硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者血清IGF-1、sFIt-1水平及血管内皮功能的影响

目的:探究硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔对妊娠期高血压(HDCP)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、人可溶性血管内皮生长因子受体1(sFIt-1)及血管内皮功能的影响。方法:将105例HDCP患者按不同治疗方案分为对照组(n=51)和实验组(n=54)。对照组接受拉贝洛尔治疗,实验组采用拉贝洛尔和硝苯地平联合治疗,两组患者均治疗两周。使用ELISA法检测血清IGF-1、sFIt-1、内皮素-1(ET-1)水平,微量一氧化氮(NO)检测仪检测NO。比较两组患者临床疗效,血清IGF-1、sFIt-1、NO、ET-1水平,母婴结局和不良反应。结果:治疗后,实验组患者总有效率(94.44%)高于对照组有效率(80.39%)(P<0.05);两组患者血清IGF-1、sFIt-1、NO水平均升高,ET-1水平均降低;实验组血清IGF-1、sFIt-1、NO水平均高于对照组(P<0.05),ET-1水平低于对照组(P<0.05)。实验组顺产率高于对照组(P<0.05),早产率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔治疗HDCP疗效优于单独使用拉贝洛尔,联合用药可以升高患者血清IGF-1、sFIt-1、NO水平,降低ET-1水平,改善妊娠结局,安全性良好。

两种磁性纳米颗粒介导人sFIt-1基因片段转染的比较

目的：比较羧甲基化葡聚糖（carboxymethylated dextran，CMD）与聚乙烯亚胺（polyethyleneimine，PEI）纳米磁颗粒作为基因载体对可溶性血管内皮生长因子受体-1（soluble fms-like tyrosine kinase-1，sFIt-1）胞外第2—3区sFIt-1（2-3）基因片段转染的差异。方法：通过磁颗粒载体将构建的真核表达质粒pcDNA3.1／sFIt-1（2—3）的基因片段转染入人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）中，检测各组的转染效率和对细胞增殖能力及凋亡的影响。实验分为CMD磁颗粒（CMD—MAG）组、PEI磁颗粒（PEI—MAG）组、单纯PEI组和未转染对照组，用第3～5代处于对数生长期的HUVEC为转染对象。在相同外界磁场条件下分别以N／P（聚合物中的氨基基团与DNA中磷酸基团的摩尔比）为10，15，20，25，30的PEI／DNA／CMD—MAG复合物、PEI／DNA／PEI—MAG复合物转染HUVEC，并以不加磁场下单纯PEI／DNA复合物转染的和未经转染的HUVEC作为对照。24h后倒置相差荧光显微镜、流式细胞仪检测以上述不同方法转染了增强型绿色荧光蛋白质粒（pcDNA3．1－EGFP）的细胞绿色荧光表达百分率以反映目的基因片段sFIt－1（2—3）的转染率；RT—PCR法和Western blot法检测转染pcDNA3．1／sFIt－1（2—3）后sFIt－1（2-3）mRNA和蛋白的表达。通过MTT法观测各组细胞的生长情况，计算各组细胞的相对增殖百分率；通过Ho—echst染色法观察各组细胞的凋亡百分率，以此对比不同磁颗粒载体转染后对细朐的影响。结果：在N／P为20时，各组GFP的转染率最高，且CMD磁颗粒组各N／P时转染率均高于其他组；转染pcDNA3．1／sFIt-1（2-3）后24h，CMD—MAG组sFIt-1（2-3）的mRNA和蛋白的表达均明显高于其他组；CMD磁颗粒转染组细胞增殖能力与对照组无明显差异，而PEI磁颗粒组、PEI组转染组细胞增殖能力均明显降低；CMD磁颗粒转染组约有5％细胞发生凋亡，PEI磁颗粒组凋亡细胞百分数约为20％～30％，PEI组约为50％。结论：CMD纳米磁颗粒可作为载体实现目的基因片段的高效率转染；在转染率和细胞毒性等方面CMD纳米磁颗粒均优于PEI纳米磁颗粒，可作为sFIt—1基因片段转染和眼底新生血管性疾病基因治疗的载体。

