sVCAM-1、sPECAM-1在慢性阻塞性肺疾病中的检测及临床意义

目的探讨可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)和可溶性血小板内皮细胞黏附分子-1(sPECAM-1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用。方法病例来自我院呼吸科住院和门诊病人,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测20例健康成人(对照组)、35例COPD急性加重期患者(COPD组)治疗前后血浆中sVCAM-1和sPECAM-1的水平。结果sVCAM-1在COPD治疗前组([10.94±5.26)nmol/L]明显高于治疗后组([8.32±4.24)nmol/L]及对照组([7.34±3.68)nmol/L],差异有统计学意义(q=2.24、2.75,P均<0.05),而治疗后组与对照组差异无统计学意义(q=0.75,P=0.455);sPECAM-1在COPD治疗后组([61.01±12.53)pmol/L]明显高于治疗前组([35.99±8.05)pmol/L]及对照组([43.11±10.41)pmol/L],差异有统计学意义(q=9.23、5.91,P均<0.001),且对照组亦显著高于治疗前组(q=2.35,P=0.021)。结论sVCAM-1在COPD急性加重期患者显著增高,提示sVCAM-1可作为判断COPD病情严重程度和疗效的指标;sPECAM-1在COPD治疗后显著增高,可能在COPD病程中起保护性作用。

败血症患儿血清E-selectin、sPECAM-1表达的相关性分析

【目的】探究E选择素(E-selectin)、可溶性血小板内皮细胞黏附分子-1(s PECAM-1)在新生儿败血症中的表达及其预后相关性。【方法】选取2018年8月至2019年2月明确诊断为新生儿败血症的47例符合标准的新生儿作为观察组,同时选取同一时期新生儿病房的50例无感染征象新生儿作为对照组。所有实验对象入院后及使用抗生素前抽取动脉血,采用酶联免疫法测定E-selectin、s PECAM-1的定量,记录并比较2组实验对象的一般资料;比较2组实验对象血清中E-selectin、s PECAM-1的表达量,同时根据患儿情况进行PCIS评分;采用Pearson相关性分析,分析败血症患儿血清中E-selectin、s PECAM-1的表达量与PCIS评分间的相关性;通过SPSS中ROC曲线方法推算出E-selectin、s PECAM-1的表达量对新生儿败血症的诊断价值。【结果】通过比较2组实验对象的一般资料发现,观察组和对照组的胎龄、性别、日龄无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05);通过比较2组实验对象的指标发现,观察组的E-selectin、s PECAM-1明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组PCIS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关性分析结果显示,E-selectin、s PECAM-1均与PCIS评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);E-selectin的AUC为0.753,截断值为23.24μg/L,取最佳临界值时特异性为90.2%,敏感度为53.2%,s PECAM-1的AUC为0.815,截断值为529.67μg/L,取最佳临界值时特异性为84.3%,敏感度为68.1%,二者对新生儿败血症的诊断效果一般,而二者联合检测的AUC为86.1%,取最佳临界值时特异性为82.4%,敏感度为78.7%,对新生儿败血症的诊断效果很好。【结论】测定新生儿血清中E-selectin和s PECAM-1的定量对新生儿败血症具有一定诊断价值,对新生儿败血症的早期诊治具有重要意义,值得在临床推广。