尿蛋白陽性孕婦血清sFlt-1/PlGF比值的實用價值

目的檢測尿蛋白陽性孕婦血清可溶性血管内皮生長因子受體-1(sFlt-1)、胎盤生長因子(PlGF)水平,探討sFlt-1/PlGF比值預測子癇前期及其他不良妊娠結局的實用價值。方法收集2019年10月~2022年11月尿蛋白陽性孕婦80例為觀察組,同期尿蛋白陰性的孕婦40例為對照組,檢測兩組孕婦血清中sFlt-1及PlGF水平,統計分析兩組sFlt-1/PlGF比值>38的差異性,受試者工作特徵曲線(Receiver Operating Characteristic curve,ROC)評估sFlt-1/PlGF比值預測不良妊娠結局及子癇前期的診斷價值。結果觀察組及對照組血清sFlt-1/PlGF比值中位數分别為14.66、5.06,觀察組高於對照組,兩組間差異有統計學意義(P<0.05);用sFlt-1/PlGF比值與不良妊娠結局及子癇前期作ROC曲線分析,曲線下面積(Area Under the Curve,AUC)分别為0.90、0.77。結論尿蛋白陽性孕婦血清sFlt-1/PlGF比值,能為子癎前期及其他不良妊娠結局的預測提供參考價值。

血清sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF值与子痫前期的关系及结合PI、MAP检测对子痫前期的预测价值

目的分析血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)、sFlt-1/PLGF比值与子痫前期(PE)的关系及结合子宫动脉搏动指数(PI)、平均动脉压(MAP)对子痫前期的预测效果。方法选取2021年1月至2022年12月宣城市人民医院收治的301例孕妇的临床资料,根据是否可能发展为PE及PE严重程度不同将孕妇分为A组(正常妊娠孕妇,n=272)、B组(PE不伴严重症状孕妇,n=12)及C组(重度PE孕妇,n=17),比较三组在孕早、中、晚三个阶段的sFlt-1、PLGF、PI、MAP及sFlt-1/PLGF值,采用Logistic回归分析各阶段MAP、sFlt-1/PLGF及PI与PE之间的关系,采用ROC曲线评估MAP、s Flt-1/PLGF及PI对孕妇PE的预测价值。结果孕早、中、晚三个阶段sFlt-1中位数倍数(MoM值)比较:C组>B组>A组,孕早、中、晚三个阶段PLGF比较:A组>B组>C组,孕中、晚期PI比较:C组>B组>A组,孕晚期MAP比较:C组>B组>A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕早期的sFlt-1/PLGF比值、孕中期的s Flt-1/PLGF及PI、孕晚期的MAP、sFlt-1/PLGF及PI是影响PE发生的独立危险因素(P<0.05)。孕晚期MAP、sFlt-1/PLGF、PI及三者联合诊断PE的AUC分别为0.678、0.771、0.711和0.906。结论MAP及PI、sFlt-1/PLGF比值与PE的发生密切相关,三者指标联合检测在预测孕早、中、晚期PE发病中具有较高的应用价值。

子痫前期孕妇尿液中sFlt-1/PLGF比值与滋养细胞侵袭、凋亡异常的相关性

目的:探讨子痫前期孕妇尿液中可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)比值与滋养细胞侵袭、凋亡异常的相关性。方法:2015年12月~2017年12月间在本院进行产检的孕中期健康孕妇183例作为正常对照组,同期在本院进行产检的孕中期子痫前期孕妇62例作为子痫前期组。对比两组孕妇尿液中sFlt-1/PLGF比值的差异,检测其胎盘组织中侵袭相关基因、凋亡相关基因的表达量。进一步采用Pearson检验评估子痫前期孕妇尿液sFlt-1/PLGF比值与滋养细胞侵袭、凋亡异常的相关关系。结果:子痫前期组孕妇的尿液sFlt-1/PLGF比值显著高于正常对照组孕妇;子痫前期组孕妇胎盘组织中Rho、ROCK、Notch-1、MMP9、LAMA4 mRNA的表达量低于正常对照组孕妇,CDKN1C mRNA的表达量高于正常对照组孕妇;子痫前期组孕妇胎盘组织中Bcl-2、Survivin mRNA的表达量低于正常对照组孕妇,Bax、Caspase-3、Caspase-8mRNA的表达量高于正常对照组孕妇;差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现,子痫前期孕妇尿液sFlt-1/PLGF比值与子痫前期孕妇胎盘滋养细胞侵袭相关基因、凋亡相关基因表达量直接相关。结论:子痫前期孕妇尿液中sFlt-1/PLGF比值异常增高,可进一步加剧胎盘滋养细胞的侵袭及凋亡异常。

