武汉地区表观健康成人血清sTfR和sTfR/lgSF参考区间的建立

目的 建立武汉地区表观健康成人血清可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)和可溶性转铁蛋白受体与血清铁蛋白常用对数的比值(sTfR/log serum ferritin index,sTfR/lgSF)参考区间,为临床对铁缺乏和缺铁性贫血诊治提供依据。方法 选取武汉亚心总医院表观健康体检者和献血屋献血者273名,检测sTfR、其他铁代谢指标以及超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP),并计算sTfR/lgSF值,采用百分位数法(P2.5~P97.5)建立sTfR和sTfR/lgSF参考区间。采用Spearman相关分析评价sTfR、sTfR/lgSF与其他铁代谢指标、hsCPR相关性。结果 sTfR水平(M,mg/L)男女(1.01 vs 1.07)间差异不具统计学意义(P>0.05),但男性sTfR/lgSF水平明显低于女性(0.45 vs 0.62),差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组间sTfR(M,mg/L)、sTfR/lgSF(M)比较,分别为(1.07 vs 1.02 vs 1.00)、(0.52 vs 0.53 vs 0.51),差异均不具统计学意义(P>0.05);sTfR参考区间为(0.72~1.68)mg/L,根据性别建立sTfR/lgSF参考区间为男性(0.31~0.88)、女性(0.37~1.19);相关性分析结果显示:sTfR、sTfR/lgSF与hsCRP无相关性(r=0.043,P>0.05)、(r=-0.064,P>0.05),而血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清铁(serum iron,SI)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)与hsCRP均有相关性(r=0.128,P<0.05)、(r=-0.195,P<0.01)、(r=-0.173,P<0.01);sTfR与SF无相关性(r=-0.115,P>0.05),而sTfR/lgSF与SF有显著性相关(r=-0.685,P<0.01)。结论 初步建立了武汉地区表观健康成人血清sTfR及sTfR/lgSF的参考区间。sTfR和sTfR/lgSF不受炎性因子影响,对在炎症作用下血清铁蛋白升高的贫血患者,鉴别是否存在铁缺乏方面有着重大意义。

高原红细胞增多症大鼠模型的sTfR和hepcidin表达

目的检测高原红细胞增多症动物模型的sTfR和hepcidin表达水平,探讨两者的关系及其在高原红细胞增多症发病机制中的作用。方法制备慢性高原病大鼠模型作为HAPC实验组,将西宁地区饲养的常氧大鼠模型作为对照组,测定大鼠血清铁调素(hepcidin)及肝脏铁调素、血清sTfR水平,及大鼠骨髓TfR及肝脏铁调素基因(HAMP)mRNA的表达。结果 HAPC组血清hepcidin、肝脏hepcidin水平明显低于对照组(P<0.01);HAPC组血清sTfR水平明显高于对照组(P<0.01);HAPC组大鼠肝脏HAMP mRNA表达明显低于对照组(P<0.05);HAPC组大鼠骨髓TfR mRNA表达明显高于对照组(P<0.01);HAPC组血清hepcidin、肝脏hepcidin分别与血清sTfR水平呈负相关性(r=-0.361,P=0.043,r=-0.575,P=0.001)。结论 sTfR可以作为HAPC红系生成的生物学标志之一;hepcidin水平在HAPC中明显降低,其结果促进机体肠道铁吸收并增加储存铁的动员,进一步促进红系生成;sTfR对HAMP表达有调节作用。

贫血病人SF STfR和FEP间关系研究

目的 :研究贫血病人 SF、STf R和 FEP间的关系。方法 :测定 116例贫血病人血清中 SF、STf R和 FEP。结果 :如果以 SF<15μg/ L为界值 ,STf R和 FEP诊断 IDA的敏感度分别是 79%和 81% ,如果以 SF>2 0 0μg/ L为界值 ,STf R和 FEP诊断 IDA的特异性分别为 76 %和 5 9% ;SF<15μg/ L时 ,FEP和 STf R之间有良好的相关性 (r=0 .89,P<0 .0 0 1) ,FEP和 MCV及 STf R和 MCV之间均呈负相关 (r=- 0 .75 ,P<0 .0 0 1及 r=- 0 .72 ,P<0 .0 0 1)。结论 :对单纯 IDA病人 ,如果 SF<15 μg/ L,FEP和 STf R诊断

