多学科协作诊疗模式对前置胎盘伴胎盘植入产妇妊娠结局的影响

目的探讨多学科协作(MDT)诊疗模式在改善前置胎盘伴胎盘植入母儿结局中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于江西省妇幼保健院分娩的281例前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料,根据剖宫产术前是否进行MDT诊疗进行分组,其中MDT组152例,非MDT组129例。比较两组的剖宫产术前胎盘植入部位诊断准确性、术前预处理情况及母儿妊娠结局。结果MDT组术前胎盘植入部位的诊断符合率高于非MDT组,MDT组的腹主动脉球囊阻断率及输尿管置管率均高于非MDT组,且MDT组的术中出血量、出血>2000 ml率、输红细胞量及子宫切除率均低于非MDT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT诊疗模式可以提高前置胎盘伴胎盘植入部位的术前诊断准确性,利于术者制定个体化的精准治疗方案,能有效减少胎盘植入患者术中出血量、输血量,降低子宫切除率,在改善母儿妊娠结局中具有一定临床价值。

多学科协作诊疗模式下的临床护理路径对多发伤急诊患者救治成功率的影响

目的:探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下的临床护理路径(CNP)对多发伤急诊患者救治成功率的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2020年1月—2021年1月常州市第一人民医院收治的120例急性多发伤患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为常规组和联合组,每组各60例。常规组采用常规急救护理,联合组在常规护理基础上实施MDT模式下的CNP护理。比较两组患者抢救时效、创伤严重程度[创伤严重程度(ISS)评分]、救治成功率、并发症发生情况。结果:联合组患者急诊停留时间、急诊检查时间及会诊医生到诊时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(t=8.861、14.790、9.184,P<0.05)。护理后,两组患者ISS评分均低于护理前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(t=13.380,P<0.05)。两组患者救治成功率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.365,P>0.05)。联合组患者并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=15.790,P<0.05)。结论:MDT模式下的CNP护理能够提高多发伤急诊患者救治成功率,缩短急诊停留时间及检查时间,降低术后并发症发生率。

职业病诊疗过程中医患纠纷发生的原因分析与防范对策

目的探讨职业病诊疗过程中医患纠纷发生的原因分析与防范对策。方法选取2022年1月至2023年12月在医院诊疗的2000例职业病患者为对象,结合诊疗时间分组。2022年1月至2022年12月在医院诊疗的1000例是对照组,实施常规诊疗;2023年1月至2023年12月在医院诊疗的1000例是观察组,实施防范对策。比较两组医患纠纷发生率、诊疗满意度、诊疗完成度。结果观察组医患纠纷发生率低于对照组,诊疗满意度、诊疗完成度高于对照组(P<0.05)。结论明确职业病诊疗过程中医患纠纷发生的原因并实施防范对策,可降低医患纠纷发生率,提高患者诊疗满意度与诊疗完成度。

一站式快捷入院模式对提升儿童医院诊疗效率的效果

目的:探讨一站式快捷入院模式对提升儿童医院诊疗效率的效果。方法:将2022年1月—6月在儿童医院住院的300例患儿设为对照组,将2022年7月—12月在儿童医院住院的300例儿童设为观察组,对照组按传统入院流程就诊,观察组实施一站式快捷入院模式,即采用医院护理部与信息部共同开发的一站式入院信息系统协助患儿办理入院手续,规范入院服务流程,比较两组患儿办理入院时间、分诊时间、完成入院手续时间、住院期间不良事件发生情况及住院满意度。结果:观察组与对照组比较,患儿办理入院登记时间、分诊时间、完成入院手续时间较短(P<0.05);观察组住院期间不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿家属住院满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:一站式快捷入院模式可提升儿童医院住院患儿诊疗效率,减少患儿住院期间不良事件,提升住院满意度。

集束化管理在提高病床使用率中的应用

病床使用率反映医疗机构工作效率与医院管理水平,笔者通过查阅相关文献,深入分析医院实际医疗水平、各科室疾病特点等情况,归纳总结影响医院病床使用率的因素,结合当前医疗政策和发展方向,从缩短患者检查等候时间、减少疾病并发症、优化手术方式、落实分级诊疗等多方面制定集束化管理措施,通过集束化管理后,全院同期平均住院日缩短,达到提高医院整体病床使用率的目的。

