骶管阻滞麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉对肛肠手术术后疼痛的临床效果观察

目的探讨骶管阻滞麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉对肛肠手术患者术后镇痛的效果。方法选取2019年2月至2021年10月北京市肛肠医院行择期肛肠手术患者659例,根据麻醉方式分为骶麻组(368例)和腰麻组(291例)。骶麻组采用骶管给予1%利多卡因15~20 ml+0.375%~0.5%罗哌卡因5~10 ml,总量25 ml。腰麻组采用蛛网膜下腔给予0.75%盐酸罗哌卡因7.5 mg/1 ml。比较两组术后急性疼痛的差异。结果659例患者中,男375例,女284例,年龄18~70岁,平均(42.3±12.5)岁。两组急性灼烧样疼痛、急性坠胀感和术后1个月、3个月和6个月慢性疼痛发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腰麻组术后急性锐痛发生率高于骶麻组(32.99%比25.00%),术后3 d静息、换药、下地和排便4种状态下的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)高于骶麻组[2.31(2.23,4.37)分比2.01(0.01,3.26)分,3.56(2.72,5.11)分比3.13(2.28,4.16)分,2.21(1.23,3.43)分比2.03(0.02,3.11)分,4.28(3.19,5.25)分比3.10(2.01,4.14)分],恶心、呕吐和睡眠受影响的发生率高于骶麻组(8.59%比1.63%,2.06%比0.27%,13.06%比7.61%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与蛛网膜下腔阻滞麻醉比较,骶管阻滞麻醉显著降低肛肠手术患者术后急性疼痛的发生率,但不能降低术后慢性疼痛的发生率。

右美托咪啶与丙泊酚辅助小儿骶管阻滞麻醉的镇静效果分析

目的 分析右美托咪啶与丙泊酚辅助小儿骶管阻滞麻醉的镇静效果。方法 选取2021年1月-2022年12月本院收治的择期施行下腹部及以下部位手术的60例患儿作为研究对象,随机分组,患儿均采取骶管阻滞麻醉,均在麻醉前采用镇静药物辅助,其中采取右美托咪啶辅助镇静的患儿纳入D组,实施丙泊酚辅助镇静患儿纳入Q组。进行麻醉、镇静效果评估。结果 D组T1、T2点心率、呼吸频率、均较T0点及Q组低,平均动脉压、较T0点及Q组高(P<0.05);D组术后苏醒时间较Q组短,术24h内疼痛评分低于Q组(t=9.181、2.970、4.043、6.949,P=0.000、0.004、0.044、0.000),D组苏醒后躁动发生率较Q组低(χ^(2)=9.932,P=0.002);D组患儿离开复苏室时间较Q组早(t=6.949,P=0.000);D组术后并发症发生率较Q组低(χ^(2)=9.932,P=0.002);D组患儿家属满意率高于Q组(χ^(2)=4.043,P=0.044)。结论 右美托咪定与丙泊酚辅助小儿骶管阻滞麻醉的过程中,右美托咪啶辅助更能够维持术中生命体征稳定,可缩短术后恢复时间,确保术后安全,提高患儿舒适度及家属满意度。

右美托咪定对小儿患者七氟醚复合骶管阻滞麻醉苏醒期躁动的影响

目的探讨小儿患者七氟醚复合骶管阻滞麻醉后,右美托咪定对其麻醉苏醒期躁动的影响。方法随机选取2020年3月—2022年1月张掖市第二人民医院收治的80例使用七氟醚复合骶管阻滞麻醉的手术患儿,随机抽签分为两组,每组40例。对照组在麻醉苏醒期使用生理盐水,观察组使用右美托咪定,对比两组炎症反应、应激反应、躁动评分、心率等指标。结果观察组手术结束即刻心率(68.37±5.62)次/min、平均动脉压(112.64±10.52)mmHg,以及麻醉苏醒期NO(31.52±3.26)μmol/L等水平均优于对照组,差异有统计学意义(t=8.995、7.663、28.066,P<0.05)。结论小儿患者七氟醚复合骶管阻滞麻醉苏醒期,使用右美托咪定能够减少躁动,稳定生命体征,改善应激、炎症反应,保障手术安全性,达到镇静效果。

