2.5023,P=0.0144;t=3.7571,P=0.0006）。观察组患者心功能指标显效19例,显效率为47.50%,高于对照组的25.00%,对比有明显差异（χ^2=4.3813,P=0.0 3 6 3）。观察组患者无效4例,无效率为1 0.0 0%,远低于对照组的2 7.5 0%（χ^2=4.0 2 0 5,P=0.0 4 5 0）。观察组患者血脂指标TC（5.21±0.82）mmol/L、TG（1.22±0.32）mmol/L及LDL-C（2.44±0.52）mmol/L均明显低于对照组（t=3.2729,P=0.0016;t=3.5119,P=0.0007;t=3.5136,P=0.0007）,而HDL-C（1.21±0.17）mmol/L指标高于对照组（t=5.4575,P=0.0000）。2组患者治疗前血清指标对比差异无统计学意义。在治疗后,观察组患者血清sE-Selectin（75.58±9.97）ng/mL,VCAM-1（662.43±65.78）ng/mL均低于对照组（t=3.4082,P=0.0010;t=3.3088,P=0.0014）。结论 在西医治疗基础上,辅助中药桂枝甘草汤可以明显增强冠心病患者的心功能,疗效突出,同时也可以改善患者血脂及sE-Selectin、VCAM-1水平,从而最终改善患者病情。

DM2患者血清CysC、β_2-m及sE-selectin检测的临床意义

本文对75例2型糖尿病（DM2）患者及50例健康对照者血液中的血清胱抑素C（CysC）、β2-微球蛋白（β2-m）及可溶性E选择素（sE—selectin）的浓度进行了测定和分析，现报告如下。

美托洛尔联合单硝酸异山梨酯治疗对围手术期心肌缺血患者hs-CRP、sE-selectin的影响

目的观察美托洛尔联合单硝酸异山梨酯治疗围手术期心肌缺血的非心脏手术患者对hs-CRP、s E-selectin的影响。方法选取我院围手术期心肌缺血患者300例,随机分为A、B、C三组,A组术前、术后均给予单硝酸异山梨酯缓释片30 mg,口服,1次/d;B组术前、术后均给予美托洛尔缓释片23.75 mg,口服,1次/d;C组术前、术后均给予单硝酸异山梨酯缓释片30 mg,口服,1次/d以及美托洛尔缓释片23.75 mg,口服,1次/d。用ELISA法测定术前及术后72 h hs-CRP、s E-selectin浓度。结果联合用药后C组心率、收缩压、舒张压小于单独用药,但心率、收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05);心电图改善情况优于单独用药的其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);术后hs-CRP较术前均升高,s E-selectin较术前降低,但C组改变的幅度优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合单硝酸异山梨酯具有提高治疗围手术期心肌缺血的疗效,可降低心率、收缩压、舒张压,可改善心电图及hs-CRP、s E-selectin浓度,检测二者水平可用于评估心肌缺血的治疗效果。

慢性乙肝患者血清中sE-selectin检测及临床意义

目的 检测慢性乙型肝炎 (CHB)患者血清可溶性选择素E(sE -selectin)水平变化规律并探讨其临床意义。方法 采用ELISA法对慢性乙型病毒性肝病患者血清sE -selectin进行测定。结果 慢性肝病患者血清sE -selectin水平明显高于健康对照组 (P <0 .0 0 1) ,且与ALT、TBil含量呈正相关 ,与ALB呈负相关。结论 E -selectin可能参与了慢性肝病损伤过程 ,检测sE -selectin水平对判断肝炎损伤程度和预后有重要临床价值。

NB-UVB辐射对HUVEC分泌sE-selectin及sICAM-1的影响

目的研究NB-UVB辐射对TNF-α刺激人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)表达可溶性E选择素(sE-se-lectin)及可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)的影响。方法体外培养人脐静脉血管内皮细胞(HU-VEC),将HUVEC接种于96孔塑料培养板,分为对照组,TNF-α组,TNF-α+NB-UVB60mJ/cm2剂量组,TNF-α+NB-UVB40mJ/cm2剂量组,TNF-α+NB-UVB20mJ/cm2剂量组。TNF-α刺激浓度为10ng/mL;NB-UVB高,中,低剂量组剂量分别为20,40,60mJ/cm2。采集上清,ELISA法检测可溶性E选择素(sE-selectin)和可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)含量。结果 NB-UVB能剂量依赖性地抑制TNF-α刺激后HUVEC分泌sE-selectin和sICAM-1。结论 NB-UVB可能通过抑制血管内皮细胞表达黏附分子在治疗炎症性皮肤病中发挥免疫调节作用。