3D打印技术对口腔种植牙精度、种植成功率及患者满意度的影响研究

目的探讨并分析3D打印技术对口腔种植牙精度、种植成功率及患者满意度的影响。方法选取我院2022年8月至2023年7月期间接收的种植牙患者32例(共140颗牙)进行研究,采用随机数字表法将患者分为参照组(14例,60颗)与实验组(18例,80颗),参照组采用常规治疗,实验组采用3D打印技术。观察两组术后口腔种植牙精度、种植成功率、满意度以及治疗时间、恢复周期、舒适度。结果参照组颈部偏离距离以及根尖部偏离距离均在1mm以上,而实验组颈部偏离距离以及根尖部偏离距离均在1mm以下,且参照组偏离角度在4°以上,而实验组偏离角度低于3°,组间数据差异显著(P<0.05)。实验组治疗时间、恢复周期更短,舒适度更高,组间数据差异显著(P<0.05)。实验组口腔种植成功率97.50%,高于参照组口腔种植成功率83.33%,组间差异显著(P<0.05)。实验组满意度100.00%,高于参照组满意度64.29%,组间差异显著(P<0.05)。结论在种植牙中采用3D打印技术减少了误差,使患者手术时间减少,创伤更小,也利于患者的恢复,提高满意度和舒适度,推动了种植牙项目更好的发展。

自主神经系统在结直肠癌进展中的作用研究进展

结直肠癌(Colorectal cancer, CRC)作为消化系统常见的恶性肿瘤之一,目前尚缺乏有效的诊疗及预后监测手段。近年来神经与癌症之间的串扰正逐渐被广大研究者所关注,其中多数研究者认为交感神经信号通过靶向肿瘤微环境(Tumor microenvironment, TME)血管生成、参与肿瘤免疫逃逸、增强化疗耐药性等多种途径促进肿瘤进展,然而有关副交感神经参与肿瘤的调控却表现为一分为二的观点。随着神经科学、发育生物学、免疫学、癌症学、人工智能数字医疗等多学科的协同发展,人们对神经与癌症串扰的研究日渐深入,心率变异性(Heart rate variability, HRV)作为临床上常用的评估自主神经活性的一种无创检测方式被应用到肿瘤发生发展及预后评估中。本文就自主神经及HRV在CRC中的关联作一综述。

冠心病中西医结合诊疗研究进展

据2019年我国广西对当地常住居民死因监测结果与国家居民非传染病病死率排名不同的是广西居民死因前3位及病死率依次排名为脑血管疾病、心脏病和恶性肿瘤。我国科研人员在冠心病的流行病学、临床预测、预防和诊疗方面及中西医结合诊疗和护理等方面进行了深入的探索性研究,因此,对我国冠心病诊疗方面的研究进展进行综述。

多学科诊疗模式下问题为导向教学法在神经病学临床实习教学中的效果

目的探究在神经病学临床实习教学中实施多学科诊疗(Multidisciplinary Diagnosis and Treatment,MDT)模式下问题为导向(Problem-based Learning,PBL)教学法的效果。方法选取2023年1—12月东台市人民医院神经病学科的60名规培生为研究对象,以教学方法的不同分为观察组、参照组,各30名。参照组行PBL教学法,观察组行MDT模式下PBL教学法。比较两组带教前后的考核成绩(理论知识和实践能力)、临床工作能力(自学能力、临床分析能力、临床思维能力及团队合作能力)及带教满意程度。结果观察组的考核成绩、临床工作能力及带教满意程度均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论MDT模式下PBL教学法能够改善神经病学临床实习教学中规培生考核成绩,改善临床工作能力,提高带教满意程度。

品管圈干预对老年压力性损伤患者创口处理有效率及护理满意度的影响

目的探讨品管圈干预对老年压力性损伤患者创口处理有效率及护理满意度的影响。方法选取医院2021年1月至2022年12月收治的老年压力性损伤患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者予常规护理,观察组患者予品管圈干预。结果观察组患者的创口处理总有效率为88.00%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05);护理总满意度为96.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。结论品管圈干预可显著提高老年压力性损伤患者的创口处理有效率及护理满意度。

