血清sST2、sLOX-1检测在AHF诊断及预后中的评估价值

目的探究血清可溶性生长刺激表达基因2(sST2)、血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)在急性心力衰竭(AHF)中的变化及临床意义。方法将我院2017年1月~2019年1月就诊的171例AHF患者(观察组)及同期接受体检的100例志愿者(健康对照组)作为研究受试者。观察组患者入院后以纽约心脏学会(NYHA)分级为病情严重程度分组标准分为不同病情严重程度亚组,而出院后1年通过终点事件(因心力衰竭再次急性发作入院或死亡)发生评估其预后状态分为不同预后结果亚组。分别比较不同组间不同时间点的血清sST2、sLOX-1水平差异,经受试者工作曲线(ROC)评估诊断效能及Spearman相关分析相关性。结果入院时,观察组、健康对照组及不同病情严重程度亚组组件血清sST2、sLOX-1水平比较均有统计学意义(P均<0.05);出院后1年,预后不良亚组的血清sST2、sLOX-1水平均明显高于非预后不良亚组(P均<0.05);经Spearman等级相关分析,所有患者入院时及出院后1年的血清sST2、sLOX-1水平与病情严重程度(NYHA分级)均具有正相关性(P均<0.05);ROC曲线显示,血清sST2水平诊断AHF的曲线下面积(AUC)为0.786,敏感性、特异性分别为83.00%和66.08%;血清sLOX-1水平诊断AHF的AUC为0.725,敏感性、特异性分别为87.00%和55.56%;联合检测诊断AHF的AUC为0.823,敏感性、特异性分别为91.00%和68.43%,单独检测及联合检测均可作为诊断AHF的预测指标(P均<0.05)。结论AHF患者体内血清sST2、sLOX-1水平均与心功能及预后呈显著相关性,均可作为临床诊断重要指标,具有一定的临床意义。

Lp-PLA2与sLOX-1在急性脑梗死中的意义

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)对急性脑梗死的发生、复发及TOAST分型的关系。方法选取2021年7月至2023年1月,我院收治的急性脑梗死患者181例,健康对照组154例。急性脑梗死患者根据病史被分为首发和复发;根据TOAST分型被分为大动脉粥样硬化型(LAA),小动脉闭塞型(SAO)。比较各组间Lp-PLA2与sLOX-1的水平差异;采用Logistic回归分析急性脑梗死复发的危险因素。结果疾病组的Lp-PLA2、sLOX-1水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义;复发组Lp-PLA2、sLOX-1显著高于首发组,差异有统计学意义;sLOX-1水平在LAA组显著高于SAO(P=0.047),Lp-PLA2在两组间差异无统计学意义。结论Lp-PLA2与sLOX-1与急性脑梗死相关,是急性脑梗死复发的危险因素。此外,sLOX-1与急性脑梗死的病因相关。

REG3α、sST2、TNFR1在儿童异基因造血干细胞移植术后aGVHD危险分层及预后评估中的价值

目的:探讨外周血中REG3α、sST2、TNFR1对儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后aGVHD危险分层及预后评估的价值。方法:选取2020年1月至2022年3月在郑州大学第一附属医院儿科行allo-HSCT后发生aGVHD的70例患儿作为研究对象,将并发Ⅰ-Ⅱ度aGVHD的50例患儿作为轻度aGVHD组,并发Ⅲ-Ⅳ度aGVHD的20例患儿作为重度aGVHD组,选取同期本院健康体检儿童30例作为对照组,通过Luminex平台检测aGVHD发生时REG3α、sST2、TNFR1蛋白表达水平采用单因素方差分析比较3组间差异;根据aGVHD治疗28 d内病情转归情况将患儿分为预后良好组58例,预后不良组12例,利用ROC曲线分析REG3α、sST2、TNFR1对aGVHD患儿预后的评估价值。结果:与对照组相比,轻度aGVHD组、重度aGVHD组外周血中REG3α、sST2、TNFR1水平均显著升高(P<0.05),且重度aGVHD组显著高于轻度aGVHD组(P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组aGVHD患儿外周血中REG3α、sST2、TNFR1水平均显著升高(t=9.27,3.33 2.97;P<0.01);ROC曲线分析结果表明,REG3α、sST2和TNFR1联合检测评估aGVHD患儿预后的曲线下面积(AUC)、灵敏性、特异性均高于各项指标单独检测及各指标两两组合检测。结论:REG3α、sST2、TNFR1表达水平与aGVHD严重程度相关;REG3α、sST2和TNFR1联合对于aGVHD患儿预后评估有较高的临床价值,有望为临床上评估aGVHD患儿预后提供可靠参考。

