血清sICAM-3、ET-1与sEndoglin水平联合检测在主动脉夹层术后复发风险评估中的价值

目的分析血清可溶性细胞间粘附分子-3(sICAM-3)、内皮素1(ET-1)与可溶性内皮抑素(sEndoglin,sEng)水平联合检测在主动脉夹层术后复发风险评估中的价值。方法回顾性纳入自2018年3月至2023年5月于河北医科大学第二医院行Stanford B型主动脉夹层术患者102例,依据随访结果将102例患者分为复发组16例、未复发组86例。比较两组一般资料、sICAM-3、ET-1及sEng水平变化;分析影响主动脉夹层术后复发的危险因素,绘制ROC曲线评估sICAM-3、ET-1及sEng单独及联合检测对主动脉夹层术后复发风险的预测价值。结果复发组、未复发组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、马凡综合征占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组年龄≥60岁、合并马凡综合征、分支受累数目>6条占比均高于无复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组sICAM-3、ET-1与sEng水平均明显高于无复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic多因素分析显示:年龄≥60岁、合并马凡综合征、分支受累数目>6条、sICAM-3、ET-1与sEng水平均上升是影响主动脉夹层术后复发的危险因素(P<0.05)。依据ROC曲线可知,sICAM-3、ET-1与sEng联合预测主动脉夹层术后复发风险的敏感度和特异度分别为89.60%、88.30%,AUC为0.872,高于sICAM-3、ET-1与sEng单独检测(P<0.05)。结论sICAM-3、ET-1与sEng水平在术后复发的Stanford B型主动脉夹层患者中呈高表达,通过术前监测上述指标变化可有效评估Stanford B型主动脉夹层术后复发风险,为制定个体化治疗方案提供有力依据。

丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者血清sICAM-1水平的影响及临床疗效观察

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清中sICAM-1表达水平的变化及丁苯酞胶囊的治疗作用。方法经中南大学伦理委员会批准,将入选119例符合诊断标准的急性缺血性脑卒中患者分为治疗组61例和对照组58例,另设健康组40例。在给予相同基础治疗的原则下,对照组给予阿司匹林肠溶片治疗20天,治疗组在对照组治疗基础上同时给予口服丁苯酞软胶囊0.2 g,每日3次,连服20天。观察比较治疗前、后第20天的患者血清sICAM-1含量变化、临床疗效及神经功能缺损评分(NIHSS)。结果与健康组比较,治疗组及对照组在治疗前血清sICAM-1水平明显升高(P<0.05),治疗组及对照组组间比较差异无显著性(P>0.05),在治疗20天后治疗组与对照组血清sICAM-1水平及NIHSS评分均较治疗前明显降低,与对照组相比较,治疗组临床疗效总有效率达81.97%,血清sICAM-1水平较治疗前下降明显。结论丁苯酞软胶囊改善急性脑梗塞患者神经功能缺损的机制可能与抑制血清sICAM-1水平有关。

大剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者后sCD40 L、sICAM-1、SVCAM-1、MMP-3水平的影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀治疗对急性脑梗死患者sCD40 L、sICAM-1、SVCAM-1、MMP-3水平的影响。方法选取2015年4月至2018年3月该院收治的急性脑梗死患者94例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组予以常规剂量阿托伐他汀治疗,观察组予以大剂量阿托伐他汀治疗,比较两组患者的疗效。结果两组患者治疗后sCD40 L、sICAM-1、SVCAM-1、MMP-3水平均明显低于治疗前,且观察组患者治疗后sCD40 L、sICAM-1、SVCAM-1、MMP-3水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后FMA评分、日常生活能力量表(Barthel)评分均明显高于治疗前,神经功能缺损评分表(NIHSS)评分明显低于治疗前,且观察组患者治疗后的FMA评分、Barthel评分均明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后生理功能、情绪功能、心理健康及社会功能的sf-36评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀治疗可有效降低急性脑梗死患者的sCD40 L、sICAM-1、SVCAM-1、MMP-3水平,增加斑块稳定性,促进其神经功能恢复。

通脉养心丸联合替罗非班治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨通脉养心丸联合盐酸替罗非班治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月—2020年10月在驻马店市中心医院治疗的122例不稳定型心绞痛患者临床资料,根据治疗方案的差异分成对照组(61例)和治疗组(61例)。对照组给予盐酸替罗非班氯化钠注射液,初始计量0.4μg/(kg·min),用药30 min后,继续以0.1μg/(kg·min)的速率维持滴注。治疗组在对照组基础上口服通脉养心丸,40丸/次,2次/d。两组均治疗10d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血清学指标和凝血指标的变化情况。结果治疗后,治疗组治疗的总有效率是98.36%,远高于对照组(81.97%,P<0.05)。经治疗,两组患者心输出量(CO)、每搏量(SV)、射血分数(EF)均显著提高(P<0.05);治疗后,治疗组患者心功能指标显著高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、血清Ⅰ型胶原羧基端吡啶并啉交联肽(ICTP)、可溶性生长刺激基因表达蛋白2(sST2)、人可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)、血清炎症脂肪细胞因子五聚素3(PTX-3)水平均显著下降(P<0.05);且治疗后治疗组血清学指标低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组FIB、D-D低于对照组(P<0.05)。结论通脉养心丸联合盐酸替罗非班治疗不稳定型心绞痛可有效提高患者临床疗效,改善患者心功能和血清学指标,有利于调节凝血指标,有一定的临床推广应用价值。