全科诊疗为服务主路径模式在社区公共卫生管理中的应用效果

目的分析社区公共卫生管理中全科诊疗为服务主路径模式的价值。方法选取2023年2月—2024年1月山东省莘县莘亭街道社区卫生服务中心的40名社区公共卫生工作人员为研究对象,以工作人员职责分组,有专科组和全科组,均20名。专科组为专科诊疗服务,全科组为全科诊疗为服务主路径模式。比较两组管理质量、管理能力、管理满意率。结果全科组管理质量、管理能力评分高于专科组,差异有统计学意义(P均<0.05)。全科组管理满意率为100.00%(20/20),高于专科组的80.00%(16/20),差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。结论全科诊疗为服务主路径模式能提升管理质量和管理能力,提高管理满意率。

全程无缝隙护理模式对创伤性骨折患者的救治成功率、护理满意度的影响分析

目的:观察全程无缝隙护理模式对创伤性骨折患者救治成功率、护理满意率的影响。方法:选取2020年5月—2022年3月平顶山市第二人民医院收治的112例创伤性骨折患者作为研究对象,采用抽签法将其均分为干预组和对照组,每组各56例。对照组仅实施常规护理,干预组实施全程无缝隙护理,比较两组患者的救治情况、护理满意率,对所有患者开展为期6个月的短期随访,比较两组患者的康复情况及并发症发生情况。结果:在不同护理方案下,干预组患者接诊时间、检查时间、救治时间均低于对照组,救治成功率高于对照组,差异有统计学意义(t=3.125、2.279、2.962;χ^(2)=10.672,P<0.05);干预组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.322,P<0.05);干预组患者下床活动时间、住院时间低于对照组,随访期间,干预组患者骨折愈合时间低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.431、2.207、2.709、3.221,P<0.05);干预组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.065,P<0.05)。结论:全程无缝隙护理模式在创伤性骨折患者的急诊救治中具有较高应用价值,对提高患者救治效率及护理满意度,促进术后骨折病灶及运动功能恢复并降低并发症发生风险均有积极意义。

多学科诊疗模式在下肢慢性创面护理中的临床观察

目的 探讨多学科诊疗模式在下肢慢性创面护理中的效果。方选取2018年1月至2023年12月在郑州市骨科医院接受慢性创面修复的患者42例,全部患者均行多学科诊疗模式护理,比较患者干预前后创面修复情况及患者对护理工作的满意度。结果 与干预前比较,干预后患者的抑郁和焦虑评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,干预后患者的创面颜色、创面面积评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);患者护理满意度为100.00%。结论 多学科诊疗模式在下肢慢性创面护理中的应用效果确切,可缓解患者负性情绪,改善创面美观度,提高患者的护理满意度。

南通市通州区城市癌症早诊早治项目工作实践与思考

国家城市癌症早诊早治项目是一项惠及百姓的民生工程,不仅能早期发现癌症患者,提高其存活率和生活质量,而且能为政府确立适合本地实际的癌症早诊早治技术和管理模式提供技术支撑。南通市通州区通过实施健全组织体系、广泛宣传发动、精心组织培训、严把质量控制、加强落实随访等一系列措施,完成了2016—2022年共7期城市癌症早诊早治项目。通过分析7期项目实践过程中存在的问题,并提出相应的对策措施,以进一步提升工作质效,充分发挥早诊早治项目的作用。

无缝隙护理管理模式在消化内镜诊疗中的应用

目的探究对行消化内镜诊疗的患者实施无缝隙护理管理模式后的应用效果。方法简单随机选取2021年12月—2023年12月在济宁市兖州区人民医院(济宁市第三人民医院)行消化内镜诊疗的100例患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采取常规护理管理干预模式,50例)与观察组(采取常规加无缝隙护理管理模式,50例)。比较两组的疼痛状态、心理状态、护理满意度。结果干预后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的焦虑和抑郁评分分别为(45.23±4.27)分、(44.38±4.27)分,低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的护理总满意度为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。结论实施无缝隙护理管理模式,有助于缓解疼痛,改善患者负面情绪,提升患者满意度。