霉酚酸酯对IgA肾病患者血清和尿液sTfR水平的影响

目的：探讨Ig A肾病（Ig AN）患者血清、尿液可溶性转铁蛋白受体（soluble transferrin receptor,s TfR）水平以及霉酚酸酯（mycophenolate mofetil,MMF）对其水平的影响。探讨MMF治疗Ig AN可能的机制。方法：用ELISA法检测健康对照组19例（C组）、与MMF组匹配初诊未治疗Ig AN 39例（Ig AN组）、MMF治疗组48例（MMF组）血清、尿液s TfR的水平,比较各组表达差异性。结果：尿液s TfR的检测结果显示Ig AN组、MMF组均较C组表达显著增加（514.99±196.23）,[（356.36±222.82）vs（110.43±64.78）ng/mg.Cr,P=0.000,0.000],MMF组较Ig AN组表达下降（P=0.03）。Ig AN组尿液s TfR表达与e GFR呈负相关（r=-0.559,P=0.002）,与病理级别、血肌酐、尿蛋白呈正相关（r=0.423、0.550、0.575,P=0.007、0.000、0.000）。将Ig AN组按LEE分级〉3级（n=18）、≤3级（n=21）分成两组,前者尿液s TfR显著高于后者[（600.87±196.81）vs（441.38±167.07）ng/mg.Cr,P=0.010]。将MMF治疗组按疗程3~6个月（n=23）、〉6个月（n=25）分成两组,前者尿液s TfR显著高于后者[（435.56±223.49）vs（283.50±199.76）ng/mg.Cr,P=0.014]。结论：Ig AN患者尿液s TfR表达水平显著增加,且与尿蛋白排泄、肾功能进展及肾脏病理损伤程度等密切相关。MMF可显著降低Ig AN患者尿液s TfR水平,且疗程在6月以上者更为显著。尿液s TfR可作为预测Ig AN病变进展及评估MMF治疗Ig AN疗效的生物标志物。

LDH及sTfR在成人急性溶血性贫血中的意义

目的探讨血清乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)及可溶性血清转铁蛋白受体(soluable transferritin receptor,s TfR)在无慢性贫血史成人急性溶血性贫血(acute hemolutic anemia,AHA)诊断中的意义。方法无慢性溶血性疾病史的32例成人急性溶贫患者采用酶标比色法测定血清LDH水平,ELISA方法检测血清s TfR水平并与正常体检者进行比较分析。结果急性溶贫患者血清s TfR水平为49.3±13.1 nmol/L,对照组为15.5±2.1 nmol/L,两组比较有统计学差异(P<0.05);急性溶贫患者血清LDH水平为531.1±111.2 IU/L,对照组为105.5±42.1 IU/L,两组比较有统计学差异(P<0.05);不同程度AHA患者血清LDH及s TfR不同。结论血清LDH、s TfR活性可作为无慢性溶血性疾病成人AHA诊断筛选。

