沙库巴曲缬沙坦对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心功能影响的临床观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦(sacubitril/valsartan, Sac/Val)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)PCI术后心功能的影响。方法 选取2021年8-12月北京京煤集团总医院心内科的52例STEMI住院患者,经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后,将患者随机分为观察组和对照组,每组26例,观察组在常规治疗基础上给予Sac/Val,对照组在常规治疗基础上给予血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor, ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker, ARB),两组均维持用药3个月,比较两组治疗前和治疗后3个月心功能。结果 52例患者中,男35例,女17例,年龄22~86岁,平均(61.8±13.7)岁。两组治疗前静息HR、QTc间期、N末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor, NT-proBNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)及左室舒张末期内径(left ventricular diastolic diameter, LVEDD)和治疗后静息HR、QTc间期、LVEDD及不良反应发生率的比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组NT-proBNP和不良心血管事件(major adverse cardiac events, MACE)发生率低于对照组[302.50(181.50,637.00)pg/mL比739.00(256.25,1 674.00)pg/mL,11.54%比38.46%],LVEF高于对照组[60.00(52.00,61.25)%比54.50(47.00,60.00)%],差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 与传统ACEI或ARB治疗相比,Sac/Val在STEMI患者PCI术后短期内心功能疗效更佳,减少MACE发生,且未增加相关不良反应。