Effect of Sacubitril-Valsartan Combined with Zhenyuan Capsule in the Treatment of Chronic Heart Failure Comorbid Anxiety and Depression and Its Effect on Inflammatory Factors

Objective: To investigate the effect of sacubitril-valsartan combined with Zhenyuan capsule in the treatment of chronic heart failure comorbid anxiety and depression and its effect on the level of inflammatory factors. Methods: A total of 106 patients with chronic heart failure comorbid anxiety and depression from February 2020 to March 2022 were continuously enrolled and divided into control group (36 cases), observation group A (36 cases) and observation group B (34 cases) according to treatment methods. All groups were given conventional treatment. On the basis of routine treatment, the control group, observation group A and observation group B were given valsartan, sacubitril-valsartan and sacubitril-valsartan plus Zhenyuan Capsules for the treatment of consecutive 8 weeks. The patients in the 3 groups were evaluated by the Self-rating Anxiety Scale (SAS) and Self-rating Depression Scale (SDS) before and after treatment, and the clinical efficacy of heart failure was evaluated, and the detection of left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end systolic diameter (LVESD), left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD), N terminal brain natriuretic peptide (NT-proBNP), tumor necrosis factor alpha (TNF alpha), interleukin 6 (IL-6), c-reactive protein (CRP) was conducted. Results: The clinical efficacy rate and total effective rate of heart failure in observation group A and observation group B were significantly higher than those in the control group (P < 0.05), and the observation group B was higher than the observation group A (P < 0.05);SAS and SDS scores in observation group A and observation group B were significantly lower than the control group (P < 0.05), and observation group B was lower than observation group A (P < 0.05);The LVEF in the three groups was all increased compared with those before treatment, and the levels of LVESD, LVEDD, NT-proBNP, TNF-α, IL-6, and hs-CRP were all decreased compared with those before treatment;The changes of above indexes in observation group A and observation group B were more significant than those in control group (P < 0.05). Except for the LVEDD index, the observation group B had significant changes compared with the observation group A (P < 0.05). Conclusion: Sacubitril valsartan can improve cardiac function, reduce inflammatory response, and improve anxiety and depression in patients with chronic heart failure, and the treatment effect of combination with Zhenyuan Capsule is more significant.

沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数降低心力衰竭患者心脏功能和结构的影响

目的:观察老年射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)患者使用沙库巴曲缬沙坦后第3个月的心脏功能及结构的变化。方法:连续性纳入2020年1月至2022年5月,于北京安贞医院住院的173例使用沙库巴曲缬沙坦的老年HFr EF患者,其中男性131例(75.7%),平均年龄为(69.5±7.2)岁。对纳入患者采用超声心动图进行随访。主要观察终点是出院后第3个月的心脏功能及结构的变化,包括LVEF、LVEDD、LVESD、LAD、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数。结果:相比于入院时的心功能,使用沙库巴曲缬沙坦第3个月的LVEF明显提高(45.9%vs.37.5%,P<0.01),而LVEDD(56.5 vs.60.2mm,P<0.01)、LVESD(42.5vs.47.6mm,P<0.01)、LAD(49.1 vs.53.0mm,P=0.01)、左心室质量指数(111.3 vs.125.5g/m^(2),P<0.01)均明显降低。在亚组分析中,男性和NHYAⅡ~Ⅲ亚组的患者心脏功能和结构改善更为显著(均P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦能够改善老年HFr EF患者的心脏功能和结构。

沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的临床效果

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片对2型糖尿病肾病合并高血压患者的治疗效果。方法 选取2022年1月至2023年1月高州市人民医院收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者100例,以随机数表法将其分为两组,对照组给予缬沙坦80 mg qd与硝苯地平控释片30 mg qd降压治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦200 mg qd与硝苯地平控释片30 mg qd降压治疗,比较两组患者治疗前后血压、血糖、肾功能指标、血管内皮相关因子及炎性因子变化情况,同时观察两组患者不良反应的发生情况。结果 观察组治疗后血压、空腹血糖、糖化血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白、胱抑素C水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后血管紧张素Ⅱ、超敏C反应蛋白、白介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片对于2型糖尿病肾病合并高血压的患者的治疗效果较好,可较好地控制血压和血糖水平,减缓患者肾功能衰竭进程。