多糖铁复合物治疗缺铁性贫血的疗效及对sTfR和SF含量的影响

目的研究探讨多糖铁复合物治疗缺铁性贫血的疗效以及其对血清转铁蛋白受体(s TfR)和血清铁蛋白(SF)的影响。方法选取我院收治的缺铁性贫血患者180例作为研究对象,将其随机分为两组,每组90例,对照组患者给予硫酸亚铁颗粒口服,观察组患者给予多糖铁复合物胶囊口服,治疗时长为8周。比较两组患者治疗前后的s TfR及SF的变化情况,并观察治疗结束之后两组患者的临床治疗效果。结果用药之后两组患者各项指标均有显著改善,与治疗前相比有统计学差异(p<0.05),两组患者治疗后Hb和RBC的比较也有统计学差异(p<0.05),但s TfR和SF相差不大,无统计学差异(p>0.05)。观察组患者和对照组患者的治疗有效率分别为97.8%和86.7%,比较有显著差异(p<0.05),具有统计学意义。结论多糖复合铁剂虽然在治疗缺铁性贫血中不能通过SF和s TfR来表达其优越性,但是能显著改善缺铁性贫血患者的临床症状,治疗的有效率高。说明多糖铁复合物是理想的治疗缺铁性贫血的药物,值得临床推广应用。

COPD患者血清hepcidin、sTfR测定在贫血并发症中的应用价值研究

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴发贫血患者血清中铁调节素(hepcidin)和血清转铁蛋白受体(ser-um transfer-ring receptor,sTfR)的表达变化,探讨其在COPD相关性贫血中的作用。方法收集我院2008年12月～2010年12月收治的COPD患者104例,其中COPD贫血患者24例,COPD非贫血患者80例,另取在本院体检中心健康体检者30例作为对照组。ELISA检测受试者血清hepcidin和sTfR的表达水平。结果 COPD患者中贫血的发病率为23.1%(24/104)。对照(A)组、COPD(B)组和COPD合并贫血(C)组hepcidin的表达水平分别为21.33±5.26、29.46±8.57和41.02±11.34ng/mL,各组间存在显著性差异(F=8.64,P<0.05);A、B和C组中sTfR的表达水平分别为19.21±3.77、27.68±5.72和37.94±8.61nmol/L,各组间亦存在显著性差异(F=7.58,P<0.05);其中C组中hepcidin和sTfR的表达水平均显著高于B组(P<0.05)。轻度、中度和重度组COPD伴发贫血患者hepci-din的表达水平分别为35.42±6.24、42.31±7.44和51.23±12.144ng/mL,各组间存在显著性差异(F=7.64,P<0.05);上述各组中sTfR的表达水平分别为32.27±5.68、40.74±6.46和47.32±9.84nmol/L,各组间亦存在显著性差异(F=7.42,P<0.05)。相关性分析显示血清hepcidin表达水平与患者的血红蛋白水平呈负相关(r=-0.574,P<0.05),血清sTfR表达水平亦与患者的血红蛋白水平呈负相关(r=-0.535,P<0.05),血清hepcidin和sTfR的表达水平呈正相关(r=0.686,P<0.01)。结论 COPD患者hepcidin的升高所导致的机体可利用铁减少可能是COPD相关性贫血的主要成因,Hepcidin有望成为COPD相关性贫血的一个新的治疗靶点,或者是疗效的监控指标。。

sTfR对慢性炎症患者并发缺铁性贫血的诊断价值

目的:探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平对慢性炎症患者并发缺铁性贫血与慢性炎症患者并发非缺铁性贫血的鉴别诊断价值。方法:采用散射免疫比浊法定量测定非贫血对照组,单一原因造成的缺铁性贫血(IDA)、慢性炎症并发缺铁性贫血患者、慢性炎症并发非缺铁性贫血患者sTfR浓度。采用t检验和ROC曲线评价sTfR的诊断价值。结果:非贫血对照组与单一原因造成的IDA sTfR浓度有显著性差异(P<0.05),AUC=0.965,有较高的诊断准确度。慢性炎症并发缺铁性贫血患者与慢性炎症并发非缺铁性贫血患者sTfR浓度有显著性差异(P<0.05);AUC=0.834,有一定的准确度。结论:sTfR浓度对单一原因造成的IDA和慢性炎症并发缺铁性贫血患者有较高的诊断准确性;并且根据不同的临床资料选用不同的阈值用于诊断。

