应用^(90)Se敷贴治疗瘢痕疙瘩术后复发的临床观察

目的探索治疗瘢痕疙瘩的有效方法,减少术后复发,消除临床症状,治愈瘢痕疙瘩。方法将106例患者随机分为2组,瘢痕疙瘩均给予手术切除,治疗组:手术后应用^(90)Se敷贴治疗瘢痕疙瘩切除后的创面;对照组:手术后创面外用疤痕止痒软化膏治疗,治疗结束后随访2年。结果治疗组术后92.19%的瘢痕疙瘩无复发,治疗效果明显优于对照组(73.13%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论应用^(90)Se敷贴治疗瘢痕疙瘩术后创面可明显降低术后复发率,操作简便,疗效确切,易于推广。

超声波加疤痕止痒软化膏治疗对烧伤瘢痕瘙痒患者康复的效果及预后的影响

目的:探究烧伤瘢痕瘙痒患者应用超声波加疤痕止痒软化膏治疗效果以及对预后的影响。方法:选取2016年2月至2018年2月80例在东部战区空军医院治疗烧伤瘢痕后存在瘙痒患者,随机分为对照组和联合组,每组40例。对照组采用疤痕止痒软化膏进行治疗,联合组采用超声波加疤痕止痒软化膏治疗。比较两组治疗前后瘙痒程度、瘙痒评分、疤痕相关因子水平、治疗效果及预后情况。结果:联合组与对照组治疗后瘙痒程度较治疗前显著减轻(Hc=52.771,31.782;P<0.05),治疗后联合组患者瘙痒程度轻于对照组,差异比较具有统计学意义(Hc=4.632,P<0.05);两组患者治疗后瘙痒程度、部位、频率以及睡眠影响评分均明显改善(P<0.05),治疗后联合组患者上述评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、转化生长因子β1(transforming growth factor,TGF-β1)以及P物质水平较治疗前显著减少(P<0.05),治疗后联合组上述指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗总有效率高于对照组,差异比较有统计学意义(97.50%vs 80.00%,P<0.05);联合组瘙痒复发率低于对照组,美观满意度高于对照组,差异具有统计学意义(20.00%vs 47.50%,92.50%vs 70.00%,P<0.05)。结论:烧伤瘢痕瘙痒应用超声波加疤痕止痒软化膏治疗瘙痒效果显著,可以明显减少相关因子水平,改善患者预后。

疤痕软化膏的制备及临床应用

目的 :介绍疤痕软化膏的制备、质控方法。方法 :以氧化锌、五倍子、蜈蚣、樟脑等为原料制备疤痕软化膏 ,按《中国药典》方法对该制剂主药进行鉴别、含量测定 ,并进行稳定性试验、皮肤过敏试验及对50例患者进行临床疗效观察。结果 :疤痕软化膏质量可靠 ;应用无刺激性 ,临床有效率达92 0 %。结论 :该制剂工艺简单 ,质量可控 ,稳定性良好 ;疗效确切 。

曲尼司特辅助治疗烧伤后瘢痕疗效及对胶原纤维和MMPs的调节效应

目的:探究曲尼司特联合疤痕止痒软化膏超声导入治疗烧伤后瘢痕的美学效果及对胶原纤维指标、基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinase,MMPs)的调节效应。方法:选取2017年8月-2020年8月笔者医院106例烧伤后瘢痕患者,采用随机数字表法分为对照组(n=53)、联合组(n=53)。两组均采取常规治疗,对照组采取疤痕止痒软化膏超声导入,联合组在对照组基础上使用曲尼司特,均治疗3个月。统计两组临床疗效、不良反应发生率,对比治疗前后改良温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)及超声指标、胶原纤维指标(Ⅰ型胶原纤维、Ⅲ型胶原纤维)、基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、促血管生成因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果:治疗3个月后,联合组治疗总有效率90.57%高于对照组71.70%(P<0.05);治疗3个月后联合组色泽、血管分布、厚度、柔软度评分低于对照组,瘢痕厚度小于对照组,瘢痕血流阻力指数高于对照组(P<0.05);治疗3个月后联合组疼痛、瘙痒评分低于对照组(P<0.05);治疗3个月后联合组Ⅰ型胶原纤维、Ⅲ型胶原蛋白及组织MMP-2、VEGF、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05);治疗3个月后联合组患者美观满意度92.45%高于对照组75.47%(P<0.05);联合组不良反应发生率3.77%与对照组7.55%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲尼司特、疤痕止痒软化膏超声导入联合用于烧伤后瘢痕疗效确切,同时具有良好美容效果,可发挥对胶原纤维指标、MMPs的调节效应,改善瘢痕严重程度、疼痛、瘙痒等情况,该治疗方案安全可靠。