化疗联合免疫治疗局部晚期食管癌疗效及对Sil⁃2R、IFN⁃γ、TSGF水平的影响

目的研究化疗联合免疫治疗局部晚期食管癌(LAEC)疗效及对可溶性白细胞介素⁃2受体(Sil⁃2R)、γ⁃干扰素(IFN⁃γ)及恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)水平的影响。方法选择2021年3月至2023年7月于中国科学院合肥肿瘤医院治疗的LAEC患者106例,依据随机数字表法将106例患者分为试验组(n=53)、对照组(n=53)。对照组行标准化疗,试验组行化疗联合免疫治疗。观察两组临床疗效、不良反应,比较两组治疗前后血清程序性死亡配体1(PD⁃L1)、程序性死亡受体1(PD⁃1)、Sil⁃2R、IFN⁃γ、TSGF水平。结果试验组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间各不良反应分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组血清PD⁃L1、PD⁃1及Sil⁃2R、TSGF水平均低于对照组,血清IFN⁃γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗联合免疫治疗可有效降低LAEC患者免疫检查点活性,增强机体免疫,可促进产生IFN⁃γ,抑制Sil⁃2R、TSGF生成,疗效较好,且不增加不良反应,具有一定的临床应用价值。

血sIL-2R、CRP、WBC与围术期输血患者感染的相关性研究

目的探讨血可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)与围术期输血患者感染的相关性。方法选取2020年8月至2023年2月该院围术期输血后感染者37例设为研究组,根据1∶1原则选取同期在该院接受输血但无感染的37例为对照组。抽取所有受检者空腹静脉血,经酶联免疫吸附试验测定sIL-2R、CRP表达,用血细胞分析仪测定WBC,并对研究组实施抗感染治疗。统计研究组与对照组不同感染情况(感染位置、感染程度)及不同感染控制情况者血sIL-2R、WBC、CRP表达,分析血sIL-2R、WBC、CRP表达与感染情况的相关性。结果研究组血sIL-2R、WBC、CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。深部感染者、重度感染者血sIL-2R、WBC、CRP高于浅表感染者、轻中度感染者(P<0.05)。经Spearman检验证实,血sIL-2R、WBC、CRP与感染位置、感染程度呈显著正相关关系(P<0.05)。研究组感染控制31例、感染未控制6例,感染控制者血sIL-2R、WBC、CRP低于未控制者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期输血后感染患者sIL-2R、WBC、CRP异常增高,增高幅度与感染位置、感染程度存在正相关关系,且通过监测上述指标还可评估感染控制情况。

重症肺炎患儿血清sIL-2R、PGRN、Copeptin表达及与其预后的相关性分析

目的:探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、血清颗粒蛋白前体(PGRN)、肽素(Copeptin)在重症肺炎患儿中的表达水平,并分析其与重症肺炎预后的相关性。方法:选取某院2021年1月—2022年12月收治的肺炎患儿183例为研究对象,根据病情严重程度分为重症肺炎组(n=80)和普通肺炎组(n=103),另选取同期100例健康体检儿童为健康组。比较3组受试者入组时血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平,绘制ROC曲线分析各指标对重症肺炎的诊断价值,比较不同预后患儿入组时血清各指标水平及小儿危重病例评分(PCIS)、急性生理慢性健康(APACHEII)评分水平,并分析入组时血清指标预测预后的危险度。结果:重症肺炎组患儿入院时血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平分别为(648.47±100.27)U/mL、(36.17±10.47)μg/L、(62.77±14.21)pmol/L),高于普通肺炎组患儿入院时的(461.51±79.64)U/mL、(30.66±7.21)μg/L、(47.66±11.47)pmol/L和健康组的(214.79±39.47)U/mL、(26.31±4.14)μg/L、(11.27±6.94)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。入组时血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平联合检测诊断重症肺炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.789。预后不良组患儿血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平及APACHEII评分分别为(715.98±79.51)U/mL、(43.79±8.97)μg/L、(68.49±6.79)pmol/L、(22.81±3.79)分,高于预后良好组患儿的(627.44±45.69)U/mL、(33.82±8.46)μg/L、(60.99±7.21)pmol/L、(20.16±3.68)分,PCIS评分为(72.14±6.44)分,低于预后良好组患儿的(81.51±7.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平与PCIS评分均呈负相关,与APACHEII评分均呈正相关(P<0.05)。入组时血清sIL-2R、PGRN、Copeptin高水平患儿发生预后不良的危险度是低水平的2.981、4.637、3.458倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肺炎患儿血清sIL-2R、PGRN、Copeptin表达水平升高,与重症肺炎预后密切相关,可作为预测预后的辅助指标。