喉罩全身麻醉复合骶管阻滞对尿道下裂患儿术中血流动力学及术后苏醒时间的影响

目的探究喉罩全身麻醉复合骶管阻滞对尿道下裂患儿术中血流动力学及术后苏醒时间的影响。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的82例行手术治疗的尿道下裂患儿作为研究对象,按照随机数字表法按1∶1比例分为A组、B组,各41例。B组采用喉罩全身麻醉,A组采用喉罩全身麻醉复合骶管阻滞。比较两组术中瑞芬太尼用量、丙泊酚用量、术后苏醒时间、麻醉前(T 0)、喉罩置入时(T 1)、切皮时(T 2)、手术30 min(T 3)、拔除喉罩时(T 4)血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、麻醉苏醒期小儿麻醉苏醒期躁动量化评分(PAED)、术前、术后12 h应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]及免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)。结果A组术后苏醒时间较B组短,瑞芬太尼、丙泊酚用量较B组少(P<0.05);T 1、T 2、T 3、T 4时刻A组HR、MAP较B组低,且T 0~T 4时刻A组MAP、HR波动幅度较B组小(P<0.05);A组PAED评分较B组低(P<0.05);术后12 h A组血清NE、Cor水平较B组低(P<0.05);术后12 h A组CD3+、CD4+水平较B组高,CD8+水平较B组低(P<0.05)。结论罩全身麻醉复合骶管阻滞应用于尿道下裂患儿麻醉效果较好,可维持术中血流动力学稳定,减少麻醉药物用量,预防苏醒期躁动,减轻术后应激反应,且对免疫功能影响较小。

七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿腹腔镜疝气手术麻醉中的临床应用

目的探讨七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的可行性和安全性。方法选择在腹腔镜下行单侧腹股沟斜疝修补术患儿60例,ASAⅠ～Ⅱ级,按随机方式分为A组(七氟醚复合骶管阻滞麻醉组)和B组(全麻插管组),每组30例,观察气腹效果、术后清醒时间,连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、血氧饱和度(SpO2)。结果两组患儿手术时间(min)差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿苏醒时间(min)A组短于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿气腹后HR、MAP、PetCO2比气腹前明显升高(P<0.05),A组和B组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚复合骶管阻滞麻醉用于小儿腹腔镜疝气手术是可行和安全有效的。

艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉联合骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎成形术中的临床应用

目的:探讨艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉联合骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎成形术中的安全性及麻醉效果。方法:选择2021年3月-2022年3月龙岩市第二医院收治的80例择期行隐匿性阴茎成形术患儿,采用随机数字表法将患儿分为ESK组和CON组,每组40例。ESK组采用艾司氯胺酮和丙泊酚静脉麻醉复合骶管阻滞,CON组采用丙泊酚静脉麻醉复合骶管阻滞。比较两组入手术室(T_(0))、骶管阻滞后10 min(T_(1))、手术开始30 min(T_(2))、手术结束(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR);比较两组丙泊酚总用量、手术时长、苏醒时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间及不良反应发生情况。结果:T_(0)时,两组HR、MAP、RR、SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,CON组HR、MAP、RR、SpO_(2)均低于ESK组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,CON组MAP、HR、RR、SpO_(2)均低于T_(0),差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,ESK组MAP、HR、RR、SpO_(2)均低于T_(0),但差异均无统计学意义(P>0.05)。ESK组丙泊酚总用量少于CON组,苏醒时间、PACU停留时间均短于CON组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生谵妄,两组躁动、恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ESK组呼吸抑制发生率低于CON组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉联合骶管阻滞用于小儿隐匿性阴茎成形术中生命征更平稳,不良反应发生率低,缩短麻醉后恢复时间,可加快术后康复。