Tf、STFR、Hb、Hct联合检测在血液透析患者中的应用

肾性贫血是尿毒症患者的临床表现之一,其主要原因与红细胞生成素（EPO）缺乏有关,如同时伴有缺铁及营养不良等因素,可加重肾性贫血程度。自从重组人红细胞生成素（rHuEPO）问世后,绝大多数尿毒症可免除输血,且其心、肺、脑功能及工作能力均得到明显改善。

浅析地中海贫血孕妇sTfR与SF检测的临床意义

目的分析对地中海贫血孕妇进行sTfR与SF检测的临床应用价值。方法选取2008年4月～2011年12月期间的地中海贫血孕妇50例,作为实验组,再选取同时间段内的50例正常孕妇,作为对照组,观察两组孕妇血清中可溶性转铁蛋白受体情况,以及血清铁蛋白情况,从而总结对地中海贫血孕妇进行sTfR与SF检测的临床应用价值。结果两组孕妇的血清转铁蛋白受体情况,以及血清铁蛋白情况均有显著差异,实验组50例孕妇的sTfR检测结果平均值和SF检测结果平均值皆高于对照组50例孕妇的平均值。结论对地中海贫血孕妇进行sTfR与SF检测具有良好的临床应用价值。

sTfR、EPO的检测对孕妇缺铁性贫血诊断价值分析

目的探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和促红细胞生成素(EPO)在不同孕周妊娠期缺铁性贫血(IDA)中的诊断价值。方法选取2016～2017年我院产科产前门诊建档定期产检的妊娠<13周、13～28周、>28周孕妇各100例分别作为早孕组、中孕组和晚孕组,选取同期体检中心体检健康女性100例作为对照组,检测并比较各组血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)和sTfR、EPO水平,以《2014年妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》中对缺铁性贫血的诊断标准为依据,比较sTfR、EPO在不同孕周孕妇中对IDA诊断价值。结果对照组和早孕组Hb、SF水平均高于中孕组和晚孕组(P <0.05);对照组、早孕组、中孕组、晚孕sTfR、EPO水平依次升高,各组间比较均有统计学意义(P <0. 05)。普通标准在早孕组、中孕组、晚孕组IDA中诊断率低于sTfR、EPO诊断,sTfR在中孕组、晚孕组IDA中诊断率低于EPO诊断(P <0. 05)。结论 sTfR、EPO水平在不同孕周IDA中具有有较高诊断或筛查价值。

双罐串联连续血液净化对慢性肾衰竭尿毒症患者血清可溶性转铁蛋白受体和人巨噬细胞趋化蛋白-1水平及生存质量的影响

目的:探讨双罐串联连续血液净化(CRRT)对慢性肾衰竭尿毒症患者血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和人巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及生存质量的影响。方法:选择2022年4月至2023年4月新疆医科大学第一附属医院行血液透析治疗的96例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机分为单罐组(CRRT连续血液净化单个灌流器)和双罐串联组(CRRT连续血液净化2个灌流器串联),每组48例。分别于治疗前,治疗后2个月、半年及1年时检测两组患者血清sTfR和MCP-1水平,判断其治疗后皮肤瘙痒缓解程度;分别于治疗前及治疗后72h记录两组白细胞水平、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分情况。采用中文版欧洲五维量表(CEQ-5D-3L)、视觉模拟量表(VAS)评分,评估两组患者治疗前后生命质量。结果:两组治疗前血清sTfR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清sTfR水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=5.089、18.410、41.306,P<0.05);两组治疗前血清MCP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清MCP-1水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=8.554、8.019、10.744,P<0.05);两组治疗后原有皮肤瘙痒程度均有所改善,但单罐组缓解程度明显低于双罐串联组,差异有统计学意义(x^(2)=8.540,P<0.05);两组治疗前白细胞、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后72h白细胞、APACHEⅡ评分均降低,且双罐串联组改善程度均优于单罐组,差异有统计学意义(t=5.549、14.781,P<0.05);两组治疗前血清CEQ-5D-3L评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组健康描述系统标准总分均低于单罐组,VAS评分高于单罐组,差异有统计学意义(t健康描述系统标准总分=4.744、5.103、9.418,tVAS评分=3.375、2.866、3.126,P<0.05)。结论:双罐串联连续血液净化可有效降低慢性肾衰竭尿毒症患者血清sTfR,MCP-1水平,缓解皮肤瘙痒程度,提高生存质量,同时还能有效降低白细胞水平,改善APACHEⅡ评分和血常规。