血sFlt-1/PlGF在预测子痫前期中的临床价值

目的:探究血sFlt-1/PlGF在预测子痫前期中的临床价值。方法:选取黑龙江省医院2021年3月至2021年12月收治的妊娠≥16周有子痫前期高危因素的孕妇共50例纳入子痫前期组。选取同期单胎妊娠结局正常孕妇50例纳入对照组。收集子痫前期组孕16~20周血液样本、孕24~28周血液样本、出现临床症状时的血液样本;收集对照组孕16周至妊娠结束不同孕周血液样本。采用电化学发光免疫分析法检测血液样本中sFlt-1及PlGF水平,计算sFlt-1/PlGF值。结果:子痫前期组与对照组sFlt-1、PlGF、sFlt-1/PlGF水平差异具有统计学意义(P<0.05),sFlt-1/PlGF诊断子痫前期曲线下面积(AUC=0.927),Cut Off取值38.34时,灵敏度与特异度分别达到90%与92%;sFlt-1/PlGF的Cut Off取值42.58时,诊断早发型子痫前期灵敏度与特异度分别达到94%、98%(AUC=0.982)。结论:血sFlt-1/PlGF对于子痫前期患者的诊断和病情评估以及早发型子痫前期的诊断具有较高的临床价值。也可用于鉴别妊娠期高血压及子痫前期,具有一定程度的预测孕中期子痫前期作用。

sFlt-1/PlGF比值对子痫前期预测价值的研究进展

子痫前期是妊娠相关性疾病,严重影响母儿健康,其病理机制以广泛的母体血管内皮损伤为特征。子痫前期母体循环中血管生成因子(胎盘生长因子)和抗血管生成因子(可溶性血管内皮生长因子受体-1)的平衡失调可影响血管壁的完整性和通透性,在子痫前期临床症状出现前即发生改变。因此可作为预测子痫前期的生物标记物,为临床早期诊断、早期干预提供帮助。

血清sFlt-1/PlGF比值与围产儿结局的关系

目的探讨可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PlGF)水平及其比值的变化与围产儿结局的相关性。方法选取2018年4月至2019年5月在本院定期产检并最终分娩的孕24~36周存在子痫前期及子痫前期高危因素孕妇为研究对象(115例),计算sFlt-1/PlGF比值,根据sFlt-1/PlGF比值(<38、38~85和>85)将患者分为3组。结果SFlt-1/PlGF>85组围产儿结局不良,主要表现为新生儿体重低、分娩孕周小,sFlt-1/PlGF比值与围产儿结局之间差异存在显著的统计学意义(P<0.001)。结论SFlt-1/PlGF比值>85提示子痫前期或其他胎盘功能障碍,这与新生儿体重降低和早产有关。对妊娠合并胎盘功能障碍的孕妇进行血管生成标志物的检测和sFlt-1/PlGF比值的计算,有助于更好地诊断、治疗,从而改善围产儿结局。

PlGF、sFlt-1、sFlt-1/PlGF值对妊娠结局的预测价值分析

目的评估胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF),可溶性fms样酪氨酸激酶1(soluble fms like tyrosine kinasel,sFlt-1),sFlt-1/PlGF比值对妊娠结局的预测价值。方法选取2019年1月至2020年1月,至广东药科大学附属第三医院就诊的344例患者纳入研究对象,分别在孕12周、孕16~20周抽血检测子痫三项(PlGF、sFlt-1、sFlt-1/PlGF),于2020年6月通过电话随访并记录妊娠结局、分娩方式、分娩孕周、新生儿体重及新生儿出生时Apgar评分。并收集这些患者的子痫三项检测结果,并将其一一对应。我们将这些患者分为3组,足月分娩组、早产组及流产组(孕24周前发生的流产),采用MedCalc 19.7.2统计分析软件对数据进行分析。结果3组间的年龄有显著统计学意义(P<0.01);孕早期检测PlGF对于流产有诊断价值[受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)=0.653,95%CI:0.600~0.703,P=0.053],孕中期检测PlGF对于流产有诊断价值(ROC曲线下面积AUC=0.685,95%CI:0.613~0.751,P=0.045)。孕中期的sFlt-1/PlGF对于流产有诊断价值,且诊断价值位于中等水平(ROC曲线下面积AUC=0.717,95%CI:0.646~0.780,P=0.004)。sFlt-1/PlGF与新生儿体重呈现显著负相关(r^(2)=0.045,P=0.005)。结论产妇年龄的升高可能是不良妊娠结局(流产)的原因之一;孕早期先兆子痫三项检测中sFlt-1和sFlt-1/PlGF对不良妊娠结局(流产)无显著诊断价值,PlGF则具有潜在较好的诊断价值;孕中期先兆子痫三项检测中PlGF以及sFlt-1/PlGF指标对不良妊娠结局(流产)有较好的诊断价值;孕中期先兆子痫三项检测中sFlt-1/PlGF指标与新生儿体重有显著负相关关系。

