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Osteotomy of the Margo Medialis Scapulae to Approach Subscapular and Subrhomboid Tumors. A Technical Note
1
作者 G. Ulrich Exner Jan Leuzinger +2 位作者 Christoph Sternberg Alexander Metzdorf Pascal A. Schai 《Open Journal of Orthopedics》 2022年第8期351-356,共6页
Purpose: The approach to resect subscapular and subrhomboid tumors needs elevation of the scapula. This is usually performed by detaching the muscles from the margo medialis of the scapula. We wish to communicate our ... Purpose: The approach to resect subscapular and subrhomboid tumors needs elevation of the scapula. This is usually performed by detaching the muscles from the margo medialis of the scapula. We wish to communicate our technique of a longitudinal osteotomy of the margo medialis for improved refixation of the muscles. Patients and Methods: 5 patients with subscapular and one patient with a subrhomboid benign tumor were operated on using this technique. Results: All patients achieved stable healing and full functional recovery;only in one patient there was slightly reduced elevation of the arm. Conclusion: Elevation of the muscles inserting into the medial scapular margo with a small rim of bone facilitates refixation and allows for excellent restitution of function. 展开更多
关键词 Subscapular/Subrhomboid tumors Surgical Access Osteotomy of Margo Medialis scapulae
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保留部分肩袖功能的肩胛骨巨大肿瘤切除及重建术 被引量:4
2
作者 张伟 侯春林 +4 位作者 钟贵彬 唐宇军 陈爱民 王诗波 赵良瑜 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第13期973-975,共3页
目的:应用保留部分肩袖功能的方法切除肩胛骨巨大肿瘤,并通过植骨等方法重建之,观察和分析其治疗效果.方法:本组3例肩胛骨巨大肿瘤,由于冈上肌等部分肩袖和肩胛骨未受侵犯,行肿瘤边缘切除术的同时保留了冈上肌等部分肩袖,根据肩胛骨病... 目的:应用保留部分肩袖功能的方法切除肩胛骨巨大肿瘤,并通过植骨等方法重建之,观察和分析其治疗效果.方法:本组3例肩胛骨巨大肿瘤,由于冈上肌等部分肩袖和肩胛骨未受侵犯,行肿瘤边缘切除术的同时保留了冈上肌等部分肩袖,根据肩胛骨病损形状采取取髂骨植骨或者瘤骨灭活回植钢板固定重建肩胛骨结构.通过随访观察肩关节功能恢复等疗效.结果:3例切口一期愈合,随访1~3年,肿瘤未见复发.肩关节功能除外展稍受限外基本正常,恢复良好生活和工作能力.结论:保留部分肩袖功能和重建肩胛骨结构对于肩胛骨巨大肿瘤切除术病人术后肩关节功能恢复非常重要. 展开更多