sICAM-1、sE-selectin水平在肝癌诊疗中的价值

目的：探讨血清细胞间粘附分子-l（sICAM－1）、E-选择素（sE-selectin）在肝癌诊疗中的价值。方法：检测健康人、慢胜肝炎、肝硬化、肝癌者手术前后sICAM-l、sE－selectin水平变化。结果：79例各期肝癌者总体sICAM－1、SE-selectin水平明显高于慢性肝炎、肝硬化和健康对照组（P＜0．01），但I期肝癌组与慢性肝炎、肝硬化组比较无显著差异；各期肝癌术后sICAM-1及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肝癌术后sE-selectin水平均较术前明显下降。结论：提示早期肝癌患者检测血清sICAM－1、sE-selectin无确诊意义，但可作为中、晚期肝癌者特别是AFP阴性患者的血清学确诊参考和预后的监测指标。

心肺复苏后患者血清sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin水平变化

目的探讨心肺复苏后存活48 h以上患者血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)、可溶性E-选择素(sE-selectin)变化特点及其临床意义。方法对非感染因素心脏骤停行心肺复苏后存活48 h以上的患者,测定复苏前、复苏后1、4、8、12、48 h血清sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin水平,比较各时段变化差异。结果复苏后12 h之前,血清sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin水平呈现逐渐增高趋势,各时段差异有统计学意义(P<0.01);而在复苏后24 h,除sICAM-1、sE-selectin持续升高外,sVCAM-1出现降低(P<0.01);在复苏后48 h,sICAM-1、sVCAM-1也呈现缓慢或显著降低态势,而sE-selectin却持续有意义走高(P<0.01)。结论心肺复苏后恢复自主循环使组织得到一定灌注,但血管内皮的损伤依然未终止,组织器官的功能进一步衰化。

阿卡波糖联合门冬胰岛素对T2MD患者血清sE-selectin及sP-selectin表达影响

目的:探讨阿卡波糖联合门冬胰岛素对2型糖尿病(T2MD)患者血清sE-选择素(sE-selectin)及sP-选择素(sP-selectin)水平的影响。方法:选择2020年1-10月医院收治的94例T2MD患者,随机分为对照组与研究组,每组47例,均给予门冬胰岛素治疗,研究组另给予阿卡波糖治疗,比较两组糖、脂代谢指标及血清sP-selectin、sE-selectin水平差异。结果:两组治疗前FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05);治疗前两组血清sP-selectin、sE-selectin水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血清sP-selectin、sE-selectin水平低于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生率8.51%,对照组不良反应发生率为6.38%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿卡波糖联合门冬胰岛素能够降低T2MD患者血清sP-selectin及sE-selectin水平,改善糖、脂代谢状态,具有较好的临床效果。

银屑病患者血清sE-selectin、slCAM-1、sIL-2R水平的检测

目的 : 探讨血清中可溶性的E 选择素 (sE selectin)、细胞间粘附分子 1(sICAM 1)及白介素 2受体 (sIL 2R)水平与银屑病的关系及其临床意义。方法 : 采用ELISA法 ,测定 31例斑块状银屑病患者治疗前、治疗后 ( 30例 )及 2 0例健康人血清中sE selectin、sICAM 1、sIL 2R水平。结果 : 银屑病患者治疗前血清sE selectin、sICAM 1、sIL 2R明显增高 ,与对照组比较有显著差异 ,其中sE selectin水平与银屑病的严重程度 (PASI记分 )有明显相关性 ;治疗后 ,随着病情好转 ,三者均明显下降。结论 : 血清sE selectin、sICAM 1、sIL 2R升高与银屑病炎症形成有关 ,sE selectin水平与疾病严重程度密切相关 ,可作为评估银屑病严重程度的客观指标 ,对寻找新的治疗途径。

