三维运动分析系统在健康人平衡功能质心检测中三种方法一致性的比较

目的:探讨采用三维运动分析系统检测健康人质心的骶骨标记法、测力台法和节段法的一致性,为骶骨标记法用于临床平衡功能评价提供依据。方法:20例健康中年人自愿参加本研究,分别在双腿站、左腿站和右腿站的体位接受三维运动分析系统中的骶骨标记点(SM)的三维空间数据、测力台压力中心(COP)的数据采集和节段法21个标记点的三维空间数据采集以计算获得质心(COM)位置。使用Bland-Altman法比较SM、COP和COM在不同方向上的一致性,及其平均摆动幅度(MSA)的一致性;使用单因素方差分析比较不同站立姿势上述参数之间的差异;并绘出COM和COP、SM的空间位置关系图。结果:SM与COM在左右方向上一致性较好,COP和COM在前后、左右方向上一致性都好;SM、COP的MSA和COM的MSA比较在各方向上的一致性均良好;站立位时COM位于SM下方16mm、前方154mm、左侧9.3mm处;不同站立位下SM、COP和COM的MSA均有显著性差异。结论:以三维运动分析系统检测人体平衡功能质心时,采用骶骨标记法和测力台法相关参数与节段法相比一致性良好,而且可以反映不同体位下质心变化时MSA的变化,可用于站立位平衡功能的检测。

骶骨定标法检测脑卒中偏瘫患者平衡功能的信度及效度分析

目的研究骶骨定标法能否有效检测脑卒中偏瘫患者在静态站立及步行时的平衡功能。方法共选取21例脑卒中偏瘫患者，分别采用骶骨定标法、身体节段法检测骶骨标记点和身体重心的平均摆动幅度（MSA）及平均摆动速度（MSV）。以身体节段法作为检测身体重心的金标准，采用Bland—Altman（BA）图示法评估骶骨定标法检测脑卒中偏瘫患者平衡功能的信度与效度。结果信度分析结果显示，入选患者站立位时x轴MSA95％一致性区间为-4．42～5．14mm，Y轴为-6．04～4．52mm，Z轴为-1．75～1．31mm；站立位时x轴MSV95％一致性区间为-0．08～0．09mm／s，Y轴为-0．10～0．08mm／s，Z轴为-0．03～0．02mm／s；步行状态时x轴MSA95％一致性区间为-185．74～105．53nlnl，Y轴为-22．57～2．76mm，Z轴为2．76—4．43mm；步行状态时x轴MSV95％一致性区间为-3．10～1．76mm／s，Y轴为-0．38～0．54mm／s，Z轴为-0．07～0．02mm／s。效度分析结果显示，站立位时X轴MSA95％一致性区间为-3．62～2．55mm，Y轴为-3．95—3．94mm，Z轴为-7．35～19．43mm；站立位时x轴MSV95％一致性区间为-0．06～0．04mm／s，Y轴为-0．07～0．07mm／s，Z轴为一O．12～0．32mm／s；步行状态时x轴MSA95％一致性区间为-4．40～4．74mm，Y轴为-17．35～4．14min，Z轴为一7．48～10．58]film；步行状态时X轴MSV95％一致性区间为-0．07～0．08mm／s，Y轴为-0．29～0．07mm／s，Z轴为-0．12～0．18mm／s。上述结果表明各项信、效度检验指标其95％一致性区间均很小，均在临床允许范围内。结论骶骨定标法可有效用于检测不同状态下脑卒中偏瘫患者平衡功能，该方法值得临床推广、应用。