Influence of Scalp Point-through-point Acupuncture on 200 kDa Neurofilament Protein in Rats with Acute Cerebral Infarction

目的：研究头穴透剌对急性脑梗死大鼠神经丝蛋白-200（NF-200）的影响，探讨针刺对脑梗死大鼠神经可塑性影响的机制。方法：将健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组Atit）、模型组（B组）、针刺组（C组）。通过建立大鼠局灶性脑缺血模型（MCAO），用逆转录．聚合酶链反应（RT-PCR）法，测定以上各组在7d、14d、28d不同时间点NF200mRNA变化情况。结果：头穴透刺组脑组织NF-200的表达与假手术组、造模组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；而在不同时间窗内头穴透刺组，模型组与假手术组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。表明头穴透刺可以促进脑组织神经丝蛋白．200的表达。结论：头穴透刺能够提高脑缺血后神经功能，促进肢体功能恢复，增加神经丝蛋白．200的表达，发挥对脑组织神经细胞可塑性的调节作用。

Influence of Scalp Point-to-Point Acupuncture on Serum sICAM1 in Patients with Acute Cerebral Infarction

目的:观察不同方法对急性脑梗死患者血清中可溶性细胞间黏附分子1(sICAM1)的影响。方法:采用双抗体酶联免疫吸附法。结果与结论:头穴透刺针法对急性脑梗死患者血清中异常升高的 sICAM1有明显的降低作用,其疗效优于单纯西药组,差异显著(P<0.05)。

标准化护理在静脉留置针穿刺负压引流治疗患儿中的应用效果

目的探究标准化护理在静脉留置针穿刺负压引流治疗患儿中的应用效果。方法回顾性选取2018年1月至2023年8月江西省九江市妇幼保健院儿外科收治的50例头皮血肿患儿作为研究对象,按照不同护理方法分为观察组(25例)与对照组(25例),观察组采用标准化护理流程,对照组采用常规护理方法。比较两组的护理质量、头皮血肿消失时间、住院时间、住院费用。结果观察组的护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组头皮血肿消失时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在静脉留置针穿刺负压引流治疗小儿头皮血肿的同时给予其标准化的护理流程,能够有效降低并发症的发生,还能提高治疗效果,值得研究和推广。

头针联合背俞穴毫火针点刺对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的:探究头针联合背俞穴毫火针点刺对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法:选取2020年1月至2022年5月广西壮族自治区民族医院收治的脑梗死偏瘫患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。所有患者均给予常规康复训练,对照组进行头针治疗,观察组进行头针联合背俞穴毫火针点刺治疗,2组患者治疗30 d,评估疗效、肢体功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分]、生命质量[脑卒中专用生命质量量表(SS-QOL)]及安全性,检测神经营养因子[神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)]、静脉血流峰速度。结果:观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后,2组患者FMA上肢、FMA下肢、BI评分及血清NGF、BDNF、NT-3水平显著升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者肱静脉、桡静脉、股总静脉血流峰速度显著增加(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05);观察组治疗15、30 d的SS-QOL评分均显著高于对照组同时间点(P<0.05);2组患者均无明显不良反应。结论:头针联合背俞穴毫火针点刺治疗脑梗死偏瘫疗效确切,可促进患者肢体功能恢复,提高生命质量。

头穴丛刺疗法结合吞咽障碍理疗仪治疗卒中后吞咽功能障碍的临床观察

目的观察头穴丛刺疗法结合吞咽障碍理疗仪治疗卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法将96例卒中后吞咽功能障碍患者按照随机数字表法分为2组,对照组48例予吞咽障碍理疗仪治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上加头穴丛刺疗法治疗。2组均治疗4周。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、膜岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化;比较2组治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平变化;比较2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.75%(45/48),对照组总有效率77.08%(37/48),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后饮水呛咳、言语謇涩、吞咽困难、进食缓慢评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组饮水呛咳、言语謇涩、吞咽困难、进食缓慢评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后NGF、BDNF、IGF-1水平均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组NGF、BDNF、IGF-1水平均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后TNF-α、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率8.33%(4/48),对照组不良反应总发生率10.42%(5/48),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头穴丛刺疗法结合吞咽障碍理疗仪治疗卒中后吞咽功能障碍,可缓解患者中医症状,改善神经功能,抑制炎性反应,安全性好。