惠迪对风湿病患者sICAM-1和sE-selectin的影响和临床意义

目的观察惠迪肠溶片对风湿病患者体内可溶性细胞间黏附分子-l和可溶性选择素E血清水平的影响,以评价惠迪肠溶片治疗风湿病的临床疗效。方法采用自身前后对照,纳入自身免疫性风湿病[本研究含系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)病例]口服惠迪肠溶片,每次2片,每日3次,观察期为3个月。测定治疗前后的血清sICAM-1和sE-selectin含量。结果自身免疫性风湿病患者经惠迪肠溶片治疗后,血清sICAM-1和sE-selectin含量显著降低(P<0.05)。结论惠迪肠溶片能降低自身免疫性风湿病患者血清sICAM-1和sE-selectin水平,从而减轻自身免疫引起的自身损害,对自身免疫性风湿病有治疗作用。

急性胰腺炎患者血清sE-selectin和sICAM-1水平的变化及其意义

目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血清可溶性E-选择素(sE-selectin)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化及其临床意义。方法41例AP患者根据中国AP诊治指南中的临床诊断及轻症胰腺炎和重症胰腺炎分类标准分为2组:重症胰腺炎组19例和轻症胰腺炎组22例。2组患者于入院第1、3、7、14天时采集血清,采用ELISA法检测血清sE-selectin和sICAM-1水平。另取20例健康体检者作对照。结果重症胰腺炎组第1、3、7天血清sE-selectin和sICAM-1水平均明显高于轻症胰腺炎组和对照组(P均<0.05),重症胰腺炎组第14天血清sE-selectin和sICAM-1水平与对照比较差异均无统计学意义(P均>0.05);轻症胰腺炎组第1、3天血清sE-selectin和sICAM-1水平均明显高于对照组(P均<0.05),轻症胰腺炎组第7天血清sE-selectin和sICAM-1水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论血清sE-selectin和sICAM-1水平与AP病情的发展有一定的关系,对评价AP的严重程度、AP的病程判断和疗效可能具有重要意义。

活血通络起痿汤对糖尿病勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体结构及sE-selectin、ET-1的影响

目的明确活血通络起痿汤对糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体结构及sE-selectin、ET-1表达的影响,探讨活血通络起痿汤改善糖尿病勃起功能障碍(DIED)的机制。方法用链脲佐菌素(STZ)诱导SD雄性大鼠,8周后,用阿扑吗啡(APO)筛选并获取DIED模型。将造模成功大鼠随机分为模型组(M组),LY333531组(L组),活血通络起痿汤低、高剂量组(D组、G组),分别用去离子水、LY333531溶液1mg·kg^(-1)·d^(-1)和活血通络起痿汤颗粒剂7.8125g·kg^(-1)·d^(-1)、31.25g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃8周。HE染色对阴茎组织进行病理学观察,透射电镜进行阴茎海绵体血管内皮细胞形态学观察。免疫组化法检测各组大鼠阴茎海绵体sE-selectin、ET-1蛋白的表达,并比较各组平均光密度值。结果与M组相比,D、G组可显著改善DIED大鼠阴茎海绵体的血管结构及血管内皮细胞的超微结构;与空白对照组(K组)相比,M组大鼠阴茎海绵体内E-selectin和ET-1蛋白阳性表达明显增多(P<0.05);药物干预8周后,D、G、L组大鼠E-selec⁃tin和ET-1表达量均较M组显著下降(P<0.05),但各组间比较无显著差异(P>0.05)。结论活血通络起痿汤能够显著改善DIED大鼠阴茎海绵体的血管结构及血管内皮细胞的超微结构,并下调E-selectin和ET-1的蛋白表达,从而改善勃起功能。

尖锐湿疣患者血清IL-6、TNF-α、sICAM-1、sE-selectin水平的检测

目的为了解尖锐湿疣患者部分细胞因子及血清可溶性粘附分子水平。方法采用ELISA法检测了46例尖锐湿疣患者血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-selectin)水平。结果患者血清IL-6明显低于正常对照组(P<0·01),TNF-α、sE-selectin明显高于正常对照组(P<0·01),sICAM-I差异无显著意义。结论尖锐湿疣患者存在免疫缺陷和血清粘附分子水平的异常,可能与本病的复发有一定关系。