沙库巴曲缬沙坦致男性腹膜透析患者乳腺发育一例

一例中年男性尿毒症维持性腹膜透析患者,因双侧乳房胀痛3 d于门诊就诊,体查及超声检查提示乳腺发育。近半个月新增口服药物沙库巴曲缬沙坦,既往无肝病、内分泌及肿瘤病史,无性激素类及其他特殊药物用药史。初步考虑沙库巴曲缬沙坦所致的药源性男性乳腺发育,予以停用沙库巴曲缬沙坦,半个月后乳腺结节缩小,1个月后乳腺结节消退,乳房胀痛好转。结合文献复习及分析,最终诊断为沙库巴曲缬沙坦所致男性乳腺发育。本病例报道有助于增加医务工作者对沙库巴曲缬沙坦罕见不良反应的认识,进一步了解沙库巴曲缬沙坦在尿毒症腹膜透析患者中的应用,减少对患者生活质量及预后的影响,也对该药物作用机制探索提供了一定的启示。

心脏康复运动疗法结合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰的效果分析

目的:探讨心脏康复运动疗法结合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰(CHF)的效果。方法:选取120例CHF患者为研究对象,按照治疗方式不同将患者分为对照组与观察组,每组各60例。对照组接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗;观察组在此基础上接受心脏康复运动治疗。治疗3个月后,比较两组患者心肺功能指标、无创血流动力学参数及运动耐力水平。结果:治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末容量(LVESV)及左心室舒张期末容量(LVEDV)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)均低于治疗前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及最大通气量(MVV)均高于治疗前及对照组;两组患者心排血量、心排血指数、每搏输出量、每搏指数、6 min步行距离(6MWD)、运动峰耗氧量(PVO_(2))及氧脉搏(VO_(2)/HR)均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:心脏康复运动治疗结合沙库巴曲缬沙坦钠治疗有利于改善CHF患者心肺功能及血流动力参数,提升运动耐力。

早期应用沙库巴曲缬沙坦对自发性高血压大鼠急性心肌梗死再灌注心功能及心室重构的影响及机制研究

目的:研究早期应用沙库巴曲缬沙坦(Sacubattril/Valsartan,SAC/VAL)对自发性高血压大鼠急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)再灌注心脏重构及心功能的影响。方法:选取60只自发高血压大鼠。随机分为对照组(n=10)和实验组(n=50)。采取结扎冠状动脉的方法建立AMI大鼠再灌注模型;实验组大鼠随机分为三组,分别术后给予安慰剂(Model);预防性给予SAC/VAL与VAL;治疗性给予SAC/VAL与VAL。术后连续观察10周,以ELisa酶联免疫吸附法检测hs-TnT、NT-proBNP、TNF-α、IL-2、IL-6和IL-10等表达水平,以超声心动图测定大鼠LVEDD、LVESD、左心室舒张末容积(left Ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、左心室短轴缩短率(fraction shortening,FS)及LVEF;10周后处死大鼠并以苏木素伊红(HE)染色,Masson染色,并计算胶原容积分数(collagen volume fraction CVF);用Western blot分析法测定心肌组织中p-NF-κB、p-IκB的蛋白水平。结果:(1)与Sham组比较,实验各组大鼠心肌细胞肥大、排列紊乱、纤维化明显,CVF显著升高(P <0.01);hs-TnT、NT-proBNP、TNF-α、IL-2、IL-6表达水平明显升高(P <0.01),IL-10表达水平明显下降(P <0.01);超声心动图测定心脏扩大且收缩功能显著受损(P <0.01)。(2)与Model组比较,用药各组梗死交界区心肌细胞结构相对完整,肌间隙变窄,CVF显著下降(P <0.01);hs-TnT、NTproBNP、TNF-α、IL-2、IL-6水平明显降低(P <0.01),IL-10表达水平明显升高(P <0.01);LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV明显下降(P <0.05),FS、EF值明显增加(P <0.01)。(3)在两组治疗方案中,SAC/VAL和VAL均可改善AMI后大鼠心功能,但SAC/VAL提供了更好的心功能保护,差异具有统计学意义(P <0.01)。(4) P-SAC/VAL组与T-SAC/VAL组比较,CVF减小更加明显,hs-TnT、NT-proBNP、TNF-α、IL-2、IL-6水平明显降低(P <0.01),IL-10表达水平明显升高(P<0.01),LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV明显下降(P <0.01),FS、EF值明显增加(P <0.01)。(5)与Model组比较相比,治疗组心肌组织中磷酸化核因子κB(phosphorylated nuclear factorkappa B,p-NF-κB)、磷酸化κB抑制蛋白(phosphorylated inhibitor of kappa B,p-IκB)表达下调(P <0.05)。结论:(1) SAC/VAL或VAL在AMI再灌注后均可有效改善心室重构、心功能;(2)与VAL相比,SAC/VAL在预防及治疗AMI诱导的心功能障碍方面效果更佳;(3) SAC/VAL早期预防性应用可更好地改善心功能。(4) SAC/VAL可能通过下调p-NF-κB、p-IκB蛋白表达发挥保护心功能的作用。此获益可能与SAC/VAL抑制心肌炎症反应,抑制细胞凋亡,减轻心肌纤维化,改善左心室重构相关。