关键词 保留部分 肩袖 肩胛骨巨大肿瘤 重建术 关节功能恢复 边缘切除术 取髂骨植骨 肩关节功能 肿瘤切除术 治疗效果 钢板固定 随访观察 一期愈合 工作能力 冈上肌 骨结构 骨病损
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肩胛骨软骨类肿瘤的影像鉴别诊断 被引量:2
3
作者 刘杰 陈勇 +2 位作者 张泽坤 李玉清 丁建平 《医学影像学杂志》 2015年第6期1062-1065,共4页
目的总结肩胛骨软骨类肿瘤的病种分布及其影像学鉴别诊断特征。方法回顾性分析经病理证实的35例肩胛骨软骨类肿瘤病变,分析其发病规律及影像学鉴别诊断。结果肩胛骨软骨类病变35例,其中骨软骨瘤23例(65.7%),软骨瘤3例(8.6%),软骨母细胞... 目的总结肩胛骨软骨类肿瘤的病种分布及其影像学鉴别诊断特征。方法回顾性分析经病理证实的35例肩胛骨软骨类肿瘤病变,分析其发病规律及影像学鉴别诊断。结果肩胛骨软骨类病变35例,其中骨软骨瘤23例(65.7%),软骨瘤3例(8.6%),软骨母细胞瘤2例(5.7%),软骨肉瘤7例(20%)。男女比例为2.2:1,良性肿瘤平均年龄为19.6岁,恶性肿瘤平均年龄为51.7岁。其中2例软骨瘤和7例软骨肉瘤可见不同形状钙化。结论肩胛骨软骨类肿瘤中良性肿瘤占大多数,以骨软骨瘤为主。良性肿瘤好发于青年,恶性肿瘤好发于老年。软骨类肿瘤影像具有特征性,病变内的钙化可作为诊断线索。边缘清晰有硬化边常提示为软骨瘤,边缘不清伴有软组织肿块时常提示为软骨肉瘤。 展开更多
关键词 肩胛骨 软骨类肿瘤 体层摄影术 X 线计算机 钙化
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肩胛骨肿瘤的临床及影像学分析 被引量:2
4
作者 吴杰芳 秦耿耿 +1 位作者 童凯 陈卫国 《医学影像学杂志》 2021年第2期317-321,共5页
目的分析肩胛骨肿瘤的临床及影像学表现。方法选取2010年1月~2020年1月经手术病理证实的50例肩胛骨病变的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果50例肩胛骨病变中,良性肿瘤24例(48%),中间型肿瘤7例(14%),恶性肿瘤19例(38%),病变类型共1... 目的分析肩胛骨肿瘤的临床及影像学表现。方法选取2010年1月~2020年1月经手术病理证实的50例肩胛骨病变的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果50例肩胛骨病变中,良性肿瘤24例(48%),中间型肿瘤7例(14%),恶性肿瘤19例(38%),病变类型共14种。良性肿瘤中骨软骨瘤最多见,共21例(占良性肿瘤87.5%),中间型肿瘤中以骨软骨瘤伴局部生长活跃多见,共3例,嗜酸性肉芽肿2例,恶性肿瘤中按发生比率多见的依次为转移瘤11例(占57.9%)、尤文肉瘤4例(21.1%)。结论肩胛骨病变相对少见,以软骨类肿瘤及转移瘤多见,两者均好发于肩胛骨体部,且前者影像表现较为典型。 展开更多
关键词 肩胛骨肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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上下肢肢带扁骨的骨肿瘤和肿瘤样病变研究 被引量:3
5
作者 魏东华 江中潮 陈日高 《实用癌症杂志》 2014年第10期1324-1326,共3页