Correlation of urine sFlt-1/PLGF ratio with abnormal trophoblast invasion and apoptosis in pregnant women with preeclampsia

Objective:To investigate the correlation of urine sFlt-1/PLGF ratio with abnormal trophoblast invasion and apoptosis in pregnant women with preeclampsia.Methods:A total of 183 healthy second-trimester pregnant women who received antenatal care in this hospital between December 2015 and December 2017 were selected as the normal control group, and 62 second-trimester pregnant women with preeclampsia who received antenatal care in this hospital during the same period were selected as the preeclampsia group. The difference of sFlt-1/PLGF ratio in the urine was compared between the two groups of pregnant women, and the expression levels of invasion-related genes and apoptosis-related genes in the placental tissues were detected. The Pearson test was adopted to further evaluate the correlation of urine sFlt-1/PLGF ratio with abnormal trophoblast invasion and apoptosis in pregnant women with preeclampsia.Results: Urine sFlt-1/PLGF ratio of preeclampsia group was significantly higher than that in normal control group;Rho, ROCK, Notch-1, MMP9 and LAMA4 mRNA expression in placental tissues of preeclampsia group were lower than those of normal control group whereas CDKN1C mRNA expression was higher than that of normal control group;Bcl-2 and Survivin mRNA expression in placental tissues of preeclampsia group were lower than those of normal control group whereas Bax, Caspase-3 and Caspase-8 mRNA expression were higher than those of normal control group. Correlation analysis showed that the urine sFlt-1/PLGF ratio of pregnant women with preeclampsia was directly correlated with the expression of placental trophoblast invasion-related genes and apoptosis-related genes in pregnant women with preeclampsia.Conclusion: The sFlt-1/PLGF ratio abnormally increases in the urine of pregnant women with preeclampsia, which can further aggravate the abnormal invasion and apoptosis of placental trophoblast cells.

血清ADMA水平、sFlt-1/PlGF比值与子痫前期患者胎盘血流动力学参数的相关性分析

目的 探讨血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平、可溶性血管内皮生长因子受体-1/胎盘生长因子(sFlt-1/PlGF)比值对发生子痫前期的预测价值及与胎盘血流动力学参数的相关性。方法 选择2019年1月至2021年3月期间在广元市第一人民医院确诊为子痫前期的104例患者作为观察组,另外选取正常孕妇90例作为对照组。观察两组孕妇的血清ADMA、sFlt-1、PlGF水平变化,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析观察指标对发生子痫前期的预测价值。采用彩色多普勒超声技术检查胎盘血流动力学变化,并分析其与血清ADMA水平、sFlt-1/PlGF比值的相关性。结果 子痫前期组孕妇血清ADMA、sFlt-1水平均显著高于对照组孕妇(t值分别为7.119、4.206,P<0.01),而血清PlGF水平显著低于对照组孕妇(t=8.866,P<0.01)。子痫前期组孕妇胎盘动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、末期血流速度比值(S/D)均显著高于对照组孕妇(t值分别为4.760、5.810、8.495,P<0.01),而时间平均流速(TAV)显著低于对照组孕妇(t=5.937,P<0.01)。ROC曲线分析显示ADMA诊断子痫前期的曲线下面积(AUC)为0.937(P<0.001),截断值为0.78μmol/L(灵敏度为90.4%,特异度为87.8%);sFlt-1/PlGF比值诊断子痫前期的AUC为0.926(P<0.001),截断值为4.00 (灵敏度为84.6%,特异度为86.7%);联合检测(ADMA+sFlt-1/PlGF)的AUC为0.957(P<0.001),灵敏度为94.2%,特异度为87.9%。Spearman相关性分析结果显示子痫前期患者血清ADMA水平与TAV呈显著负相关(r=-0.613,P<0.001),与PI、RI、S/D比值均呈显著正相关(r分别为0.614、0.465、0.517,P<0.001);子痫前期患者的sFlt-1/PlGF比值与TAV呈显著负相关(r=-0.611,P<0.001),与PI、RI、S/D比值均呈显著正相关(r分别为0.590、0.440、0.520,P<0.001)。结论 子痫前期的患者血清ADMA水平与sFlt-1/PlGF比值明显升高,联合检测两者对子痫前期的发病具有较高的预测价值,并与胎盘血流灌注降低显著相关。