超声引导骶管阻滞对尿道下裂成形术炎性反应的影响

目的研究超声引导-F#L管阻滞复合全身麻醉对尿道下裂成形术围术期炎性反应的影响。方法选择1～6岁择期行尿道下裂成形术患）L60例，采用随机数字表法，将其分为单纯全身麻醉对照组（I组）和骶管阻滞复合全身麻醉组（／／组），每组各30例。记录两纽患者手术时间、喉罩拔除时间、麻醉苏醒时间、麻醉后恢复室（PACU）停留时间。分别在麻醉诱导前（T1）、手术开始后30min（T2）、术毕（T3）、术后2h（T4）、术后12h（T5）抽取患者静脉血，测定血清IL-6、IL-10及TNF-α浓度，同时观察MAP和HR的变化。结果与T1时比较，T3、T4、T5两组血清IL-6、IL-10及TNF-α浓度明显升高（P〈0．05）。与I组比较，T3、T4、T5时Ⅱ纽血清IL-6、TNF-α浓度升高幅度明显降低、IL-10浓度升高幅度明显增加（P〈0．05），与I组比较，Ⅱ组喉罩拔除时间、麻醉苏醒时间、PACU停留时间明显缩短（P〈0．05）。与T1时比较，T2、T3时I组MAP和HR明显升高（P0．05）、Ⅱ组MAP和HR差异均无统计学意义（P〉0．05）；与Ⅱ组比较，T2、T3时I组平均血压（MAP）和心率（HR）明显升高（P〈0．05）。结论与单纯喉罩插管全身麻醉比较，超声引导骶管阻滞复合全身麻醉在尿道下裂成形术患儿术中血流动力学平稳，能有效抑制炎性反应，有利于患者术后恢复。

髂腹下和髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果

目的探讨髂腹下和髂腹股沟神经阻滞（IINB）在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果。方法选取我院2015年3-12月行小儿腹股沟区手术患者120例,随机将其分为两组,每组各60例,观察组（IINB）用药1%利多卡因复合0.15%罗哌卡因混合液0.3-0.5 ml/kg,对照组（骶管神经阻滞）用药1%利多卡因复合0.15%罗哌卡因混合液0.8 ml/kg。记录神经阻滞时（T1）、手术切皮时（T2）、疝囊（鞘突）结扎时（T3）及清醒时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,术中及术后的不良反应,丙泊酚总用量,苏醒时间,手术时间,采用身体语言反应测试方式（FLACC）对术后2、4、6 h进行疼痛评分。结果与T1比较：观察组MAP、HR变化差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组T2、T4时MAP,T4时HR高于T1,差异有统计学意义（P〈0.05）;T3时MAP、T2时的HR明显高于T1,差异有统计学意义（P〈0.01）。与对照组比较：观察组在T3、T4时MAP,T2时的HR明显低于对照组（P〈0.01）,在T3、T4时的HR低于对照组（P〈0.05）;观察组不良反应明显少于对照组（P〈0.01）,苏醒时间明显短于对照组（P〈0.01）,丙泊酚总用量少于对照组（P〈0.05）,术后4 h FLACC疼痛评分低于对照组（P〈0.05）,术后6 h FLACC疼痛评分低于对照组（P〈0.01）。结论 IINB麻醉方式在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果较好,具有临床推广价值,值得推广。

氯胺酮联合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果研究

目的研究氯胺酮联合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果。方法选取中国人民解放军第91中心医院麻醉科2014年9月—2015年11月收治的实施疝气手术患儿58例,按照麻醉方式的不同分为研究组和对照组,各29例。研究组采用氯胺酮联合骶管阻滞麻醉,对照组采用氯胺酮实施麻醉,对比两组患儿的麻醉效果。结果麻醉后5、10、15min,研究组收缩压和舒张压均高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组氯胺酮用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉优良率为96.6%(28/29),对照组为75.9%(22/29),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮联合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果良好,对患儿影响较小,且安全性较高。

