预防婴儿猝死综合征的安全睡眠环境证据总结

目的:检索、评价并整合预防婴儿猝死综合征的安全睡眠环境相关证据。方法:计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate临床顾问、JBI图书馆、Cochrane图书馆等网站中关于婴儿安全睡眠环境相关的临床决策、推荐实践、证据总结、临床实践指南、技术报告、专家共识、系统评价,进行方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果:根据纳入标准筛选出证据11篇,包括技术报告1篇、临床决策2篇、临床实践指南1份、系统评价7篇。通过阅读、提取和归类,总结了睡眠姿势、睡眠位置、睡眠环境和辅助睡眠工具4个领域的9条证据。结论:医务人员和婴幼儿监护人应遵循最佳证据,规范婴儿照护行为,保证婴儿睡眠安全,预防婴儿猝死综合征。

窒息氧合技术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无通气安全时间的影响

目的评价经鼻咽导管窒息氧合技术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者全麻诱导气管插管时无通气安全时间的影响。方法择期行全麻腭咽成形术的重度OSAHS患者80例,男62例,女18例,年龄18~56岁,BMI 30~42 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,改良Mallampati分级Ⅰ-Ⅲ级。采用随机数字法分为两组:经鼻咽导管窒息氧合组(N组)和对照组(C组),每组40例。两组均采用相同的全凭静脉诱导方案,诱导后模拟长时间气管插管。N组意识消失后置入鼻咽导管,确认可以面罩通气,给予肌松药待肌松效果满意后置入喉镜暴露声门结构,并在此时开始经鼻咽导管给予15 L/min湿化纯氧。C组常规麻醉诱导,肌松效果满意后置入喉镜暴露声门结构。记录两组停止面罩通气时的呼气末氧浓度(C ET O 2)、面罩通气停止后SpO 2达到的最低值、插管后开始通气时的P ET CO 2。记录患者无通气安全时间(停止面罩通气至患者SpO 2降至95%的时间),插管后开始通气至SpO 2恢复至100%时间。记录术后24 h鼻腔出血、牙齿损伤、咽喉痛、声音嘶哑、口咽出血等气管插管相关并发症的发生情况。结果与C组比较,N组面罩通气停止后SpO 2达到的最低值明显升高(P<0.05),插管后开始通气时的P ET CO 2明显升高(P<0.05),无通气安全时间明显延长(P<0.05),插管后开始通气至SpO 2回复至100%的时间明显缩短(P<0.05)。两组面罩通气停止时的C ET O 2差异无统计学意义。两组鼻腔出血、牙齿损伤、咽喉痛、声音嘶哑、口咽出血等气管插管相关并发症差异无统计学意义。结论经鼻咽导管窒息氧合技术安全、简便,可以延长重度OSAHS患者全麻诱导气管插管时无通气安全时间,提高其全麻诱导的安全性。

“睡眠安宝”电子产品的市场与经济分析

"睡眠安宝"产品可以对睡眠者的脉搏信号进行监测,一旦系统检测到突发疾病,便可通过无线通信模块及GSM模块,自动拨打电话或发送短信进行紧急报警求救.求救对象可以是120急救中心、亲朋好友等.在报警的同时,系统可自动打开电动门锁,极大地方便了相关人员实施救治.该产品主要解决夜间突发疾病的救助问题,通过对"睡眠安宝"电子产品的市场分析与经济分析,表明该产品的运营方案是切实可行的.

短时睡眠剥夺对驾驶人驾驶操作绩效的影响

目的本研究探索24 h内睡眠剥夺(SD)对驾驶人警觉性、驾驶肢体操作的影响。方法本研究在驾驶模拟器中设计了5个不同水平睡眠剥夺时间的实验,并对18名年轻驾驶人(平均24.7岁)展开仿真模拟实验,并通过驾驶模拟器采集他们的驾驶操作数据。结果在24 h内,随着睡眠剥夺时间增加,驾驶人的警觉性先降低后有所提升,但仍低于起床后3 h状态。驾驶人的驾驶肢体操作随着睡眠剥夺时间先变好后变坏,并且在睡眠剥夺16 h后驾驶人更加倾向于简单的动作。此外,驾驶人车道保持能力和换道次数呈现从差变好再变差的趋势,在睡眠剥夺16 h时达到最优。结论驾驶员的警觉性整体下降,而肢体操作能力在16 h后逐渐下降,但是随着清醒时间增长驾驶人动作的灵活性、驾驶人车道保持方面和驾驶人警觉性在24 h睡眠剥夺后是否还能增加,仍需进一步研究。

一对一导乐陪伴分娩对初产妇产后情绪状态及睡眠质量的影响分析

目的:探讨一对一导乐陪伴分娩对初产妇产后情绪状态及睡眠质量的影响。方法:选取2020年5月至2021年4月福建省福清市妇幼保健院收治的初产妇80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组在分娩期间行常规干预,观察组在分娩期间行一对一导乐陪伴分娩。比较2组产妇的情绪状态、睡眠质量、产程时间、分娩结局、产妇产后状况。结果:干预前,2组产妇汉密尔顿焦虑评分(HAMA)及汉密尔顿抑郁评分(HAMD)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,2组产妇睡眠时间、平均入睡时间、起夜次数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组睡眠时间长于对照组,平均入院时间短于对照组,起夜次数少于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组第一产程时间、第二产程时间短于对照组,观察组剖宫产、产后大出血等发生率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:一对一导乐陪伴分娩可显著改善初产妇的情绪状态,使其以更为轻松的心态面对分娩,因而可获得更理想的睡眠质量,缩短产程时间,并降低试产中转产妇的剖宫产率及产后不良事件的发生率。

驾驶员主观疲劳状态与方向盘转角对事故倾向性的综合预测模型

为研究驾驶员驾驶任务前的主观疲劳状态对事故倾向性的影响,采用瑞典行业疲劳问卷(SOFIC)对驾驶员驾驶任务前和驾驶任务后的主观疲劳状态进行测量,使用驾驶模拟器采集驾驶员的驾驶绩效指标(速度变异性、方向盘控制、刹车深度、油门大小、车道位置变异性、速度)和碰撞次数,并检验驾驶员驾驶任务前疲劳状态、驾驶绩效和碰撞次数的相关关系和回归关系。结果表明:驾驶员驾驶任务前疲劳状态、方向盘转角和碰撞次数有显著相关性,并且驾驶任务前的主观疲劳状态能够有效预测驾驶绩效和事故次数,自我评估的缺乏动力感受对碰撞次数的影响过程中,方向盘转角起完全中介作用。结论:任务前越疲劳的驾驶员,方向盘转角波动幅度越大,事故倾向性越强,可以结合使用SOFI-C量表和方向盘转角波幅对事故倾向性进行综合预测。