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病有效性及安全性Meta分析

目的评价沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)合并2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性。方法采用计算机检索PubMed,Embase,Web of Science,The Cochrane Library及中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库中关于沙库巴曲缬沙坦治疗CHF合并T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限为1990年1月至2023年2月。采用Cochrane系统评价指导手册Version 5.1.0进行偏倚风险评估,采用改良Jadad量表进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11项RCT,涉及患者7075例,其中试验组3569例,对照组3506例。Meta分析结果显示,试验组患者的临床疗效[OR=1.94,95%CI(1.20,3.12),P=0.007],左室射血分数[MD=6.67,95%CI(4.87,8.47),P<0.00001],氨基末端脑型利钠钛前体[MD=-621.60,95%CI(-813.81,-429.38),P<0.00001],糖化血红蛋白[MD=-0.41,95%CI(-0.73,-0.09),P=0.01],空腹血糖[MD=-1.03,95%CI(-1.62,-0.45),P=0.0005]的改善程度均显著优于对照组,不良反应发生率显著低于对照组[OR=0.59,95%CI(0.38,0.93),P=0.02]。结论沙库巴曲缬沙坦治疗CHF合并T2DM的有效性和安全性均良好,可改善患者的心功能指标,降低糖化血红蛋白和空腹血糖水平。

沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术后患者的临床疗效

目的探究沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊PCI术后患者的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月齐齐哈尔市第一医院心内科收治急性前壁STEMI行急诊PCI治疗的患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组40例和观察组40例,对照组以常规药物和依那普利治疗,观察组在对照组的基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。治疗1个月后比较2组患者临床疗效,治疗前后血清学指标、左心室功能以及主要心脏不良事件(MACE)发生率、治疗期间的不良反应。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(97.50%vs.77.50%,χ^(2)/P=7.314/0.007);与治疗前比较,2组治疗后的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均下降,左心室射血分数(LVEF)均升高,且观察组各指标降低/升高幅度大于对照组(t/P=5.507/<0.001、11.006/<0.001、5.287/<0.001、4.297/<0.001、6.647/<0.001、2.330/0.022);观察组的MACE发生率低于对照组(5.00%vs.20.00%,χ^(2)/P=4.114/0.043);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术后的患者疗效显著,患者的心功能有所改善,MACE发生率降低,且相对安全。

维利西呱联合沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者心功能及血液流变学的影响

目的 观察维利西呱联合沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭(HF)患者心功能及血液流变学的影响。方法 根据随机数字表法将2021年7月—2023年7月宁夏医科大学总医院收治的HF患者80例进行分组,分为观察组和对照组各40例。在常规对症治疗基础上,对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组在对照组基础上采用维利西呱片治疗,2组均连续用药2个月。比较2组治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心输出量(CO)、心率(HR)、心脏指数(CI)]、血清学指标[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血液流变学指标[血浆纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)]、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分、6 min步行距离(6MWD)。结果 治疗2个月后,2组LVEF较治疗前升高,LVEDD、LVESD较治疗前缩小,且观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组(P<0.01);2组CO、CI较治疗前升高,HR较治疗前下降,且观察组升高/下降幅度大于对照组(P<0.01);2组血清cTnT、hs-CRP、NT-proBNP水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血浆Fib水平与PV、LBV、HBV低于治疗前,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.01);2组MLHFQ评分低于治疗前,6MWD较治疗前延长,且观察组下降/延长幅度大于对照组(P<0.01)。结论 采用维利西呱联合沙库巴曲缬沙坦治疗HF可提高患者心功能,改善机体血液流变学,并减轻心肌损伤,提高患者生活质量和运动耐量。