降低急性胰腺炎的病死率:基于日本2021版诊疗指南的探讨

如何降低急性胰腺炎的病死率是一项意义重大的课题。日本2021版诊疗指南提出了对急性胰腺炎患者的“集束化管理措施”,在此指导下,日本急性胰腺炎总体病死率下降至2.6%,重症急性胰腺炎病死率下降至6.1%,远低于全球各国报道的病死率。本文对该指南之诊疗方案进行分析,并与我国现行指南进行对比,以期对AP患者的临床诊治提供指导意义,并期待日后有更多更深入的该领域相关研究。

中波广播发射机故障诊断及应急处理

中波广播发射机是广播传输的重要设备,其故障诊断和应急处理直接影响广播传输质量。针对中波广播发射机常见的故障类型,如功率下降、谐波失真及噪声增大等进行分析,通过实际案例数据总结各类故障的诊断方法。根据不同故障类型,提出相应的应急处理方案,包括备用设备切换、故障模块替换及参数优化调整等操作,旨在有效降低故障对广播传输的影响。实践应用结果表明,提出的诊断方法和应急方案在提升中波广播发射机稳定性、降低故障率方面具有参考价值。

阴道用乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗念珠菌性阴道炎的应用效果分析

目的探讨念珠菌性阴道炎患者经阴道用乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗后获得的临床效果。方法方便选取2020年2月—2022年4月临沂市河东医院68例念珠菌性阴道炎患者为研究对象。依据投掷硬币法分为参照组(n=34)选择特比萘芬药物治疗,研究组(n=34)在参照组基础上,选择阴道用乳酸杆菌活菌胶囊治疗。比较两组患者用药总有效率、临床病症评分(外阴灼痛感、外阴瘙痒)以及疾病复发率。结果研究组用药总有效率97.06%高于参照组用药总有效率76.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P<0.05);治疗后,研究组念珠菌性阴道炎患者外阴灼痛感、外阴瘙痒评分高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组念珠菌性阴道炎患者疾病复发率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对念珠菌性阴道炎患者在特比萘芬药物治疗基础上,采用阴道用乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗,可显著提升疾病治疗效果,有效改善临床病症,降低疾病复发率,促进念珠菌性阴道炎患者良好预后。

信息化系统的应用对生殖门诊缩短各项诊疗等候时间及提高患者满意度的影响

目的 探讨信息化系统的应用对生殖门诊缩短各项诊疗等候时间及提高患者满意度的影响。方法 选择2022年6—12月于生殖医学中心就诊的患者2400例作为研究对象,随机分为研究组(n=1200)和对照组(n=1200),研究组采用信息化系统,对照组采用一般门诊系统,对比两组应用效果。结果 研究组在各项诊疗环节的等候时间均明显缩短,总等候时间缩短了约46.40min,缩短比例为37.51%,组间差异有统计学意义(P<0.001)。研究组在各项患者满意度指标上均有明显提升,总体满意度提高分数为6分,提高比例为21.20%,组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论 信息化系统通过优化生殖门诊流程、提高效率、加强沟通及资源优化配置等,能减少患者等待时间,提高服务质量,提高满意度。

ERAS规范化诊疗在老年髋部股骨粗隆间骨折患者中的应用研究

目的:探讨ERAS(加速康复外科)规范化模式在老年髋部股骨粗隆间骨折的临床应用效果。方法:选取2021年3月—2023年3月我院收治的80例老年髋部股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其分为对照组与观察组,各40例。观察组采用ERAS规范化模式治疗,对照组采用常规诊疗,记录患者的治疗情况。结果:术后1、3、5d,观察组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、6个月,观察组Harris髋关节评分表各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、术后12个月内再入院率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前等待时间、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周、1、3个月,观察组Barthel指数评定量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年髋部股骨粗隆间骨折患者实施ERAS规范化诊疗,有助于改善患者的疼痛程度,提升髋关节功能,有助于取得较好的治疗效果。