孕期血清sVEGFR2、HPL、IGF-Ⅰ水平监测在预测胎儿生长受限中的作用

目的探讨孕期血清水溶性血管内皮生长因子受体2(sVEGFR2)、人胎盘泌乳素(HPL)、胰岛素样生长因子-1(IGF-Ⅰ)水平监测在预测胎儿生长受限(FGR)中的作用。方法选取2020年10月至2022年10月在郑州市妇幼保健院经临床检查疑胎儿生长受限并住院分娩的110例产妇作为研究对象,纳入为观察组,选取同期正常妊娠110例产妇作为对照组,比较两组血清sVEGFR2、HPL、IGF-Ⅰ水平,根据新生儿体质量将疑FGR产妇分为FGR组(98例)及非FGR组(12例),分析sVEGFR2、HPL、IGF-Ⅰ单独及联合检测对FGR的诊断价值。结果对照组产妇孕中、晚期血清sVEGFR2、HPL、IGF-Ⅰ水平均高于观察组,差异有统计学意义(t=28.457,28.902,24.076,26.234,30.474,25.908,P<0.05);FGR组羊水指数、白蛋白、雌三醇、sVEGFR2、HPL、IGF-Ⅰ均较非FGR组低,差异有统计学意义(t=11.672,6.159,16.459,29.335,26.600,39.433,P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,羊水指数、白蛋白、雌三醇、sVEGFR2、HPL、IGF-Ⅰ为FGR的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,sVEGFR2、HPL、IGF-Ⅰ三者单独及联合诊断曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.845、0.812、0.955,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论FGR产妇孕期血清sVEGFR2、HPL、IGF-Ⅰ较正常妊娠产妇低,三者联合检测对FGR具有较高的诊断效能。

sCD40L、s EGFR2、sFlt-1和PLGF与子痫前期相关性研究

目的:研究可溶性白细胞分化抗原配体(s CD40L)、血管内皮细胞生长因子受体2(s VEGFR2)、溶性fms-样酪氨酸激酶1(s Flt-1)和胎盘生长因子(PLGF)在子痫前期发病中的作用和意义。方法:选取2014年6月至2018年4月本院收治的子痫前期孕妇的90例,和正常健康孕妇30例为对照组。其中轻度子痫前期组、早发重度子痫前期组和晚发重度子痫前期组各30例,患者应用硫酸镁联合低分子肝素治疗两个疗程。检查患者一般资料、分娩情况、治疗前后凝血功能和肾功能变化。收集患者血清并采用ELISA法检测患者血清中s CD40L、s VEGFR2、s Flt-1和PLGF浓度水平的表达,检查其与子痫前期的相关性。结果:与对照组相比,轻度子痫前期组、早发重度子痫前期组和晚发重度子痫前期组患者s CD40L和s Flt-1水平随着疾病的程度加重显著升高,s VEGFR2和PLGF水平随着疾病的程度加重显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,患者应用硫酸镁联合低分子肝素治疗后,轻度子痫前期组、早发重度子痫前期组和晚发重度子痫前期组患者s CD40L和s Flt-1水平显著降低,s VEGFR2和PLGF水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).通过直线相关分析结果发现,轻度子痫前期组、早发重度子痫前期组和晚发重度子痫前期组与患者血液内s CD40L和s Flt-1存在显著的正性直线相关关系,与s VEGFR2和PLGF在显著的负性直线相关关系,P<0.01。结论:s CD40L、s VEGFR2、s Flt-1和PLGF与子痫前期患者的严重程度明显相关,在子痫前期的发病过程中起到重要的作用。