小儿发育性髋脱位矫正术超声引导下骶管阻滞麻醉效果

目的探讨小儿发育性髋脱位矫正术超声引导下骶管阻滞效果。方法选取2016-06至2018-06在北京积水潭医院进行小儿发育性髋脱位矫正术患者70例,随机分为试验组和对照组,每组35例。试验组予以超声引导定位骶管阻滞麻醉,对照组常规使用0. 2%罗哌卡因硬膜外阻滞。记录两组患儿的穿刺情况;记录两组患儿的罗哌卡因用量、切皮前后血压(BP)及心率(HR)变化;记录术中芬太尼用量;记录术后2、4、6、12、24 h及48 h的患儿疼痛FLACC评分及患儿首次使用乙酰氨基酚时间;记录患儿睡眠障碍镇静评分(Ramsay评分),评价患儿术后12 h的镇静情况;记录患儿术后并发症情况。结果试验组的穿针调整次数显著少于对照组(P <0. 05);而试验组的穿刺时间[(13. 42±2. 50) min]长于对照组[(5. 73±2. 12) min],差异有统计学意义(P <0. 05);试验组患儿的罗哌卡因用量高于对照组(P <0. 05);试验组患儿术后首次觅求对乙酰氨基酚时间[(19. 6±3. 2) h]明显晚于对照组[(11. 4±4. 1) h],差异有统计学意义(P <0. 05)。术后12 h,试验组的FLACC评分(1. 6±0. 9)明显低于对照组(4. 3±1. 5),差异有统计学意义(P <0. 05)。但试验组术后12 h的Ramsay评分要高于对照组(P <0. 05)。结论在小儿DDH矫正术采用超声引导下骶管阻滞可提供术后24 h有效镇痛,值得临床推广。

氯胺酮与七氟醚复合骶管阻滞在小儿下腹手术麻醉中的效果比较

目的分析比较氯胺酮与七氟醚复合骶管阻滞在小儿下腹手术麻醉中的效果。方法 56例小儿患者随机均分为两组:氯胺酮复合骶管阻滞组、七氟醚复合骶管阻滞组,每组28例。观察比较两组患儿术前、术中及术后的生命体征及麻醉效果,记录诱导和清醒时间。结果术中心率(HR)及血压(BP)A组大于B组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。清醒时间以及术后不良反应B组小于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论七氟醚复合骶管阻滞在小儿下腹手术麻醉中诱导及清醒时间较为迅速,且患儿生命体征更为稳定,不良反应少。

骶管阻滞联合全麻对新生儿下腹部手术中血糖及血流动力学的影响

目的观察骶管神经阻滞联合全麻用于新生儿下腹部手术,对术中血糖、血流动力学以及全身麻醉药物用药量的影响。方法 40例拟行下腹部手术的新生儿,随机分为全麻组(G组)和骶管神经阻滞组(S组)各20例,G组采用舒芬太尼、丙泊酚、顺苯环酸阿曲库常规全身麻醉诱导后行气管插管,S组则在常规舒芬太尼、丙泊酚、顺苯环酸阿曲库常规全身麻醉诱导气管插管后,用利多卡因、罗哌卡因的混合液进行骶管神经阻滞。分别于麻醉前5min(T0)、切皮后5min(T1,)、关腹前10min(T2)、术毕(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)测血糖浓度,术中连续监测MAP、HR、Sp O2、BIS值的变化情况。结果组内比较:S组:血流动力学在各时间点差异无统计学意义(P>0.05);G组:T1、T2、T3时间点的MAP、HR较T0时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。S组:血糖浓度在T1、T2、T3、T4时间点与麻醉前(T0)相比较差异无统计学意义(P>0.05)。G组:血糖浓度在T1、T2、T3、T4时间点较麻醉前(T0)显著升高(P<0.05),至48h(T5)时恢复。组间比较:MAP、HR在T1、T2、T3时间点,G组较S组明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血糖在值T1、T2、T3、T4时间点,G组较S组明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中麻醉维持所用七氟烷及瑞芬太尼用量,S组明显少于G组。结论全麻联合骶管神经阻滞用于新生儿下腹部手术,可有效抑制手术刺激所致的应激反应,维持血糖及血流动力学稳定,有效减少术中七氟醚和瑞芬太尼的用量,是适用于新生儿下腹部手术的较好麻醉选择。

