PI、RI联合sFh-1/PLCF检测对妊娠中晚期孕妇子痫前期的预测价值

目的探讨子宫动脉血流阻力联合可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFh-1)、胎盘生长因子(PLCF)的比值检测对妊娠中晚期孕妇子痫前期的预测价值。方法收集2016年2月至2020年2月在本院治疗的106例中晚期孕妇子痫前期患者的临床资料(轻度子痫前期56例,重度子痫前期50例)设为观察组,选取同期在本院孕检的正常妊娠孕妇80例设为对照组。对比观察组、对照组及轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值及sFh-1/PLCF水平,以Logistic回归模型分析影响妊娠中、晚期孕妇发生子痫的危险因素,采用ROC曲线分析PI、RI联合sFh-1/PLCF检测对妊娠中晚期孕妇发生子痫前期的预测价值。结果观察组孕妇RI、PI、sFh-1/PLCF水平均显著高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期孕妇RI、PI、sFh-1/PLCF水平均显著高于轻度子痫前期孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。初孕、高血压、糖尿病、PI、RI、sFh-1/PLCF为影响中、晚期孕妇发生子痫的独立危险因素(P<0.05)。PI、RI、sFh-1/PLCF及三者联合曲线下面积分别为0.748、0.763、0.739、0.919,联合检测最高。结论孕中晚期孕妇PI、RI、sFh-1/PLCF水平明显高于正常妊娠期孕妇,测定孕妇外周血sFh-1/PLCF水平,可提高子宫动脉血流阻力指数监测在孕期子痫前期预测中的价值。

缺氧调控滋养细胞和内皮细胞sFlt-1差异表达的研究

目的:探讨缺氧条件下,人早孕绒毛滋养细胞(TEV-1)及人脐静脉内皮细胞(EVC-304)中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)差异表达的特点。方法:CoCl2诱导TEV-1及EVC-304化学缺氧,并于0,6,12,24,48,72,96,120h用ELISA法分别检测上清中sFlt-1蛋白表达,RealtimeRT-PCR法检测各组sFlt-1mRNA表达。结果:缺氧72h后滋养细胞sFlt-1mRNA及蛋白表达随时间延长明显升高(P<0.05),而内皮细胞sFlt-1mRNA及蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:正常情况下滋养细胞及脐静脉内皮细胞中均有sFlt-1表达;缺氧诱导滋养细胞sFlt-1表达明显增加,而内皮细胞sFlt-1表达对缺氧刺激无明显反应。

硫酸镁治疗子痫前期患者血清sFlt-1水平及胎盘膜型Flt-1的表达

目的研究硫酸镁治疗前后,子痫前期患者外周血可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)的水平以及胎盘中膜型血管内皮生长因子受体-1(膜型Flt-1)的表达变化。方法选取同期住院的子痫前期患者40例,随机分为治疗组及未治疗组,各20例;选择年龄、孕周等相匹配的正常孕妇16例作为对照组。用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定外周血中sFlt-1水平,用免疫组织化学法测定胎盘中膜型Flt-1水平。结果子痫前期(治疗组与未治疗组)的sFlt-1水平比对照组明显降低(P<0.05),治疗组治疗后的sFlt-1水平较治疗前显著下降(P<0.05),对照组及未治疗组的sFlt-1水平在治疗前后无明显差异(P>0.05)。子痫前期(治疗组与未治疗组)患者胎盘组织中免疫组化染色结果定位与对照组染色结果一致,但较对照组表达强度低(P<0.05),而子痫前期治疗组与未治疗组的表达强度差异无显著性(P>0.05)。结论 sFlt-1水平在子痫前期患者外周血中表达升高,胎盘中膜型Flt-1表达下降,提示可能参与了子痫前期的发生、发展,硫酸镁治疗可使外周血sFlt-1水平下降。

胎盘组织中HIF-1α的表达与血清sFlt-1，sEng水平在子痫前期的作用研究

目的探讨胎盘组织中缺氧诱导因子-1α（HIF—1α）的表达和血清中可溶性Endoglin（sEng）、可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1（sFlt-1）水平在子痫前期发病机制中的作用。方法采用免疫组化SABC法检测20例正常晚期妊娠孕妇（对照组）和35例子痈前期患者（予痫前期组，其中轻度16例、重度19例）胎盘组织中HIF—1α的表达；采用酶联免疫吸附实验的方法检测其血清中sEng和sFh—1水平。结果①轻、重度子痈前期组中HIF-1α在合体滋养细胞的表达显著高于对照组（H=19．3，P〈0．05；H=23．1，P〈O．01）。②轻、重度子痫前期组血清sEng，sFlt-1浓度分别为（4．39±0．48）ng／m1，（5．61土0．66）ng／ml；（22．69±5．38）Pg／L，（30．15±5．43）vg／L，均显著高于对照组（1．71±0．27）ng／ml，（6．61±2．43）pg／L，差异具有统计学意义（t=21．25，P〈0．01;t=24．47，P〈0．01）；（t=11．96，P〈0．01；t=17．63,P〈0．01）。重度组高于轻度组0=6．17，P〈0．01；t=4．06，P〈0．01）。③子痫前期胎盘组织中HIF-1α表达与血清sEng，sFlt-1水平呈正相关（r=0．76，P〈0．01；r=0．87，P〈0．01）。结论HIF-1α和sEng，sFlt-1共同参与子痫前期的病理生理过程，并与病情严重程度有一定关系。