血清LRRFIP1、sFlt-1/PLGF诊断高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病及预后价值

目的:探讨血清相互作用蛋白1(LRRFIP1)、胎盘生长因子(PLGF)、可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)诊断高龄孕妇妊娠期高血压及预后价值。方法:选择高龄孕妇妊娠期高血压患者61例(观察组),其中妊娠高血压组(26例)、轻度子痫前期组(25例)和重度子痫前期组(10例),同期正常孕妇50例为对照组。检测所有受试者血清LRRFIP1、PLGF、sFlt-1水平,计算sFlt-1/PLGF,随访至妊娠终止。观察上述检测指标在不同病情程度、妊娠结局间差异,ROC分析其诊断高龄孕妇妊娠期高血压及预后价值。结果:观察组血清PLGF低于对照组,LRRFIP1、sFlt-1、sFlt-1/PLGF高于对照组,PLGF随妊娠高血压疾病病情加重而降低,LRRFIP1、sFlt-1、sFlt-1/PLGF随着妊娠期高血压疾病病情加重而升高,不良妊娠结局孕妇血清PLGF低于妊娠结局良好孕妇,LRRFIP1、sFlt-1、sFlt-1/PLGF高于妊娠结局良好孕妇(均P<0.05)。sFlt-1/PLGF诊断高龄妊娠期高血压、预测其不良妊娠结局的曲线下面积(0.922、0.937)大于sFlt-1、PLGF,LRRFIP1曲线下面积(0.901、0.891)。结论:高龄妊娠期高血压疾病孕妇血清LRRFIP1和sFlt-1/PLGF明显增高,且与病情程度、预后关系密切,有望作为诊断高龄妊娠期高血压疾病及预测妊娠结局的辅助指标。

sFlt-1/PLGF对早发型子痫前期的预测价值研究

目的探讨sFlt-1/PLGF对于早发型子痫前期的预测价值。方法前瞻性研究疑似子痫前期、孕周20~32周的600例单胎孕妇,进行sFlt-1和PLGF的检测,追踪其孕期及分娩情况,比较发生子痫前期孕妇与未发生子痫前期孕妇的sFlt-1/PLGF值,并分析sFlt-1/PLGF>38对于早发型子痫前期及14 d内发生分娩结局的预测价值。结果早发型子痫前期孕妇的sFlt-1/PLGF明显高于非早发型子痫前期孕妇(P<0.05),以38为截点预测发生早发型子痫前期的灵敏度为71.25%,特异度94.62%,阳性预测值67.06%,阴性预测值95.53%;预测14 d内发生分娩的灵敏度为80%,特异度91.8%,阳性预测值47.1%,阴性预测值98.1%。结论 sFlt-1/PLGF在早发型子痫前期患者中明显升高,以38为截点对于发生早发型子痫前期具有预测价值,对于预测14 d内发生分娩亦有较高的灵敏度。