罗哌卡因小儿骶管阻滞复合异丙酚静注在小儿下腹部手术中的应用

目的：探讨罗哌卡因小儿骶管阻滞复合异丙酚静注在小儿下腹部手术中应用的效果。方法：选择择期斜疝修补术或睾丸固定术的患儿50例。随机分成两组。观察组（A组）和对照组（B组）。A组用0．25％罗哌卡因0．7ml／kg骶管阻滞复合异丙酚2～4mg／kg·h静脉麻醉。B组以0．1％氟胺酮复合异丙酚2-4mg／kg·h静脉麻醉。记录两组患儿在麻醉前、术中探查时、术毕5min的MAP、HR、的变化，术后并发症恶心呕吐、呼吸抑制、苏醒后烦躁哭闹的发生率和术毕苏醒时间。结果：B组在术中探查时的MAP、HR明显高于A组（P〈0．05），术中探查时、术毕5min的低于A组（P〈0．05），差异有显著性，且恶心呕吐、呼吸抑制、苏醒后烦躁哭闹的发生率明显高于A组（P〈0．01），术毕苏醒时间明显比A组延长（P〈0．05），差异有显著性。结论：罗哌卡因骶管阻滞复合异丙酚麻醉用于小儿下腹部手术是一种镇痛完善、血流动力学稳定、苏醒快、术后并发症少的安全有效的麻醉方法。

静吸复合麻醉联合骶管阻滞对新生儿心肾功能的影响

目的分析静吸复合麻醉联合骶管阻滞在新生儿手术中对患儿心脏、肾脏功能的影响。方法选择2013年6月至2014年12月在惠州市中心人民医院接受手术治疗的新生儿80例为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。对照组行单纯静吸复合麻醉,观察组行静吸复合麻醉联合骶管阻滞,对比两组患儿术中、术后的各项心、肾功能指标的变化情况。结果 (1)术前,两组患儿的各项心功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术中,对照组患儿的心率、中心静脉压、收缩压、舒张压、心排血指数及Tei指数均出现显著性升高,差异有统计学意义(P<0.05);停药后又呈下降趋势,但除Tei指数外,其余指标仍旧高于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在术中仅中心静脉压、Tei指数出现升高,但在停药后均恢复至术前水平;其余术中指标与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且显著低于对照组的术中指标,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术前,两组患儿各项肾功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术中,两组患儿的肌酐、尿素氮、N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);停药后,观察组均可恢复至术前水平,而对照组的肌酐、N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白尚无法立即恢复至术前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组术后的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、清醒时间及拔管时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),警觉/镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中无患儿出现躁动表现,对照组有8例患儿出现躁动不安的行为,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论静吸复合麻醉联合骶管阻滞具有理想的麻醉效果,可有效降低新生儿心脏的应激反应,对肾脏无明显影响。

综合治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨综合治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床疗效。方法回顾性分析2002年1月-2007年12月经综合治疗的117例LIDP患者的临床资料。结果治愈84例,显效16例,好转11例,总有效率94.87%,未发现并发症。结论硬膜外麻醉、牵引、药物和手法推拿等综合治疗LIDP疗效满意,且安全、痛苦小、见效快,是一种理想且安全的治疗方法。

骶管麻醉联合阴部神经阻滞在痔手术中的临床观察

目的探讨骶管麻醉联合阴部神经阻滞在痔手术中的临床观察。方法将2019年1月至2019年6月深圳市中医肛肠医院住院痔患者中随机选择30例,分为两组。对照组使用骶管麻醉,刺激组使用骶管麻醉联合阴部神经阻滞,对比两组的术后不同时间VAS评分。结果刺激组感觉神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞持续时间明显短于对照组(P<0.05),但两组运动神经阻滞程度评分相比无明显差异(P>0.05);刺激组术后3h、6h、18h、24h的VAS疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05),但两组在术后12h的VAS疼痛评分无明显差异(P>0.05);刺激组呼吸困难、低血压、尿潴留等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论骶管麻醉联合阴部神经阻滞在痔手术中的临床效果显著,能有效缓解术后疼痛,有助于提升术后患者的躯体舒适度,具有积极的临床意义。

全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞与骶管阻滞在小儿腹腔镜手术中的应用对比分析

目的探究全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞、全麻联合骶管阻滞这两种方式在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2021年6月-2023年5月收治的行小儿腹腔镜手术的患儿78例,随机分为两组,每组各39例,对照组给予全麻联合骶管阻滞,观察组给予全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞,比较两组围手术期生命体征变化情况、苏醒与清醒时间、麻醉相关不良反应发生情况、术后镇痛效果。结果观察组围手术期生命体征变化情况、苏醒与清醒时间、术后镇痛效果均优于对照组(P<0.05),两组麻醉相关不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论相比于全麻联合骶管阻滞,全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞的应用效果更加明显,在应用过程中不会使患儿平均动脉压、心率等生命体征指标水平的波动过大,术后苏醒时间、清醒时间均较短,同时术后镇痛效果也更加理想。