基于数据挖掘技术的针刺治疗运动性失语选穴规律探析

目的:通过对针刺治疗运动性失语的相关RCT文献进行数据挖掘探析选穴规律,为临床和科研提供参考和借鉴。方法:通过检索知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(Vip)、中国生物医学数据库(CBM)、Pubmed、Web of science及Embase等中英文数据库中有关针刺治疗运动性失语的文献,通过纳入、排除标准对文献进行筛选,最终将符合文献中的数据提取到Excel表格中进行汇总统计并描述性分析,运用IBM SPSS Modeler18.0及IBM SPSS Statistics 25.0软件对纳入的穴位处方分别进行关联规则分析和聚类分析。结果:最终纳入文献101篇,穴位处方101条,腧穴数99个,总频次528次。统计分析结果显示,频次最高的腧穴、经脉、分布部位及特定穴分别是廉泉、督脉、头颈部和五腧穴;关联规则表显示支持度最高的穴对组合为“玉液-金津”,复杂网络图显示针刺治疗运动性失语的核心处方穴对为“廉泉-金津-玉液-哑门-百会-通里”。聚类分析结果得出:以23为标度可得出4个聚类群,分别是“金津-玉液-风池-合谷-顶颞前斜线”“言语一区-哑门-通里-言语二区-言语三区-运动区”“心俞-神庭-四神聪-百会”“三阴交-内关-水沟-旁廉泉-廉泉”。结论:针刺治疗运动性失语选穴以局部舌针取穴为主,结合头针言语区及体针脏腑相关(舌为心之苗),注重五腧穴及俞原配穴法的应用,体现“通瘀活络,强肾助心”的治则。

基于“皮有分部”探究头穴透刺法对缺血性中风的调治

头穴透刺法是于中医脏腑经络理论的指导下,应用传统手法针刺头部经络腧穴来治疗疾病的一种方法,在缺血性中风的临床实践中疗效显著。根据《素问》所提到的“皮有分部”的理论,本研究分别从“皮部”的划分依据、形态分布以及功能作用3个方面剖析其内涵,并以此为根源,结合现代医学相关研究对缺血性中风与“皮有分部”的内在关联及治疗思路进行探究,以期为头穴透刺法治疗缺血性中风提供依据,以在临床推广应用。

头穴透刺结合体针对血管性轻度认知障碍大鼠海马形态和突触可塑性相关蛋白表达的影响

目的:探究头穴透刺结合体针对血管性轻度认知障碍大鼠海马形态和突触可塑性相关蛋白表达的影响。方法:将36只大鼠采用随机数字表法选出9只为空白组(BC组),其余皆做右侧颈总动脉结扎(rCCAO)模型。造模两周后采用新物体识别实验检测大鼠的认知功能,用偏爱指数(Preference Index,PI)作为量化指标,采用随机数字表法将其分为头穴透刺结合体针组(Z组)和模型组(M组);进行干预治疗,Z组选择四神聪穴、百会穴、足三里穴、神门穴与太冲穴,1次/d,每次30 min,持续3周,再用新物体识别检测其认知功能变化,PI作为量化指标;HE染色观察大鼠海马形态的改变;尼氏染色法检测大鼠海马神经元密度的变化;检测大鼠血清中SOD活力和MDA含量;用RT-PCR技术检测大鼠海马内SYN、PSD-95的mRNA含量;IHC检测大鼠海马内PSD-95蛋白的表达。结果:与M组比较,Z组新物体识别PI指数升高,差异具有统计学意义(P<0.05);Z组HE染色显示大鼠海马细胞结构更完整,排列更整齐;Z组尼氏染色显示大鼠神经细胞密度更大,尼氏小体更多;Z组血清内SOD含量升高,MDA含量降低,与M组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Z组大鼠SYN、PSD-95 mRNA表达明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);Z组大鼠海马IHC评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:头穴透刺与体针疗法结合能够促进大鼠海马神经元再生,缓解氧化应激反应,提高突触蛋白SYN和PSD-95的表达,从而改善大鼠的认知障碍。