目的:探讨上下肢肢带扁骨中的肩胛骨和髂骨骨肿瘤和肿瘤样病变分布规律。方法回顾性分析280例肩胛骨和髂骨肿瘤及肿瘤样病变患者的临床资料,分析肩胛骨和髂骨肿瘤及肿瘤样病变患者的性别、年龄和发病部位分布规律。结果肩胛骨组患者良... 目的:探讨上下肢肢带扁骨中的肩胛骨和髂骨骨肿瘤和肿瘤样病变分布规律。方法回顾性分析280例肩胛骨和髂骨肿瘤及肿瘤样病变患者的临床资料,分析肩胛骨和髂骨肿瘤及肿瘤样病变患者的性别、年龄和发病部位分布规律。结果肩胛骨组患者良性骨肿瘤发生率明显高于髂骨组,恶性骨肿瘤发生率明显低于髂骨组,差异具有统计学意义(P<0.05)。肩胛骨组患者良性骨肿瘤、肿瘤样病变和恶性骨肿瘤男性所占比例显著高于女性,髂骨组患者肿瘤样病变和恶性骨肿瘤男性所占比例显著高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05);肩胛骨组患者肿瘤样病变男性所占比例明显高于髂骨组,差异具有统计学意义(P<0.05)。肩胛骨病变患者年龄主要集中于>40~50岁和1~10岁2个年龄段;髂骨病变患者年龄主要集中于>40~50岁和>50~60岁2个年龄段。肩胛骨组和髂骨组患者良性骨肿瘤、肿瘤样病变和恶性骨肿瘤病变部位均主要分布于体部区。结论髂骨恶性骨肿瘤发生率高于肩胛骨,二者性别和年龄分布存在较大差异,发病部位分布具有相似性,临床诊断可结合其他检查结果进行综合分析。 展开更多
关键词 上下肢肢带扁骨 肩胛骨 髂骨 骨肿瘤 肿瘤样病变
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限制型肩胛骨假体置换治疗肩胛骨恶性肿瘤的疗效评价 被引量:4
6
作者 王晋 沈靖南 +4 位作者 付明 黄纲 廖威明 李佛保 韩士英 《中国骨肿瘤骨病》 2005年第6期331-337,共7页
目的探讨限制型肩胛骨假体置换治疗肩胛骨恶性肿瘤的效果。方法回顾性分析近十余年假体置换治疗19例肩胛骨恶性肿瘤的外科治疗适应证、操作要点和改进方法。结果 19例患者平均随访109个月,10例行边缘切除,9例行广泛切除和限制型肩胛骨... 目的探讨限制型肩胛骨假体置换治疗肩胛骨恶性肿瘤的效果。方法回顾性分析近十余年假体置换治疗19例肩胛骨恶性肿瘤的外科治疗适应证、操作要点和改进方法。结果 19例患者平均随访109个月,10例行边缘切除,9例行广泛切除和限制型肩胛骨假体置换手术;边缘切除和广泛切除后复发率分别为30%和11.11%;早期4例仿生型假体术后3例出现仿生肩峰外露和肩胛岗压迫性溃疡,二次翻修假体,MSTS 功能评分53.3%;5例改良型肩胛骨假体置换手术后无假体相关并发症,MSTS 功能评分70%。结论限制性全肩胛骨假体置换手术能在切除恶性肿瘤后,最大限度重建了盂肱关节和肩胛骨胸廓间的肌肉群体功能,建立一个稳定的、无痛的肩关节;改良型假体置换术后假体近期并发症少, 功能好于仿生型假体。 展开更多
关键词 肩胛骨 恶性骨肿瘤
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肩胛骨溶骨型骨巨细胞瘤1例
7
作者 贾铭 黄信华 +2 位作者 黄婵桃 闫慧敏 涂茜 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第7期1136-1136,共1页
关键词 巨细胞瘤 肩胛骨 放射摄影术
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肩胛骨骨巨细胞瘤1例
8
作者 施建东 丁真奇 洪加源 《临床骨科杂志》 2006年第1期56-56,共1页
关键词 骨巨细胞瘤 肩胛骨
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斜方肌肌皮瓣联合肩胛骨肌皮瓣修复晚期头颈肿瘤术后下颌骨贯穿性缺损6例报道
9
作者 林钊宇 周斌 +3 位作者 陈伟良 汪延 陈睿 钟江龙 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2020年第5期447-450,共4页