喉罩全麻复合骶麻在小儿麻醉中的应用

目的观察应用喉罩全麻复合骶麻与单纯气管内全麻在小儿外科手术中的利弊,为临床小儿麻醉提供参考。方法 2～12岁行腹部及以下部位择期手术的患儿60例,随机分为喉罩全麻复合骶麻组(喉罩组)和单纯气管内全麻组(气管组),每组30例。观察患儿麻醉前、置入喉罩(气管)前后及术后拔除时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和SpO2及麻醉苏醒时间、术后疼痛与躁动情况。结果 MAP、HR和SpO2在两组间麻醉前和置入前比较差异无统计学意义(P>0.05);置入喉罩(气管)后及术后拔除时喉罩组MAP、HR的数值明显低于气管组(P<0.05),喉罩组术后疼痛评分(VAS)值明显低于气管组(P<0.05),麻醉苏醒时间明显短于气管组(P<0.05),术后躁动发生率明显低于气管组(P<0.05)。结论喉罩全麻复合骶管阻滞麻醉在诱导和苏醒期患儿血液动力学比较平稳,术后疼痛明显降低,苏醒时间较短,且可明显降低术后躁动的发生率。

喉罩全身麻醉复合骶管阻滞在非洲儿童手术中的应用

目的 观察喉罩全身麻醉复合骶管阻滞与单纯气管插管全身麻醉在非洲儿童手术中的应用，为儿童麻醉提供参考。方法4—6岁行下腹部及下肢部位择期手术的患儿60例，完全随机分为喉罩全身麻醉复合骶管阻滞麻醉组（A组）和单纯气管插管全身麻醉组（B组），每组30例。观察记录患儿麻醉诱导前（T0）、置入喉罩／气管导管前后（T1、T2）及术毕拔出喉罩／气管导管（T3）时的MAP、HR和SpO2，以及麻醉苏醒时间、术后VAS疼痛评分及副作用情况。结果两组患儿MAP、HR和SpO2在T0和T，时比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；A组MAP和HR[（68＋10）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（108±17）次，min]在T2时明显低于B组[（91±8）mmHg、（139±18）次／min]（P〈0．05）；A组MAP和HR[（67±9）mmHg、（121±16）次／min]在L时也明显低于B组[（85±9）mmHg、（141±17）次／min]（P〈0．05）；A组术后VAS评分[（1．5±0．5）分]明显低于B组[（6．5±1．5）分]（P〈0．05），A组苏醒时间[（5．8±2．4）min]明显短于B组[（12．2±2．8）min]（P〈0．05），A组术后躁动（4例）明显低于B组（17例）（P〈0．05），术后A组啼哭和呛咳的发生率也明显低于B组（P〈0．05）。结论喉罩全身麻醉复合骶管阻滞麻醉在患儿诱导期和苏醒期有更加平稳的血流动力学，且术后疼痛明显降低、苏醒时间明显缩短、术后副作用发生率明显降低，是非洲儿童下腹部及下肢部位手术的一种较理想的麻醉方法。

七氟烷吸入复合骶管麻醉用于小儿下腹部手术的观察与护理

目的探讨七氟烷复合骶管麻醉用于小儿下腹部手术的麻醉效果与护理措施。方法将60例下腹部手术患儿随机分成两组,七氟烷单纯吸入者为A组,七氟烷+骶管麻醉者为B组,记录两组各时点T0(麻醉用药前)、T1(切皮时)、T2(手术结束)、T3(停药后30 min)的呼吸心率、平均动脉压的变化,以及患儿术中所需七氟烷的维持浓度、苏醒时间及恶心、呕吐、躁动等不良反应的发生率。结果两组患儿呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)在T0、T1、T2比较差异无统计学意义,T3A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中七氟烷的维持浓度A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后清醒时间A组明显长于B组(P<0.05),A组不良反应躁动的发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶心呕吐两组比较差异无统计学意义。结论七氟烷吸入复合骶管麻醉用于小儿手术麻醉平稳,苏醒快,不良反应少,减轻了护理压力,是一种较好的麻醉方法。