多发性骨髓瘤患者血清sIL-2R表达情况与患者预后的关系

目的探究多发性骨髓瘤(MM)患者血清sIL-2R表达情况与患者预后的关系。方法选取开封市人民医院2018年3月~2020年7月收治的72例MM患者作为研究对象,根据预后情况将72例MM患者分为存活组、死亡组,分析MM患者死亡的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断发生死亡时血清sIL-2R最佳截断值,根据线下面积评估血清sIL-2R表达水平与患者预后的关系。结果随访3年中,72例MM患者存活45例(62.50%),死亡27例(37.50%)。死亡组MM分期Ⅲ期人数比例高于存活组,β_(2)-微球蛋白水平(β_(2)-MG)、血清钙(Ca)水平、sIL-2R水平及轻链比值(K/λ),高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,MM分期、β_(2)-MG、Ca、sIL-2R水平及K/λ值,均为MM患者死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,MM患者最佳截断值为328.50,曲线下面积为0.903,灵敏度为86.75%,特异度为88.75%,95%CI(1.27~3.01),提示血清sIL-2R水平可用于预测MM患者的预后情况。结论sIL-2R水平对MM患者的预后有着重要的预测价值,MM分期、β_(2)-MG、Ca水平及K/λ值,均为MM的危险因素。

血清Hcy、TNF-α及sIL-2R水平与急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的关系

目的 分析血清同型半胱氨酸(HCY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后的关系。方法 选取2020年3月至2022年3月黑龙江省铁力市人民医院收治的107例AP患者设为观察组。根据病情严重程度分为轻症组(轻症急性胰腺炎)86例及重症组(重症急性胰腺炎)21例。另选取本院同期健康体检者52名为对照组。比较不同人群、观察组不同病情程度血清Hcy、TNF-α、sIL-2R水平及BISAP评分,采用Pearson相关性分析血清Hcy、TNF-α、sIL-2R水平与BISAP评分的关系。比较重症组不同预后情况一般资料及血清Hcy、TNF-α、sIL-2R水平。采用二元Logistic回归分析重症组患者预后不良的危险因素。结果观察组血清Hcy、TNF-α、sIL-2R水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中重症组Hcy、TNF-α、sIL-2R水平及BISAP评分均显著高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson直线相关性分析得:Hcy、TNF-α、sIL-2R水平与BISAP评分呈正相关(P<0.05)。预后良好组16例,预后不良组5例。两组性别、年龄、发病至入院时间、甘油三酯、白细胞计数、血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组血肌酐、C反应蛋白、尿素氮、BISAP评分、Hcy、TNF-α、sIL-2R水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。以是否预后不良为因变量,将单因素分析中具有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归模型进一步分析,结果显示血肌酐>133μmol/L、C反应蛋白>10 mg/L、尿素氮>7.1 mmol/L、BISAP评分>3分、Hcy≥15μmol/L、TNF-α>8.1 pg/mL、sIL-2R>296 U/mL是影响AP患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 血清Hcy、TNF-α及sIL-2R与急性胰腺炎患者病情严重程度及预后关系密切相关,通过检测上述指标可尽早评估患者病情进展及预后,三指标可为指导临床制定干预措施提供依据。