目的 :评估斜方肌肌皮瓣联合肩胛骨肌皮瓣重建下颌骨洞穿性缺损的效果。方法 :对6例复发性晚期头颈恶性肿瘤患者进行挽救性手术,均通过基于颈横血管系统(TCVs)的斜方肌肌皮瓣和肩胛骨骨肌皮瓣修复肿瘤根治术后下颌骨洞穿性缺损。结果:... 目的 :评估斜方肌肌皮瓣联合肩胛骨肌皮瓣重建下颌骨洞穿性缺损的效果。方法 :对6例复发性晚期头颈恶性肿瘤患者进行挽救性手术,均通过基于颈横血管系统(TCVs)的斜方肌肌皮瓣和肩胛骨骨肌皮瓣修复肿瘤根治术后下颌骨洞穿性缺损。结果:所有患者均具有骨组织和广泛的软组织缺损,其中下颌骨缺损类型包括4例H型,1例LCL型和1例C型缺损,挽救性手术后存在洞穿性软组织缺损。所有肿瘤均可被整块切除,无严重并发症。其中2例出现轻微并发症:1例出现口内皮瓣轻微坏死,1例皮瓣供区的部分伤口裂开。所有患者不需要鼻饲饮食,面部和颈部外观均令人满意或可接受,未表现出上肢运动严重受限。随访10~18个月,5例患者无复发迹象。结论:基于颈横血管系统(TCVs)的斜方肌肌皮瓣和肩胛骨骨肌皮瓣可作为重建颅面部洞穿性缺损的有效方法,修复晚期头颈部肿瘤患者挽救性手术的术后缺损,可达到令人满意的功能和美学效果。 展开更多
关键词 斜方肌皮瓣 肩胛骨肌皮瓣 颈横血管 头颈肿瘤 复发 挽救性手术 下颌骨缺损
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改良肩胛骨假体置换治疗肩胛骨恶性肿瘤保肢术的疗效评价
10
作者 刘江川 闵理 +6 位作者 姚凯 周勇 段宏 张闻力 罗翼 石锐 屠重棋 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第7期503-507,531,共6页
背景:如何在安全边界切除肩胛骨肿瘤并保留肩关节的良好功能是骨肿瘤医师需要面临的挑战。目的:评估改良肩胛骨假体置换治疗肩胛骨恶性肿瘤的临床适应证、手术要点及中期疗效。方法:回顾性分析2011年6月至2015年9月在我院骨科运用改良... 背景:如何在安全边界切除肩胛骨肿瘤并保留肩关节的良好功能是骨肿瘤医师需要面临的挑战。目的:评估改良肩胛骨假体置换治疗肩胛骨恶性肿瘤的临床适应证、手术要点及中期疗效。方法:回顾性分析2011年6月至2015年9月在我院骨科运用改良肩胛骨假体置换治疗的25例肩胛骨恶性肿瘤患者的临床疗效,其中男15例,女10例,年龄17~45岁,平均31.6岁。包括6例骨肉瘤,8例软骨肉瘤,6例骨髓瘤,2例尤文肉瘤,1例多形性未分化肉瘤,2例复发的软骨肉瘤。所有患者均为Enneking IIb期,肿瘤范围均累及国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)肩胛带分区的S1、S2区。骨肉瘤、尤文肉瘤、多形性未分化肉瘤、复发的软骨肉瘤患者术前、术后均行新辅助化疗。12例患者使用人工韧带重建关节囊,13例直接缝合重建关节囊。结果:随访时间18~72个月,平均48.5个月。3例患者死于肺转移。无局部复发。无感染、脱位、压迫性溃疡、切口愈合问题等并发症。末次随访时,MSTS评分为23~28分,平均25.5分;肩关节外展30°~70°,平均46°;前屈范围55°~80°,平均69.4°。结论:改良肩胛骨假体置换保肢保关节适用于治疗肩胛骨S1、S2区中度或低度恶性肿瘤,在注重关节囊、残留肩袖肌肉重建的情况下可获得较为满意的肩关节功能。 展开更多
关键词 肩胛骨 骨肿瘤 保肢 肩胛骨切除 肩胛骨假体
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肩胛骨恶性骨巨细胞瘤1例 被引量:1
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作者 刘磊 李志忠 《罕少疾病杂志》 2015年第1期13-14,共2页
病历资料:患者男,21岁,发现左肩肿物半年,伴钝痛1月来诊.查体见左肩胛部明显隆起,表面无明显血管怒张,可扪及一约15cm×10cm肿物,质硬,无波动感,活动欠佳,无红、肿、热.左肩关节活动受限;胸部X线片未见明显的肿瘤转移灶,平片示:... 病历资料:患者男,21岁,发现左肩肿物半年,伴钝痛1月来诊.查体见左肩胛部明显隆起,表面无明显血管怒张,可扪及一约15cm×10cm肿物,质硬,无波动感,活动欠佳,无红、肿、热.左肩关节活动受限;胸部X线片未见明显的肿瘤转移灶,平片示:左侧肩胛骨可见大片状密度减低区,大小约15cm×10cm,未见骨小梁,呈偏心性生长,病灶内可见骨性分隔.MRI表现(图1)为左侧肩胛骨一大小约15.1×13.9×10.6cm囊实性肿块影,实性部分T1WI及T2WI均呈高低混杂信号,其余大部分为多房长T1长T2信号,增强扫描病灶呈周边及实性部分花环状强化. 展开更多
关键词 恶性骨巨细胞瘤 肩胛骨
