浦东远郊地区社区医生痛风诊疗认知现状的初步调查

目的研究浦东远郊地区医生痛风诊疗的认知现状,提供针对性的痛风管理模式和再教育内容。方法对浦东远郊12家社区医院全科医生发放痛风诊治相关问卷调查,通过职称、学历等因素分析医生对痛风概念、治疗方案、诊疗规范上的差异性。结果在调查的远郊地区全科医生中,本科及以上学历占比84.28%,中级及以上职称占比85.53%,年龄在41~50岁阶段的占比51.57%,30岁以下医生仅占3.78%,人才梯队建设应引起重视。不同职称的医生对痛风的概念没有差异性,不同学历在诊疗规范方面差异有统计学意义(P<0.05)。远郊农村地区病例较丰富,但50.31%的接诊医生建议高尿酸患者选择长期进行降尿酸治疗,由于医疗设施、药品配备的差异,对治疗方案的规范化存在短板。结论目前浦东远郊地区全科医生对痛风的基本概念、诊疗规范了解程度较高,但在药物治疗痛风方面存在不足,有必要对社区临床药师予以药学服务干预,提高患者服药依从性,进一步改善预后效果及生活质量。

藏药桑当降低高尿酸血症物质基础的初步研究

目的:初步研究桑当降低高尿酸血症模型小鼠血清尿酸水平的物质基础。方法:用系统溶剂法(极性由小到大:石油醚-乙酸乙酯-正丁醇-水)提取桑当,制成浸膏,用0.5%CMC-Na配成混悬液,连续7天对小鼠灌胃,选择尿酸酶抑制剂氧嗪钾盐,对小鼠腹腔注射后造成高尿酸血症模型,采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定小鼠血清尿酸水平;筛选出的有效部位用大孔吸附树脂分离纯化,用乙醇梯度洗脱,洗脱物按上述方法重复药效学实验。结果:乙酸乙酯萃取部位可明显降低血清尿酸水平;40%乙醇洗脱部位可明显降低血清尿酸水平。结论:藏药桑当降低血清高尿酸血症的大部分有效物质存在于40%乙醇洗脱部位。

非布司他对痛风伴高尿酸血症患者的治疗效果及预后观察

目的 探究非布司他对痛风高尿酸血症患者的治疗效果。方法 48例痛风伴高尿酸血症患者,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各24例。对照组选择别嘌醇进行治疗,观察组选择非布司他进行治疗。对比两组患者治疗前后的血尿酸水平、治疗效果以及不良反应发生情况。结果 治疗4、8周后,观察组患者血尿酸水平分别为(402.37±52.38)、(380.24±47.75)μmol/L,均低于对照组的(462.22±48.33)、(427.23±45.67)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率95.83%显著高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率8.33%显著低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对痛风伴高尿酸血症患者选择非布司他治疗,显著疗效,对尿酸的抑制效果理想,提升临床治疗效果,值得临床推广和借鉴。

复方联合苯溴马隆对痛风石切除术后血清尿酸水平的影响

目的:观察复方联合苯溴马隆对痛风石切除术后患者血清尿酸水平变化的影响。方法:选取在我院行痛风石切除术的40例患者为研究对象,采用随机表数法分为治疗组、对照组,每组各20例,术前1天及术后第3天检查患者血清尿酸水平,术后3天起治疗组给予口服四妙散加五味消毒饮以及苯溴马隆片50mg,其中,中药每日1剂,分两次温服,早晚各一次,连服14天;对照组只给予口服苯溴马隆片50mg,每日1次,连服14天。14天后复查血清尿酸,比较观察两组术后血清尿酸变化及治疗后血清尿酸变化情况,进行统计分析。结果:治疗组能有效降低血清尿酸水平,其作用明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方联合苯溴马隆片能有效降低痛风石切除术后血清尿酸水平,与单纯口服苯溴马隆对比,疗效更为显著,值得在临床上加以推广。

秋水仙碱联合非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的疗效及安全性分析

目的针对痛风伴高尿酸血症患者,评估秋水仙碱联合非布司他治疗的临床效果及不良反应情况。方法简单随机选取2018年1月—2019年12月在该院内分泌科就诊的100例痛风伴高尿酸血症患者为研究对象,随机分入观察组和对照组,每组50例,对照组接受秋水仙碱联合别嘌醇治疗,观察组接受秋水仙碱联合非布司他治疗,将两组的肝肾功能水平、血尿酸水平以及不良反应进行比较分析。结果观察组和对照组的基线肝肾功能水平差异无统计学意义(t=0.158、0.527、0.213、0.745,P=0.875、0.600、0.832、0.456)。观察组和对照组的肝肾功能水平在治疗后差异无统计学意义(t=0.111、0.490、0.664、0.414,P=0.912、0.625、0.508、0.508)。观察组和对照组的血尿酸水平在治疗前、治疗30 d时均差异无统计学意义(t=0.453、0.467,P=0.652、0.642)。观察组和对照组的血尿酸水平在治疗90 d、180 d时差异有统计学意义(t=2.242、2.454,P=0.027、0.016)。观察组不良反应(总发生率10.00%)与对照组不良反应(总发生率12.00%)相比差异无统计学意义(χ^2=0.102,P=0.749)。结论秋水仙碱联合非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的临床疗效满意,安全性高。

