sCD14和sTNFR-P55治疗严重烫伤小鼠胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍实验研究

目的观察可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)和可溶性肿瘤坏死因子受体-p55(sTNFR-P55)对严重烫伤小鼠胰岛素抵抗、胰岛素分泌以及糖代谢障碍的治疗效果。方法单项和联合静脉注射sCD14和sTNFR-P55给严重烫伤小鼠,观察不同治疗组及其对照组的死亡率、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β)以及空腹血糖和乳酸含量变化。结果烫伤小鼠各治疗组HOMA-IR指数、空腹血糖和乳酸含量明显低于对照组,且联合治疗组低于单项治疗组。烫伤小鼠各治疗组HOMA-β指数明显高于对照组(P<0.01),且联合治疗组高于单项治疗组(P<0.01)。sCD14和sTNFR-P55联合治疗组烫伤小鼠死亡率明显低于治疗对照组(P<0.05),但其它治疗组与治疗对照组无显著差异(P>0.05)。结论静脉注射sCD14和sTNFR-P55能够有效改善严重烫伤小鼠胰岛素抵抗和胰岛素相对血糖分泌功能下降以及糖代谢障碍,且联合治疗效果优于单项治疗。

创伤性多器官功能不全综合征患者血浆sTNFR-P55和TNFα比值变化临床意义

目的 探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子受体P55(sTNFR P55)与肿瘤坏死因子α(TNFα)浓度比值(sT NFR P55/TNFα)变化在创伤患者多器官功能不全综合征(MODS)中的诊断价值。方法 测定正常对照组、创伤 MODS生存组和MODS死亡组血浆sTNFR P55和TNFα的浓度,观察血浆sTNFR P55/TNFα比值变化及主要器 官功能受损指标和预后的关系。结果 创伤MODS各组患者sTNFR P55/TNFα比值明显低于正常对照组(P< 0.01),且MODS死亡组低于MODS生存组(P<0.01)。创伤MODS患者sTNFR P55/TNFα与主要器官功能受 损指标呈明显负相关。结论 创伤MODS患者血sTNFR P55浓度升高幅度不如TNFα。sTNFR P55/TNFα比值 可作为判断MODS患者器官功能不全程度及预后转归的预警指标。

彩色多普勒超声联合CYFRA21-1、sTNFR-P55及HE4检测在乳腺癌早期诊断中的应用

目的 分析彩色多普勒超声联合细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、可溶性肿瘤坏死因子受体P55(sTNFR-P55)、人附睾分泌蛋白4(HE4)检测在乳腺癌早期诊断中的应用。方法 选取2019年2月至2021年7月重庆市永川区中医院收治的116例乳腺癌患者(乳腺癌组),另选取同期收治的乳腺良性疾病105例作为良性组,对比两组患者CYFRA21-1、sTNFR-P55及HE4表达水平以及彩色多普勒超声征象差异,计算彩色多普勒超声联合CYFRA21-1、sTNFR-P55、HE4对乳腺癌的诊断价值。结果 乳腺癌组CYFRA21-1、sTNFR-P55及HE4表达水平均明显高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组患者肿瘤形态不规则、边界不清晰、毛刺征、后方回声衰减、存在微小钙化、血流Ⅱ~Ⅲ级、纵横比为≥1所占比例明显高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声联合CYFRA21-1、sTNFR-P55、HE4检测对乳腺癌诊断敏感度和特异度分别为0.817、0.857,AUC=0.858(95%CI:0.705~0.974),明显高于三者单独诊断(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声联合CYFRA21-1、sTNFR-P55、HE4检可有效弥补单项检测的不足,对乳腺癌早期诊断有重要的临床使用价值,可为临床早期诊断提供更全面的参考信息。