沙库巴曲缬沙坦钠片早期应用在预防急性心肌梗死患者发生心力衰竭和改善心室重塑中的价值

目的 研究沙库巴曲缬沙坦钠片早期应用在预防急性心肌梗死患者发生心力衰竭和改善心室重塑中的价值。方法 目的抽样法选取2023年8月-2024年1月广东省农垦中心医院心血管内科收治的80例急性心肌梗死住院患者为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组40例。分别予以缬沙坦及沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。对比两组入院时,入院7、90 d时氮末端B型钠尿肽前体、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、不良反应及心衰发生情况。结果 入院后7、90 d,两组患者氮末端B型钠尿肽前体水平均较入院时下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者左室收缩末期内径、左室舒张末期内径随着时间延长逐渐减小,左室射血分数逐渐升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组心力衰竭发生率为15.00%(6/40),低于对照组的35.00%(14/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.267,P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片早期使用可减少急性心肌梗死患者心力衰竭的发生情况,改善急性心肌梗死患者的心室重塑,且临床使用安全。

沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗慢性心力衰竭的效果及对患者心功能、心脏结构重塑、血管内皮功能的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及对患者心功能、心脏结构重塑、血管内皮功能的影响。方法选取2022年5月至2023年6月平顶山市第一人民医院收治的102例CHF患者纳入研究,按随机数法分为对照组(予以沙库巴曲缬沙坦钠片治疗)和观察组(予以沙库巴曲缬沙坦钠片+维立西呱治疗)各51例,两组患者均治疗6个月。治疗6个月后比较两组患者的NYHA心功能分级改善情况,以及治疗前后的血压、明尼苏达心衰量表评分(MLHFQ)、心功能[每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心室结构重塑指标[室间隔厚度、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量分数(LVMI)]、血管内皮功能[内皮素、一氧化氮合酶(NOS)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮];同时比较两组患者治疗期间的主要不良事件和不良反应发生率。结果102例CHF患者中1例中途退出,其余均纳入研究,最终纳入观察组50例,对照组51例;治疗后观察组患者的NYHA心功能分级改善2~3级患者占比分别为66.00%、18.00%,明显高于对照组的39.22%、1.96%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的MLHFQ评分为(35.26±4.08)分,明显低于对照组的(47.53±5.29)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的SV、LVEF分别为(75.12±8.30)mL、(49.29±2.30)%,明显高于对照组的(64.56±10.44)mL、(43.77±2.61)%,LVEDD、NT-proBNP分别为(53.00±3.18)mm、(2969.20±331.74)μg/L,明显低于对照组的(56.13±3.45)mm、(4007.31±383.52)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的室间隔厚度、LVPWT、LVMI分别为(8.05±1.12)mm、(7.13±0.94)mm、(110.58±17.30)g/m^(2),明显低于对照组的(9.49±1.83)mm、(8.81±1.57)mm、(119.72±14.02)g/m^(2),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的内皮素为(42.00±6.95)ng/L,明显低于对照组的(58.42±8.27)ng/L,NOS、CGRP、一氧化氮分别为(33.92±4.85)U/mL、(39.36±5.07)ng/L、(99.41±6.56)μmol/L,明显高于对照组的(25.41±3.76)U/mL、(27.14±4.82)ng/L、(83.64±5.29)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的主要不良事件发生率为6.00%,明显低于对照组患者的21.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为6.00%,与对照组患者的1.96%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗CHD能有效改善患者的心脏功能,逆转心脏结构重塑,减少心力衰竭再入院等主要不良事件的发生,提高患者的生命质量。

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及对微炎症反应的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及对微炎症反应的影响。方法选取2019年1月—2021年12月福建医科大学附属第二医院收治的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者92例,基于不同用药方案分为联合组和常规组,每组46例。常规组实施常规西药治疗,联合组在常规组基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗。2组均用药3个月后比较治疗效果,治疗前后心肾功能及微炎症改善情况。结果联合组治疗总有效率为95.65%,高于常规组的80.43%(χ^(2)=5.059,P=0.024)。治疗3个月后,2组左室射血分数升高、左室舒张末期内径减小,尿素氮、血清肌酐水平降低,且联合组上述指标改善幅度大于常规组(P均<0.01);2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平降低,且联合组低于常规组(P均<0.01)。结论慢性心力衰竭合并肾功能不全给予沙库巴曲缬沙坦治疗的效果显著,可在改善患者心肾功能的同时,有效降低微炎症反应。