血清TNF-α、IL-1β、sIL-2R水平与溃疡性结肠炎患者肠道菌群改变的相关性

目的:分析血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平与溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群改变的关联性。方法:选取我院2020年5月-2022年4月收治的107例UC患者为研究对象,根据入院时疾病状态分成活动期组(69例)、缓解期组(38例)。比较两组入院时肠黏膜屏障功能指标及溃疡性结肠炎内窥镜严重指数(UCEIS)评分,比较两组入院时血清TNF-α、IL-1β、sIL-2R水平,比较两组入院时肠道菌群数量,分析血清TNF-α、IL-1β、sIL-2R水平与肠道菌群、肠黏膜屏障功能及UCEIS评分相关性。结果:与缓解期组相比,入院时活动期组血清DAO、LPS、PCT、D-乳酸、TNF-α、IL-1β、sIL-2R水平及UCEIS评分较高(P<0.05);活动期组肠道内大肠埃希菌、拟杆菌、肠球菌数量较缓解期组高,乳酸杆菌、双歧杆菌数量比缓解期组少(P<0.05);入院时血清TNF-α、IL-1β、sIL-2R水平与UCEIS评分、DAO水平、LPS水平、PCT水平、D-乳酸水平、大肠埃希菌、拟杆菌以及肠球菌数量呈正相关,与双歧杆菌、乳酸杆菌数量呈负相关(P<0.05)。结论:不同发病状况UC者的肠道菌群不同,且与炎症状态存在相关性,能作为评估病情的参考指标。

TSH抑制疗法对分化型甲状腺癌患者术后血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R及T淋巴细胞亚群水平的影响

目的:探讨促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制疗法对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者术后血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤特异性生长因子(tumors pecific growth factor,TSGF)、白细胞分化抗原44变异型6(CD44V6)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2receptor,sIL-2R)及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选择2014年1月~2017年1月我院收治的接受甲状腺全切手术治疗的100例DTC患者,随机分为对照组和实验组,各50例。对照组患者常规给予甲状腺素替代治疗,实验组患者给予TSH抑制疗法(口服左甲状腺素钠片,控制血清TSH水平低于0.1mU/L),两组患者均给予治疗1个月。比较两组患者治疗前后血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平及外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+水平。结果:两组治疗前的血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平比较,均无显著性差异(P>0.05);两组治疗后的血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平相比治疗前均较低,且实验组治疗后血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平变化均显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗前的外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+水平比较,均无显著性差异(P>0.05);两组治疗后的外周血CD3^+、CD4^+水平相比治疗前均较高、CD8^+水平相比治疗前均较低,且实验组治疗后血外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+水平变化均优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:DTC行甲状腺全切手术治疗后接受TSH抑制疗法能够有效降低血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平,改善细胞免疫功能,值得在临床上推广应用。

肺癌患者血清sIL－2R和TNF－α的检测及其临床意义

分析了７３例原发性肺癌患者治疗前后（手术切除１６例，放疗２８例，化疗２９例）血清ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α的变化。结果表明：（１）ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α均显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），肿瘤越晚期升高越明显（Ｐ＜０．００１）；（２）治疗后ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α都明显下降（Ｐ＜０．０１）．但各治疗组下降程度不同，放、化疗组比手术切除组下降更显著；（３）ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α在肺癌病人呈正相关（ｒ＝０．３４），机理不明。结果提示，血清ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α可作为肺癌患者免疫功能的监测指标之一，并可作为疗效判断的参考。

恶性肿瘤患者血清sIL-2R的检测

本文采用ELISA夹心法,对66例恶性肿瘤患者血清中可溶性白细胞介素2受体进行检测,以39例健康学生做对照,结果显示恶性肿瘤患者血清slL-2R 含量明显高于对照组(P<0.01)。并对血清sIL-2R 水平在肿瘤诊断及预后判断中的意义进行了探讨。

恶性肿瘤患者血清sIL－2R临床意义的评估

用ＥＬＩＳＡ法测定３６５例肿瘤患者（包括胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、恶性淋巴瘤、白血病）和２３０例相关脏器的良性疾病患者以及５１名健康人的血清ｓＩＬ－２Ｒ浓度，发现恶性肿瘤患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于良性疾病患者和健康人对照组（Ｐ＜０．００１），伴转移患者的ｓＩＬ－２Ｒ升高更明显，与不伴转移者相比，差异显著（Ｐ＜０．００１）。作为免疫活性标志，血清ｓＩＬ－２Ｒ可以作为评估肿瘤发生和检测复发的辅助手段。