冠心病患者sLOX⁃1、SREBP⁃1及sST2变化及与冠脉病变程度的关系

目的探究冠心病(CHD)患者血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体⁃1(sLOX⁃1)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、固醇调节元件结合蛋白⁃1(SREBP⁃1)变化及与冠脉病变程度的关系。方法选择2020年4月至2022年4月于内蒙古自治区人民医院就诊的CHD患者156例作为CHD组,其中,稳定心绞痛(SAP)组51例,不稳定心绞痛(UAP)组63例,急性心肌梗死(AMI)组42例,选择同期来本院体检的健康人50名作为健康组。检测所有受试者的sLOX⁃1、sST2、SREBP⁃1表达水平及QRS波时限水平,比较健康者与CHD患者sLOX⁃1、sST2、SREBP⁃1及QRS波时限水平,比较不同Gensini积分患者中sLOX⁃1、sST2、SREBP⁃1及QRS波时限水平,比较不同冠心病病变支数患者中,sLOX⁃1、sST2、SREBP⁃1及QRS波时限水平,采用Spesrman相关系数分析CHD患者的sLOX⁃1、sST2,SREBP⁃1与冠脉病变程度及QRS波时限的关系。结果SAP组、UAP组、AMI组及健康组sLOX⁃1、sST2、SREBP⁃1、QRS波时限比较:AMI组>UAP组>SAP组>健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。0~20分组、20~40分组和≥40分组sLOX⁃1、sST2、SREBP⁃1和QRS波时限水平比较:≥40分组>20~40分组>0~20分组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠脉病变三支组、双支组及单支组sLOX⁃1、sST2、SREBP⁃1及QRS波时限水平比较:三支组>双支组>单支组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CHD组患者sLOX⁃1、sST2及SREBP⁃1水平与患者Gensini积分、冠脉病变支数、QRS波时限水平均呈正相关(P<0.05)。结论CHD患者sLOX⁃1、SREBP⁃1、sST2水平均高于健康人群,且与患者的冠脉病变严重程度相关,可作为临床防治CHD的靶点。

血清HSP47、β1ARAb、sST2与老年原发性高血压伴心肌肥厚的相关性研究

目的 分析血清HSP47、β1ARAb、sST2与老年原发性高血压伴心肌肥厚的相关性。方法 选择该院心内科2020年1月至2022年12月收治的老年原发性高血压伴心肌肥厚患者50例为甲组,老年原发性高血压50例为乙组,并选择同一时期入院体检的健康人群50例为丙组,比较三组血清HSP47、β1ARAb、sST2与老年原发性高血压伴心肌肥厚的相关性。结果 甲组、乙组的尿素、LDL-C、收缩压、舒张压显著高于丙组,HDL-C低于丙组;乙组的尿素、空腹血糖显著高于甲组,HDL-C低于甲组(P<0.05);三组患者的肌酐、TC、TG比较差异不具有统计学意义;甲组、乙组除LVPWTD升高之外,LVEDD、IVSTD、LVEF、LAD均显著降低(P<0.05);三组患者的FS、LVESD比较差异不具有统计学意义(P>0.05);与丙组相比,甲组、乙组的血清HSP47、β1ARAb水平显著增高,s ST2水平显著降低(P<0.05);血清HSP47、β1ARAb、sST2水平与LVEDD、LVPWTD、IVSTD、LVEF之间相关性比较差异为负相关(P<0.01),与LAD呈正相关(P<0.01);血清HSP47、β1ARAb、sST2水平的曲线下面积分别为0.83 (95%CI:0.760-0.912)、0.892(95%CI:0.831-0.955)、0.735(95%CI:0.641-0.828),差异有统计学意(P<0.05)。结论 血清HSP47、β1ARAb、sST2在老年原发性高血压患者的心肌肥厚中具备一定的相关性,该项指标可作为老年原发性高血压患者诊断的相关标准,为患者的临床诊治提供一定的指导,值得推广应用。