Onyx栓塞结合手术治疗脑AVM患者的VEGF、sFIt-1α和TGF-β差异表达及预后分析

目的探讨Onyx栓塞结合手术治疗脑动静脉畸形(AVM)患者的畸形血管团中血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子(s FIt-1α)和转化生长因子-β(TGF-β)在mRNA及蛋白的差异表达,并对患者预后做出分析。方法分组后采用实时定量多聚酶链反应(real time-PCR)技术及Western blot法检测表达差异。对A、B组以改良Rankin评分(mRS)评价预后。结果 A、B组VEGF、s FIt-1α及TGF-β均高于对照组,P<0.01。A、B组比较VEGF、s FIt-1α,表达逐渐上调,P<0.05,TGF-β表达逐渐下调,P<0.01。随访结果显示:A组总的预后优良率(m RS≤3分)为91.5%,B组为80%。结论 Onyx栓塞结合手术预后明显优于单纯手术患者,故本研究对于开拓新的治疗思路和策略具有重要的临床意义。

杞菊地黄丸方对妊娠期高血压大鼠sFIt-1、PLGF水平及胎盘血管生成的影响

目的探讨杞菊地黄丸方对妊娠期高血压大鼠可溶性血管内皮生长因子-1(sFIt-1)、胎盘生长因子(PLGF)水平及胎盘血管生成的影响。方法选取SD受孕大鼠30只,随机均分为对照组、模型组及杞菊地黄丸方组;模型组和杞菊地黄丸方组大鼠于受孕第13天皮下注射亚硝基左旋精氨酸甲酯[L-NAME,125 mg/(kg·d)、1次/d,共3 d],构建妊娠高血压模型,杞菊地黄丸方组大鼠于造模第3天给予杞菊地黄丸方灌胃[5 mL/(kg·d),2次/d,共5 d],对照组和模型组大鼠给予同等剂量的生理盐水灌胃;比较3组大鼠给药第10、15及19天时的血压和24 h尿蛋白水平,受孕第21天大鼠行剖宫产分娩,采用RT-PCR和Western blot法检测3组大鼠胎盘组织sFIt-1、PLGF、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA和蛋白表达水平。结果妊娠第10天时,各组大鼠收缩压、舒张压及24 h尿蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠第15天时,模型组和杞菊地黄丸方组大鼠收缩压、舒张压及24 h尿蛋白水平均较对照组明显升高(P<0.01);妊娠第19天时,杞菊地黄丸方组大鼠收缩压、舒张压和24 h尿蛋白均较模型组降低(P<0.05或P<0.01);妊娠第21天时,与对照组比较,模型组大鼠胎盘组织sFIt-1 mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.01),PLGF和VEGF mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.01);与模型组比较,杞菊地黄丸方组大鼠胎盘组织sFIt-1 mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.01),PLGF和VEGF mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。结论杞菊地黄丸方可以降低妊娠期大鼠后期血压、24 h尿蛋白,机制可能与下调胎盘sFIt-1表达,上调PLGF和VEGF表达有关。

血清sEng、sFIt-1、PLGF水平联合监测在子痫前期孕妇病情评估中的应用价值

目的探究血清可溶性内皮因子(sEng)、可溶性Fms样络氨酸激酶-1(sFIt-1)、胎盘生长因子(PLGF)水平联合监测在子痫前期(PE)孕妇病情评估中的应用价值。方法选取我院93例PE孕妇作为研究组,同期纳入89例健康孕妇作为对照组。统计对比两组及研究组不同病情程度血清sEng、sFIt-1、PLGF水平,并分析其相关性。结果与对照组比较,研究组血清sFIt-1、sEng水平较高,PLGF水平较低(P<0.05);研究组重度患者血清sFIt-1、sEng水平高于轻度、中度患者,PLGF水平低于轻度、中度患者(P<0.05);PE病情程度与血清sFIt-1、sEng呈正相关,与PLGF呈负相关(P<0.05)。结论血清s Eng、s FIt-1、PLGF水平与PE病情具有相关性,测定其水平变化能准确判断PE病情,指导后续治疗。

可溶性endoslin及可溶性血管内皮生长因子受体-1的表达与早发型子痫前期的关系

目的:检测可溶性endoslin(sEng)及可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFIt-1)在血清及胎盘中的表达,探讨两者的关系及其在早发型子痫前期发病中的作用。方法:(1)用酶联免疫吸附法(ELISA)检测45例早发型子痫前期患者(早发型子痫前期组,其中轻度30例、重度15例)及20例正常晚期妊娠孕妇(对照组)的血清中sEng及sFIt-1的水平。(2)用免疫组化方法检测两组孕妇胎盘组织中sEng及sFIt-1的表达。结果:(1)早发型子痫前期组血清及胎盘组织中sEng及sFIt-1水平均明显高于对照组(均P<0.01)。(2)早发型子痫前期组患者血清及胎盘组织中sEng水平分别与相应部位的sFIt-1水平呈正相关(r=0.376,P<0.05;r=0.425,P<0.05)。结论:孕妇血清及胎盘组织中sEng、sFIt-1水平变化与子痫前期发病及病情发展有关。