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全肩关节置换术在肩胛恶性肿瘤治疗中的应用(附5例报道) 被引量:1
12
作者 徐前锋 孟凡顺 +1 位作者 徐华 杨健 《山东医学高等专科学校学报》 2012年第6期448-450,共3页
目的探讨高仿生型人工全肩胛骨肩关节置换及保肢重建技术治疗肩胛骨恶性肿瘤的临床疗效。方法 2005年12月~2006年12月,收治肩胛骨恶性肿瘤患者5例。术前应用三维重建技术定制个体化高仿生型假体,采用扩大切除术后行人工全肩胛骨假体置... 目的探讨高仿生型人工全肩胛骨肩关节置换及保肢重建技术治疗肩胛骨恶性肿瘤的临床疗效。方法 2005年12月~2006年12月,收治肩胛骨恶性肿瘤患者5例。术前应用三维重建技术定制个体化高仿生型假体,采用扩大切除术后行人工全肩胛骨假体置换,同时行各个肌群原位功能重建。结果随访所有患者均生存5年以上。5例患者近期肘关节活动正常,肩关节前屈、后伸正常,外展和内收接近正常,可以做环绕动作。MSTS评分85%~92.5%,平均90%。肩关节JOA评分80~85,平均83分。结论高仿生人工全肩胛骨肩关节置换术是治疗肩部恶性肿瘤的极其有效的方法,外观和功能都明显优于以前的保肢手术方法。此类假体具有适应症广、活动范围大及稳定性强等优点。该系列设计既保留肢体又重建功能,术后恢复快,最大程度减轻肩关节病残率,患者满意率高。 展开更多
关键词 肩胛骨 骨肿瘤 关节置换 仿生
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肩胛骨恶性肿瘤保肢手术的功能评价分析
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作者 张本源 高原 +4 位作者 夏铁男 张芷豪 邱恩铎 张晓晶 商冠宁 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第5期337-340,385,共5页
目的研究肩胛骨恶性肿瘤补片重建对术后功能的影响.方法回顾性分析2015年7月至2018年8月在辽宁省肿瘤医院治疗的17例肩胛骨恶性肿瘤患者的临床资料,其中男6例,女11例,年龄17~74(53.6±15.2)岁.肩胛骨原发性恶性肿瘤9例,转移性肿瘤8... 目的研究肩胛骨恶性肿瘤补片重建对术后功能的影响.方法回顾性分析2015年7月至2018年8月在辽宁省肿瘤医院治疗的17例肩胛骨恶性肿瘤患者的临床资料,其中男6例,女11例,年龄17~74(53.6±15.2)岁.肩胛骨原发性恶性肿瘤9例,转移性肿瘤8例.Enneking分期ⅡB期6例,Ⅲ期11例.17例患者均行肩胛骨切除术,手术方式依据Malawer分型和Hayashi分型选择.部分患者通过补片进行肩胛部软组织修复、肩袖重建及肱骨断端袖套悬吊固定;其余采用肌肉复位缝合.采用肌肉骨骼肿瘤协会(MSTS)评分系统评估患者的术后功能.结果术后随访3~39个月,平均15.9(10.0,23.0)个月,均无感染、切口愈合延迟等并发症发生.末次随访时,患者MSTS评分平均为75.5%(43.3%~100.0%).5例行全肩胛骨切除患者的MSTS评分平均为69.4%,其中行补片重建者(4例)为71.7%,未行补片重建者为60.0%.3例保留肩峰患者的MSTS评分平均为70.0%,其中行补片重建者(2例)为73.4%,未行补片重建者为63.3%.8例保留肩峰及肩胛盂患者的MSTS评分平均为83.8%,其中行补片重建者(1例)为93.3%,未行补片重建者为82.4%.1例肩胛下部切除患者未进行补片重建,其MSTS评分为83.3%.结论肩胛骨切除术后行补片重建者较未行补片重建者,可以获得更好的术后功能. 展开更多
关键词 肩胛骨 肿瘤 手术 补片 肌肉骨骼肿瘤协会评分
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成人肩胛骨嗜酸性肉芽肿1例
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作者 肖春 黄晓梅 +2 位作者 孙强 张学硕 张建华 《临床骨科杂志》 2021年第5期719-719,共1页