血清sST2、IGF-1在过敏性紫癜患儿中的临床意义及其预测合并肾损伤的预后价值

目的探讨血清可溶性人基质裂解素(sST2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在过敏性紫癜患儿中的临床意义及其预测合并肾损伤的预后价值。方法回顾性选择2019年1月至2022年6月渭南市妇幼保健院诊治的过敏性紫癜患儿100例为研究对象,根据患儿是否出现肾损害,将单纯过敏性紫癜患儿作为单纯紫癜组(n=69),过敏性紫癜合并肾损伤患儿作为合并肾损害组(n=31),并选择同期在渭南市妇幼保健院体检的儿童30名作为对照组。分析单纯紫癜组、合并肾损害组患儿与对照组儿童的血清sST2、IGF-1水平;分析影响过敏性紫癜患儿肾损害的单因素,采用多因素Logistic回归分析法分析过敏性紫癜患儿出现肾损伤的危险因素。随访6个月,根据过敏性紫癜合并肾损伤患儿的预后结果,将合并肾损害组患儿分为预后良好组和预后不良组,比较两组血清sST2、IGF-1水平差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血清sST2、IGF-1联合诊断对过敏性紫癜患儿预后不良的预测效能。结果单纯紫癜组血清sST2、IGF-1水平分别为(1865.52±358.77)pg/mL、(0.65±0.11)ng/L,均高于对照组[(1043.31±245.89)pg/mL、(0.30±0.07)ng/L],合并肾损害组血清sST2、IGF-1水平分别为(2056.74±421.25)pg/mL、(0.95±0.18)ng/L,均高于对照组和单纯紫癜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,合并肾损害组与单纯紫癜组患儿的嗜酸性粒细胞数(EOS)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)水平、皮疹是否发生、反复呼吸道感染、血清sST2、IGF-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,EOS>0.7×10^(9)/L、PLT>300×10^(9)/L、WBC>12×10^(9)/L、皮疹反复发作、反复呼吸道感染、血清sST2水平升高、血清IGF-1水平升高是过敏性紫癜患儿出现肾损伤的危险因素(P<0.05)。平均随访(4.62±1.35)个月,31例过敏性紫癜合并肾损害患儿中,预后良好组21例,预后不良组10例。预后不良组患儿的血清sST2、IGF-1水平分别为(2105.23±415.23)pg/mL、(1.15±0.18)ng/L,均明显高于预后良好组[(1252.45±312.50)pg/mL、(0.52±0.11)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合诊断的灵敏度为90.0%,特异度为81.0%,AUC为0.976,血清sST2 AUC为0.910,IGF-1 AUC为0.837,联合诊断AUC大于单一指标血清sST2、IGF-1,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论过敏性紫癜患儿血清sST2、IGF-1水平升高,二者水平升高会增加肾损害的发生率,二则联合检测可预测过敏性紫癜患儿合并肾损害的预后效果,效能高于单一检测。

SST4/SUT-DM2A1鱼雷用战雷电池简介

本文依据国外有关资料,简要介绍了SST4/SUT-DM2A1鱼雷用战雷电池的情况,电池结构,寿命,安全性,技术性能指标等。

诺欣妥联合曲美他嗪治疗扩张性心肌病的疗效及对血清sST2、sICAM-1水平的影响

目的观察诺欣妥联合曲美他嗪治疗扩张性心肌病的疗效及对血清sST2、sICAM-1水平的影响。方法 121例扩张性心肌病的患者随机分成对照组和观察组,均给予常规治疗;对照组给予曲美他嗪片,观察组联合诺欣妥,连续3个月,观察临床疗效、心功能、sST2、sICAM-1变化及不良反应。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组LVEF水平明显高于对照组,LVEDD、LVESD明显低于对照组(P<0.05);观察组血清sST2、sICAM-1水平明显低于对照组(P<0.05);无明显的不良反应。结论诺欣妥联合曲美他嗪治疗扩张性心肌病可有效改善心功能,降低血清sST2、sICAM-1水平。