血清CEA、TNF-α及sTNFR-P55联合检测用于乳腺癌诊断的敏感度与特异性探讨

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)及可溶性肿瘤坏死因子受体P55(sTNFR-P55)联合检测用于乳腺癌诊断的临床价值。方法:选择我院于2016年5月至2017年5月期间收治的经穿刺活检病理确诊60例乳腺癌患者记为乳腺癌组,另选同期于我院确诊60例乳腺良性疾病患者记为良性病变组和60例正常女性作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CEA、TNF-α及TNFR-P55水平。以病理学诊断为金标准,比较血清CEA、TNF-α及TNFR-P55单独及联合检测对乳腺癌的诊断价值。结果:乳腺癌患者血清CEA、TNF-α及TNFR-P55水平明显高于良性病变组和健康对照组(P <0. 05),而良性病变组血清CEA、TNF-α及sTNFR-P55水平明显高于健康对照组(P <0. 05)。CEA诊断灵敏度和特异度为56. 7%,69. 2%;TNF-α诊断灵敏度和特异度为58. 3%,65. 8%;TNFR-P55诊断灵敏度和特异度为68. 3%,61. 7%;CEA+TNF-α+sTNFR-P55平行联合检测的敏感度、kappa值显著高于单项检测(P <0. 05)。系列联合检测的特异度和kappa值显著高于单项检测(P <0. 05)。平行联合检测及系列联合检测的ROC曲线下面积分别为0. 872、0. 906明显高于血清CEA、TNF-α及TNFR-P55单独应用于乳腺癌诊断(P <0. 05)。结论:血清CEA、TNF-α及sTNFR-P55联合检测可提高乳腺癌诊断的灵敏度,系列联合检测能够明显提高乳腺癌诊断的特异度,对于乳腺癌的早期诊断具有重要价值。

血清CEA、sEC、sTNFR-P55预测乳腺癌术后转归的意义

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、可溶性E-钙黏蛋白(sEC)、可溶性肿瘤坏死因子受体P55(sTNFR-P55)在预测乳腺癌术后转归中的临床价值。方法选取2017年5月至2018年7月在保定市第二中心医院接受手术的132例乳腺癌患者,根据患者复发转移情况分为复发转移组和未复发转移组,检测患者血清CEA、sEC、sTNFR-P55水平并探讨其与乳腺癌术后复发转移的关系。结果随访至2020年12月31日止,共35例发生复发转移(复发转移组),97例未发生复发转移(未复发转移组)。两组CEA、sEC、sTNFR-P55水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示CEA、sEC、sTNFR-P55是乳腺癌术后复发转移的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示CEA、sEC、sTNFR-P55曲线下面积分别为0.764、0.793、0.761,敏感度、特异度分别为0.743、0.732,0.600、0.866,0.829、0.691。结论血清CEA、sEC、sTNFR-P55水平与乳腺癌术后复发转移有一定关系,术后可作为乳腺癌术后复发转移的预测指标,有利于指导临床治疗。

乳腺癌改良根治术患者术后复发转移的危险因素及血清CA125、COX-2、sTNFR-P55的预测价值研究

目的:探讨乳腺癌改良根治术患者术后复发转移的危险因素及血清糖类抗原125(CA125)、环加氧酶-2(COX-2)、可溶性肿瘤坏死因子受体P55(sTNFR-P55)的预测价值。方法:对2014年1月至2016年12月新疆医科大学第一附属医院收治的109例行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者进行前瞻性研究,所有患者术后均随访5年,其中2例失访,107例完成随访。根据5年内患者复发转移情况将其分为复发转移组(n=31)和未复发转移组(n=76)。收集患者入院时的临床病理资料,采用电化学发光法检测术前血清CA125,采用酶联免疫吸附法检测术前血清COX-2、sTNFR-P55。采用logistic回归模型分析患者术后复发转移的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CA125、COX-2、sTNFR-P55对术后复发转移的预测价值。结果:复发转移组肿瘤直径>5 cm、浸润性非特殊癌、脉管癌栓、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)阴性、无内分泌治疗构成比、TNM分期ⅢA期、腋窝淋巴结转移数量4~9个构成比高于未复发转移组(P<0.05)。复发转移组血清CA125、COX-2、sTNFR-P55水平高于未复发转移组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤直径>5 cm、浸润性非特殊癌、TNM分期ⅢA期、脉管癌栓、腋窝淋巴结转移数量4~9个、CA125升高、COX-2升高、sTNFR-P55升高是乳腺癌改良根治术患者术后5年内复发转移的独立危险因素(OR=1.318、1.213、1.223、1.137、1.257、1.241、1.313、1.351,P<0.05)。血清CA125、COX-2、sTNFR-P55均可有效预测乳腺癌术后复发转移,曲线下面积(AUC)分别为0.803、0.749、0.761,三指标联合预测术后复发转移的AUC为0.915,灵敏度和特异度分别为0.94、0.83。结论:肿瘤直径、浸润性非特殊癌、TNM分期、脉管癌栓、腋窝淋巴结转移数量以及术前血清CA125、COX-2、sTNFR-P55异常升高是乳腺癌改良根治术患者术后5年内复发转移的危险因素,术前血清CA125、COX-2、sTNFR-P55联合检测可预测乳腺癌改良根治术后的复发转移风险。