急性脑梗死患者外周血sE-选择素、sL-选择素水平变化及其临床意义

目的:探讨急性脑梗死患者外周血sE-选择素、sL-选择素表达水平的变化、临床意义。方法:对30例急性脑梗死患者采用酶联免疫吸附技术(ELISA)定量测定发病<72h、7天时外周血血清sE-选择素、sL-选择素的表达水平,并与20例健康者作对照。结果:发病<72h、7天时外周血sE-选择素的表达水平分别为(10.49±8.70)ng/ml、(5.74±4.40)ng/ml,均显著高于对照组(均P<0.01);且与发病<72h相比,发病7天时下降明显,其差异有显著性(P<0.01)。发病<72h、7天时外周血sL-选择素的表达水平分别为(4.29±2.22)ng/ml、(4.27±2.11)ng/ml,均显著低于对照组(均P<0.01);7天与<72h相比其表达水平差异无显著性(P>0.05)。结论:急性脑梗死时患者外周血sE-选择素表达上调而sL-选择素表达下调;它们可能参与了急性脑梗死的病理过程,对临床治疗有参考价值。

连续性血液净化治疗对全身炎症反应综合征及脓毒症患者内皮细胞功能的影响

目的 :研究连续性血液净化 (CBP)治疗对全身炎症反应综合征 (SIRS)及脓毒症 (sepsis)患者内皮细胞功能的影响。 方法 :12例SIRS患者原发病均为急性重症胰腺炎 ,其中 5例有明确的感染证据 (sepsis组 ) ,5例伴急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,3例伴失血性休克。患者均行CBP治疗 72h ,在治疗 0 ,2 ,12 ,2 4 ,4 8,72h时留取血样 10ml。ELISA法检测患者循环中E selectin、血栓调节蛋白 (sTM)水平。二室弥散系统检测内皮细胞通透性 ,应用激光扫描共聚焦显微系统和Fluo 3/AM荧光探针标记技术 ,测定内皮细胞内游离钙离子浓度 [Ca2 + ]i。 结果 :CBP治疗前sepsis患者E 选择素水平较正常对照组明显升高 [(14 8 1± 110 6 ) μg/Lvs (5 1 5± 15 1) μg/L ,P <0 0 5 ],出现ARDS并发症的患者上升趋势更为明显 [(189 4± 94 2 ) μg/L ,P <0 0 1],无感染的SIRS患者也有增高的趋势[(10 8 2± 10 0 3) μg/L],但没有达到统计学差异。经过CBP治疗 ,各组患者E 选择素水平均明显下降。出现休克并发症的患者sTM水平明显升高 [(13 3± 4 4 ) μg/Lvs (5 2± 3 0 ) μg/L ,P <0 0 1],而其他患者 ,如ARDS患者中均未有sTM水平的升高。休克患者经过CBP治疗可明显降低循环中sTM水平 (7 2± 1 7μg/L)。

CD40L、可溶性黏附分子及MMP9在川崎病中的表达及意义

目的:研究T细胞CD40配体(CD40L)、血浆中可溶性E选择素(sE-selectin)、可溶性细胞间黏附分子1(sI-CAM-1)和基质金属蛋白酶9(MMP9)在川崎病中的表达及意义。方法:用流式细胞双色荧光标记技术检测20例川崎病急性期及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗后的患儿,19例正常对照,外周血T细胞表达CD40L阳性细胞率及平均荧光强度;用ELISA方法检测上述3组血浆中sE-selectin、sICAM-1和MMP9水平。结果:急性期川崎病组T细胞CD40L表达明显高于IVIG治疗后组(P<0.05),川崎病患儿T细胞CD40L表达较正常对照持久;2例伴冠状动脉损害(CAL)的川崎病患儿急性期T细胞CD40L表达高于无CAL者。急性期川崎病组血浆sICAM-1、MMP9明显高于IVIG治疗后组,急性期川崎病患儿血浆sE-se-lectin、sICAM-1明显高于正常对照(P<0.05)。川崎病急性期T细胞表达CD40L与血浆sE-selectin、sICAM-1、MMP9水平无明确相关性(P>0.05)。结论:T细胞表达CD40L升高在川崎病血管炎及冠状动脉病变中可能起一定作用。血浆sE-selectin、sI-CAM-1和MMP9水平可作为反映川崎病血管炎的指标。