血清sST、IgA1与T细胞亚群联合检测在HSP患儿诊断中的价值

目的探讨血清可溶性ST2(sST)、免疫球蛋白1(IgA1)与T细胞亚群联合检测在过敏性紫癜(HSP)患儿诊断中的价值。方法随机选择2015年1月-2018年1月在本院就诊的HSP患儿110例,同时选择同期在本院体检的健康儿童80例,空腹抽取所有儿童的肘部静脉血5ml,检测血清sST、IgA1水平与T细胞亚群。结果观察组患儿的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+低于健康儿童,CD8^+高于健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05);观察组儿童的IgA1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-33(IL-33)水平显著高于健康儿童,白介素-21(IL-21)水平显著低于健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05),免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4水平与健康儿童无差异(P>0.05),观察组儿童的sST2水平显著高于健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05),相关性分析表明:CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA1、sST2/IL-33与HSP的发生有关。以CD4^+/CD8^+、IgA1、sST2/IL-33为自变量,以是否为HSP为因变量,进行非条件Logistic回归分析,结果表明T细胞亚群、IgA1、sST2/IL-33是HSP的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线显示:CD4^+/CD8^+、IgA1、sST2/IL-33单独检测的曲线下面积为0.789、0.763、0.775,联合检测的曲线下面积为0.907,联合检测的敏感度为89.49%,显著高于单独检测。结论sST2/IL-33、IgA1与T细胞亚群在诊断HSP患儿中有重要价值,联合检测可提高敏感性,诊断率,在临床上可广泛使用。

sLOX-1联合Lp-PLA2与急性脑梗死及脑血管狭窄的相关性研究

探讨血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)联合脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与急性脑梗死及脑血管狭窄的相关性。方法 选取被沧州市中心医院河间分院收治的600例急性脑梗死伴脑血管狭窄患者和600例到院行健康体检者作为研究对象,选取年限为2022年3月至2023年3月。将600例健康体检者作为对照组,根据血管狭窄程度不同将急性脑梗死伴脑血管狭窄患者分为轻度组、中度组和重度组。采集所有研究对象的空腹静脉血,采集完成后对患者的各项临床指标测定,血清中的sLOX-1和Lp-PLA2水平用酶联免疫吸附法进行测定,利用数据统计分析软件分析不同组别患者中两者的表达水平及差异情况,然后采取相关性分析软件对血清中sLOX-1和Lp-PLA2表达与目标血管狭窄程度的相关性。结果 在两组研究对象中,健康体检者血清中sLOX-1和Lp-PLA2表达水平明显低于急性脑梗死伴不同程度血管狭窄患者组(P<0.05);Pearson相关性分析结果发现,患者群体的疾病状态越严重,血清中的两种物质表达量越高,且其表达水平与疾病严重程度呈正相关(P<0.001)。结论 血清sLOX-1、Lp-PLA2表达水平可作为急性脑梗死伴脑血管狭窄患者的临床诊断指标,其表达水平高低与患者脑血管狭窄程度密切相关,表达水平越高预示患者预后不良。

MHR、血清ESM-1、sST2与急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术中慢血流/无复流的关系及对近期预后的预测价值

目的:探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术中慢血流/无复流(SRF/NRF)的关系及对其近期预后的预测价值。方法:选取2019年1月~2022年4月首都医科大学附属北京朝阳医院心内科收治的187例接受PPCI术的急性STEMI患者为急性STEMI组,根据PPCI术中心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级分为SRF/NRF组47例和无SRF/NRF组140例,随访6个月,根据是否发生主要不良心血管事件分为预后不良组和预后良好组,另选取同期56名体检健康志愿者为对照组。收集急性STEMI患者临床资料,计算MHR并检测血清ESM-1、sST2水平。采用Spearman相关性分析SRF/NRF患者MHR和血清ESM-1、sST2水平与TIMI血流分级的相关性,多因素Logistic回归分析急性STEMI患者PPCI后近期预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析MHR和血清ESM-1、sST2水平对急性STEMI患者PPCI后近期预后不良的预测价值。结果:急性STEMI组MHR和血清ESM-1、sST2水平高于对照组(P<0.05)。SRF/NRF组MHR和血清ESM-1、sST2水平高于无SRF/NRF组(P<0.05)。SRF/NRF患者MHR和血清ESM-1、sST2水平与TIMI血流分级呈负相关(P<0.05)。左心室射血分数升高为急性STEMI患者PPCI后近期预后不良的独立保护因素,年龄增加、SRF/NRF和MHR、ESM-1、sST2升高则为独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MHR和血清ESM-1、sST2水平联合预测急性STEMI患者PPCI后近期预后不良的曲线下面积(AUC)大于MHR、ESM-1、sST2单独预测。结论:急性STEMI患者MHR和血清ESM-1、sST2水平升高与PPCI术中SRF/NRF和近期预后不良密切相关,三者联合预测急性STEMI患者近期预后不良的价值较高。

