硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的 探讨硫酸镁辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床疗效。方法 6 2例中度HIE患儿随机分为治疗组和对照组。对照组 30例用常规治疗 ,治疗组 32例在常规治疗基础上入院后立即给予硫酸镁治疗 72小时 ,负荷量每天 2 0 0～ 2 5 0mg/kg ,维持量每天 1 2 5mg/kg。观察两组患儿神经系统症状消失时间 ,并于生后 7天 ,1 2～ 1 4天进行新生儿行为神经评分 (NBNA) ,6～ 1 2月进行发育商 (DQ)值测定。结果 治疗组凝视消失、意识恢复时间与对照组比较差异无显著性 ,惊厥停止、原始反射及肌张力恢复时间均短于对照组 ,差异有显著性(P <0 .0 5或 0 .0 1 )。治疗组生后 7天及 1 2～ 1 4天NBNA评分正常的例数多于对照组 ,其差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗组患儿 6～ 1 2个月DQ值明显高于对照组 (91± 1 5vs 83± 1 5 ) (P <0 .0 5 )。结论 HIE在常规治疗基础上 ,早期应用硫酸镁治疗 ,能缩短神经系统症状消失时间 ,减少后遗症发生。

几种电生理检查诱导药物对房室结双径路诊断影响

目的:回顾性观察几种药物对房室结双径路电生理现象的诱导作用和评价他们的临床电生理诊断意义。方法:随机选择接受过临床心脏电生理检测的房室结双径路患者156例,根据检测过程中使用过的诱导药物分为A(ATP,n=32)、B(钙剂,n=42)、C(硫酸镁,n=40)和D(阿托品,n=42),共4组。观察他们在检测过程中对房室结双径路现象的诱导作用和诱发心动过速发生的例数,评价他们对临床电生理诊断的辅助意义。结果:在诱发房室结双径路的特征性“跳跃”现象方面A、B、C组明显优于D组,其中B组不延长快径路传导速度,比A、C两组诱导作用的诊断可靠性高。在诱导心动过速方面,B组明显增宽折返窗,较其他组更利于心动过速诱发和其发病机理认识。结论:钙剂作为诊断诱导剂选择性增宽快慢径路有效不应期窗口,对快径路传导速度的影响小,辅助诊断的结果比三磷酸腺苷、硫酸镁和阿托品组更具可靠性,对房室结双径路电生理的综合诊断有其独特的使用价值。

硫酸镁拮抗氯胺酮不良反应疗效观察

目的 观察硫酸镁拮抗氯胺酮不良反应的效果。方法 选择择期小手术 6 0例 ,ASA Ⅰ～Ⅱ 级。随机分为A、B、C三组 ,2 0例一组。三组患者均静注氯胺酮 1mg·kg-1,其中 ,B组加硫酸镁注射液 5mg·kg-1,C组加硫酸镁注射液 10mg·kg-1,给药后每 5min记录平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、呼吸 (R)、潮气量 (Vt)、脉搏氧饱和度 (Sp0 2 ) ,苏醒时间和苏醒后的精神神经症状等。结果 用药后与用药前比较 ,A、B组的MAP ,HR明显增加 (P <0 .0 0 1) ,C组增加不明显 (P >0 .0 5 ) ;组间比较 ,A组MAP ,HR明显高于C组 (P <0 .0 0 1) ;苏醒期精神症状 ,A组明显高于B组 (P <0 .0 1)和C组 (P <0 .0 1)。结论 硫酸镁可明显拮抗氯胺酮的不良反应 ,同时不延迟麻醉苏醒时间。

硫酸镁对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的影响

目的探讨硫酸镁治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)智能发育的影响。方法将102例HIE患儿随机分为两组,观察组58例、对照组44例,两组给予相同综合治疗,观察组加用25%硫酸镁,疗程7d。两组治疗前后行NBNA检查(平均间隔12d),并用丹佛发育筛查法进行随访。结果治疗前两组间NBNA检查结果差异无显著性,而治疗后两组间差异显著(χ2=3.93,P<0.05),随访发现智能发育落后者观察组2例,对照组6例,存在显著性差异(χ2=3.95,P<0.05)。结论早期应用硫酸镁治疗HIE有利于智能发育的恢复。

β-七叶皂甙钠联合硫酸镁治疗肺性脑病临床观察

目的观察β-七叶皂甙钠合硫酸镁治疗肺性脑病的疗效。方法78例符合诊断的肺性脑患者随机分为治疗组和对照组。对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加β七叶皂甙钠联合硫酸镁治疗。患者治疗前后有效率血气指标,血流变学改变及死亡率。结果治疗组在有效率,血气指标,血液流变学指标,死亡率发生方面均明显优于对照组。结论β七叶皂甙钠联合硫酸镁治疗肺性病明显优于常规治疗。