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗HFrEF患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者的效果。方法:选取2021年5月—2022年5月麻城市人民医院收治的200例HFrEF患者作为研究对象,依据随机数表法将纳入患者分为联合组(n=101)和对照组(n=99)。所有患者均予以常规抗心衰治疗与干预,对照组予以沙库巴曲缬沙坦,联合组在对照组基础上予以达格列净。比较两组疗效、治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、不良反应及心衰再住院率。结果:联合组总有效率95.05%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且联合组高于对照组,两组LVESD、LVEDD、hs-CRP、TNF-α、IL-6、CD8^(+)较治疗前下降,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组随访12个月心衰再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合达格列净可有效提高HFrEF患者疗效、心功能,降低炎症因子水平,改善免疫功能,降低心衰再住院率,且安全性好。

沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病的效果

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病(DCM)的效果及对心肌纤维化、心室重构(VR)的影响。方法选取2019年1月至2023年1月陕西中医药大学第二附属医院收治的62例DCM患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各31例。对照组男20例,女11例;年龄(45.72±4.89)岁;美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级:Ⅱ级15例,Ⅲ级16例。研究组男14例,女17例;年龄(46.91±5.36)岁;NYHA心功能分级:Ⅱ级12例,Ⅲ级19例。对照组给予强心、利尿、β受体阻滞剂、醛固酮抑制剂和沙库巴曲缬沙坦钠口服治疗;研究组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊口服治疗;两组均持续治疗3个月。比较两组临床疗效,治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、6 min步行距离(6MWD)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分及治疗期间不良反应发生率。采用独立样本t检验、配对样本t检验和χ^(2)检验。结果研究组总有效率为93.55%(29/31),高于对照组的74.19%(23/31)(P<0.05);治疗后,研究组LVEF高于对照组[(47.11±5.68)%比(43.92±4.35)%],LVEDV、LVEDD均低于对照组[(145.38±16.37)ml比(163.09±20.42)ml、(45.90±4.26)mm比(49.21±5.12)mm](均P<0.05);治疗后,研究组LN、HA和TGF-β1均低于对照组[(153.82±11.24)μg/L比(186.31±14.73)μg/L、(165.48±16.75)μg/L比(197.06±19.62)μg/L、(36.91±3.77)μg/L比(40.52±2.63)μg/L](均P<0.05);治疗后,研究组血清NT-proBNP低于对照组[(827.95±76.13)ng/L比(932.74±59.25)ng/L],GQOLI-74评分高于对照组[(89.61±3.17)分比(81.83±4.92)分],6MWD长于对照组[(346.75±32.45)m比(308.26±29.71)m](均P<0.05);研究组治疗期间不良反应总发生率为19.35%(6/31),与对照组的12.90%(4/31)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊可增强DCM的临床疗效,有效抑制VR和心肌纤维化。

伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗低血压状态下HFrEF患者的效果观察

目的 观察伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗低血压状态下射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的效果。方法 118例低血压状态下HFrEF患者,随机分为观察组(60例)和对照组(58例)。对照组患者口服沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用伊伐布雷定治疗。比较两组患者的心功能指标[心率、左心射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWT)],炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,生活质量评分,低血压发生情况。结果 观察组心率、LVEF、NT-pro BNP、6MWT分别为(57.36±11.24)次/min、(46.32±5.67)%、(1137.68±462.35)ng/L、(586.32±48.76)m,对照组分别为(64.28±10.62)次/min、(42.62±5.18)%、(1628.64±473.54)ng/L、(506.37±46.82)m。治疗后,观察组患者的心率、NT-proBNP水平比对照组明显更低,同时LVEF比对照组明显更高, 6MWT比对照组明显更长,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-1、IL-6分别为(101.26±12.58)、(89.26±7.32)pg/ml,对照组分别为(106.53±13.54)、(101.65±8.05)pg/ml,观察组患者的IL-1、IL-6水平比对照组显著低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者情感功能、社会功能、身体功能、认知功能、角色功能方面的生活质量评分分别为(62.56±6.23)、(52.21±4.62)、(52.16±7.26)、(58.69±5.01)、(50.28±8.06)分,均明显高于对照组的(42.62±5.16)、(43.52±5.06)、(46.58±7.02)、(46.32±4.98)、(41.32±7.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生低血压5例(8.33%),显著少于对照组的18例(31.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗低血压状态下HFrEF患者,可以显著减轻患者的心力衰竭症状,减少炎性损害,并且增加患者的日常活动水平,而且比较安全可靠,可以在临床推广使用。

沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果及对心功能和血清相关指标的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果及对心功能和血清相关指标的影响。方法 选取2021年8月—2022年8月齐齐哈尔市第一医院诊治的CHF患者74例,按随机数字表法分为观察组和对照组各37例。对照组予以卡维地洛治疗,观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能、心肌损伤标志物、炎性因子水平及不良反应。结果 观察组总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%(χ^(2)=4.163,P=0.041);治疗3个月后,2组左室射血分数(LVEF)高于治疗前,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)及心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD、LAD及cTnT、CK-MB、PCT、CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.41%vs.10.81%,χ^(2)=0.151,P=0.670)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗CHF效果显著,可提升心功能,减轻心肌损伤与炎性反应,且无严重不良反应,安全性高。

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭患者的疗效与安全性

目的探讨在射血分数降低心力衰竭患者中以达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗的效果与安全性。方法选取2020年1月至2021年6月郑州市第七人民医院收治的射血分数降低心力衰竭患者86例作为研究对象,根据信封随机法分为两组。试验组中,男女比为26/17,年龄(65.08±5.52)岁;对照组中,男女比为27/16,年龄(65.21±5.37)岁。对照组43例予以沙库巴曲缬沙坦治疗,试验组43例在此基础上予以达格列净治疗,持续口服3个月。比较两组疗效、心功能、6 min步行距离(6MWD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及炎症因子水平等。采用t检验、χ^(2)检验。结果给药3个月后,试验组射血分数降低心力衰竭患者的总有效率高于对照组[95.35%(41/43)比79.07%(34/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。给药3个月后,两组左心室舒张末期内径(LVIDd)、NT-proBNP、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平相较于给药前下降,且试验组低于对照组;两组左心室射血分数(LVEF)、6MWD水平相较于给药前显著上升,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组射血分数降低心力衰竭患者不良反应发生率和对照组相比差异无统计学意义[13.95%(6/43)比11.63%(5/43)](P>0.05)。结论在射血分数降低心力衰竭患者治疗中,达格列净联合沙库巴曲缬沙坦的疗效显著,可减轻机体炎症反应,改善心脏功能,增加心脏射血分数,且安全性良好,值得应用。

沙库巴曲缬沙坦钠对心力衰竭伴低钠血症患者心功能及血钠水平的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭伴低钠血症患者的意义以及对患者心功能和血钠水平的效果。方法方便选取2020年6月-2022年12月东台市中医院收治的112例心力衰竭伴低钠血症患者作为研究对象,根据摸球法分为两组,每组56例。对照组用依那普利进行治疗;观察组用沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗。对比两组的治疗效果、心功能改善情况及相关血钠指标变化。结果观察组的治疗总有效率(98.21%)高于对照组(87.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.846,P<0.05)。观察组的心功能指标、6 min步行距离均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组生化指标均优于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠在心力衰竭伴低钠血症患者中疗效更为确切,在改善患者心功能和血钠中均有突出作用。

沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗扩张型心肌病患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗扩张型心肌病患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的100例扩张型心肌病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各50例。对照组采用美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平、心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)]水平、炎性指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子α刺激基因-6(TSG-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为88.00%(44/50),高于对照组的70.00%(35/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组LVESD、LVEDD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组cTnI、CK-MB、NT-proBNP、ET-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TGF-β1、sICAM-1、TSG-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗扩张型心肌病患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低心肌损伤标志物和炎性指标水平,其效果优于单纯美托洛尔治疗。

沙库巴曲缬沙坦联用达格列净对老年慢性心力衰竭患者心肾功能的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦联用达格列净对老年慢性心力衰竭患者的临床治疗效果。方法回顾性选取2018年7月-2022年10月期间,复旦大学附属华东医院心血管内科收治的老年慢性心力衰竭患者271例,其中,单纯应用缬沙坦的治疗1组89例、应用沙库巴曲缬沙坦的治疗2组90例、应用沙库巴曲缬沙坦联用达格列净的治疗3组92例。3组连续用药12(1013.5)个月,比较3组治疗前后血肌酐、尿酸、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平。结果经治疗12(1013.5)个月后,治疗3组的临床有效率95.7%,高于治疗1组的80.9%(P<0.05)。与治疗前比较,各组心功能指标均获得改善,治疗3组肾功能指标获得改善(P<0.05)。LVEF改善方面,治疗3组及治疗2组均优于治疗1组;LVEDD、血肌酐和尿酸改善方面,治疗3组优于治疗2组及治疗1组;BNP改善方面,治疗3组优于治疗1组,以上结果均具有统计学差异(P<0.05)。结论3组方案均可改善老年慢性心力衰竭患者的心、肾功能指标,但是相较于单纯应用缬沙坦或沙库巴曲缬沙坦,沙库巴曲缬沙坦联用达格列净治疗老年慢性心力衰竭患者,心肾获益最大。