Sflt-1/PlGF联合超声评估子痫前期及妊娠结局的临床价值

目的探讨可溶性fms样酪氨酸激酶1(Sflt-1)/胎盘生长因子(PlGF)值联合超声评估子痫前期及妊娠结局的临床价值。方法前瞻性选择2018年12月至2019年12月温州市中西医结合医院收治的子痫前期孕妇96例为病例组,选择同期在该院建档产检的正常孕妇125例为对照组,比较两组孕妇血清Sflt-1、PlGF水平、子宫动脉的搏动指数(PI)、收缩末期最大血流速度/舒张末期最大血流速度(S/D)、血流阻力指数(RI)及不良妊娠结局,采用Spearman相关分析对子痫前期孕妇Sflt-1/PlGF、PI、RI、S/D与不良妊娠结局的相关性进行检测,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析Sflt-1/PlGF联合PI、RI、S/D对子痫前期的预测价值。结果病例组血清PlGF水平显著低于对照组(t=9.021,P<0.05),病例组血清Sflt-1水平及Sflt-1/PlGF值显著高于对照组(t值分别为7.666、12.865,均P<0.05),病例组PI、RI、S/D显著高于对照组(t值分别为9.377、19.001、11.394,均P<0.05),病例组总不良妊娠结局发生率显著高于对照组(χ^2=4.715,P<0.05)。子痫前期孕妇Sflt-1/PlGF、PI、RI、S/D与不良妊娠结局呈正相关(r值分别为0.681、0.523、0.547、0.489,均P<0.05)。Sflt-1/PlGF联合PI、RI、S/D预测子痫前期的AUC为0.953,敏感度为82.30%,特异度为96.80%,阳性预测值为91.89%,阴性预测值为91.73%,准确度为94.74%。结论 Sflt-1/PlGF值及超声参数PI、RI、S/D在子痫前期孕妇中显著升高,Sflt-1/PlGF联合超声可用于子痫前期预测及妊娠结局评估。

硫酸镁和硝苯地平对妊娠期高血压疾病SFLT-1/PLGF表达的影响

目的探讨硫酸镁和硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者血清SFLT-1(血管内皮生长因子受体1)/PLGF(胎盘生长因子)的影响,明确硫酸镁和硝苯地平通过SFLT-1/PLGF影响妊娠期高血压疾病的作用机理。方法选取妊娠期高血压疾病患者130例分为:妊娠期高血压组52例(轻度高血压组33例,重度高血压组19例),子痫前期组60例,重度子痫前期组18例;并选取正常孕妇30例作为正常对照组(血压<140/90 mmHg,且孕期无蛋白尿)。使用硫酸镁和硝苯地平治疗,观察各组患者治疗前后血压变化,采用ELISA法检测治疗前后PLGF、SFLT-1的表达。结果用硫酸镁和硝苯地平治疗后,平均动脉压较治疗前显着降低(P<0.05)。PLGF在妊娠期高血压疾病中较正常对照组显著降低(P<0.05),经硫酸镁和硝苯地平治疗后PLGF显著升高(P<0.05);SFLT-1在妊娠期高血压疾病中较正常对照组显著升高(P<0.05),经硫酸镁和硝苯地平治疗后显著降低(P<0.05)。SFLT-1/PLGF比例在妊娠期高血压疾病中具有逐渐升高的趋势,特别是在子痫前期中较正常对照组及妊娠期高血压患者升高显著(P<0.05);硫酸镁硝苯地平治疗后(T-sFLT-1/PLGF)较治疗前降低(P<0.05),特别是在子痫前期中较正常对照组及妊娠期高血压患者降低明显(P<0.05)。相关性分析发现PLGF与SFLT-1呈负相关性。结论 PLGF、SFLT-1均参与调节了妊娠期高血压疾病的进展,SFLT-1/PLGF在子痫前期-子痫发展中发挥重要作用,PLGF、SFLT-1在妊娠期高血压疾病中存在负相关性,调控不同因子的表达可能在妊娠期高血压疾病的预防及治疗中发挥作用;硫酸镁和硝苯地平能调节妊娠期高血压疾病PLGF、SFLT-1的表达水平。

Hypertension:sFlt-1/PLGF比值在先兆子痫预测中的作用

先兆子痫是世界范围内发病率和死亡率的主要原因。研究人员已经提出了许多用于先兆子痫的诊断和预测的候选生物标记物。近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项荟萃分析探讨子痫前期sFlt-1／PLGF比值在先兆子痫预测中的准确性。