非布司他治疗痛风并高脂血症的疗效分析

目的分析非布司他治疗痛风合并高脂血症的临床疗效及血脂水平、血尿酸情况影响。方法简单随机选择2016年1月—2019年6月福建省级机关医院风湿血液科80例痛风合并高脂血症非住院患者,随机数字编号分组:对照组与研究组,其中,对照组给予别嘌醇治疗,研究组给予非布司他治疗。对组间的治疗前后血尿酸水平、血脂水平(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、临床治疗总有效率、不良反应发生率(肝肾功能异常率、皮肤瘙痒率)进行指标对比。结果就研究组而言,其治疗后血尿酸水平(352.22±100.12)μmol/L、血脂水平中TG(1.76±1.11)mmol/L、TC(4.41±1.11) mmol/L、LDL-C(2.66±0.44) mmol/L指标均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.050、5.320、2.030、3.700,P<0.05),且其临床治疗总有效率(97.50%)、血脂水平中HDL-C(1.24±0.33) mmol/L指标均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.000,t=2.200,P<0.05);研究组与对照组之间的治疗前血尿酸水平与血脂水平(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、不良反应发生率(肝肾功能异常率、皮肤瘙痒率)指标差异无统计学意义(t=0.000、0.030、0.140、0.200、0.160,χ2=0.160,P>0.05)。结论非布司他治疗痛风合并高脂血症患者,可以提高其临床治疗效果,改善患者的血脂与血尿酸水平,且治疗安全性突出。

慢性痛风患者应用非布司他片与比别嘌醇片的安全性及有效性对比分析

目的:探讨非布司他片和别嘌醇片在慢性痛风患者中的有效性、安全性。方法:选择78例慢性痛风患者随机为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组给予别嘌醇片治疗,观察组采用非布司他片治疗,6个月治疗后对患者效果进行评估,统计并比较两组治疗后肝功能损害、胃肠道反应、高脂血症、过敏、皮疹发生率。结果:观察组治疗后1、3、6个月尿酸水平,均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月TNF-a、IL-6、IL-10、IL-8水平,均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肝功能损害、胃肠道反应、高脂血症、过敏、皮疹发生率,均低于对照组(P<0.05)。结论:将非布司他片用于慢性痛风患者中有助于降低尿酸、炎症因子水平,药物安全性较高。

痛风患者家庭跟进式护理干预的效果观察

目的探讨家庭跟进式护理干预对痛风患者的影响。方法将110例痛风患者随机分为干预组和对照组各55例,干预组患者出院后给予实施家庭跟进式护理干预,对照组患者实施出院指导。半年后比较两组患者的血尿酸水平和痛风复发率。结果干预组患者出院半年后血尿酸水平和痛风复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭跟进式护理干预可以有效改善痛风患者的血尿酸水平,降低痛风复发率。

桑当降低高尿酸血症小鼠血清尿酸的物质基础初步研究

目的初步研究桑当降低高尿酸血症模型小鼠血清尿酸水平的物质基础。方法选择尿酸酶抑制剂氧嗪酸钾盐,对小鼠腹腔注射后造成高尿酸血症模型。用系统溶剂法(极性由小到大,石油醚氯仿正丁醇乙醇水)提取桑当,制成浸膏,用0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)配成混悬液,连续7d给小鼠灌胃。采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定小鼠血清尿酸水平。结果与空白对照组比较,模型对照组血尿酸水平明显升高(P<0.05);与模型对照组比较,阳性对照组(别嘌呤醇)、桑当石油醚组、桑当氯仿组、桑当正丁醇组、桑当乙醇组、桑当水提组高尿酸血症小鼠的血尿酸水平均明显降低(P<0.05)。结论 5种溶剂的桑当提取液均能明显降低高尿酸血症模型小鼠的血尿酸水平,其中正丁醇组较其他组更显著。

