新生儿败血症血清TNF-α和sTNFR-Ⅱ的检测分析

目的：探讨血清ＴＮＦ－α，ｓＴＮＦＲ－Ⅱ水平在新生儿败血症诊断中的意义。方法：采用ＥＬＩＳＡ方法测定４２例新生儿败血症和２０例非感染新生儿血清ＴＮＦ－α、ｓＴＮＦＲ－Ⅱ水平。结果：败血症组血清ＴＮＦ－α，ｓＴＮＦＲ－Ⅱ水平显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）。相关性分析显示，败血症组血清ＴＮＦ－α与ｓＴＮＦＲ－Ⅱ呈正相关。结论：新生儿败血症血清ＴＮＦ－α与ｓＴＮＦＲ－Ⅱ相应升高。

血清sTREM-1、sTNFR-Ⅱ联合CF-6对新生儿早发型败血症的诊断和预后评估价值研究

目的:探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性肿瘤坏死因子受体-Ⅱ(sTNFR-Ⅱ)联合偶联因子-6(CF-6)对新生儿早发型败血症(EOS)的诊断和预后评估价值。方法:选取2021年1月~2023年1月上海市儿童医院收治的170例EOS患儿纳入EOS组,根据预后结局分为预后不良组和预后良好组,另选取我院同期100名无感染症状的健康新生儿纳入对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清sTREM-1、sTNFR-Ⅱ、CF-6水平。通过多因素Logistic回归模型分析新生儿EOS预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、sTNFR-Ⅱ、CF-6水平对新生儿EOS的诊断价值和预后不良评估价值。结果:与对照组比较,EOS组血清sTREM-1、sTNFR-Ⅱ、CF-6水平升高(P<0.05)。170例EOS患儿预后不良发生率为29.41%(50/170)。多因素Logistic回归模型分析显示,出生体重≥2.5 kg、血小板计数增加为新生儿EOS预后不良的独立保护因素,胎膜早破和sTREM-1、sTNFR-Ⅱ、CF-6升高为独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sTREM-1、sTNFR-Ⅱ联合CF-6诊断新生儿EOS的曲线下面积(AUC)为0.943,大于sTREM-1、sTNFR-Ⅱ、CF-6单独诊断的0.802、0.821、0.816;血清sTREM-1、sTNFR-Ⅱ联合CF-6评估新生儿EOS预后的AUC为0.928,大于sTREM-1、sTNFR-Ⅱ、CF-6单独评估的0.774、0.785、0.779。结论:EOS患儿血清sTREM-1、sTNFR-Ⅱ、CF-6水平升高,且与预后不良密切相关,血清sTREM-1、sTNFR-Ⅱ联合CF-6对新生儿EOS的诊断价值和预后不良评估价值较高。

sTNFr—Ⅱ对内毒素诱导的血液动力学不稳定性的作用

创伤、感染的血液动力学反应的中心介质ＴＮＦα，也是内毒诱导的血液动力学不稳定性的主要介质。在人实验性内毒素血症的血循环中，两种自然产生的可溶性ＴＮＦ受体及其重组蛋白可能是潜在的治疗剂。其作用是拮抗内毒素血症中ＴＮＦ诱导的效应。

肾同种移植排斥患者血清可溶性TNF相关凋亡诱导配体及多种细胞因子水平变化的临床意义

目的:观察肾同种移植排斥患者血清可溶性TRAIL(sTRAIL)、sTNFR-I、sTNFR-II、sFas、sFasL的水平变化与临床意义。方法:采用酶联免疫双抗体夹心法测定。结果:受试组(n=29)与健康对照组(n=29)比较sTRAIL、sTNFR-I、sTNFR-II、sFas差异有显著性(P<0.01)。受试组与对照组(n=58)sFasL比较差异无显著性(P>0.05)。结论:肾同种移植排斥患者血清sTRAIL、sTNFR-I、sTNFR-II、sFas水平比对照组显著升高,提示血清这些细胞因子的含量变化在肾同种移植排斥病理过程中起着重要作用。

七氟醚联合瑞芬太尼用于产科全身麻醉对炎性细胞因子的影响

目的:不同全身麻醉方案应用于剖宫产手术,通过监测产妇血浆中炎性细胞因子浓度来评估应激反应的变化。方法:60例产妇随机分为七氟醚组(S组)与异丙酚组(P组),每组30例。记录产妇各时点的血流动力学数值、血中炎性细胞因子浓度、术中情况及新生儿情况。结果:P组麻醉诱导后、胎儿娩出时平均动脉压、心率与麻醉诱导前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与S组同时点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。P组术毕时及术后24 h的IL-6、TNF-α浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);与S组同时点比较,差异有统计学意义(P<0.05);P组术毕及术后24 h的s TNFRⅡ浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);与S组同时点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :七氟醚联合瑞芬太尼的剖宫产全身麻醉方案,安全有效,能抑制应激反应,有效预防术中显性记忆的发生。