头穴丛刺结合肌电生物反馈对脑梗死恢复期神经及运动功能障碍的临床效果研究

目的研究头穴丛刺结合肌电生物反馈对脑梗死恢复期患者神经及运动功能障碍的临床效果,为临床治疗工作提供参考资料。方法选取2018年7月—2019年7月医院诊治的脑梗死恢复期患者60例,根据随机数字表法均分为两组,对照组30例进行常规康复治疗,实验组30例在对照组基础上进行头穴丛刺结合肌电生物反馈治疗,分别在入院时、2周、4周进行神经及运动功能障碍评估,并检测脑电地形图和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)。神经功能采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定,运动功能障碍采用Fugl-Meyer肢体运动功能评分(FMA)和日常生活活动能力评分Barthel指数法评定。结果入院时实验组和对照组的NIHSS、Fugl-Meyer、Barther指数以及脑电地形图、血清MMP-9比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4周实验组的NIHSS、Fugl-Meyer、 Barther指数均显著优于对照组(P<0.05);治疗后2、4周实验组的δ、θ频带梗死区平均功率值显著高于对照组,α频带梗死区平均功率值显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2、4周实验组的血清MMP-9水平显著低于对照组(P<0.05)。结论头穴丛刺结合肌电生物反馈在脑梗死恢复期应用效果满意,有利于恢复脑神经电生理活动、抑制炎性反应,进而显著改善患者的神经及运动功能障碍,促进患者康复。

头穴艾灸帽对脑卒中后认知功能障碍及日常生活能力的影响

目的:探讨头穴艾灸帽对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能、日常生活活动能力及同型半胱氨酸的影响。方法:选取2019年3月—2020年10月在黑龙江中医药大学附属第二医院康复科病房住院的60例脑卒中后认知功能障碍患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用头穴艾灸帽治疗。每周治疗6d,休息1d,连续治疗4周。治疗前后,分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和改良Barthel指数(MBI)对认知功能及日常生活活动能力评定、进行血清同型半胱氨酸(Hcy)数值测定。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后MoCA评分和改良Bathel评分均增高(P<0.05),Hcy数值均降低(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0􀆰05)。结论:头穴艾灸帽可改善脑卒中后认知功能障碍患者认知功能及日常生活活动能力。

头穴透刺对急性脑梗塞大鼠脑组织中β-EP与cAMP含量的相关性研究

目的 :探讨头穴透刺对急性脑梗塞大鼠脑组织中β EP( β Endorphin ,β内啡肽 )与cAMP(cyclicAMP ,环磷腺苷 )含量变化的相关性。方法 :用线栓法直接阻断大鼠大脑中动脉制作急性脑梗塞模型 ,采用放免技术 ,检测头穴透刺对急性脑梗塞大鼠脑组织中 β EP与cAMP含量的影响。结果 :头穴透刺后可使大鼠脑组织中cAMP的含量明显升高 ,使β EP含量明显降低而趋于正常值 ,两者之间呈显著负相关。结论 :头穴透刺可以调节脑组织中 β EP与cAMP的含量 ,改善梗死脑组织供血 。

头穴透刺治疗急性脑梗塞及对血浆中β-内啡肽含量的影响

选 1 0 0例急性脑梗塞患者 ,随机分为头穴透刺组 (治疗组 )和药物组 (对照组 )各 5 0例。治疗组用百会透前顶 ,率谷透悬厘 ;对照组先后用川芎嗪和脑复康注射液静滴。结果 :在显效率上 ,治疗组较对照组疗效显著 (P <0 0 1 ) ;在改善偏瘫和失语积分中 ,治疗组优于对照组 ;在调节其血浆中 β EP含量上 ,两组均呈下降趋势 ,治疗组下降更明显 ,已接近正常值水平。表明头穴透刺治疗急性脑梗塞疗效显著 ,其作用机理可能是通过调节 β EP含量 。