孕妇血清sEng、sFlt-1及PLGF浓度变化对子痫前期的预测价值

目的探讨孕妇血清可溶性内皮因子(s Eng)、胎盘生长因子(PLGF)及可溶性血管内皮生长因子受体1(s FIt-1)的浓度变化对子痫前期的预测价值。方法选择子痫前期孕妇68例,其中重度子痫者28例,轻度子痫者40例,采用ELISA法检测血清s Eng、s FIt-1及PLGF水平,并与同期35例正常孕妇的血清上述指标进行比较,分析上述指标浓度改变对子痫前期的预测价值。结果重度子痫孕妇s Eng水平显著高于轻度子痫孕妇和正常孕妇,s FIt-1水平也显著高于轻度子痫孕妇和正常孕妇,PLGF水平显著低于轻度子痫孕妇和正常孕妇,轻度子痫孕妇s Eng和s FIt-1水平均显著高于正常孕妇,PLGF水平显著低于正常孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕中期s Eng、s FIt-1水平升高,PLGF水平降低可提示子痫前期。

血清降钙素原、可溶性血管内皮生长因子受体1及sofa评分与重症感染的相关性及预后预测价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFIt-1)及序贯器官衰竭(sofa)评分与重症感染的相关性及预后预测价值。方法:选取我院2020年1月到2022年12月收治的60例重症感染患者作为研究对象,依照感染严重程度分为脓毒症组(n=25),重度脓毒症组(n=20)与脓毒症休克组(n=15),另选取同期来我院体检的30名健康者作为对照组。对比四组受检者PCT、sFIt-1、sofa评分水平,分析PCT、sFIt-1、sofa与重症感染的相关性。通过对60例重症感染患者的治疗结果情况分为存活组(n=36)和死亡组(n=24),对比两组患者临床一般情况和PCT、sFIt-1、sofa评分水平,并应用;logistic回归分析分析三者对重症感染的预后预测价值。结果:四组受检者PCT、sFIt-1、sofa评分水平对比差异显著,脓毒症休克组高于重度脓毒症组、脓毒症组和对照组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示:PCT、sFIt-1、sofa评分与重症感染呈正相关(P<0.05);存活组与死亡组患者性别、年龄、感染部位、合并冠心病、糖尿病、高血压基础疾病、病原学、重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)住院时间对比无差异(P>0.05),存活组与死亡组患者合并心功能不全、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、PCT、sFIt-1、sofa评分对比差异显著(P<0.05);logistic回归分析结果表明:PCT、sFIt-1、sofa评分为重度感染预后的独立预测指标(P<0.05)。结论:PCT、sFIt-1、sofa与重症感染呈正相关,且三者水平越高患者死亡率可能越高,因此需针对PCT、sFIt-1、sofa升高的感染患者改良治疗措施,预防预后不良情况。

联合检测血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1、胎盘生长因子、Survivin表达水平在早发型子痫前期诊断中的价值研究

目的分析可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFIt-1)、胎盘生长因子(PLGF)及Survivin联合检测早发型子痫前期(PE)诊断价值。方法选取2017年1月至2018年1月唐山市妇幼保健院收治的100例早发型PE患者作为观察组及100例健康孕检者作为对照组;采用酶联免疫吸附法检测血清中sFIt-1、PLGF、Survivin表达水平;并分析各指标单独诊断及联合诊断价值。结果观察组血中sFIt-1水平显著高于对照组[(36.58±18.34)μg/L比(28.43±3.28)μg/L](P<0.05),且观察组血中PLGF及Survivin水平显著低于对照组[(213.18±48.23)ng/L比(398.17±41.19)ng/L、(0.72±0.29)μg/L比(1.43±0.32)μg/L](P<0.05);sFIt-1阳性病例共103例,PLGF阳性病例共108例,Survivin阳性病例共107例,平行联合诊断阳性病例共121例,系列联合诊断阳性病例共75例;平行联合诊断的灵敏度及阴性预测值均显著高于各指标单独诊断(P<0.05),系列联合诊断的特异度及阳性预测值均显著高于各指标单独诊断(P<0.05),且平行联合和系列联合诊断的曲线下面积(AUC)均显著高于各指标单独诊断(P<0.05)。结论采用血清中sFIt-1、PLGF、Survivin联合检测对早发型子痫前期进行诊断时可有效提高诊断准确率,具有较高的临床应用价值。