生殖器疱疹患者干扰素治疗前后血清IL-2及sIL-2R水平变化

目的 探讨生殖器疱疹（ ＧＨ） 患者细胞免疫功能。方法 采用单克隆与多克隆双抗体夹心法测定血清白介素２（ＩＬ２） 及可溶性白介素２ 受体（ｓＩＬ２ Ｒ） 水平。结果 ２７ 例ＧＨ 患者治疗前ＩＬ２ 水平明显低于正常人，ｓＩＬ２ Ｒ水平明显高于正常人。经干扰素α２ａ 治疗后ＩＬ２ 水平明显高于治疗前，ｓＩＬ２ Ｒ 明显低于治疗前。结论 ＧＨ 患者存在细胞免疫功能低下，且与病程相关。干扰素治疗有助于患者免疫功能恢复，减少ＧＨ 复发及消除单纯疱疹病毒潜伏感染。

血清sIL－2R水平与晚期胃癌治疗及预后相关研究

通过ｓＩＬ－２Ｒ单克隆抗体建立了双夹心ＥＬＩｓＡ法检测了１６１例晚期胃癌（Ⅲ～Ⅳ期）在手术前后、化疗及术后复发或转移时，机体血清中ｓＩＬ－２Ｒ变化。结果表明：晚期胃癌患者血清中ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于正常人（ｎ＝４０），且ｓＩＬ－２Ｒ升高尤以术后复发或远处转移时明显，晚期癌较早期（Ⅰ～Ⅱ期）升高更显著，ｓＩＬ－２Ｒ＜１０００Ｕ／ｍｌ时，患者３年生存率显著高于＞１０００Ｕ／ｍｌ者；化疗有效时，其水平下降，反之无效者，ｓＩＬ－２Ｒ水平则无明显改变，甚至升高。这些结果提示ｓＩＬ－２Ｒ监测对于判断胃癌进展及临床疗效和评估其预后有重要临床价值。

兔肺肿瘤模型射频消融术后血清sIL-2R的变化

目的探讨恶性肺肿瘤射频消融(RFA)术后的免疫刺激作用及血清中sIL-2R的变化。方法采用肿瘤细胞VX2悬液种植法建立肺肿瘤模型,进行RFA后,观察原发灶及肿瘤的转移情况,并测定血清sIL-2R的水平。结果RFA治疗后的原发灶生长缓慢,sIL-2R的水平下降,腹腔淋巴结转移率低于对照组。结论RFA后,肿瘤坏死分解产物可刺激机体免疫系统,增强免疫功能。

肝癌、肝硬化患者血清TNF-α,IL-2,sIL-2R检测的临床意义

目的 了解原发性肝癌、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化患者血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 2 (IL 2 )、可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)水平的变化 ,探讨其临床意义。方法 原发性肝癌 33例 ,肝炎后肝硬化 6 0例。分为肝癌组 33例 ,肝硬化代偿期组 30例 ,肝硬化失代偿期组 30例。采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清TNF α、IL 2、sIL 2R水平。肝癌组患者追踪 2月至 2年 ,观察其变化情况。结果 1 原发性肝癌组血清TNF α、sIL 2R水平明显高于各期肝炎后肝硬化组 ,而血清IL 2水平较各期肝炎后肝硬化组显著降低。 2 肝硬化失代偿期组血清TNF α、sIL 2R水平明显高于肝硬化代偿期组 ,而肝硬化失代偿期组IL 2水平低于肝硬化代偿期组。 3 原发性肝癌组经有效手术治疗及导管化疗者血清TNF α及sIL 2R水平较治疗前明显降低 ,IL 2则较前升高 ,而未经有效治疗或治疗时已是晚期者TNF α及sIL 2R水平逐渐升高 ,IL 2则逐渐降低。结论 本文提示原发性肝癌及肝炎后肝硬化与TNF α、IL 2及sIL 2R有密切相关性。TNF α、IL 2及sIL 2R水平的变化有助于了解肝硬化的进展情况 ,早期发现恶性肿瘤并决定治疗的预后。