sFlt-1、PLGF及PAPP-A在子痫前期临床诊断及预后判断中的应用

目的 研究可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在子痫前期临床诊断及预后判断中的应用效果。方法 选取2021年6月至2023年1月北京市大兴区人民医院收治的子痫前期孕妇151例为观察组,另选取同期进行孕检且结果正常的149名孕妇为对照组。比较两组孕妇sFlt-1、PLGF、PAPP-A水平;根据子痫前期严重程度不同将孕妇分为子痫前期轻度组和子痫前期重度组,比较子痫前期不同严重程度孕妇的sFlt-1、PLGF、PAPP-A水平;对比观察组患者不同妊娠结局一般资料、血清sFlt-1、PLGF、PAPP-A变化;进一步纳入多因素二元回归Logistic回归方程,分析影响子痫前期预后的危险因素。结果 观察组血清PLGF与PAPP-A水平均低于对照组,sFlt-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);子痫前期轻度组95例、子痫前期重度组56例,子痫前期重度组PLGF与PAPP-A水平低于子痫前期轻度组,sFlt-1高于子痫前期轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);正常妊娠组117例,不良妊娠组34例,两组糖尿病史、高血压史、sFlt-1、PLGF、PAPP-A比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组年龄、BMI、孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic结果显示,有糖尿病史、有高血压史、sFlt-1水平升高、PAPP-A水平降低、PLGF水平降低是影响子痫前期患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 子痫前期孕妇血清sFlt-1、PLGF、PAPP-A表达呈异常状态,三指标可用于子痫前期的早期诊断。

PLGF、sFlt-1、D_(2)、PLR检测对子痫前期发生的预测价值

目的:探讨胎盘生长因子(Placen-tal growth factor,PLGF)可溶性fams样酪氨酸激酶(sFLT-1)、D-二聚体(D-dimer,D-D)及血小板/淋巴细胞(PLR)对子痫前期(Pre-Eclampsia,PE)的预测价值。方法:选取2021年1月-2023年6月在本院产检中确诊为子痫前期的孕妇90例,并根据患者病情严重程度分为轻度PE70例,重度PE20例;同时选取在此期间内正常分娩的90例孕妇为对照组。收集并分析两组孕妇血清PLGF、sFlt-1、D-D及外周血血小板(platelet,plt)数、淋巴细胞数。采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)评估PIGF、sFlt-1、sFlt-1/PLGF、D-D、PLR对孕妇发生子痫前期的预测价值。各参数之间的相关性同时采用Spearman方法分析。结果:PE组sFlt-1、sFlt-1/PLGF、D-D水平明显高于对照组,PLGF、Plt、PLR水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);重度PE组sFlt-1、sFlt-1/PLGF水平高于轻度PE组,PLGF水平明显低于轻度PE组,差异具有统计学意义(P<0.01)。PLGF、sFlt-1、sFlt-1/PLGF、D-D、PLR预测子痫前期的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.886、0.911、0.924、0.874、0.808,相关性分析显示,D-D与PLGF、PLR水平呈负相关(r=-0.234,P=0.026;r=-0.491,P<0.0001),与sFlt-1、sFlt-1/PLGF水平呈正相关(r=0.337,P<0.01;r=0.292,P<0.01)。结论:sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF对PE均有良好的诊断价值,联合检测有利于临床对PE的诊断。

子痫前期患者外周血PLGF和sFlt-1的表达情况分析

目的:分析子痫前期患者胎盘组织及外周血胎盘生长因子(PLGF)和可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)的表达情况及临床意义。方法:选取2019年8月—2021年8月湖北省妇幼保健院收治的80例子痫前期孕妇为研究对象,根据患病程度分为轻度子痫前期组和重度子痫前期组,每组40例;选取同期40名健康孕妇为健康孕妇组。使用半定量RT-PCR方法测量胎盘组织中PLGF和sFlt-1 mRNA水平;采用蛋白质印迹法检测胎盘组织中PLGF和sFlt-1的蛋白水平;采用酶联免疫吸附试验检测血清中PLGF和sFlt-1的水平,比较健康孕妇组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组三组间的收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)、PlGF mRNA和蛋白表达水平。结果:轻度子痫前期组、重度子痫前期组的SP、DP、MAP均高于健康孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期组SP、DP、MAP高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05)。健康孕妇组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组PlGF mRNA和蛋白表达水平、血清PLGF水平呈逐渐降低趋势,sFlt-1 mRNA和蛋白表达水平、血清sFlt-1水平呈逐渐升高趋势,组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PLGF、sFlt-1与子痫前期发病及病情严重程度相关,用于临床辅助诊断子痫前期及疑似子痫前期孕妇的治疗管理具有正向、积极的意义。