肿块型乳腺癌的超声造影特征及定量参数与sE-cad、sTNFR-P55的相关性及其诊断价值分析

目的:探讨肿块型乳腺癌的超声造影(CEUS)特征及定量参数与可溶性E-钙黏蛋白(sE-cad)、可溶性肿瘤坏死因子受体P55(sTNFR-P55)相关性研究,并探讨其对肿块型乳腺癌的诊断价值。方法:选取2019年1月至2021年1月于本院诊治并行CEUS检查的162例乳腺肿块患者,根据病理结果分为肿块型乳腺癌组(82例)和良性组(80例),另选取本院体检健康的80例女性作为对照组。三组均行血清sE-cad、sTNFR-P55水平检测。比较肿块型乳腺癌组与良性组CEUS特征及定量参数的差异,采用Pearson相关分析肿块型乳腺癌患者CEUS定量参数与血清sE-cad、sTNFR-P55水平的相关性。对CEUS、血清sE-cad、sTNFR-P55水平单独或三者联合诊断的方式采用敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值指标表达。结果:肿块型乳腺癌组大部分表现为增强后形态不规则、高增强、向心性灌注、造影剂分布不均匀以及呈慢出型的强化方式,且所占比例显著高于良性组(P<0.05)。与良性组相比,肿块型乳腺癌组CEUS定量参数TTP、G显著降低(P<0.05),而PI、K显著升高(P<0.05)。肿块型乳腺癌组血清sE-cad、sTNFR-P55水平显著高于良性组、对照组(P<0.05),且良性组血清sE-cad、sTNFR-P55水平还显著高于对照组(P<0.05)。肿块型乳腺癌患者的CEUS定量参数TTP、G与血清sE-cad、sTNFR-P55水平呈负相关(P<0.05);而PI、k与血清sE-cad、sTNFR-P55水平呈正相关(P<0.05)。CEUS联合血清sE-cad、sTNFR-P55水平诊断肿块型乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值最高。结论:CEUS特征及定量参数对肿块型乳腺癌具有一定的鉴别诊断价值,而且CEUS定量参数与血清sE-cad、sTNFR-P55水平具有一定的相关性,说明CEUS定量参数可在一定程度上可反映乳腺癌的恶性生物学行为;同时CEUS联合血清sE-cad、sTNFR-P55水平检测有助于提高对肿块型乳腺癌的鉴别诊断价值,进一步为临床医生的定性判断提供更加科学的影像学依据。

可溶性CD_(14)和可溶性TNFR-p55与创伤MODS诊断和干预

可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)和可溶性肿瘤坏死因子受体p55(sTNFR-p55)通过分别与内毒素(LPS)和肿瘤坏死因子α(TNFα)无效结合,拮抗LPS和TNFα的病理作用。sCD14和sTNFR-p55在诊断和干预创伤MODS中发挥重要作用。

可溶性白细胞分化抗原14和可溶性肿瘤坏死因子受体-P55治疗严重烫伤小鼠实验研究

目的:观察可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)和可溶性肿瘤坏死因子受体-P55(sTNFR-P55)对严重烫伤模型小鼠炎症反应、胰岛素抵抗和胰岛素分泌的治疗效果。方法:模型小鼠单独及联合静脉注射sCD14和sTNFR-P55,观察不同治疗组以及治疗对照组(模型组)、正常对照组的死亡率、外周血白细胞(WBC)总数、稳态模式胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数和胰岛素分泌(HOMA-β)指数以及空腹血糖和乳酸含量变化。结果:sCD14和sTNFR-P55联合组小鼠死亡率明显低于治疗对照组(P<0.05);联合组及单一治疗组WBC总数、HOMA-IR指数、空腹血糖和乳酸含量均明显低于治疗对照组,且联合组低于单一治疗组;但HOMA-β指数治疗组明显高于治疗对照组(P<0.01),且联合组高于单一治疗组(P<0.01)。结论:静脉注射sCD14和sTNFR-P55能够有效改善创伤炎症反应、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍,降低创伤模型小鼠病死率,且联合治疗效果优于单一治疗。