尖锐湿疣患者IL-2、sIL-2R、IFN-γ和IFN-α水平的检测

目的 : 研究和探讨白介素 2 (IL- 2 )、可溶性白介素 2受体 (sIL - 2R)、α干扰素 (IFN -α)和γ干扰素 (IFN -γ)等细胞因子在尖锐湿疣发病中的作用。方法 : 采用双抗体夹心ELISA法对 10 6例初发尖锐湿疣 (CA)患者血浆和疣体组织中IL - 2、sIL- 2R、IFN -α和IFN -γ水平进行检测。结果 : CA患者血浆和疣体组织中IL- 2、IFN -γ水平明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,sIL - 2R水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,但血浆和疣体组织中IFN -α水平均与对照组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 : CA患者存在全身和局部细胞免疫功能障碍 ,且病期越长越明显。

限局性硬皮病血清sIL-2R、TNFα水平和T淋巴细胞亚群的检测

应用免疫学的方法检测了39例限局性硬皮病患者sIL－2R、TNFα、T淋巴细胞正群和淋巴细胞增殖率。结果示：（1）限局性硬皮病外周血T细胞亚群CD3、CD4、和CD8明显低于正常人，CD4／CD8高于正常对照组；（2）血清sIL－2R、TN-Fα含量较对照组增高；（3）限局性硬皮病患者血清可明显抑制淋巴细胞的增殖。上述结果的异常可引起免疫功能的紊乱，免疫抑制因子参与了限局性硬皮病的发生和发展，可能是本病的诱因之一。

sIL-2R在肺癌患者围手术期血清中的表达

应用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法对８例胸部良性病变和４４例肺癌患者围手术期血清ｓＩＬ－２Ｒ水平测定，结果显示：肺癌患者组术前血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于胸部良性病变组；手术切除组术后３０ｄ，ｓＩＬ－２Ｒ水平明显下降（Ｐ＜０．０２和Ｐ＜０．０５）；剖胸探查组较术前升高（Ｐ＜０．０５）；肺癌患者各组治疗前后其ｓＩＬ－２Ｒ水平均有显著差异。提示：血清ｓＩＬ－２Ｒ高表达现象对观察肺癌的治疗效果和预后判断有一定价值。

腹腔热化疗对胃肠道恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群及SIL-2R水平的影响

目的:评估腹腔灌注热化疗(IPHC)对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响.方法:对32例胃肠道恶性肿瘤患者术后腹腔灌注热化疗并测定外周血T淋巴细胞亚群(T-LS)和血清白细胞介素Ⅱ受体(SIL-2R)水平,与20例健康对照组进行比较.结果:行IPHC前,CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+较对照组降低,SIL-2R升高,行IPHC后CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+明显下降(P<0.01),SIL-2R降低(P<0.01).结论:腹腔灌注热化疗能明显提高患者免疫功能.

胃癌患者围手术期IL-2及sIL-2R的动态研究

本研究应用免疫学检测方法，对胃癌患者围手术期血清ＩＬ－２及ｓＩＬ－２Ｒ水平进行了动态观察。结果表明：１．胃癌患者术前免疫功能是低下的；２．去瘤后经过创伤应激反应期的免疫抑制状态后，免疫功能显著改善；３．创伤应激反应的免疫抑制期时间比较短（一般在７２ｈ以内）；４．术后近、远期动态监测ＩＬ－２和ｓＩＬ－２Ｒ水平可以判断手术的彻底性，并对判断有无复发有重要临床意义；５．术后给予具有免疫调节作用的细胞因子治疗是非常必要的。同时推测：胃癌易患人群的ＩＬ－２水平可能低于正常人。

腹腔化疗对胃癌腹水患者癌相关抗原及sIL-2R水平影响

目的腹腔化疗胃癌伴腹水者近期疗效的预测。方法２８例晚期胃癌伴腹水者腹腔内注射卡铂，治疗前、后分别测定腹水中消化道癌相关抗原（ＣＣＡ）及ｓＩＬ┐２Ｒ含量。结果凡对腹水治疗近期有效者，腹水中ＣＣＡ含量显著降低，ｓＩＬ┐２Ｒ水平显著下降；无效或近期疗效不显者，则两者水平下降不明显，甚至升高。结论治疗前、后该二指标的测定。