非布司他治疗伴有高尿酸血症痛风患者的疗效及对相关炎性因子的影响

目的:探讨非布司他治疗伴有高尿酸血症痛风患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及尿酸水平的影响。方法:选取2016年9月-2017年8月本院收治的伴高尿酸血症痛风患者78例为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。对照组给予痛风定片治疗,观察组在对照组基础上给予非布司他片治疗。比较两组患者治疗前后TNF-α、sICAM-1、尿酸水平变化及临床疗效。结果:治疗前两组血清TNF-α、sICAM-1及尿酸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TNF-α、sICAM-1及尿酸水平均明显降低(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、sICAM-1及尿酸水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率94.87%明显高于对照组74.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组躯体、角色、情绪及社会各项功能评分均显著升高(P<0.05),观察组治疗后躯体、角色、情绪及社会功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:非布司他可显著降低痛风伴高尿酸血症患者血清TNF-α、sICAM-1及尿酸水平,临床疗效确切,值得临床进一步推广应用。

研究优质护理对痛风患者疼痛程度及生活质量的影响

目的探讨痛风患者实施优质护理后对疼痛程度以及生活质量的影响。方法选取本院2017年1月至2019年1月接收的58例痛风患者采用随机数字表法进行分组,观察组29例接受优质护理,对照组29例接受常规护理。对比两组护理前后血尿酸水平变化情况,并观察患者疼痛程度以及生活质量评分变化情况。结果观察组护理后血尿酸水平较对照组与护理前均显著降低;观察组护理后VAS评分较对照组与护理前显著降低,且SF-36评分较对照组与护理前提高,P<0.05,有统计学意义。结论优质护理的实施可有效降低痛风患者疼痛程度,提高其生活质量,值得进一步推广。

延续性护理在痛风患者护理中的应用效果

目的分析痛风护理中延续性护理的应用效果。方法2015年5月~2017年11月,于我院门诊和住院部的痛风患者中选取54例,随机分为两组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行延续性护理,对比两组患者护理前后的血尿酸水平与自我管理能力状况。结果观察组护理后的血尿酸水平低于对照组,严格遵医嘱复查与用药、合理运动、科学饮食3项自我管理能力评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛风护理中延续性护理的应用效果显著,利于提高患者的自我管理与护理能力,改善机体血尿酸水平,值得推广。

个性化出院计划对痛风患者自我控制治疗能力的影响

目的观察个性化出院计划对痛风患者自我控制治疗能力的影响。方法选取瑞金市人民医院2017年1月~2018年1月收治的100例痛风患者,根据抽签法分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组患者给予个性化出院计划护理,对照组患者仅在出院前给予出院指导。比较两组患者的体重、红细胞沉降率、血尿酸水平,痛风复发率,疾病知识掌握情况。结果观察组的体重、红细胞沉降率、血尿酸水平低于对照组(P<0.05)。观察组的痛风复发率为6.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组的心理卫生、健康运动、药物治疗、饮食调养、疾病基本知识掌握率高于对照组(P<0.05)。结论在痛风患者护理中实施实施个性化出院计划护理,可显著提升其自我控制治疗能力,降低疾病复发率,改善患者的血尿酸水平,临床应用及推广价值很高。

结构化健康教育模式对痛风患者依从性、自我管理能力及血尿酸水平的影响

目的:探讨结构化健康教育模式对痛风患者依从性、自我管理能力及血尿酸水平的影响。方法:选取2019年1月—2020年7月南阳市第二人民医院收治的96例痛风患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用常规健康教育干预,观察组采用结构化健康教育干预。比较两组患者依从性、自我管理能力、血尿酸水平及生活质量评分。结果:观察组总依从率为93.75%,高于对照组的77.08%,差异有统计学意义 (χ^(2)=5.352,P<0.05)。干预前,两组患者自我管理能力评分、血尿酸值、生活质量评分比较,差异无统计学意义 (t=0.209、0.308、0.439、0.238、0.214、1.225、1.192、0.460、0.126、0.437,P>0.05);干预后,观察组疾病治疗管理评分 (51.85±5.34) 分、饮食管理评分 (51.24±6.89) 分、生活方式管理评分 (37.96±3.23) 分、心理社会管理评分 (30.70±2.49) 分,均高于对照组的 (40.27±6.55) 分、(39.63±7.42) 分、(30.74±4.48) 分、(26.35±3.64) 分,观察组血尿酸值 (407.92±35.85) 分,低于对照组的(488.25±40.64) 分,差异有统计学意义 (t=9.494、7.944、9.057、6.834、10.270,P<0.05);干预后,观察组心理功能评分(65.98±5.23) 分、躯体功能评分 (68.24±5.61) 分、社会功能评分 (69.65±6.82) 分、物质生活评分 (71.34±6.35) 分、生活质量总分 (68.99±6.17) 分,均高于对照组的 (59.54±6.53) 分、(61.16±4.45) 分、(60.59±5.08) 分、(63.22±4.84) 分、(61.67±5.46) 分,差异有统计学意义 (t=5.333、6.850、7.381、7.046、6.155,P<0.05)。结论:结构化健康教育模式可有效提高患者依从性及自我管理能力,并降低血尿酸水平,提升生活质量。

