体外反搏联合沙库巴曲缬沙坦对低射血分数冠状动脉旁路移植术患者术后康复的影响

目的 探究低射血分数冠状动脉旁路移植术后患者经体外反搏治疗联合口服沙库巴曲缬沙坦对术后心脏功能康复的效果。方法 回顾性分析秦皇岛市第一医院心血管外科2019年1月至2021年6月实施冠状动脉旁路移植术治疗的100例低射血分数冠状动脉粥样硬化患者的临床资料,将其按术后治疗方案分为两组,对照组患者术后实施常规护理干预及药物治疗,研究组在其基础上增加体外反搏治疗及口服沙库巴曲缬沙坦,对比两组患者纽约心脏协会(New York Heart Association, NYHA)心功能分级、代谢当量简表(metabolic equivalent table, MET)以及超声心动图结果相关指标干预前、后的差值,包括:左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)、二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰与舒张晚期充盈峰速度A峰(early diastolic transmitral inflow velocity to late diastolic mitral annulus velocity, E/A)比值。同时对比两组患者术后住院时间及并发症发生率。结果 研究组患者干预后NYHA心功能分级、MET均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前、后各超声心动图相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后住院时间及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低射血分数冠状动脉旁路移植术后患者实施体外反搏治疗及口服沙库巴曲缬沙坦能够促进患者心脏功能恢复,有效改善患者术后生活质量。

沙库巴曲缬沙坦对非ST段抬高型心肌梗死伴心功能不全且行PCI术患者的疗效分析

目的:本文旨在探究沙库巴曲缬沙坦(ARNI)在治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)伴心功能不全且行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者近期治疗的效果。方法:随机选取2018.06.01~2019.12.30青岛大学附属医院78例非ST段抬高型心肌梗死伴心功能不全且行PCI术患者,应用随机数字表法将其随机分为两组,其中观察组40例,在常规基础上应用沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组38例,在常规基础上应用缬沙坦治疗。监测观察组及对照组血清N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)以及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)等心脏指标的变化,术后6月的临床疗效,发生药物不良反应例数以及再次住院例数。结果:a) 两组患者术后6月血NT-proBNP水平较出院前均明显下降,差异有统计学意义(P 【0.01);且术后6月观察组血清NT-proBNP水平低于对照组(P 【0.01)。b) 两组患者术后6月LVEF、LVEDD等心脏超声指标较术前均有所改善,差异有统计学意义(P 【0.01),观察组改善情况优于对照组(P 【0.01)。c) 出院治疗6个月后,观察组临床疗效优于对照组(P 【0.01)。结论:沙库巴曲缬沙坦应用于非ST段抬高型心肌梗死伴心功能不全且行PCI术患者中的疗效优于缬沙坦,并且可以有效逆转心室重构,改善患者的临床预后。

适合接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗的慢性心衰患者的健康相关生活质量相关性研究

目的比较适合接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗的年轻老年人和老年人慢性心衰患者的健康相关生活质量,探讨健康相关生活质量与年龄、NYHA分级、收缩压和BNP水平的关系。方法随机选取2018年3月至2020年3月期间128例在我院心血管内科确诊为慢性心衰并接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗的患者,并分为年轻老年组(<75岁)和老年组(≥75岁)。比较两组患者的EQ-5D量表和KCCQ问卷调查对HRQoL的评分,对KCCQ整体汇总得分相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果两组患者之间的总体HRQoL没有差异(P>0.05),老年组患者在KCCQ问卷调查的两个方面得分较低,即自我效能(67.06±22.13和78.88±19.74,P<0.05)和体力限制(75.66±19.02和86.37±14.41,P<0.05)。NYHA分级与较差的HRQoL相关,但与年龄、收缩压或BNP水平无关。结论通过定制干预措施改善老年人的自我效能,通过教育和基于患者病情的自我护理来帮助患者提高生活质量,这可能是预防疾病恶化的一种方法。