患者,男,33岁,因负重训练后左肩疼痛半年于2018年11月至我院就诊。术前左肩部MRI检查显示(图1A):肩胛冈及肩峰骨质及相邻冈上肌形态信号异常,伴肌肉水肿、肌间隙积液;CT检查显示(图1B):胛骨体部及肩峰基底部骨皮质不连续,骨质溶骨性破坏... 患者,男,33岁,因负重训练后左肩疼痛半年于2018年11月至我院就诊。术前左肩部MRI检查显示(图1A):肩胛冈及肩峰骨质及相邻冈上肌形态信号异常,伴肌肉水肿、肌间隙积液;CT检查显示(图1B):胛骨体部及肩峰基底部骨皮质不连续,骨质溶骨性破坏,边缘锐利,其内可见软组织密度影。在CT引导下行穿刺活检,病理检查结果显示为嗜酸性肉芽肿。 展开更多
关键词 嗜酸性肉芽肿 肩胛骨肿瘤
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同期康复锻炼在人工全肩胛骨肩关节置换术中的应用研究 被引量:1
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作者 杨晓霞 段征征 《临床急诊杂志》 CAS 2014年第12期733-735,共3页
目的:探讨肩部恶性肿瘤行人工全肩胛骨肩关节置换术同期康复锻炼的方法与效果。方法:回顾性分析2009-01-2014-04我院骨科收治肩部恶性肿瘤患者12例,采用肩部肿瘤广泛切除术、人工全肩胛骨肩关节置换及功能重建术。术后患肢外展支架固... 目的:探讨肩部恶性肿瘤行人工全肩胛骨肩关节置换术同期康复锻炼的方法与效果。方法:回顾性分析2009-01-2014-04我院骨科收治肩部恶性肿瘤患者12例,采用肩部肿瘤广泛切除术、人工全肩胛骨肩关节置换及功能重建术。术后患肢外展支架固定,手术同期分三阶段行肩关节康复锻炼:被动辅助运动、主动运动、抗阻力肌力增强练习。结果:12例患者在术后3个月,用肩关节Neer评分系统进行疗效评价,得分78~89分,平均83分,总体效果良。并且在术后1周、4周和术后3个月,肩关节的功能评分与术前比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:人工全肩胛骨肩关节置换术是治疗肩部恶性肿瘤的有效方法,手术同期康复锻炼能促进肩关节功能的全面恢复。 展开更多
关键词 肩部恶性肿瘤 人工全肩胛骨 肩关节置换 同期康复锻炼
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儿童肩胛骨肿瘤的影像学诊断与鉴别 被引量:3
16
作者 李武超 柏拉拉 +4 位作者 田冲 王星宇 曾珍 容豫 张体江 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1961-1964,共4页
目的探讨儿童肩胛骨肿瘤的影像学表现。方法搜集21例经穿刺活检或手术病理证实的肩胛骨肿瘤患者的X线(n=21)、CT(n=14)和CT增强(n=1)检查资料,分析其病变类型、部位、发病特点和影像表现。结果良性肿瘤12例(骨软骨瘤11例、血管瘤1例),... 目的探讨儿童肩胛骨肿瘤的影像学表现。方法搜集21例经穿刺活检或手术病理证实的肩胛骨肿瘤患者的X线(n=21)、CT(n=14)和CT增强(n=1)检查资料,分析其病变类型、部位、发病特点和影像表现。结果良性肿瘤12例(骨软骨瘤11例、血管瘤1例),病变均位于S_1区;中间型肿瘤8例(嗜酸性肉芽肿6例,动脉瘤样骨囊肿2例),5例累及S_2区。恶性肿瘤1例(尤文肉瘤),同时累及S_1、S_2区。骨软骨瘤多表现宽或窄基底骨性凸起;血管瘤表现为溶骨性骨质破坏,边缘不清,易误诊为恶性肿瘤;嗜酸性肉芽肿呈溶骨性骨质破坏,边界清晰可伴层状骨膜反应;动脉瘤样骨囊肿呈膨胀性骨质破坏,可见典型"液-液平面"征象;尤文肉瘤表现为虫蚀样骨质破坏、放射状骨膜反应及明显软组织肿块,具有特征性。结论儿童肩胛骨肿瘤以良性及中间型肿瘤多见,骨软骨瘤均位于S_1区,以骨性突起多见,中间型肿瘤多位于S_2区,骨质破坏边界清楚,伴硬化边;而恶性肿瘤破坏范围较广,常同时累及S_1及S_2区,边界模糊,且骨膜反应明显。 展开更多
关键词 儿童 肩胛骨 肿瘤 X线 体层摄影术 X线计算机
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