头穴丛刺对多梗死性痴呆患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响

目的研究多梗死性痴呆(MID)患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量变化,探讨头穴丛刺对智能影响的临床机制。方法将60例MID患者随机分为丛刺组和西药组,丛刺组参照大脑各部分的体表映射及针刺的近治原则进行分区,将相应的头穴线进行扩展,以相应头穴为中心进行丛刺。西药组采用哈伯因治疗。治疗前后采用放射免疫法测定血浆ET、CGRP含量,并记录长谷川智力量表(HDS)、日常生活活动能力(ADL)及简易精神状态量表(MMSE)评分。结果经8周治疗后,2组ET含量均降低,而CGRP含量均升高,以丛刺组变化更明显(P<0.05);丛刺组与西药组HDS、ADL和MMSE评分均有所提高,但丛刺组提高明显(P<0.05)。结论头穴丛刺针法可能通过降低患者血浆ET水平,增加CGRP含量,提高HDS、ADL和MMSE评分,改善智能。

头穴透刺配合溶栓治疗急性脑梗塞的临床机理研究

本题选择 111例急性脑梗塞患者 ,根据治疗方法和发病时间顺序将其分为 8组。采用临床疗效观察、神经功能评分等为指标 ,进行治疗前后连续性检测。结果 :发现单纯溶栓组溶栓后血管虽然再通 ,脑血流也得到改善 ,但常常不能使神经功能等临床状况获得明显的恢复 ,这可能主要与溶栓再灌注中自由基损害有关。而针刺配合溶栓组的这种现象较少 ,与单纯溶栓组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5) ,从而间接证明针刺可能减轻溶栓再灌注损伤 。

头穴丛刺对AD大鼠cAMP-PKAc-CREB及胆碱能的影响

观察头穴丛刺对AD大鼠cAMP、PKAc、CREB及血清Ache、CHAT含量的影响。方法:采用Aβ1-42双侧海马区注射建立AD大鼠模型,随机将大鼠分为空白组、模型组、头穴丛刺组、传统头针组和体针组。每组各12只,通过western blot及放免法观察大鼠海马区cAMP、PKAc、p-CREB/CREB的变化,采用固相夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血清Ache、CHAT含量。结果:各治疗组与模型组相比cAMP、P-CREB/CREB、PKAc/β-action表达均具有显著性差异(P<0.05),cAMP水平上:体针组与头穴丛刺组相比具有统计学差异(P<0.05),头穴丛刺组与传统头针组相比有上升趋势,但无显著性差异(P>0.05),体针组与传统头针组比较无显著性差异(P>0.05);在p-CREB/CREB水平上:体针组与头穴丛刺组相比具有显著性差异(P<0.05),头穴丛刺组与传统头针组相比有上升趋势,但无显著性差异(P>0.05),体针组与传统头针组比较具有统计学差异(P<0.05);在PKA/β-actin水平上:传统头针组、体针组与头穴丛刺组相比具有统计学差异(P<0.05),体针组与传统头针组比较无显著性差异(P>0.05)。头穴丛刺组、传统头穴组、体针组与模型组相比(P<0.05),Ache、CHAT表达具有统计学差异;Ache水平上:体针组与头穴丛刺组相比(P<0.05),具有统计学差异,头穴丛刺组与传统头针组相比有下降趋势,但(P>0.05),两者比较无显著性差异,体针组与传统头针组比较(P>0.05),两者比较无显著性差异;在CHAT水平上:体针组与头穴丛刺组相比(P<0.05),具有统计学差异,头穴丛刺组与传统头针组相比(P<0.05),两者比较有显著性差异,体针组与传统头针组比较(P>0.05),无统计学差异。结论:头穴丛刺可以提高c AMP、PKAc、p-CREB/CREB水平,明显降低血清中Ach E的活性,增强Ch AT的活性,进而改善大鼠学习记忆能力。

头部透穴法治疗失眠症随机对照观察

目的:观察头部透穴疗法治疗失眠症的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将71例失眠患者随机分为头部透穴组(36例)和常规针刺组(35例)。头部透穴组取神庭透前神聪、左右头临泣透左右神聪、后神聪透强间;常规针刺组取百会、印堂、四神聪、内关等穴。治疗30天后,分别对2组疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分和血浆5-羟色胺(5-HT)含量进行对比观察。结果:头部透穴组总有效率为91.7%,优于常规针刺组的77.1%(P<0.05)。头部透穴组对PSQI中睡眠质量、入睡时间以及总积分的改善均优于常规针刺组(P<0.05)。头部透穴组能明显提高血浆5-HT含量,与常规针刺组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:头部透穴治疗失眠症的疗效优于常规针刺,其作用机制与调节5-HT代谢有关。