非布司他与别嘌呤醇治疗原发性痛风的效果分析

目的分析比较非布司他与别嘌呤醇治疗原发性痛风的临床效果。方法选取2016年6月~2017年6月我院收治的134例原发性痛风患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予别嘌呤醇治疗,观察组给予非布司他治疗,观察比较两组患者的治疗效果及不良事件发生率。结果两组患者治疗前血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血尿酸水平均有下降,观察组的下降幅度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较,观察组为10.45%,对照组为11.94%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论非布司他治疗原发性痛风的疗效明显优于别嘌呤醇,且不良事件的发生率与别嘌呤醇相当。

痛风知识教育对2型糖尿病合并高尿酸血症患者血尿酸及血脂水平的影响

目的:探究2型糖尿病合并高尿酸血症给予痛风知识教育干预对其血尿酸及血脂水平的影响。方法:选取某社区在2013年1月～2017年9月期间500例2型糖尿病患者,根据问卷调查及体检结果将其中54例合并有高尿酸血症患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组27例。对照组给予糖尿病知识教育干预,观察组在此基础上给予痛风知识教育干预,比较干预前后血尿酸水平及血脂水平等。结果:干预前两组血尿酸及血脂水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组血尿酸水平、TC、TG、LDL-L等血脂指标水平均低于对照组,HDL-L水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并高尿酸血症患者实行痛风知识教育干预,可有效降低血尿酸水平,改善血脂水平,缓解患者症状。

呼伦贝尔市地区原发性痛风诱发因素的分析

目的探讨呼伦贝尔市地区原发性痛风的临床特点及诱发因素。方法选取2011年1月—2017年12月明确诊断痛风的住院患者235例,对其临床特点及诱发因素进行研究分析,寻找痛风的临床危险因素。结果 235例患者均为男性,其中汉族179人,蒙族及其他少数民族56人,年龄最低18岁,最高69岁,体重在50~120 kg之间,血尿酸水平为192~892 umol/L,甘油三酯水平波动在0.56~16.632 umol/L。诱发因素中饮酒占118例,高嘌呤饮食61例,寒冷因素31例,外伤、手术、感染等其他因素25例,大于40岁饮酒患者在各种诱发因素中占比率最高(P<0.05),体重因素影响痛风发作集中在21~30岁之间(P<0.05)。结论痛风的危险因素包括年龄、体重、血尿酸水平,甘油三酯水平,其中高尿酸与高甘油三酯有明显相关性(P<0.05)。诱发因素可能与饮酒、高嘌呤饮食,寒冷、外伤等有关,其中饮酒在蒙、汉族人群痛风发作中有明显差异。

合理饮食干预对痛风患者的疗效分析

目的:分析痛风患者采取合理、科学饮食干预的临床效果。方法:2017年5月-2019年12月收治痛风患者76例,按就诊单双号分为两组,各38例。对照组接受常规化诊疗;研究组在常规诊疗基础上加用合理、科学的饮食干预。比较两组临床效果。结果:研究组低嘌呤食物的饮食率及生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血尿酸水平及疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痛风患者采取合理、科学饮食干预,可获令人满意的效果,能够积极调整患者不良饮食结构,降低血尿酸水平,亦能减轻疼痛,促进预后改善。

37例2型糖尿病合并痛风急性发作的护理体会实践探究

目的研究2型糖尿病合并痛风急性发作患者开展护理干预的价值。方法纳入该院自2018年5月—2019年4月接收的2型糖尿病合并痛风急性发作患者(n=37)作为研究对象,为37例患者开展临床护理,评估护理后临床症状缓解情况、护理前后血糖水平改善情况、尿酸下降情况。结果护理后临床症状得到有效缓解;护理后尿酸水平低于护理前(P<0.05)。护理后血糖水平低于护理前(P<0.05)。结论2型糖尿病合并痛风急性发作患者开展护理干预的价值显著,既可降低体内尿酸水平,又可缩短临床症状缓解时间,值得借鉴。

饮食护理干预在痛风患者护理中的临床应用效果

探究了在痛风患者治疗期间应用饮食护理干预的临床效果。从2019年5月—2021年5月在成都中医药大学附属医院就诊的患者中选取60例作为此次参研样本,运用双盲法将样本分为参照组(30例)、研究组(30例)。参照组采用传统护理,研究组采用传统护理联合饮食护理干预,比对两组样本中患者的疼痛及痛风改善情况、饮食依从性、临床相关指标值(血尿酸、血糖、血三酰甘油、血沉)以及护理满意度。研究发现在痛风患者治疗期间应用饮食护理干预效果较为理想,对缓解临床症状及疼痛有积极作用,同时有助于提高饮食依从性及患者满意度,值得临床推广使用。