sFlt-1、PLGF及apelin在子痫前期发病机制中的作用研究

研究了子痫前期患者血清中sFlt-1、PLGF、apelin的表达水平,并探讨了三者在子痫前期发病机制中的作用及三者的关系。以早发型子痫前期孕妇22例,晚发型子痫前期孕妇35例,对照组正常孕妇40例为样本,采用酶联免疫吸附法检测了其血清中sFlt-1、PLGF、apelin的水平。研究结果表明,各组样本中均可检测到sFlt-1、PLGF和apelin的表达。其中,sFlt-1和apelin的表达量在早发型、晚发型子痫前期组均高于对照组(P<0.05),PLGF的表达量均低于对照组(P<0.05);早发型、晚发型子痫前期组的sFlt-1/PLGF比值也均高于对照组(P<0.05);早发型子痫前期组sFlt-1的表达高于晚发型子痫前期组(P<0.05),PLGF的表达量低于晚发型子痫前期组(P<0.05)。sFlt-1/PLGF比值和apelin在早发型子痫前期患者血清中的表达呈正相关(r=0.705,P<0.05)。由此可见,sFlt-1、PLGF和apelin均参与了子痫前期的发病过程,且sFlt-1/PLGF比值与apelin发挥着协同作用。

血清hs-CRP、sFlt-1水平对妊娠期高血压疾病患者胎儿生长受限的预测价值

目的研究分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder of pregnancy,HDP)患者胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)中血清水平的变化并评估其对FGR的预测价值。方法选取2021年12月-2023年5月在赣州市妇幼保健院产科收治的137名妊娠期高血压患者作为研究对象,根据超声影像法判读其胎儿是否发生生长受限。分为受限组(46例)和非受限组(91例)。收集患者的一般资料及血清hs-CRP、sFlt-1水平等因素进行单因素分析。采用多因素Logistic回归分析HDP患者胎儿发生生长受限的影响因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清血清hs-CRP、sFlt-1水平在HDP患者胎儿发生生长受限的预测价值。结果单因素结果提示受限组胎儿的血清叶酸(FA)、维生素B_(12)(VitB_(12))和胎盘生长因子(PIGF)水平低于非受限组,而血清hs-CRP、sFlt-1水平均高于非受限组,差异具统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示血清hs-CRP、sFlt-1和PIGF水平均是影响HDP患者胎儿发生生长受限的独立危险因素。模型H-L检验χ^(2)=7.014,P=0.535,拟合度较好;ROC曲线下面积(AUC)为0.932,95%Cl为0.889~0.975(P<0.05),灵敏度为93.50%,特异度为89.00%。结论血清hs-CRP、sFlt-1水平在HDP患者FGR中呈高表达状态,故其对FGR的发生具有良好的预测作用。

妊娠期高血压患者血清TGF-β1、PLGF、PAI-1水平与病情程度及妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期高血压(HDCP)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、胎盘生长因子(PLGF)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平与病情程度及妊娠结局的关系。方法:将90例HDCP单胎孕妇作为研究对象,根据病情程度将其分为妊娠期高血压组(n=30)、轻度子痫前期组(n=30)和重度子痫前期组(n=30);另选同期30例正常单胎妊娠孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清TGF-β1、PLGF和PAI-1水平,分析血清TGF-β1、PLGF和PAI-1与病情程度的相关性及其对妊娠结局的预测价值。结果:重度子痫前期组血清TGF-β1、PAI-1水平最高,其次为轻度子痫前期组、妊娠期高血压组,对照组最低(P<0.001);重度子痫前期组血清PLGF水平最低,其次为轻度子痫前期组、妊娠期高血压组,对照组最高(P<0.001)。血清TGF-β1、PAI-1与HDCP病情程度均呈正相关关系(P<0.001),血清PLGF与HDCP病情程度负相关(P<0.001)。妊娠结局统计显示,90例HDCP患者中,妊娠结局良好者53例,妊娠结局不良者37例。与妊娠结局良好组比较,妊娠结局不良组舒张压、收缩压、TGF-β1和PAI-1水平均升高(P<0.001),PLGF水平降低(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,TGF-β1、PLGF和PAI-1的OR值分别为1.716、1.670、1.429,均是HDCP患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TGF-β1、PLGF和PAI-1及三者联合预测妊娠结局的曲线下面积分别为0.834、0.918、0.835、0.981,以三者联合预测价值最高。结论:血清TGF-β1、PLGF和PAI-1水平与HDCP病情程度及妊娠结局密切相关,有助于预测不良妊娠结局的风险,并为HDCP个体化治疗提供新的线索和可能性。