全身炎症反应综合征患者血浆E-选择素变化及意义

目的观察全身炎症反应综合征(SIRS)患者血浆中可溶性E-选择素(sE-selectin)在疾病不同程度分组中的差别及与感染存在的相关性。方法符合SIRS诊断标准的病人60例,入院后做可疑感染分泌物、排泄物等细菌培养,同时肘静脉穿刺取血进行可溶性E-选择素定量测定和APACHE-II评分。根据疾病严重程度分为三组轻度SIRS组、重度SIRS组和休克组。再根据细菌培养结果分为脓毒症组和非脓毒症组。并设对照组。结果轻度SIRS组、重度SIRS组、休克组可溶性E-选择素含量与对照组比较有显著差异(P<0.01);重度SIRS组和休克组可溶性E-选择素含量与轻度SIRS组比较有显著差异(P<0.01);而重度SIRS组和休克组无明显差异(P>0.05)。APACHE-II评分在三组的组间比较中均有显著差异。脓毒症组和非脓毒症组可溶性E-选择素含量比较有显著性差异(P<0.01),两组与对照组比较均有显著差异(P<001)。结论可溶性E-选择素可作为判断SIRS患者疾病的严重程度和预后指标,也可作为区分脓毒症和非脓毒症SIRS的参考指标。

低分子肝素对脓毒症大鼠可溶性血栓调节蛋白、可溶性内皮细胞蛋白C受体及可溶性E-选择素的影响

目的探讨低分子肝素对脓毒症大鼠肺血管内皮细胞功能的影响。方法采用大鼠盲肠结扎穿孔术(CLP)复制大鼠脓毒症模型。清洁级雄性Wistar大鼠104只被随机分为正常对照组、假手术组、脓毒症模型组和低分子肝素治疗组,每组8只,其中后三组按术后处死时间分为12、24、48、72 h共4个亚组。各组分别在相应时间点处死大鼠,经腹主动脉取血进行常规检测,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定可溶性血栓调节蛋白(s TM)、可溶性内皮细胞蛋白C受体(s EPCR)浓度以及炎症反应可溶性E-选择素(s E-selectin)的含量。结果正常对照组和假手术组s TM、s EPCR和s E-selectin的表达水平均无显著差异(P均>0.05)。脓毒症模型组伤后12 h开始在各个时间点s TM、s EPCR和s E-selectin的表达均有不同程度增高(P均<0.05),并持续至伤后72 h;与模型组比较,低分子肝素治疗组于CLP后12 h开始,至24、48 h,s TM、s EPCR和s E-selectin的表达均明显降低,并持续至72 h(P均<0.05)。结论低分子肝素能通过对脓毒症凝血-炎症网络的调节,降低脓毒症大鼠s TM的表达水平,并降低大鼠体内s E-selectin的水平,从而减轻肺组织炎症损害,在一定程度上缓解脓毒症的进程。

大肠癌患者可溶性E-选择素及细胞内黏附分子-1血清水平的临床意义

目的:探讨大肠癌患者可溶性E-选择素(sE-selectin)及细胞内黏附分子-1(ICAM-1)血清浓度的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测98例大肠癌患者E-selectin和ICAM-1的血清浓度,并以16例健康志愿者作为对照。结果:血清ICAM-1浓度在正常、大肠癌未转移(DukesA、B期)、大肠癌转移组中(DukesC、D期)依次升高,分别为:15.9±3.6ng/ml、37.9±5.6ng/ml、57.8±4.3ng/ml;各组间差异显著(P均<0.01)。血清sE-selectin浓度在正常、大肠癌未转移(DukesA、B期)、大肠癌转移组中(DukesC、D期)依次升高,分别为:211.2±22.5ng/ml、304.1±19.7ng/ml、391.3±36.2ng/ml;各组间差异显著(P均<0.01)。血清E-selectin和ICAM-1水平与性别、年龄、肿瘤部位及组织学分级无明显相关(P>0.05)。结论:血清E-selectin和ICAM-1表达水平可在一定程度上反映大肠癌的病理进展及转移情况。