血清EPO及sTfR水平与恶性肿瘤性贫血的相关性研究

目的探讨血清促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)水平和癌性贫血之间的关系,为临床合理使用重组人红细胞生成素(Recombinant Human Erythropietin,r-HuEPO)和铁剂治疗癌性贫血提供理论依据。方法采用酶联免疫分析方法(ELISA)测定60例癌性贫血患者血清EPO水平和sTfR水平,并将其与52例非癌性贫血患者的测定值及20例正常对照进行比较,以直线相关分析sTfR、EPO水平和Hb之间的关系。结果癌性贫血患者血清EPO、sTfR均较正常对照显著升高(P<0.01);癌性贫血患者血清EPO显著高于非癌性贫血患者(P<0.05);癌性贫血患者sTfR高于非癌性贫血患者,差异无显著性(P>0.05);癌性贫血患者血清EPO、sTfR升高的程度与贫血严重程度一致,与Hb值存在负相关,但与病期无明显相关性;EPO和sTfR之间无相关性。结论恶性肿瘤患者的血清EPO和sTfR水平能较好地反映其贫血病因,对贫血的治疗以及预后判断有一定的临床参考价值。

sTfR与孕妇、新生儿、婴儿亚临床缺铁及缺铁性贫血前瞻性纵向研究

【目的】通过前瞻性纵向监测贫血孕妇及其新生儿、婴儿的Hb,sTfR,分析孕妇贫血对婴儿6月龄时铁代谢的影响。【方法】随机抽取Hb<100 g/L的56例临产孕妇作为研究组,选取56例Hb>110 g/L的同孕周临产孕妇作为对照组,两组孕妇所生各56例新生儿、婴儿为子代研究组、子代对照组,婴儿于出生时、42 d、4个月、6个月进行定期体检,孕妇、新生儿、6月龄婴儿抽血检测Hb、sTfR。【结果】与对照组比较,贫血孕妇及其所生婴儿6月龄时的Hb、sTfR值差异有统计学意义(P<0.01),新生儿Hb、sTfR值差异无统计学意义(P>0.05)。贫血孕妇所生婴儿6月龄时IDA检出率为60.8%%,正常孕妇所生婴儿为21.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】孕妇贫血是导致6月龄婴儿SID及IDA的主要危险因素。

64例慢性病伴贫血患者血清转铁蛋白受体、血清铁蛋白及其复合参数评价

目的 :探讨血清转铁蛋白受体 (SerumTransferrinReceptor,STFR)、血清铁蛋白 (SerumFerritin ,SF)及其复合参数STFR/logSF和STFR/SF对慢性病贫血 (Anemiaofchronicdisease ,ACD)和慢性病伴缺铁 (chronicdiseasewithirondeficiency ,CDID)的鉴别诊断价值。方法 :酶联免疫法测定 40名健康人、3 0例ACD和 3 4例CDID患者STFR ;放射免疫法测定上述血清样本的SF ,计算出STFR/logSF、STFR/SF ,并进行统计分析。结果 :CDID患者几项铁参数值为 :STFR 3 4 2± 14 8nmol/L ,SF 69 3± 2 3 4μg/L ,STFR/logSF 19 4± 7 3 ,STFR/SF 0 5 3± 0 2 1。ACD患者几项铁参数值为STFR 2 1 8± 11 8nmol/L ,SF187 6± 45 7μg/L ,STFR/logSF 9 7± 3 6,STFR/SF 0 11± 0 0 3。CDID患者 4项铁参数值与ACD相比有显著差异。 结论 :检测血清STFR、SF、STFR/logSF和STFR/SF有助于CDID和ACD的鉴别诊断 。