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的效果及对血脂和主要心血管不良事件发生率的影响

目的探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)合并2型糖尿病(T2DM)的效果及对血脂和主要心血管不良事件(MACE)发生率的影响。方法前瞻性选取2020年2月至2021年2月华中科技大学同济医学院附属梨园医院收治的CHF合并T2DM患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例;对照组采用常规治疗+沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合达格列净治疗。比较两组的疗效、治疗前后心脏结构及功能指标、血糖波动情况、血脂水平以及总复发率。结果观察组治疗总有效率高于对照组[96.67%(58/60)比85.00%(51/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.90,P<0.05)。观察组治疗后左室射血分数(LVEF)高于对照组,左房容积指数、左室舒张末期容积指数及左室收缩末期容积指数低于对照组[(50.12±5.78)%比(41.23±5.13)%、(30.52±4.28)ml/m^(2)比(36.73±4.58)ml/m^(2)、(89.27±9.26)ml/m^(2)比(95.34±9.73)ml/m^(2)、(68.46±5.17)ml/m^(2)比(71.32±6.58)ml/m^(2)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后最大血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差、平均血糖波动幅度、空腹血糖低于对照组[(7.52±1.03)mmol/L比(10.87±1.76)mmol/L、(1.45±0.31)mmol/L比(1.72±0.35)mmol/L、(3.12±0.67)mmol/L比(4.71±0.78)mmol/L、(7.84±1.97)mmol/L比(8.67±2.08)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组[(3.18±0.35)mmol/L比(3.35±0.5)mmol/L、(1.35±0.17)mmol/L比(1.43±0.28)mmol/L、(1.65±0.41)mmol/L比(1.51±0.32)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗半年内出现心力衰竭再住院7例,MACE 14例,总复发率为35.00%(21/60);对照组治疗半年内出现全因死亡1例,心力衰竭再住院8例,MACE 26例,总复发率为58.33%(35/60);观察组总复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.56,P<0.05)。结论达格列净联合沙库巴曲缬沙坦可明显改善CHF合并T2DM患者心肌功能、血糖血脂水平,且能够降低MACE的发生风险。

沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并射血分数保留心力衰竭患者临床观察

目的探究高血压合并射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的效果及对血清炎性因子和心功能的影响。方法选择2018-08-15-2020-10-15西平县中医院治疗的113例高血压合并HFpEF患者作为研究对象。所有患者均行利尿、强心及抗心率失常等治疗。根据随机数字表法分为2组,57例观察组患者口服沙库巴曲缬沙坦治疗,56例对照组患者口服缬沙坦治疗,治疗3个月后观察2组患者血压水平、血清炎性因子、心功能超声相关指标和不良反应。其中,血清炎性因子包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6);心功能超声检查指标包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心输出量(CO)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、快速舒张期二尖瓣前向血流E峰与心房收缩期A峰比值(E/A)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)。结果根据入组时调整后,试验组和对照组患者舒张压(P=0.153)和收缩压(P=0.232)变化比较,差异均无统计学意义。治疗3个月,2组hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均降低,且试验组hs-CRP为(6.14±2.71)mg/L,低于对照组的(8.11±2.52)mg/L,F=4.000,P<0.001;TNF-α为(5.33±2.32)pg/mL,低于对照组的(8.14±2.45)pg/mL,F=6.261,P<0.001;IL-6为(16.16±3.19)pg/mL,低于对照组的(21.27±3.27)pg/mL,F=8.409,P<0.001。治疗3个月后,2组患者心功能相关指标均有所改善,试验组NT-proBNP为(2519.82±759.57)pg/mL,低于对照组的(4776.46±878.46)pg/mL,F=14.615,P<0.001;LVESD为(41.93±0.56)mm,低于对照组的(42.34±0.77)mm,F=3.232,P=0.001;E/A为0.99±0.22,高于对照组的0.86±0.20,F=3.285,P=0.001;CO为(5.01±0.35)L/min,高于对照组的(4.48±0.51)L/min,F=6.430,P<0.001;LVEDD和LVSF心功能指标改善与对照组比较,差异无统计学意义。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论沙库巴曲缬沙坦可改善高血压合并HEpE患者心功能,降低炎性水平,不增加不良反。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性左心功能不全缓解期并左室射血分数降低的效果观察

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠对老年急性左心功能不全缓解期并左室射血分数降低的治疗效果。方法收集2019年1—12月沈阳医学院附属第二医院收治的老年急性左心功能不全缓解期并左室射血分数降低患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,在常规治疗基础上对照组加用贝那普利、观察组加用沙库巴曲缬沙坦钠,比较两组治疗前和治疗1个月后血钾、血钠、血清NT-ProBNP水平以及体质量和6 min步行距离、左心室收缩末期内径、左室舒张末期内径和左室射血分数。结果治疗1个月后,两组NT-ProBNP、6 min步行距离、体质量和左室射血分数差异均有统计学意义(P<0.05),而两组血钾、血钠、左心室收缩末期内径和左室舒张末期内径差异均无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠在短期内治疗老年急性左心功能不全缓解期并左室射血分数降低的疗效较为确切,但其对心肌重塑影响较小,必要时需要联合其他药物进行治疗。