骶髂关节整复手法治疗原发性痛经临床研究

目的:观察骶髂关节整复手法治疗原发性痛经的临床疗效。方法:收集76例原发性痛经患者,按就诊单双号顺序随机分为2组,治疗组38例采用骶髂关节整复手法治疗,对照组38例采用针灸治疗。结果:治疗组治疗总有效率为88.9%;对照组总有效率为86.8%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05);痛经伴随症状消失率比较,差异均有显著性意义(P<0.05);腰部查体消失率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骶髂关节整复手法与针灸治疗对原发性痛经有较好的临床疗效,原发性痛经在伴有腰骶部疼痛症状时应该优先选择骶髂关节整复手法治疗。

平乐治筋手法联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察平乐治筋手法联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组予平乐治筋手法加中药熏蒸,对照组予膝关节点穴疗法加狗皮膏贴敷,两组均配合膝关节自主功能锻炼。两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较Lequesne指数及疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况。结果 (1)试验期间,治疗组脱落2例,对照组脱落3例,最终完成试验者115例。(2)治疗组、对照组临床总有效率分别为96.55%、84.21%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(3)组间治疗后比较,两组关节疼痛、最大步行距离、日常生活能力指数及综合指数、VAS评分差异有统计学意义,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论平乐治筋手法联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎,可明显改善膝关节功能、减轻疼痛、提高患者生活质量。

渐进式运动手法配合中药内服外敷对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能恢复的影响

目的观察渐进式运动手法配合中药内服外敷对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能恢复的临床疗效。方法将120例肱骨远端骨折患者随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组给予渐进式运动手法+中药内服外敷;对照组给予传统康复功能锻炼+中药内服外敷,观察患者术后3个月Mayo评分、ROM评分及肘关节并发症情况,并进行对比。结果治疗组优良率为78.33%,对照组优良率为55.00%,两组优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在肘关节屈曲度、肘关节伸直差值、前臂旋前度、前臂旋后度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肘关节运动受限3例、创伤性关节炎5例;对照组骨折愈合障碍1例、肘关节运动受限8例、创伤性关节炎7例;两组肘关节并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论渐进式运动手法配合中药内服外敷对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能改善疗效满意,治疗方法简便可行,患者依存性高,值得临床推广。

腰麻下行手法松解术联合中药外洗治疗创伤性膝关节强直症的临床效果

目的观察腰麻下行手法松解术联合中药外洗治疗创伤性膝关节强直症的临床效果。方法将130例创伤性膝关节强直症患者随机分为对照组及观察组,每组65例。两组患者均在腰麻下行手法松解术,术后应用持续被动训练(CPM)仪进行功能锻炼,观察组在此基础上加用中药外洗,治疗15 d,随访6个月。采用Judet膝关节功能评分评价患者膝关节功能,对比治疗前及治疗后6个月患者膝关节功能Lysholm评分,观察治疗后6个月复发情况。结果观察组患者的膝关节功能优良率为93. 85%,高于对照组的76. 92%(P <0. 05)。治疗后两组患者膝关节功能Lysholm评分中的跛行评分、疼痛评分、肿胀评分均高于治疗前,并且观察组上述指标评分高于对照组(均P <0. 05)。观察组的复发率低于对照组(P <0. 05)。结论腰麻下行手法松解术联合中药外洗治疗创伤性膝关节强直症临床效果较好,复发率低。

推拿整复手法联合胸夹脊理筋手法治疗胸椎小关节紊乱所致心脏不适临床研究

目的:观察推拿整复手法联合胸夹脊理筋手法治疗胸椎小关节紊乱所致心脏不适的疗效。方法:选取2020年1月—2022年5月台州市中医院收治的84例胸椎小关节紊乱所致心脏不适患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各42例,过程中观察组剔除1例、对照组剔除7例,最终观察组41例、对照组35例。对照组采取推拿整复手法治疗,观察组采取推拿整复手法联合胸夹脊理筋手法治疗。2组疗程均为4周。比较2组临床疗效及不良反应发生率、复发情况,比较2组治疗前、治疗1周、治疗2周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、症状积分、颈椎活动度、脊柱偏斜程度、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、前列腺素E2 (PGE2)、β内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、神经生长因子(NGF)、神经肽(NPY)水平、SF-36健康量表评分的变化。结果:治疗1周、治疗2周、治疗4周,2组VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。2组不同时间点VAS评分在时间因素、组别因素方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、治疗2周、治疗4周,2组症状体征积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组症状体征积分低于对照组(P<0.05)。2组不同时间点症状体征积分在时间因素、组别因素方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组颈椎前屈角、后伸角均较治疗前增加(P<0.05),脊柱偏斜程度均较治疗前减小(P<0.05);观察组颈椎前屈角、后伸角均大于对照组(P<0.05),脊柱偏斜程度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PGE2、SP、5-HT、NGF、NPY水平均较治疗前下降(P<0.05),β-EP水平均较治疗前上升(P<0.05);观察组PGE2、SP、5-HT、NGF、NPY水平均低于对照组(P<0.05),β-EP水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SF-36生理功能、心理状态评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组SF-36生理功能、心理状态评分均高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:推拿整复手法联合胸夹脊理筋手法治疗胸椎小关节紊乱所致心脏不适的疗效较好,可纠正胸椎位置偏斜,缓解心脏不适,提高生活质量。

坐位调膝法治疗膝骨关节炎的治疗理念与原理初探

坐位调膝法是在继承丁氏推拿学术观点的基础上,将按法与患者的主动运动、术者的阻抗运动及关节附属运动相结合,形成的一种针对膝骨关节炎(KOA)的推拿手法适宜技术,该手法可有效改善KOA患者的膝关节疼痛与关节功能障碍,同时可提升KOA手法治疗的工作效率。分析、阐释坐位调膝法的产生思路、操作步骤、技术特点、治疗原理及其相关临床研究,旨在促进坐位调膝法治疗KOA的临床应用,为KOA患者带来更优质的治疗方案。