血清可溶性转铁蛋白受体在儿童铁缺乏中的应用

目的 探讨血清可溶性转铁蛋白受体 (sTfR)的检测在儿童铁缺乏诊断中的应用价值。方法 测定正常对照组 (5 0名 )和患儿组 (10 8例 )血红蛋白、sTfR以及有关铁参数。结果 sTfR静脉血、手指血检测结果经统计呈高度相关 (P <0 .0 0 1)。正常对照组、缺铁性贫血组和非缺铁性贫血组的sTfR测定结果分别为 (1.31± 0 .33)mg/L、(9.6 7± 6 .97)mg/L和 (1.79± 1.14 )mg/L ;缺铁性贫血组的sTfR与其他各组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。以 3.2mg/L为临界值 ,sTfR在未确定病因的贫血组和非贫血组中的阳性率分别为 34.6 %和15 .9%。随访的 5例缺铁性贫血患儿治疗前后sTfR检测结果差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 血清sTfR检测可用于诊断和鉴别诊断缺铁性贫血与非缺铁性贫血 ,反映儿童铁缺乏的状况 ,作为疗效监测的指标。sTfR可用手指血检测 。

应激对大鼠造血系统铁含量影响

目的观察2种应激条件下大鼠血清和骨髓铁含量的变化及血清铁代谢相关蛋白变化。方法将30只大鼠随机分为空白对照组、心理应激组和足底电击组。实验应激周期为3,7,14d。应激结束后,用原子吸收法(AAS)测定血清铁(SI);用酸性亚铁氰化钾染色法测定骨髓铁含量;用ELISA试剂盒测定血清铁蛋白(SF)和血清转铁蛋白受体(sTfR)。结果与对照组比较,心理应激组大鼠的SI分别下降28.4%,27.7%和34.0%,差异有统计学意义(P<0.05);足底电击组大鼠的SI分别下降28.5%,18.3%和40.7%,差异有统计学意义(P<0.05);7,14d心理应激组和足底电击组骨髓铁含量明显下降;铁调节蛋白含量变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足底电击、心理应激可引起大鼠血清铁下降和骨髓铁减少,后者下降程度随应激周期延长而增加。应激7,14d时,SF显著下降,sTfR显著升高,表明机体贮存铁减少已开始影响红系增生。

促红细胞生成素的实验室检测研究进展

准确地检测促红细胞生成素 (EPO) ,不仅可以反映机体在各种生理、病理状况下的应激反应 ,同时也指导临床医师对某些贫血性疾病的诊断和治疗。故本文就近几年促红细胞生成素 (EPO)检测方法、检测的影响因素及EPO和血清转铁蛋白受体(sTfR)联合检测在贫血等疾病诊断中的有关进展进行综述。

血清转铁蛋白受体、铁蛋白对ACD与IDA的诊断价值

目的:探讨血清转铁蛋白受体、铁蛋白对慢性病贫血(chronic disease anemia,ACD)与缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)的鉴别诊断价值。方法:选择123例ACD或IDA患者,分为IDA组(61例)及ACD组(62例);选择同期51例健康体检者为对照组;检测三组患者的血清转铁蛋白受体(serum transferrin receptor,sTfR)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平,对比受试者的sTfR、SF水平,sTfR及SF指标下的ROC曲线面积、敏感度及特异度。结果:三组间的sTfR、SF对比差异具有统计学意义( P <0.05);sTfR水平:IDA组>ACD组>对照组;SF水平:ACD组>对照组>IDA组;sTfR的ROC曲线下面积及敏感度高于SF( P <0.05)。结论:sTfR对ACD与IDA的鉴别诊断价值优于SF。