西太平洋副热带高压异常及其与1998年长江流域洪涝过程关系的研究

文中结合 1 998年长江流域的洪涝过程研究了太平洋的活动特征 ,探讨了副热带高压活动与海温的关系 ,以及视热源、水汽汇的特征与副高活动的关系等。首先描述了 1 998年太平洋副热带高压的基本特征 ,给出了它异常的季节位置、强度和形态 ,及其与长江流域降水异常的关系。SVD分析表明 ,1 997至 1 998年的 El Nino过程的演变特征所对应的太平洋副热带高压的最佳耦合模态是 :主体强而位置偏南 ,特别是其西部。赤道辐合带也偏弱 ;1 998年夏季副热带高压的基本特征正符合该模态的特征。热带地区东西向的垂直环流明显地出现东太平洋的异常上升气流与西太平洋的下沉距平气流。视热源、水汽汇的分布能很好地描写副热带高压区的季节位置和强度。副热带高压区为明显的 Q1<0的辐射冷却区和 Q2 <0的变干区。这种特征也有助于副热带高压区的维持。同样 ,视热源、水汽汇的分布也能很好地解释副热带高压区的季节内异常活动。在长江流域持续暴雨期和间隙期 ,Q1,Q2 所指示的副热带高压与雨带的相对位置有很大的差异。不同的热力结构能较好地解释副热带高压区的迅速南落 。

沙库巴曲缬沙坦对高龄冠心病合并心力衰竭患者心室重塑的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)治疗高龄冠心病合并心力衰竭患者的疗效及对心室重塑、血管内皮功能及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)蛋白的影响。方法将122例冠心病合并心力衰竭患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组61例。对照组严格按照指南指导方案治疗,研究组采用诺欣妥联合指南指导方案治疗。比较2组患者治疗前后的心功能和左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)和血清神经内分泌激素及N端前脑钠肽(NT-pro BNP)的变化;比较2组患者治疗前后血管内皮功能相关指标一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、白细胞介素-6(IL-6)及IGF-1、sST2蛋白表达水平变化及治疗期间的不良反应。结果研究组治疗有效率为96.7%,显著高于对照组的83.6%(P<0.05);治疗前2组LVEF、LVESV、LVEDV、IVST、LVMI和LVPWT比较差异均无统计学意义,治疗后,研究组LVEF、LVMI比对照组显著提高,LVESV、LVEDV、IVST和LVPWT比对照组显著降低(P<0.05)。2组患者治疗前NO、NOS和sST2比较差异均无统计学意义,治疗后2组患者IGF-1、NO和NOS明显提高,研究组表达水平高于对照组(P<0.05),IL-6、NT-pro BNP和sST2明显降低,且研究组表达水平明显低于对照组(P<0.05)。结论诺欣妥联合指南指导方案治疗冠心病合并心力衰竭患者可改善心室重塑,提高患者心功能,提高血管内皮功能和IGF-1,降低NT-pro BNP、sST2表达,保护心血管系统。

慢性肺心病患者血清指标与右心功能的相关性及意义

目的探讨慢性肺心病(CPHD)患者血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与右心功能相关性及临床意义。方法选取我院2021年2月至2023年2月收治的83例CPHD患者,根据病情程度分为试验组(n=39)和对照组(n=44)。比较两组患者入院时血清ET-1、NO、sST2水平,比较两组患者入院时右心功能[三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化率(RVFAC)、Tie指数]及血气分析指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))],分析入院时血清ET-1、NO、sST2水平与右心功能及血气分析指标相关性,分析血清ET-1、NO、sST2水平对急性加重期CPHD的评估价值。结果与对照组相比,入院时试验组血清ET-1、sST2水平较高,NO水平较低(P<0.05);与对照组相比,入院时试验组TAPSE、RVFAC、PaO_(2)较低,Tie指数、PaCO_(2)较高(P<0.05);入院时血清ET-1、sST2水平与TAPSE、RVFAC、PaO_(2)均呈负相关,与Tie指数、PaCO_(2)呈正相关,血清NO水平与TAPSE、RVFAC、PaO_(2)均呈正相关,与Tie指数、PaCO_(2)呈负相关(P<0.05);入院时血清ET-1、NO、sST2水平联合诊断急性加重期CPHD的AUC为0.802,最佳诊断敏感度、特异度分别为92.31%、68.18%。结论血清ET-1、NO、sST2均可反映CPHD患者病情进展情况,可作为临床评估CHPD患者病情严重程度的血清学指标。