头穴丛刺对老年性痴呆大鼠学习记忆能力的影响

目的:探讨头穴丛刺对老年性痴呆大鼠学习记忆能力的影响。方法:将48只Wistar大鼠随机分成模型组、假手术组、治疗组、对照组4组,采用Aβ1-42寡聚体双侧海马区注射制备老年性痴呆大鼠模型,造模成功后进行4周的针刺干预,治疗组采用头穴丛刺,对照组针刺双侧肾俞、足三里穴。4周后观察大鼠逃避潜伏期、第2象限时间百分比及穿越次数的变化。结果:从水迷宫实验第2天起,治疗组逃避潜伏期明显缩短,与对照组相比具有极显著性差异(P<0.01),治疗组下降趋势明显快于对照组;第2象限时间百分比中,治疗组与对照组相比具有显著性差异(P<0.05);穿越次数中,治疗组与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:头穴丛刺能够改善大鼠学习记忆能力及提高大鼠记忆保持能力。

头穴丛刺对AD大鼠神经细胞凋亡的影响

目的观察头穴丛刺对阿尔茨海默病(AD)大鼠神经细胞凋亡的影响。方法 48只清洁级Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组、对照组各12只。采用Aβ1-42寡聚体进行造模,造模成功后,治疗组采用头穴丛刺治疗,对照组采用传统头针治疗,模型组与假手术组不进行任何手段干预。1次/d,6 d为1个疗程,间隔1 d,治疗4个疗程后,通过免疫组化方法测定海马区bcl-2、bax、caspase-3表达的变化。结果治疗组、对照组海马区bax、caspase-3表达较模型组均显著下降(P<0.01),治疗组表达低于对照组(P<0.05),bcl-2阳性神经元计数较模型组显著升高(P<0.01),治疗组表达高于对照组(P<0.05)。结论头穴丛刺能有效抑制AD大鼠海马区神经细胞凋亡进而提高认知水平。

头穴电针不同波形治疗原发性失眠症的疗效观察

目的:使用不同波形的头穴电针对原发性失眠症进行治疗,观察在提高患者睡眠质量方面的差异。方法:120例门诊及住院失眠患者按就诊顺序随机分为4组,分别为疏波组、密波组、疏密波组、断续波组,每组30人,每日针刺头部相同穴位,以不同波形进行治疗,15日后按匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定各组治疗前后疗效差异。结果:疏波组疗效明显优于其他3组,且有显著性差异(P<0.05);其他3组疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:临床针刺配合电针疏波治疗失眠较配合其他波形疗效更佳。

头穴丛刺结合康复训练对帕金森病患者日常生活能力的影响

目的:观察头穴丛刺结合康复训练对帕金森病患者日常生活能力的影响。方法:选择于黑龙江中医药大学附属第二医院治疗的帕金森病患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予单纯康复训练,其中身体放松练习10 min/次;帕维尔康复训练,准备期每次30 min,每周训练3次,共持续2周,训练期进行腿部蹬腿、腿部屈伸、胸部、划船、臀部及身体伸展等6个动作训练,每个动作训练30次,共60 min,隔日训练1次,共持续4周。观察组在对照组的基础上给予头穴丛刺治疗,穴位选取顶区、顶前区及枕下区,每区丛刺3~5根毫针,针刺深约20~25 mm,针后捻转,约200转/min,针后共捻转5 min,以患者能够耐受为宜,留针6~8 h,留针期间进行康复训练,每日1次,每周治疗5 d,共治疗6周。在治疗前和治疗6周后,采用帕金森病评分量表(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动功能;Fugl-Meyer平衡功能量表评价平衡功能;采用Barthel指数量表评价日常生活活动能力。结果:治疗前,2组UPDRS-Ⅲ、Fugl-Meyer、Barthel评分无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗6周后UPDRS-Ⅲ评分明显降低,Fugl-Meyer、Barthel评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组UPDRS-Ⅲ评分明显更低,Fugl-Meyer、Barthel评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头穴丛刺结合康复训练能有效改善帕金森病患者的运动功能、平衡功能及日常生活能力。